Если нет времени сходить к врачу

Обновлено: 15.09.2024

Если вы замечаете, что стали просыпаться по ночам из-за позывов к мочеиспусканию, у вас закономерно возникает вопрос: а почему, собственно, так происходит? Что изменилось или, может быть, нарушилось в функционировании выделительной системы?

Плохая новость заключается в том, что существует множество потенциальных причин и факторов, способных привести к никтурии, – в диапазоне от укоренившихся привычек до подспудно развивающихся серьезных заболеваний, требующих обследования и лечения. Хорошая новость: мы сейчас попробуем разобраться, – с помощью экспертов, – в основных и наиболее распространенных причинах, вынуждающих прервать ночной сон ради срочного визита в туалет.

Что приводит к никтурии?

Согласно Американской урологической ассоциации (AUA), в основе никтурии могут лежать весьма разные (в плане этиопатогенеза) состояния, процессы и заболевания. Однако прежде всего следует отметить, что сама по себе никтурия – не болезнь. Это всегда лишь симптом, признак какой-то более общей патологии. Кроме того, важно подчеркнуть отличие никтурии от другого урологического симптома с похожим звучанием – полиурии. Полиурия означает, что в организме образуется аномально большое количество урины, тогда как никтурия подразумевает нормальные объемы мочеиспускания, но при этом урина либо не выводится полностью, либо возникают ложные позывы при пустом мочевом пузыре.

Ниже рассматриваются некоторые патологические состояния и другие причины, чаще всего обусловливающие никтурию.

Увеличение простаты

У многих мужчин предстательная железа с возрастом начинает увеличиваться в размерах. При этом частично пережимаются или блокируются пути оттока мочи, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. По данным Клиники Мэйо, симптомы т.н. доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) замечает у себя примерно каждый третий мужчина, достигший 60-летнего возраста. При этом никтурия – один из наиболее распространенных и известных симптомов увеличенной простаты, который встречается практически во всех случаях. Именно невозможность полного опорожнения пузыря заставляет человека ощущать позывы к мочеиспусканию чаще и острее, – в том числе во время ночного сна.

Дисфункция мочевого пузыря

Диабет

Как никтурия, так и полиурия часто присутствуют в клинической картине сахарного диабета, и важно понимать различия между двумя этими состояниями.

Полиурия – классический симптом диабета. При неконтролируемом течении этого тяжелого заболевания (т.е. в организме пациентов, остающихся без наблюдения и адекватного терапевтического сопровождения) вырабатывается аномально большое количество урины, прежде всего, из-за высокой концентрации глюкозы в крови. Но в случаях никтурии объем вырабатываемой мочи не увеличен; просто очень некстати, – то есть ночью во время сна, – возникают позывы к мочеиспусканию.

У пациентов с диабетом никтурия, как правило, обусловлена сочетанием двух факторов, а именно отеком и диабетической нейропатией. В 2020 году в специальном периодическом издании Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing была опубликована статья, где достоверное учащение ночных мочеиспусканий у пожилых женщин с диабетом (по сравнению с более молодыми категориями) рассматривается как следствие указанных двух причин, действующих одновременно.

См. на сайте Лахта Клиники материалы:

Эдема (отечность)

По словам доктора М.Эллеркманна, причиной никтурии также может быть отечность, которая часто наблюдается у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями и/или хронической сердечной недостаточностью. Задержка жидкости в тканях может приводить к отекам в любой части организма, но в данном случае наиболее часто отекают голени и лодыжки, – что и становится причиной учащенного мочеиспускания.

«Когда такие пациенты принимают положение лежа, организм пытается вернуть избыток жидкости обратно в систему кровообращения, тогда как функцией почек является выведение этого избытка, – объясняет М.Эллеркманн, уточняя, что цикл транспорта лишней жидкости через почки может приводить к учащению мочеиспускания, в том числе ночью.

Интерстициальный цистит

Беременность

В связи с быстрым увеличением матки и, как следствие, растущим давлением на окружающие органы беременные женщины часто жалуются на то, что в туалет хочется практически постоянно. Таким образом, основная (но не единственная возможная) причина никтурии в период вынашивания беременности – механическое сдавление мочевого пузыря, не позволяющее ему удерживать обычные объемы урины.

Нейробиологические расстройства

Физические повреждения спинного мозга и других структур центральной нервной системы также могут становиться причиной никтурии, говорит доктор медицины С.Адам Рамин, медицинский директор Центра онкоурологии в Лос-Анжелесе. Таких состояний известно множество: спинальные травмы, болезнь Паркинсона, инсульты и т.д. В частности, исследованиями 2012-19 гг подтверждено, что недержание мочи и дисфункции нижних мочевых путей являются одним из типичных симптомов в первые 3-6 месяцев после перенесенного инсульта.

Инфекции

Широко распространенные инфекции органов мочевыводящей системы зачастую становятся причиной внезапных сильных позывов к мочеиспусканию, сообщают специалисты Клиники Мэйо. При наличии подобной инфекции такие позывы, вероятней всего, будут возникать и в дневное время, но даже если это для кого-то остается сугубо ночной проблемой, на нее следует обратить внимание, – особенно если никтурия сочетается с прочими симптомами урогенитальной инфекции, такими как ощущение жжения при мочеиспускании, лихорадка, тазовые боли, болезненность в нижней части живота.

Возрастной и этнический факторы

Согласно статистическим данным Национальной ассоциации борьбы с инконтиненцией (недержанием мочи – Прим. Лахта Клиники), большинство страдающих никтурией людей пребывает в возрасте старше 60 лет.

Медикаменты

Нарушения сна

Если вы по нескольку раз за ночь просыпаетесь из-за того, что вам срочно нужно в туалет, то вполне логично предположить наличие проблем в урогенитальной (мочеполовой) системе. Однако в действительности причиной могут оказаться нарушения сна как такового.

Психологические причины

По словам доктора С.А.Рамина, в некоторых случаях причиной никтурии выступает тревожность, выраженная в степени аномального состояния психики.

Особенности образа жизни

Мы предполагаем, что у вас нет обыкновения регулярно выпивать по два литра воды перед тем, как лечь в постель… а если есть, то от этой привычки лучше отказаться. Причина никтурии может оказаться элементарной: естественное переполнение мочевого пузыря из-за избыточных объемов выпиваемой на ночь жидкости. Согласно рекомендациям AUA, за два-три часа до ночного сна желательно себя в этом ограничивать, причем имеет значение не только то, сколько вы пьете, но и что именно пьете: некоторые напитки, такие как алкоголь или кофе, сами по себе являются мочегонными, то есть именно этот фактор может увеличивать ночной диурез.

Чем старше мы становимся, тем хуже на нас влияет ятрофобия. Поэтому каждому следует разобраться, как не бояться врачей и начать спокойно посещать клиники.

Кто из нас в детстве не боялся страшного дядю-врача, который придёт домой и сделает укол? А рассказы о том, что вырвать зуб подручными средствами проще, чем посетить стоматолога, даже многим взрослым кажутся жизненными.

Но чем старше мы становимся, тем хуже на нас влияет эта фобия: организм изнашивается, появляются хронические и запущенные болезни. Поэтому каждому следует разобраться, как не бояться врачей и начать спокойно посещать клиники.

Почему может возникнуть страх докторов?

Страх врачей может быть неосознанным или появится из-за негативного опыта. Часто психологи говорят нам, что все проблемы идут из детства: к страху врачей это тоже относится, хоть и далеко не всегда.

Проблема боязни врачей настолько распространена, что у неё есть даже название — ятрофобия. Это болезнь, при которой человек панически боится любого медперсонала, манипуляций и просто людей, надевших белые медицинские халаты.

Причина №1. Запугивание
Иногда молодые мамы используют врачей как угрозу непослушным детям. Если ребёнку с детства внушать, что врачи наказывают, а не помогают, то он будет воспринимать докторов как опасность.

Причина №2. Негативные воспоминания
Если вы перенесли болезненные процедуры — особенно в раннем возрасте — это впечатление останется надолго, и образ врача будет ассоциироваться с болью и дискомфортом. Из-за этого взрослые люди и боятся стоматологов: в их детстве не было хорошей анестезии, и они запомнили, что сверлить зубы или удалять нерв — очень больно.

Но неприятные впечатления не всегда связаны с болью. Если вы лежали в больнице в плохих условиях, то врачи всегда будут ассоциироваться с одиночеством, холодными палатами и плохой едой. Кто же захочет туда возвращаться?

Причина №3. Страх диагноза
Многие люди отказываются идти к врачу, потому что… боятся узнать состояние своего здоровья! Они настолько опасаются смертельной болезни, что могут игнорировать симптомы, запустить болезнь и лечиться народными средствами, лишь бы не услышать страшного диагноза.

Причина №4. Страх врачебной ошибки
Ещё одна распространённая причина фобии — страх за свою жизнь при манипуляциях. Конечно, бывают и те, кто боится даже измерить давление. Но куда чаще встречаются люди, которые опасаются переливания крови, наркоза и хирургического вмешательства. Виной этому страх врачебной ошибки. Пациенты боятся получить повреждения или не выйти из наркоза. Усугубляют проблему редкие, но нашумевшие случаи с ошибками врачей и медсестёр, которые активно раскручиваются в СМИ.

Справляемся со страхом с помощью осознания проблемы

Первое, что нужно сделать — разобраться, откуда возник страх. Если вы не можете сделать этого самостоятельно, обратитесь к психологу. При сильной боязни он не сможет помочь, так как будет ассоциироваться с объектом фобии. Но лучше попробовать преодолеть себя и всё же обратиться к специалисту.

Можно хвалить себя за поход к врачу не только морально, но и физически. После окончания процедур прогуляйтесь в парке, выпейте чашку кофе в любимом кафе, съешьте что-нибудь вкусное или освободите себя от домашней рутины на вечер. Пусть поход к врачу начнет ассоциироваться с чем-то приятным. И через несколько визитов к специалисту вы наконец перестанете бояться врачей.

Если вы боитесь ошибок или недостатка информации, расспросите врача на приёме о своём состоянии. Не стесняйтесь спрашивать несколько раз одно и то же и рассказывать, что вы читали об этом заболевании сами. Всё-таки это ваше здоровье и вы имеете полное право всё о нём знать. Возможно, вам придётся сменить нескольких специалистов, пока не найдёте того, с кем вам будет комфортно. Это нормальная ситуация, с которой сталкиваются многие пациенты.

Если вы боитесь лечения в стационаре, подумайте, чего именно вы опасаетесь. Плохих условий, грубого персонала, устаревшего оборудования? Когда вы осознаете причину, то сможете выбрать клинику, в которой всего этого удастся избежать.

Договоритесь с друзьями и родственниками, чтобы они регулярно вас навещали и привозили домашнюю еду, если врач её разрешит. Подготовьте себе занятие: возьмите с собой книгу, ноутбук, блокнот и карандаши, вязание. В больнице можно заниматься чем угодно, если это не мешает остальным пациентам. Так время лечения пролетит незаметно. А может, вы потом будете даже скучать по денькам, когда можно было лежать, заниматься своими любимыми делами и отдыхать от забот — пусть это и сопровождалось капельницами и уколами.

Как не бояться врачей во время процедур?

С моральной стороной мы разобрались. А что же делать, если вы испытываете страх перед дверьми в кабинет, или когда видите иголку капельницы?

Страх кабинета может испортить многие обследования, например, не получится измерить давление, снять ЭКГ или сделать МРТ. Если вы приобретёте тонометр домой и будете приносить доктору свои измерения, то очень поможете лечению, так как все показания будут сняты в спокойном состоянии.
Также можно предупреждать врачей, что вы себя плохо чувствуете в их кабинете: тогда они не будут быстрый пульс, заикание и тремор воспринимать как симптомы.
Если вы боитесь уколов, не зацикливайтесь на своих мыслях и не смотрите на шприц. Отвлекитесь: подумайте о погоде, политике, котах, изучайте внимательно потолок кабинета. Не забывайте глубоко и медленно дышать.
Если вы не боитесь укола, но боитесь вида крови, то просто отведите взгляд. Вас никто не заставляет наблюдать за процедурой. Намного лучше отвернуться, чем внимательно смотреть на пробирки и потерять сознание.
В страхе операций есть две причины. Первая — это опасение неблагополучного исхода вмешательства. Вторая — боязнь не отойти от наркоза.
Если в первом случае вы не верите статистике и современной медицине — вам поможет подбор врача по отзывам пациентов. Пообщайтесь с теми, кого уже оперировал этот хирург, встретьтесь с ним заранее несколько раз, если это возможно. Во втором случае помните, что статистически шанс не выйти из наркоза меньше, чем умереть при переходе улицы: всего лишь 5 случаев на миллион.

Как не допустить развития фобии у ребёнка?

Самое главное — не используйте врача как злого персонажа, который накажет ребёнка за плохое поведение. К таким сюжетам часто обращаются родители, которые не могут повлиять на детей самостоятельно. У кого-то это Кощей, у кого-то серый волк, а у кого-то — доктор или полицейский. Эта практику не одобряют детские психологи, так как внушение страха перед этими профессиями может навредить в будущем.

Если ребёнок боится похода в клинику из-за неизвестности, поможет игра в доктора. Купите ему игрушечный медицинский набор. Поиграйте с ним в приём у врача: пусть сначала он измерит вам температуру, сделает укол, посмотрит горло, а затем вы ему. Делайте такие игры разнообразными, чтобы ребенок перестал бояться врачей любой спецификации.

Чтобы отвлечь и расслабить малыша в поликлинике, возьмите туда его любимую игрушку, найдите интересное занятие для вас обоих. Ведите себя спокойно: если вы будете нервничать, то он заметит это и сам начнёт бояться. После удачного похода к врачу обязательно похвалите.

Если же чадо боится врачей, а вам самому скоро предстоит визит к доктору, возьмите его с собой. Пусть малыш посмотрит и поймёт, что процедура безопасна и безболезненна. А ещё помогают сказки, которые можно сочинять самостоятельно по пути к врачу. Обыграйте там те процедуры, что предстоит пережить ребёнку. Намного легче перенести проверку зрения и прослушивание лёгких, если любимый герой справился с этим без труда.

Возможно, этими же способами вы поможете и себе. Если вы, боясь докторов, начнёте объяснять своим детям, почему им не стоит опасаться больниц, то и сами поймёте, что бояться вам нечего. И наконец перестанете бояться врачей!

В этой статье мы рассказываем, что делать если у вас болит зуб, как снять боль быстро и грамотно, о причинах и последствиях зубной боли, а также когда нужно срочно бежать в стоматологию 🏃‍♂️

Что может болеть в зубе?

Эмаль Это защитный слой коронки, самая твердая часть организма (намного тверже кости!). На 97% состоит из минералов и всего на 3% из воды. Нервных окончаний тут нет, а значит заболеть не может. Именно поэтому кариес по началу протекает бессимптомно. Но при истончении эмали может появиться повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому.

Дентин Самая большая твердая часть зуба. Более пористая и мягкая по сравнению с эмалью. Состоит на 70% из минералов, на 20% из органических веществ, а на 10% из воды. У дентина тоже нет нервных окончаний. Но если кариес достиг дентина, за счет близости пульпы уже может развиться сильная чувствительность, а затем болезненность.

Периодонт Соединительная ткань, удерживающая зуб в костной лунке и обеспечивающая ему питание. Нервных окончаний в периодонте меньше, чем в пульпе, но они есть, поэтому воспаление периодонта (периодонтит) сопровождается болезненностью. Причиной периодонтита может стать невылеченный пульпит, локальные травмы, неудачное стоматологическое вмешательство.

Надкостница (периост) Плотная соединительная ткань, окружающая челюстную кость. Пронизана сосудами и нервными окончаниями, поэтому периостит протекает болезненно. Чаще всего он возникает из-за пульпита, периодонтита, острого гингивита.

Десна Мягкая ткань, удерживающая зуб в лунке и защищающая корень от внешних воздействий. Воспалительные заболевания десен — пародонтиты, гингивиты, тоже протекают болезненно, но в этом случае острых болевых ощущений не будет, а скорее ноющая боль.

Особенности зубной боли при разных заболеваниях

Периодонтит
Поверхностный кариес, истончение эмали
Кариес срединных слоев
Глубокий кариес
Пульпит
Периостит (флюс)
Воспалительные заболевания десен

Поверхностный кариес, истончение эмали

Неприятные ощущения при контакте с горячей, холодной, сладкой, кислой пищей

Кариес средних слоев

Повышенная чувствительность к холодному, горячему, сладкому, кислому. Больной зуб может кратковременно ныть, болеть при накусывании. Кариозную полость можно увидеть или нащупать языком.

Инфекция проникает все глубже и приближается к пульпе. Болезненность усиливается, становится более длительной, иногда пульсирующей. Разрушения зуба хорошо видны, он чернеет.

Главный симптом острого пульпита — острая, резкая, стреляющая боль. Болевые ощущения могут распространяться по всей челюсти, отдавать в ухо. Зачастую человек не может понять, какой именно зуб у него страдает. Контакт с холодной или горячей пищей, попытки жевать на больную сторону, становятся невыносимыми. Спонтанные приступы зубной боли чаще возникают и усиливаются ночью, и тогда вопрос как уснуть и дотерпеть до утра.

Это воспаление надкостницы. Для него характерно покраснение и отек слизистых оболочек в пораженной области. Наиболее заметный симптом — опухание щеки. Неинфекционный периостит обычно протекает с умеренными симптомами. А вот гнойный протекает тяжелее, с выраженной интоксикацией. Покраснение, отек десны, асимметрия лица проявляются сильно. Повышается температура, болевой синдром становится более выраженным и усиливается при накусывании, остро реагирует на холод и тепло. Увеличиваются подчелюстные, заушные, иногда и шейные лимфоузлы. Часто образуются свищи, через которые гной выходит в ротовую полость. Гнойный периостит грозит опасным и даже смертельно опасным осложнением — флегмоной челюсти.

Воспалительные заболевания десен

Проявляются не острыми, а ноющими болевыми ощущениями. Развивается чувствительность, десна краснеет, отекает, кровоточит.

Другие причины появления зубной боли

Боль разной силы может возникнуть после врачебных вмешательств — лечения канала, установки имплантата, удаления. Кроме того, после отбеливающих процедур может временно повыситься чувствительность. Если болевые ощущения длятся недолго и постепенно затухают, это считается нормальным.

Сколько может длиться дискомфорт после стоматологических процедур:

После пломбировки каналов Умеренные или слабые болевые ощущения ноющего характера. Дискомфорт при накусывании. В норме могут наблюдаться в течение 3–5 дней после процедуры.
После установки имплантатов Это хирургическая операция, поэтому место вмешательства может болеть в среднем до 10 дней.
После удаления зуба Может болеть 3–5 дней. Если болезненность не стихает, нарастает, или поднимается температура — обратитесь к врачу.

С чем можно перепутать зубную боль?

Можно ли перетерпеть зубную боль?

Как говорится, нет ничего невозможного — все дело в последствиях для вашего здоровья.

Когда нужно срочно обращаться к стоматологу

О том, что у вас развились гнойные осложнения, и зуб нужно срочно вскрывать говорят такие симптомы:

Срочно идите на прием в врачу — вас должны принять без очереди, как пациента с острой болью. Если это случилось ночью, отправляйтесь в дежурную стоматологию, ее контакты можно найти в интернете.

Правильные способы — чем быстрее снять зубную боль

Боль — это симптом воспалительного процесса. А значит, чтобы она ушла, нужно уменьшить отек, вызванный воздействием болезнетворных бактерий. Быстро и эффективно борются с болевым синдромом и воспалением нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут немного отличаться по цели и силе воздействия, но в целом сработают так, как нам надо:

❗ Побочные эффекты у этих препаратов тоже похожи — все в той или иной степени негативно влияют на слизистые оболочки желудка и кишечника, поэтому должны с особой осторожностью применяться у пациентов с болезнями ЖКТ. От одного-двух раз ничего не случится, а вот долго пить эти препараты не стоит.

Кроме того НПВС разжижают кровь, могут плохо сказываться на работе печени и почек. Значительная их часть не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям. Часть разрешена с осторожностью и соблюдением правильной дозировки.

Никаких НПВП с алкоголем ☝️

Крайне нежелательно принимать НПВП с алкоголем, так как многократно возрастает нагрузка на печень. Если комбинировать прием нестероидных препаратов, эффект усиливается, но также резко возрастет опасность побочек.

Купить НПВП можно без рецепта в любой аптеке. Но, если для вас важен не только вопрос, как снять зубную боль, но и, как это сделать безопасно — перед применением анальгетиков обязательно изучите инструкцию. А еще лучше — проконсультируйтесь у врача.

Топ-6 лекарств от зубной боли

Наиболее эффективные НПВП (в скобках указано действующее вещество):

Найз, Нимесил (нимесулид) Снимает болезненность, воспаление, жар. Специальные формы лекарства разрешены для детей. С осторожностью применять пожилым пациентам. Беременным и кормящим противопоказан.

Ибупром, Нурофен, Нурофен Плюс (ибупрофен) Препараты с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. В состав Нурофена Плюс и Нурофена Плюс Н входит кодеин, который расширяет сосуды, снимает спазм и усиливает обезболивающий эффект. Разрешен для детей, пожилых людей, беременных (кроме последнего триместра).

Кетонал, ОКИ, Фламакс (кетопрофен) Эффективен при умеренных и сильных болях различного происхождения, в том числе зубной. Назначается после оперативных вмешательств. Противопоказан детям до 15 лет. Беременным назначают в первом и втором триместре, если предполагаемая польза превышает предполагаемый вред.

Кеторол, Кетанов (кеторолак) Быстродействующее сильное обезболивающее средство. Не показан при беременности, лактации, детям до 16 лет

Парацетамол не относится к НПВП. Рекомендован при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, сильное жаропонижающее.

Какие препараты от зубной боли можно беременным и детям

Для беременных женщин зубная боль — это настоящая проблема. Конечно, лучше справляться без таблеток, народными средствами. Но, если не помогает — пейте парацетамол. Его можно назначать на любых сроках и обычных дозировках. В 1 и 2 триместрах также допускаются ибупрофен, кетопрофен. Для детей одобрены парацетамол, ибупрофен, нимесулид, в специальных дозах. Ибупрофен и парацетамол с 6 месяцев, нимесулид — с 2 лет.

Чем снять зубную боль в домашних условиях или если рядом нет аптеки

Что можно делать

Принять обезболивающее
Приложить спиртовой компресс
Прополоскать антисептическими растворами
Вычистить межзубные промежутки
Помассировать определенные точки
Попробовать отвлечься или уснуть

Чего нельзя делать

Принимать антибиотики без назначения врача. Даже если это когда-то помогло соседу или двоюродной тете.
Лежать горизонтально без подушки. Кровь будет сильнее приливать к больному участку, и болезненность усилится.
Увлекаться обезболивающими: принимать их горстями и в течение длительного времени. Особенно если у вас есть проблемы с желудком и кишечником.
Прикладывать к больному месту тепло. Это может спровоцировать или усилить гнойные процессы.
Пить горячие напитки. Все питье и еда должны быть теплыми или комнатной температуры.

Профилактика зубной боли

Чтобы с вами не приключилась эта неприятность (а происходит это как назло самый неподходящий момент), всегда посещайте врача перед поездками в любое место, где получить медпомощь сложно или безумно дорого. В поездки берите с собой анальгетики из нашего списка. Мы ждем вас на профилактических осмотрах и надеемся, что лекарства вам не понадобятся!

Получите полис

Если вы не знаете, куда запропастился ваш полис обязательного медицинского страхования, то в первую очередь займитесь его получением. Полис можно получить, даже не имея регистрации там, где вы живете. Для получения нужны паспорт и СНИЛС.

Полис можно получить в страховой компании на ваш выбор. Полный список адресов в Карелии по этой ссылке.
Многие страховые компании размещают в поликлиниках своих специалистов (например, такой пост есть в городской поликлинике № 2 в Петрозаводске).

Сперва вам выдадут временный полис, с которым уже можно идти к врачу. Примерно через месяц — постоянный. Документ важный, поэтому лучше храните его в надежном месте и не теряйте.

Прикрепитесь к поликлинике

Для прикрепления нужны паспорт и временный или постоянный полис обязательного медицинского страхования. Вы можете выбрать любую удобную вам поликлинику, которая работает в системе ОМС. В Петрозаводске это только городские поликлиники. Список услуг, которые по ОМС оказывают частные клиники, можно найти в этой статье.

Прикрепиться необходимо, чтобы вам завели карту и вы могли обращаться к врачам. В государственной поликлинике отказать могут, только если она перегружена. Другой вопрос, что если вам понадобится вызвать врача на дом, то в другой район доктор, скорее всего, не поедет и нужно будет обратиться в ближайшую поликлинику.

Когда вы придете в поликлинику, чтобы прикрепиться, вас попросят написать заявление. В течение шести дней вы получите ответ, одобрено ли оно. Если вы уже были прикреплены к другой поликлинике, вас открепят от нее автоматически, о медицинских документах тоже не стоит беспокоиться — их передадут. Менять поликлинику можно не чаще раза в год. Но если вы переезжаете — можно и больше.

Запишитесь к врачу

В разных регионах для этого есть разные возможности — единой системы пока не существует. Формально запись к врачу через сайт госуслуг доступна в 82 регионах РФ, но на практике работает это далеко не везде. В некоторых регионах до сих пор живая очередь, а в Москве, например, тестируются новые электронные сервисы. В любом случае у пациента есть только три варианта:

Увы, сейчас записаться можно, по сути, только к терапевту, который уже решает, нужен вам более узкий специалист либо его лечения достаточно. Если в поликлинике мало узких специалистов и необходим специалист из другой медицинской организации, то врач выдаст направление туда и пациенту придется записываться самостоятельно через регистратуру.

По правилам у вас должна быть возможность попасть к терапевту, врачу общей практики или педиатру в течение 24 часов после записи, а к узкому специалисту — в течение двух недель.

Вызовите врача, если случай срочный

Если случай срочный, идите в поликлинику сразу или вызовите врача. При острой боли и в ряде других случаев (например, у вас высокая температура) можно обратиться в регистратуру, чтобы попасть в кабинет неотложной помощи (по правилам ее должны оказать безотлагательно).

Либо можно позвонить в поликлинику, чтобы вызвать врача на дом (он должен будет приехать в течение двух часов). Если вы не можете дойти до поликлиники или ждать врача столько времени — вызывайте скорую помощь.

Приготовьтесь подождать

Да, у вас есть талон на определенное время, но это не значит, что ровно в это время вы зайдете в кабинет врача. Увы, статистика показывает, что придется подождать. Минздрав отчитывается, что новые стандарты обслуживания сократили среднее время ожидания до 13 минут — но там, где их нет, можно прождать втрое дольше.

Скорее всего, вы можете сразу пройти к кабинету врача: у него уже должна быть ваша карта. Но так бывает не всегда. Так что лучше заранее уточнить в регистратуре.

Подготовьтесь

Время врача ограниченно, он не знает вашей ситуации. Постарайтесь коротко сформулировать суть вашего вопроса. Вспомните последовательность развития событий и принесите, если считаете необходимым, результаты последних исследований (результаты анализа крови в школе вам не пригодятся). Если вы заранее знаете, что вам нужно от доктора, скажите ему об этом.

Вот что может сделать врач:

А кому жаловаться?

Если у вас с вашим врачом не получилось добиться взаимопонимания, то вы его можете поменять. Вы можете написать заявление на имя главврача или заведующего/заведующей поликлиникой, чтобы получать помощь у другого доктора. Но делать это можно не чаще раза в год.

Обычно главврач или заведующий поликлиникой — тот человек, к которому можно обращаться со всеми жалобами и недовольствами. Если на ваши жалобы не реагируют, обращайтесь в:

Читайте также: