Реабилитация после шунтирования сосудов сердца санатории бесплатно как получить путевку

Обновлено: 04.07.2024

Ежегодно инсульт случается почти у полумиллиона человек. Более половины из них теряют бытовую независимость. Поэтому правильный подбор препаратов, борьба с последствиями и реабилитация становится важной задачей на многие годы.

Инсульт и реабилитация

Инсульт — острое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения и проявляется такими симптомами со стороны нервной системы как:

двигательные, речевые, чувствительные, координаторные, зрительные и другие нарушения;
общемозговые нарушения: изменения сознания, головная боль, рвота более 24 часов;
летальный исход в короткий промежуток времени.

Выделяют 2 основные формы инсульта:

ишемическую (когда какая-то часть мозга перестает получать кислород по разным причинам, например, закупорка просвета сосуда тромбом);
геморрагическую (при разрыве сосуда кровь пропитывает мозговую ткань и возникает нетравматическое повреждение или субарахноидальное кровоизлияние).

Реабилитация после инсульта начинается как можно раньше. Комплексный подход в лечении сочетает в себе лекарственную терапию, физиопроцедуры, тренировки по восстановлению утраченных функций. В фармакотерапии выделяют 3 основных направления:

профилактика рецидива, то есть повторного инсульта. Обычно у 1 из 10 человек случается повторный инсульт в первый год;
лечение отдельных симптомов;
патогенетическое лечение.

Профилактика повторного инсульта

Причины, приведшие к возникновению инсульта, чаще всего никуда не исчезают и продолжают действовать на человека. От их силы и сочетаний зависит риск повторного инсульта. Профилактика повторного инсульта называется вторичной. Список состояний, на которые обращают внимание в первую очередь:

Соответственно необходима коррекция этих состояний и приведение их в норму для снижения риска повторного инсульта. Лекарственная терапия только часть лечения. Важны диета, физкультура, отказ от вредных привычек.

Антигипертензивные препараты

В профилактике повторного инсульта важны диета, физкультура, а также отказ от вредных привычек.

Преимущество одних групп антигипертензивных препаратов над другими не доказано. Врачу при назначении приходится учитывать индивидуальные особенности пациента, сочетаемость с другими препаратами, минимизацию побочных эффектов. При этом для пациентов после инсульта важно не только снизить давление, но и максимально его стабилизировать, пусть даже чуть выше целевых значений. Для этого используют:

— пролонгированные препараты антагонистов кальция; , Диротон , Ренитек — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; , Козаар , Валсартан — сартаны, блокаторы ангиотензиновых рецепторов; , Индап — мочегонные препараты.

Препараты препятствующие тромбообразованию

При различных аритмиях повышается риск тромбообразования и возникновение инсультов до 4 раз. Для профилактики этих состояний могут использоваться антикоагулянты и антиагреганты:

Прием этой группы препаратов обычно длительный, можно сказать, что пожизненный.

Статины

Помогают не только бороться с атеросклерозом, высокими цифрами холестерина, но и стабилизируют поверхность уже сформировавшихся бляшек, снижают уровень воспаления в сосудистой стенке, что также уменьшит риск тромбоза:

Подробнее о статинах в статье .

Борьба с последствиями

Лечение гипертонуса мышц

Спастичность мышц проявляется при попытке пассивного движения в конечности. Цели полностью убрать спазм может и не быть, так как некоторые пациенты используют это мышечное напряжение как элемент стабильности при движении. Проблему это представляет у лежачих пациентов, когда спазмы вызывают боль, мешает реабилитации и уходу.

Спазмы у лежачих вызывают боль и мешают реабилитации

Для местного устранения спазма внутримышечно могут вводиться препараты нейротоксинов:

Реланиум.

Прием начинается с минимальной дозы препарата и постепенно увеличивается до достижения эффекта или до первых побочных явлений. Лечение этих симптомов помогает в лечебной физкультуре и предотвращает развитие контрактур в суставах.

Коррекция мозговых функций

Слабоумие может развиваться у примерно половины перенесших инсульт. В течение первых 6 месяцев риск деменции самый высокий, также он может сохраняться в течение нескольких лет.

Используются ноотропные и нейропротекторные препараты:

Фенотропил курсами до 3 месяцев.

А также препараты других групп активно применяющиеся при различных неврологических проблемах: Мемантин , Кавинтон .

Лечение постинсультной депрессии

С постинсультной депрессией разной степени выраженности сталкивается 2/3 пациентов. Требования к антидепрессантам сочетают в себе минимум побочных эффектов, так как обычно есть множество других сопутствующих заболеваний. Также нужен легкий стимулирующий эффект, так как у большинства пациентов развивается астения. Для этой цели могут подойти селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

Эффект обычно наступает через 2 недели. Отменять препараты необходимо постепенно.

Постинсультные боли

Ощущения по типу жжения от ледяной воды возникают после поражения участков мозга, отвечающих за болевую чувствительность. Для лечения используют комбинации перечисленных выше антидепрессантов с антиковульсантами:

В дополнение к лекарствам может использоваться метод транскраниальной электростимуляции.

Патогенетическое лечение

К препаратам, влияющим на механизмы развития неврологических проблем в постинсультном периоде, можно отнести нейропротекторы и антиоксиданты:

Милдронат;
Церебролизин;
Актовегин;
Тиоктовая кислота;
Кортексин.

Вывод

Список препаратов, которые, как может показаться, могут быть показаны после инсульта огромен. Важны не сами препараты по отдельности, а комплекс мероприятий. Вводить новые препараты или отменять должен доктор, чтобы лечение было эффективным и безопасным. Также желательно узнать прогноз и ставить реалистичные цели по восстановлению, так как объем поражения мозга может накладывать значительные ограничения независимо от интенсивности реабилитации.

Наш сосудистый центр несколько лет подряд является лидером в России по числу операций на артериях голени и стопы. Федеральные центры сердечно - сосудистой хирургии открытые в последние годы в Хабаровске, Калинграде, Астрахани, Пензе и Перми выполняют тысячи сосудистых операций на сердце, сонных артериях и аорте. Однако пациенты с гангреной не могут получить там помощь, так как операции на артериях нижних конечностей, по иронии судьбы, не входят в раздел высокотехнологической помощи и не оплачиваются государством. Пациентам с такими поражениями проводят высокие ампутации в общехирургических отделениях. Нам удается сохранить ногу и возможность ходить 87% пациентов с ишемической гангреной и диабетической стопой.

Центр сосудистой хирургии лассификация ACC/AHA, атеросклеротическое поражение коронарных артерий разделено на три основных типа:

тип А - концентрические стенозы менее 10 мм по протяженности, с ровными контурами бляшки
тип В – эксцентрические стенозы, либо стенозы, имеющие умеренный кальциноз, неровные контуры или признаки пристеночного тромбоза
тип С – стенозы протяженностью более 20 мм, стенозы, имеющие изъязвленную поверхность, а также диффузные поражения и окклюзии коронарного русла.

Наиболее сложным считается поражение биффуркации - места деления - артерии.

Вторая статья расходов - это имплантация - установка - самого стента. В нашей клинике доступны и успешно используются несколько поколений коронарных стентов различных фирм-производителей. Наши рентгенхирурги давно применяют и знают преимущества и недостатки каждого стента и могут порекомендовать оптимальный для Вас вариант. Однако, возможность окончательного решения в выборе стента, учитывая все показания, противопоказания, стоимость устройства, предоставляется пациенту.

Таким образом, минимальная цена коронарного стентирвоания в Клинике инновационной хирургии составляет всего 75000 рублей.

Экстренная помощь больным с острым инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией, доставляемым в клинику бригадами скорой помощи, коронарография и коронарное стентирвоание выполняется бесплатно по полису ОМС.

Видео о стентировании сосудов сердца

Центр спасения конечностей от гангрены

Московская область, город Клин, улица Победы влад. 2

Записаться на прием

Вопросы-ответы

У мужа скоро 2 года, как гниет палец на ноге. Анализы хорошие, отправляют врачи один к другому и ничего поставить не могут. Что надо пройти? Что бы это было?

Ответ: Приезжайте на консультацию. Мы постараемся разобраться.

Здравствуйте, уважаемый доктор. Обращаюсь к Вам по вопросу спасения конечностей стопы моего отца, сейчас он находится в больнице ему уже ампутиповали больше пол стопы. Обратился своевременно и даже подозреваю, что.

Ответ: Пришлите на почту [email protected] фотографию стопы и данные исследований сосудов.

Здравствуйте, моей маме сделали операцию полостную на сонную артерию , после операции не может языком двигать, глотать , речь невнятна , так бывает ? И сколько это будет продолжаться

Ответ: Боюсь, что это очень надолго. Когда была операция?

У моей мамы сухая гангрена пальцев ног и пятки, как поступать? Были у врача, сказали что можно остановить некроз, но я не знаю , что делать дальше?

Ответ: Приезжайте на консультацию. Мы этим занимаемся и спасаем ноги в большинстве случаев.

Добрый день! Отец мужа 6 раз оперировался в городской больнице. Ногу спасти не удалось и недавно ампутировали выше колена. Рана не заживает, гноится. А в больнице просто выписывают и толком ничего.

Ответ: Вам надо прислать фотографию культи и выписку из больницы (последнюю)

Добрый день .Пишет ВАМ Кириллов Владимир Григорьевич, 1954 года рождения. Я инвалид 2 группы по онкологии по общему заболеванию.Три года назад начал замечать у себя такое явление как.

Ответ: Все рекомендации корректны и при их исполнении должны вам помочь.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста делают ли повторные операции шунтирование артерии на ноге.

Ответ: Конечно, если есть необходимость и условия для этого.

Здравствуйте. У деда некроз 4 пальца и отёк уже стопы. На снимках видны сосуды до колена. Палец не удалили объяснив что дальше ещё быстрее пойдёт. Если удалять, то сказали надо.

Ответ: Я советую обратиться к компетентным сосудистым хирургам, занимающимся проблемой критической ишемии.

где и когда можно прооперировать ногу?? мы из Армении согласны приехать.. врач посоветовал обратиться к вам.. далее присылаю эпикриз врача

Ответ: Пришлите данные обследований и фотографии ноги на почту [email protected]

Добрый день! Мне после КТ с контрастом поставили диагноз \"Стеноз Чревного ствола 70%\" и сказали, что нужна операция. На сколько это серьёзно и если необходимо делать операцию, то как срочно.

Ответ: Любая операция имеет риски. Но стентирование чревного ствола не очень опасно. Нужна очная консультация, чтобы точно определить показания к операции.

Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Реабилитация после COVID-19, Опорно-двигательный аппарат, Органы дыхания, Гастроэнтерология, органы пищеварения (ЖКТ)

Гинекология, Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Реабилитация после COVID-19, Гастроэнтерология, органы пищеварения (ЖКТ), Опорно-двигательный аппарат, Нервная система, Органы дыхания

Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Реабилитация после COVID-19, Нервная система, Опорно-двигательный аппарат, Органы дыхания

Гинекология, Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Реабилитация после COVID-19, Нервная система, Опорно-двигательный аппарат, Органы дыхания

Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Общетерапевтический профиль, Реабилитация после COVID-19, Нервная система, Опорно-двигательный аппарат, Гастроэнтерология, органы пищеварения (ЖКТ)

Гинекология, Сан-кур. лечение и оздоровление детей, Педиатрия, Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Эндокринология, Реабилитация после COVID-19, Дерматология, Опорно-двигательный аппарат, Нервная система

Урология (почки, мочевыводящие пути), Сан-кур. лечение и оздоровление детей, Педиатрия, Заболевания и травмы спинного мозга, Реабилитация после COVID-19, Нервная система, Опорно-двигательный аппарат

Гинекология, Урология (почки, мочевыводящие пути), Сан-кур. лечение и оздоровление детей, Педиатрия, Эндокринология, Реабилитация после COVID-19, Гастроэнтерология, органы пищеварения (ЖКТ)

Педиатрия, Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Реабилитация после COVID-19, Нервная система, Опорно-двигательный аппарат, ЛОР-органы, Органы дыхания

Гинекология, Урология (почки, мочевыводящие пути), Реабилитация после COVID-19, Нервная система, Опорно-двигательный аппарат

Гинекология, Сан-кур. лечение и оздоровление детей, Педиатрия, Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Реабилитация после COVID-19, Дерматология, Нервная система, Органы дыхания

Гинекология, Урология (почки, мочевыводящие пути), Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Общетерапевтический профиль, Реабилитация после COVID-19, Опорно-двигательный аппарат, Дерматология, Органы дыхания, Нервная система

Гинекология, Урология (почки, мочевыводящие пути), Сан-кур. лечение и оздоровление детей, Педиатрия, Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Реабилитация проф. заболеваний и восстановительное лечение, Реабилитация после COVID-19, Опорно-двигательный аппарат, Дерматология

Гинекология, Сан-кур. лечение и оздоровление детей, Педиатрия, Эндокринология, Реабилитация после COVID-19, Гастроэнтерология, органы пищеварения (ЖКТ)

Гинекология, Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Реабилитация после COVID-19, Нервная система, ЛОР-органы, Органы дыхания

Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Реабилитация после инфаркта, Реабилитация после COVID-19, Опорно-двигательный аппарат, Органы дыхания, Нервная система, Гастроэнтерология, органы пищеварения (ЖКТ)

Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Общетерапевтический профиль, Реабилитация после COVID-19, Органы дыхания, ЛОР-органы, Нервная система, Опорно-двигательный аппарат

Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Реабилитация после COVID-19, Нервная система, Опорно-двигательный аппарат, ЛОР-органы

Гинекология, Урология (почки, мочевыводящие пути), Офтальмология, Сан-кур. лечение и оздоровление детей, Педиатрия, Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Эндокринология, Реабилитация после COVID-19, Нервная система, Дерматология, Органы дыхания, ЛОР-органы, Гастроэнтерология, органы пищеварения (ЖКТ)

Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Реабилитация после COVID-19, Нервная система, Опорно-двигательный аппарат, Гастроэнтерология, органы пищеварения (ЖКТ)

Сан-кур. лечение и оздоровление детей, Педиатрия, Сердечно-сосудистая система (кровообращения), Реабилитация после инфаркта, Реабилитация после COVID-19, Органы дыхания, Опорно-двигательный аппарат, Нервная система

30-летия Победы Санаторий (1)
Golden (Золотой колос) Курортный комплекс (1)
Абельмана Санаторий (1)
Ай-Петри Санаторий (1)
Аквамарин (Aquamarine Resort & SPA) Курортный комплекс (1)
Аквамарин Санаторий (1)
Актер Санаторий (1)
Анджиевского Санаторий (1)
Архангельское Санаторий (1)
Барвиха УДП РФ Санаторий (1)
Белоруссия (Ялта) Санаторий (1)
Бридж Резорт 4* Отель (1)
Валуево Санаторий (1)
Виктория (Ессентуки) Санаторий (1)
Волжские дали РЖД Санаторий (1)
Волна (Подмосковье) (Мэрия Москвы) Санаторий (1)
Вороново Санаторий (1)
Голубая даль Санаторий (1)
Городецкий Санаторий (1)
Джинал Санаторий (1)
Димитрова Санаторий (1)
Дорохово Санаторий (1)
Дюльбер Санаторий (1)
Жемчужина Урала Санаторий (1)
Загорские дали УДП РФ Санаторий (1)
Заполярье Санаторий (1)
Звездный Санаторий (1)
Звенигород (Мэрия Москвы) Санаторий (1)
Звенигород им.Сеченова Санаторий (1)
Звенигородский МО Санаторий (1)
Ивушка Санаторий (1)
Ислочь Санаторий (1)
Карачарово Санаторий (1)
Кирова (Кисловодск) Санаторий (1)
Коралл Пансионат (1)
Красная Пахра Санаторий (1)
Красная талка Санаторий (1)
Кругозор Санаторий (1)
Лермонтова Санаторий (1)
Литвиново (Мэрия Москвы) Санаторий (1)
Магадан Санаторий (1)
Малые Соли Санаторий (1)
Марфинский Санаторий (1)
Марциальные воды Санаторий (1)
Металлург (Сочи) Санаторий (1)
Мисхор Санаторий (1)
Морской прибой Санаторий (1)
Мыс Видный Санаторий (1)
Нехама Санаторий (1)
Новая Истра Санаторий (1)
Оболсуново Санаторий (1)
Озеро Белое (Мэрия Москвы) Санаторий (1)
Октябрьский Санаторий (1)
Орбита-2 Санаторий (1)
Подмосковье УДП РФ Санаторий (1)
Полтава-Крым Санаторий (1)
Приозерный УДП РБ Санаторий (1)
Пушкино Санаторий (1)
Радон Санаторий (1)
Ревиталь Парк Санаторий (1)
Россия Санаторий (1)
Самшитовая роща Санаторий (1)
Серебряный плес Санаторий (1)
Сестрорецкий курорт Санаторий (1)
Солнечногорский ВМФ Санаторий (1)
Солнечный (КМВ) Санаторий (1)
Солнечный РЖД Санаторий (1)
Сосновый Бор (Алтай) Санаторий (1)
Сосны УДП РБ Санаторий (1)
Станко Санаторий (1)
Старая Русса Санаторий (1)
Тельмана Санаторий (1)
Углич Санаторий (1)
Удельная Санаторий (1)
Урал Пансионат с лечением (1)
Фрунзе Санаторий (1)
Целебный Нарзан Санаторий (1)
Черноморье Сочи Санаторий (1)
Элорма Санаторий (1)
Южное взморье Санаторий (1)
Янтарь РЖД (Светлогорск) Санаторий (1)
им. Горького (Воронеж) Санаторий (1)
им. Горького (Подмосковье) Санаторий (1)
им. Кирова (Ялта) Санаторий (1)
им.Воровского Санаторий (1)

3-х разовое (56)
3-х разовое "шведский стол" (28)
4-х разовое (5)
6-ти разовое (1)
6-х разовое (1)
все включено (2)
завтрак (1)

Аллергозы (2)
Антистресс (1)
Гастроэнтерология, органы пищеварения (ЖКТ) (36)
Гинекология (31)
Дерматология (17)
Диагностика / CHEK-UP (3)
Заболевания и травмы спинного мозга (1)
Косметология (1)
ЛОР-органы (18)
Нервная система (75)
Общетерапевтический профиль (8)
Опорно-двигательный аппарат (66)
Органы дыхания (49)
Офтальмология (3)
Очищение организма / оздоровление (3)
Педиатрия (33)
Производственные и экологические отравления (1)
Реабилитация после COVID-19 (85)
Реабилитация после инфаркта (4)
Реабилитация проф. заболеваний и восстановительное лечение (3)
Сан-кур. лечение и оздоровление детей (27)
Сердечно-сосудистая система (кровообращения) (71)
Снижение веса / похудение (5)
Урология (почки, мочевыводящие пути) (24)
Эндокринология (20)

ПЕРВЫЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Госпитализация пациентов в острый период течения заболевания или травмы (на I этапе) осуществляется по каналам скорой и неотложной медицинской помощи в медицинские организации стационарного типа:

ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, филиал № 1

ВТОРОЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Направление пациентов для проведения медицинской реабилитации на II этапе осуществляется по представлению лечащих врачей врачебными комиссиями медицинских организаций:

1) из травматологических, ортопедических, ревматологических и нейрохирургических отделений переводом:

а) в отделение медицинской реабилитации многопрофильного стационара;

б) в стационары медицинских реабилитационных центров;

2) из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь – путём направления пациентов на врачебные комиссии по госпитализации реабилитационных стационаров.

Наименование медицинской организации

ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ

Филиал № 1 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ,
г. Москва, ул. Земляной вал, д. 53

- медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы

Филиал № 2 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ,
г. Москва, ул. Талалихина, д.26а

Филиал № 3 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ,
г. Москва, ул.2-я Вольская, д.19

- медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы

ТРЕТИЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Направление пациентов на медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях (поликлиника, дневной стационар, санаторий) на III этап осуществляется:

из травматологических, ортопедических, ревматологических и нейрохирургических после окончания стационарного лечения;
из стационаров медицинских реабилитационных центров/отделений;
из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, осуществляющих медицинскую реабилитацию взрослых на третьем этапе

Из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, не включённых в данных перечень, пациенты должны быть направлены в филиалы №№1, 2 и и 7 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ.

Пациентам, направленным на медицинскую реабилитацию при себе необходимо иметь:

паспорт гражданина РФ или документ, удостоверяющий личность;
страховой полис ОМС;
направление (057/у-04);
копию выписки из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного;
рентгенограммы (давностью не более 6 месяцев), КТ или MPT;
результаты ЭКГ, давностью до 1 месяца;
клинический анализ крови (давностью до 1 месяца);
общий анализ мочи (давностью до 1 месяца);
результаты флюорографии или рентгенографию грудной клетки (давностью до 1 года);
заключение гинеколога (женщинам) давностью до 1 месяца;
анализ крови на гепатиты B и C (давностью до 1 месяца);
анализы крови на ВИЧ, RW (давностью до 1 месяца).

Санатории

Долечиванию (реабилитации) в санаториях подлежат больные после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, внутрисуставных переломов и пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточных для пребывания в санатории без постоянного постороннего ухода.

Медицинский отбор больных, направляемых на долечивание осуществляется врачебной комиссией стационара, где проводился первый этап реабилитации.

Читайте также: