К какому врачу сходить мужчине при планировании беременности

Обновлено: 05.10.2024

Появление в семье ребенка — важный и ответственный шаг, и готовиться к нему нужно и морально, и психологически, и физиологически для появления здорового малыша. В последнее время все больше семейных пар стали серьезнее относится к беременности. И это правильно. Обследование обоих партнеров при планировании беременности – это возможность получить точный прогноз не только вероятности наступления беременности, но и рождения здорового ребенка.

С чего начать планирование?

ЖЕНЩИНАМ

Прежде всего, необходимо посетить врачей:

Сдать необходимые анализы:

развернутый анализ крови, на сахар, на холестерин;
на инфекции: сифилис, ВИЧ, гепатит В, гепатит С. Также рекомендуется сдать анализ крови на краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус — опасное заболевание, приводящее к гибели ребенка. Анализ на вирус герпеса — заражение герпесом во время беременности очень опасно;
кровь на группу и резус фактор;
анализ мочи, который придется сдавать много раз и во время беременности.

Пройти ультразвуковое исследование. Оно помогает узнать о состоянии внутренних органов, прежде всего яичников, матки, выявить пороки развития. Часто выявляются новообразования, которые могут вызывать угрозу выкидыша или преждевременные роды.

Сделать флюорографию. Она обязательна для ежегодного прохождения. Во время беременности делать нельзя. При этом обследовании выявляется не только туберкулез, но новообразования в легких.

Начать прием витаминов:

витамин В9, или фолиевая кислота. Главный витамин при планировании беременности. Именно он помогает избежать пороков при формировании и развитии плода. Дефицит этого витамина может привести к задержке умственного развития ребенка, привести к замершей беременности. Витамин В9 содержится в зелени, бананах, печени, курином мясе, зеленых овощах. При планировании беременности суточная доза должна составлять 400 мг и естественно недостаток нужно восполнять с помощью таблеток;
витамин С. Способствует укреплению иммунитета, уничтожению бактерий;
витамин Е. Помогает повысить физическую выносливость, участвует в обмене веществ, благоприятно воздействует на работу яичников.

Естественно подбором необходимых витаминов должен заниматься врач. И обычно им назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Избавиться от вредных привычек:

курение. От этой привычки нужно отказаться еще до беременности. Курение приводит к массе проблем со здоровьем будущего ребенка;
алкоголь. Наличие алкоголя в организме женщины приводит к патологиям и аномальному развитию плода, формируются уродства, наблюдаются умственные отклонения.

Привести в норму свой вес. Наличие лишнего веса у будущей мамы плохо сказывается на беременности. Из-за него наблюдается повышение давления, образование тромбов, развитие диабета. Для этого нужно скорректировать, прежде всего, свое питание и отказаться от вредной пищи. Необходимо также заняться спортом, подобрав для себя более подходящий вариант.

МУЖЧИНАМ

Посещение врачей:

Анализы:

Флюорография.

Мужчине также необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек. Как можно чаще нужно бывать на свежем воздухе. Заниматься спортом.

Бюджет

Рождение и воспитание ребенка — очень дорогое удовольствие. Поэтому при планировании беременности необходимо пересмотреть свой семейный бюджет. Статьи расходов увеличатся в разы. Нужно определитЬся, в какой клинике получится наблюдаться, в каком роддоме рожать. Составить список покупок. Подумать, кто пойдет в декретный отпуск. Начать копить деньги.

Основательно подготовившись к беременности, можно приступать непосредственно к процессу зачатия. Главное, не зацикливаться на этом процессе, а получать удовольствие от предвкушения скорого родительства.

Продолжительность приема: 30 минут
Стоимость: до 2 500 руб.

Лазерная косметология
Аппаратная косметология
Инъекционная косметология
Лазерная эпиляция
Косметология для подростков
Уход за кожей
Безоперационное омоложение
Рассасывающиеся нити
Татуаж

В этом материале мы расскажем, что происходит на приеме у эндокринолога, что является поводом обратиться к этому специалисту и какие дополнительные исследования потребуются для постановки диагноза и составления плана лечения.

При каких симптомах стоит посетить эндокринолога ?

Эндокринная система – важнейшая в человеческом организме. Она отвечает за деятельность почти всех органов и систем. Любая эндокринная патология неминуемо влияет на самочувствие, состояние и настроение человека.

Каждый перечисленный ниже симптом является поводом посетить врача-эндокринолога – специалиста, занимающегося диагностикой и лечением эндокринных заболеваний:

быстрая утомляемость, слабость, нарушения сна;
нарушения концентрации внимания;
резкие, необоснованные перепады настроения;
потливость;
не проходящее чувство жажды;
частые позывы к мочеиспусканию;
судороги, боли в мышцах;
тремор конечностей;
низкая регенеративная функция тканей (раны заживают долго);
выпадение волос, проблемы с кожей, ломкость ногтей;
оволосение у женщин по мужскому типу;
увеличение молочных желез у мужчин;
невозможность забеременеть;
нарушения либидо, потенции;
резкий набор/снижение веса;
ухудшение аппетита;
чрезмерный аппетит;
нарушения зрения;
тахикардия;
регулярные запоры, чувство тошноты;
сильно выраженный ПМС;
нарушения менструального цикла, болезненные менструации;
выпученные глаза;
увеличение объемов шеи;
увеличение лимфоузлов.

Эндокринолог работает с детьми, подростками, взрослыми, в том числе беременными женщинами. Если заболевание уже имеется, врач назначает лечение для поддержания здорового самочувствия. Даже если у вас нет жалоб, визит к эндокринологу необходимо совершать один раз в год.

Как проходит первый прием у эндокринолога ?

Что нужно на прием к эндокринологу?

Если к эндокринологу вас направил терапевт или другой специалист, возьмите с собой заключение врача и направление. Если вы решили самостоятельно проверить состояние здоровья, подготовьтесь к визиту, выписав все беспокоящие моменты на бумажку. На консультации вам будет проще предоставить врачу полную информацию, если вы соберете свои жалобы воедино.

Что делает эндокринолог на первом приеме:

Сперва врач должен выслушать причины обращения, будь то это конкретные жалобы на самочувствие или желание пройти профилактическое обследование. Эндокринолог собирает анамнез, задавая уточняющие вопросы пациенту.

Осмотр, в рамках которого врач ощупывает лимфоузлы и щитовидную железу пациента. Это – первичный способ диагностики. С помощью рук врач может определить, не увеличения ли железа, в норме ли лимфоузлы. Во время пальпации доктор также может нащупать опухоль.

Измерение пульса и давления.

Назначение лабораторных анализов и иных исследований.

После первого посещения специалиста могут потребоваться следующие методы исследований:

клинический, биохимический, иммунологический анализ крови;
исследование крови на гормоны и сахар;
УЗИ;
КТ;
МРТ;
рентген;
сцинтиграфия;
гормональные пробы;
тест на онкомаркеры;
генетический тест.

Один визит к специалисту не позволяет поставить точный диагноз. Определить, есть ли та или иная болезнь, можно только после анализов и других проверок.

Особенности вторичной консультации эндокринолога

Пациент записывается на повторный прием к эндокринологу, когда у него на руках есть результаты всех назначенных исследований.

В дальнейшем нужно посещать врача для определения, как организм реагирует на терапию.

Как проходит осмотр эндокринолога у беременных женщин?

Если женщина является эндокринологическим пациентом, ей следует посетить врача еще на этапе подготовки к беременности. В это время лечащий врач сможет помочь ей в подготовке организма к вынашиванию плода. Это позволит избежать неприятных неожиданностей впоследствии.

Во время беременности очень важно посетить эндокринолога, даже если у вас нет патологий. В этот период у всех женщин меняется гормональный фон, и за этими изменениями важно наблюдать. На фоне беременности может развиться гестационный сахарный диабет – распространенное нарушение обмена веществ у будущих мам. Также есть опасность изменения артериального давления, повышения ломкости костей, ослабления мышц. Своевременный визит к специалисту сделает течение беременности комфортным и прогнозируемым.

Наилучшим решением будет выбрать врача, специализирующегося на ведении беременности. Обычно гинеколог может порекомендовать такого специалиста.

Прием эндокринолога у женщин проходит так же, как и мужчин, с теми же самыми обследованиями и возможными назначениями.

Стоимость приёма эндокринолога

В нашей клинике прием ведет опытный специалист, врач-эндокринолог для взрослых пациентов Борис Шалвович Цициашвили. Консультации проходят по предварительной записи. Стоимость первичного приема составляет 2 500 руб. Повторный визит к доктору стоит 2 000 руб. Лабораторные анализы вы можете сдать в нашей клинике, если придете на консультацию натощак. Либо вы можете выбрать другой удобный для вас день. На дополнительные исследования врач направит вас в сотрудничающие с нами медицинские диагностические центры.

Профилактика, своевременная диагностика и регулярное посещение эндокринолога – гарантия сохранения здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
доступная цена
нет системного воздействия на организм
идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
не требуют предварительных обследований для подбора

снижение чувствительности
возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
нет системного воздействия на организм
можно использовать во время лактации

нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
Нет системного действия
оказывает лечебное действие: показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
можно использовать во время лактации

Нет защиты от ЗППП
Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

100% защита от нежелательной беременности
вопрос решается раз и навсегда

необратимость операции
необходимость хирургического вмешательства
по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации

Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Можно ли делать маммографию в период кормления ребенка грудью?

Да, можно. Рентгеновское излучение никак не повлияет ни на качество, ни на количество грудного молока. При этом нужно помнить, что в такой период чувствительность маммографии будет снижена. Это обусловлено тем, что у кормящих женщин плотность тканей груди увеличена, во-первых, из-за молока, заполняющего протоки, а во-вторых, из-за разрастания клеток молочной железы, необходимого для достаточной выработки молока. Частичным решением этой проблемы может стать кормление ребенка прямо перед проведением маммографии. Молочные протоки на время опустеют, плотность ткани снизится, и это обеспечит улучшение качества изображения.

Можно ли делать это обследование при наличии силиконовых имплантатов в груди?

Да, можно. Имплантаты не являются препятствием для получения достоверных результатов ни при маммографии, ни при ультразвуковом исследовании, ни при МРТ молочных желез. Единственное, что надо сделать, — предупредить врача, что у вас установлены силиконовые имплантаты. Тогда он скорректирует параметры рентгеновского излучения, чтобы получить неискаженные изображения. В процессе исследования на ткани груди будет оказано небольшое давление, но повредить имплантат оно не способно. Кроме того, в подобных случаях после маммографии рекомендуют пройти также и УЗИ молочных желез.

Опасно ли делать маммографию? Увеличивает ли она риск возникновения рака?

Нужна ли какая-то подготовка к прохождению маммографии?

Нет, никакой предварительной подготовки это исследование не требует. Врачи не рекомендуют использовать утром перед процедурой порошковые дезодоранты на подмышечной области и в зоне декольте. Кроме того, как мы говорили выше, во время обследования на молочные железы будет оказано давление. А потому, если для вас характерна повышенная чувствительность в груди в предменструальный период, дату обследования лучше выбирать после менструации — это поможет избежать любых неприятных ощущений.

Кому рекомендовано прохождение УЗИ молочных желез?

Ультразвуковое исследование груди в качестве скрининговой процедуры обычно рекомендуют женщинам в возрасте моложе 40 лет. Для тех, кому уже исполнилось 40, предпочтительной методикой становится маммография.

Кроме того, УЗИ — это высокоинформативный вспомогательный способ обследования для оценки состояния подмышечных лимфатических узлов или проведения биопсии. Также УЗИ назначают всем, у кого в процессе маммографии были выявлены подозрительные участки уплотненной ткани в молочной железе.

Когда лучше проходить УЗИ груди?

Ультразвуковое исследование не имеет никаких ограничений ни по возрасту пациентки, ни по времени проведения. Оно абсолютно безопасно, безболезненно и не требует никакой предварительной подготовки. А так как УЗИ не связано с использованием ионизирующего излучения, то его можно делать даже на любых сроках беременности.

Как часто следует делать скрининговые исследования?

В общем случае такие обследования нужно проходить регулярно 1 раз в год, начиная с 40 лет. Кроме того, в зависимости от оценки риска появления злокачественного заболевания, некоторым женщинам необходимо делать такие ежегодные скрининги в более молодом возрасте. Более детальную консультацию по данному поводу дает лечащий врач.

Как часто нужно проходить обследование, если есть близкий родственник с онкологическим заболеванием молочной железы?

Частота обследований остается та же — 1 раз в год. Меняется только срок начала ежегодных скринингов. Если такой диагноз поставлен родственнику первой линии родства еще до 40 лет, значит ваше обследование молочных желез следует начинать на 10 лет раньше возраста, в котором была выявлена онкопатология у члена семьи. Например, если у вашей матери или сестры рак был диагностирован в 35 лет, то вам необходимо ежегодно проходить скрининг, начиная с 25. А так как в этом случае вы будете относиться к группе высокого риска, этот скрининг должен включать одновременно маммографию, УЗИ и МРТ молочных желез.

Читайте также: