К какому врачу сходить с герпесом

Обновлено: 15.09.2024

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как мне поставили диагноз

Что такое вирусный гепатит С

Гепатит С — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Гепатит С — одна из основных причин рака печени. Хроническое воспаление провоцирует повреждение этого органа, что зачастую приводит к злокачественному перерождению клеток.

Вирус гепатита С передается через кровь. Передача возможна при употреблении инъекционных наркотиков, во время медицинских процедур, в том числе переливании зараженной крови, в редких случаях — половым путем.

В 2019 году гепатит C был выявлен у 45 тысяч россиян. Всего этим заболеванием в нашей стране страдают, по разным оценкам, от 2,2 до 4,9 млн человек. 70% из них узнали о своем диагнозе случайно.

С такими мыслями меня и выписали спустя две недели, убрав все симптомы острого гепатита с помощью капельниц, уколов и таблеток. С выпиской я пришел к инфекционисту по месту жительства, и она поставила меня на учет. Велела раз в полгода сдавать анализы. На этом и разошлись.

Следующие лет десять я практически не вспоминал о своей проблеме. Голова встала на место: я остепенился, изменил образ жизни, женился. Супруга узнала о моем вирусе в первые дни нашего знакомства. Будучи человеком образованным и здравомыслящим, она восприняла эту новость адекватно. В дальнейшем мы не заостряли внимание на этом моменте. Влияние болезни на нашу совместную жизнь проявилось лишь в необходимости пользоваться презервативами, так как риск передачи вируса женщине при незащищенном половом контакте довольно высокий, 5—7%. А в остальном — гепатит о себе не напоминал.

В какой-то момент я заметил, что все-таки знаю точно, где у меня расположена печень. Любая повышенная физическая нагрузка приводила к ощущению вздутия и тяжести в правом подреберье. Так как вредные привычки в виде алкоголя все еще присутствовали в моей жизни, я стал замечать, что похмелье становится все тяжелее и сопровождается горечью во рту. Спустя некоторое время подобные симптомы стало вызывать банальное переедание. Я снова понял, что нужно срочно повидаться с врачом.

Как я задумался о лечении

Инфекционист из участковой поликлиники, женщина лет 60, не обрадовалась и не расстроилась, увидев меня. Дежурно поинтересовалась, почему я за все это время так ни разу не пришел, и выписала мне направление на анализы с явкой через неделю за результатами.

Через неделю я был как штык. Узнал, что все у меня плохо, как и должно быть при моем отношении к здоровью: вирусная нагрузка — количество вирусных частиц в организме — растет, печеночные ферменты также повышены и на УЗИ сама печень нехорошо увеличена.

— Лечение есть, но нужно ли оно вам?

Оказывается, уже с девяностых годов существует схема лечения гепатита С интерферонами — специальными белками, похожими на те, что выделяет человеческий организм в ответ на вторжение любых вирусов. Считается, что этот белок способен видоизменять оболочку незараженных клеток печени и тем самым защищать их от проникновения вируса. В целом схема работает, но есть нюансы:

Эффективность в зависимости от генотипа вируса составляет от 45 до 90%.
Курс лечения длится от полугода до полутора лет.
Лечение в виде ежедневных инъекций.
У препаратов огромный список побочных эффектов, некоторые довольно серьезные.

Проще говоря, можно лечиться, но это долго и тяжело, без гарантии излечения и с большой вероятностью существенно ухудшить качество жизни в результате. Но программа есть, и меня поставят в очередь, если буду настаивать. А пока на прощание врач дала мне визитку с контактами местной группы пациентов, проходящих лечение интерферонами.

Самое неприятное — это побочки. С первых уколов повышается температура и наступает длительное гриппозное состояние с ломотой костей. Юля сказала мне, что к этому привыкаешь где-то через месяц. Гораздо хуже постоянный кожный зуд и различные расстройства пищеварения. Еще практически у всех пациентов наблюдается сильная депрессия, что само по себе тяжелое патологическое состояние.

А я тогда так и не решился. Почитал, как бросают уколы на полпути, когда нет больше сил продолжать. Или из-за отсутствия реакции на лечение. Подумал и не стал записываться на программу. Вдобавок с гепатопротекторами мои неприятные ощущения постепенно сошли на нет, и я еще на несколько лет ограничился симптоматическим лечением.

Как я узнал о современных методах лечения гепатита С

Замечу, что все анализы и исследования я, как и обещал врачу, проходил неукоснительно. Но все, что делали в поликлинике, — брали кровь на биохимию и проводили УЗИ — никак не помогало оценить, насколько быстро мой гепатит движется к циррозу. Из безопасных и безболезненных диагностических методов был еще фиброскан — УЗИ на специальном аппарате, который определяет степень фиброза, то есть повреждения ткани печени. Если доступа к фиброскану нет, остается только биопсия — прокол в печени специальной иглой, которая забирает кусочек ткани на исследование.

Фиброскан нашелся в специализированном гастроэнтерологическом центре, туда я и направился. Заплатил около 2500 Р, прошел исследование . У меня выявили первую, самую начальную стадию фиброза. По счастливой случайности результат надо было забирать у местного гепатолога. Молодая женщина пояснила мне суть результатов исследования и поинтересовалась, почему я не лечусь.

Я сразу прикинул, что у них, наверное, на базе центра какая-нибудь своя платная программа имеется. Ну и сразу вкратце вывалил все, что думаю про интерфероновую терапию. Она не смутилась нисколько. Спросила только, почему нормальными таблетками не лечусь.

— Нормальными таблетками?

Тут я и узнал, что уже три года назад американская компания Gilead зарегистрировала первую таблетированную форму препарата, который воздействует непосредственно на РНК вируса гепатита С и не дает ему копироваться. Называется этот препарат софосбувир. Комбинации этого препарата с более поздними новинками из линейки ПППД — противовирусных препаратов прямого действия — на сегодняшний день являются наиболее эффективными средствами лечения гепатита С. Процент излечения — на уровне 95—97%, практически без побочек, и в таблетированной форме!

Это была прекрасная новость. Плохо то, что курс лечения оригинальным препаратом стоил где-то на уровне цены пятикомнатной квартиры с евроремонтом . Но нам повезло. Gilead выдала лицензии 11 индийским компаниям на выпуск дженериков для нужд беднейших стран. Поэтому была возможность приобрести аналог оригинальных препаратов за вполне приемлемые деньги. Проблема состояла в том, что официально дженерики в Россию не поставлялись, так как наша страна беднейшей не считалась. Нужно было связываться напрямую с авторизованными торговыми компаниями в Индии и делать заказ в частном порядке.

Насколько эффективна современная терапия гепатита С

Николай Головенко
гастроэнтеролог клиники GMS

С появлением препаратов из группы ингибиторов полимеразы РНК лечение гепатита С интерферонами потеряло свою актуальность. К примеру, эффективность лечения ПЕГ — пегилированным интерфероном — не превышала 60%. Лечение занимало от шести месяцев до двух лет и сопровождалось множественными побочными эффектами.

При этом эффективность ингибиторов полимеразы РНК, по разным источникам, составляет от 80 до 95%. В случае недостаточной эффективности в первые три месяца этот препарат назначается еще на 12 недель, что, как правило, приводит к полному устранению вируса и выздоровлению пациента. Исключение составляют пациенты с трансформацией гепатита в цирроз и больные с гепатоцеллюлярной карциномой.

К сожалению, по требованиям Минздрава, в инфекционные больницы и отделения гепатологии можно закупать только оригинальный препарат, стоимость курса лечения которым составляет от 500 000 до 1 000 000 Р. Поэтому из-за дефицита лекарств некоторым пациентам по-прежнему назначают терапию интерферонами. Или неформально предлагают лечиться за свой счет.

Благодаря появлению на рынке дженериков стоимость курса лечения ингибиторами полимеразы сократилась и в настоящее время составляет от 35 000 до 100 000 Р. Эффективность дженериков при этом приблизительно одинаковая по сравнению с эффективностью оригинального препарата.

Гепатолог оценила среднюю стоимость курса дженериков в 1000 $ (74 166 Р) . Для точной суммы нужно было определиться с конкретным препаратом и его количеством, а затем уже уточнять у продавцов. Продавцами в данном случае выступали посреднические компании, у которых налажена коммуникация с индийской стороной. Это были чистые посредники. Они просто обрабатывали заявки российских пациентов на своих сайтах и передавали информацию торговому партнеру в Индии. Покупатели платили за лекарства и доставку напрямую индийцам.

Как я решился на лечение дженериками

И я взял паузу. Еще примерно год я наблюдался в гастроцентре. За это время мое поддерживающее лечение несколько видоизменилось: врач заменила дорогой препарат-гепатопротектор на препарат подешевле и дополнительно назначила несколько курсов противохолециститной терапии — для поддержания функции желчного пузыря. Оказывается, в большинстве случаев любые болезненные ощущения в области печени — это именно желчный. Я покупал только таблетки — консультации врача и все обследования были бесплатными по полису ОМС.

Параллельно я в это время активно шерстил интернет в поисках информации о новом лечении. Выяснил, что эти революционные таблетки по своему действию — ингибиторы полимеразы РНК. Они подавляют фермент, необходимый для размножения вируса. Я изучил массу специализированных форумов с отзывами о сайтах поставщиков, о лечении и результатах. Все выглядело так, что лечение реально работает.

Я понимал, что с болячкой что-то нужно делать. Вирусная нагрузка продолжала расти, симптоматика тоже доставляла все больше неудобств, и чем все это закончится, было понятно.

И вот в сентябре 2017 года я наконец решился, накопил деньги на лечение и снова пошел к врачу, сдал анализ на генотип и вирусную нагрузку. На основании результатов анализов гепатолог подобрала мне препарат Ledihep, индийский дженерик оригинального препарата Harvoni. Действующие вещества — два ингибитора полимеразы: софосбувир и ледипасвир. Курс лечения составлял 12 недель, по таблетке в день. Нужно было купить 3 баночки препарата по 28 таблеток в каждой.

Я почитал специализированные форумы и по отзывам выбрал сайт, где планировал сделать заказ, но на всякий случай также связался с человеком с визитки врача. Мои расходы при заказе через него были бы выше долларов на 300 по сравнению с заказом через сайт. Я посчитал, что справлюсь сам, и отказался от услуг частника.

Так выглядит главная страница сайта, где я покупал лекарства. Источник: HCV24

Как я покупал индийские таблетки

Сейчас ловлю себя на мысли, что мне в этой истории повезло несколько раз. Повезло встретить грамотного врача-гепатолога и повезло с выбором сайта поставщика. После обращения через форму обратной связи со мной списалась персональный менеджер. Она сопровождала меня оперативно и компетентно до самого конца сделки. Вообще, организация продаж на нашей, российской стороне приятно удивила.

Посредник предлагал пять разных дженериков Harvoni, которые немного различались по цене

Так выглядели присланные мне реквизиты на оплату заказа

Инвойс по моему заказу, общая стоимость которого составила 740 $

С инвойсом я отправился я отправился в свой банк и оформил валютный перевод. Затем я отправил скан уведомления о платеже менеджеру

Мой препарат нового поколения. Источник: LediHep

Подтверждения о зачислении средств пришлось ждать целых 12 дней. Зато на следующий день после подтверждения посылку сразу отправили. Я получил код отслеживания и провел в ожидании еще 12 дней. Всего с момента заявки на сайте до момента получения отправления в пункте выдачи EMC прошло 27 дней.

Я выдохнул, решил подождать шесть дней до начала ноября, чтобы потом проще считать недели, и с первого числа начать пить таблетки.

Как я проходил курс лечения

Вот и началось. Одна таблетка в день, желательно в одно и то же время, обильно запить водой. Согласно инструкции, в первую неделю лечения могли проявиться побочные эффекты: головная боль, сыпь и зуд, быстрая утомляемость и еще несколько несерьезных симптомов. Но со слов моего врача, из ее подопечных никто с ними не сталкивался.

Через две недели я отправился на первый контрольный анализ. Всего их несколько: через 2, 4, 12 недель, а затем, после окончания лечения, через полгода и год. Я сдавал качественный ПЦР — анализ, который определяет присутствие вируса в пробе крови. Именно сам факт присутствия, а не его количество. Сразу отмечу, что все контрольные анализы я сдавал за свой счет в коммерческих лабораториях, так как официально я лечения не проходил и оснований для назначения анализов в рамках договора ОМС не было. В зависимости от лаборатории и действующих акций я платил за каждую пробу от 500 до 700 Р.

Врач объяснила, что первый анализ, через две недели от начала лечения, может быть как положительным, так и отрицательным. Анализ через четыре недели уже должен быть отрицательным, как и все последующие. Если нет, нужно дополнить схему лечения или прервать ее.

И вот мои первые две недели прошли. Я очень надеялся, что получу подтверждение того, что все не зря. Но анализ оказался положительным. И хоть я знал, что на первой отсечке вирус все еще может быть обнаружен, после этого результата начал откровенно переживать за успех. Следующие две недели стали самыми тяжелыми. Я по-прежнему по часам пил таблетки, соблюдал диету, полностью отказался от алкоголя и с ужасом ждал следующего теста. И наконец дождался.

Курс закончился, и я начал привыкать жить без гепатита. Все еще не верилось, что некогда неизлечимая болячка ушла. И я чувствовал, что ушла насовсем, хоть впереди еще оставалось два контрольных анализа.

К первому полугодию без гепатита я начал чувствовать эффект от лечения. Горький привкус во рту перестал меня беспокоить. Ощущение вздутия в правом подреберье прошло, улучшился сон, повысилась работоспособность. Мне оставался последний контрольный тест, чтобы с чистой совестью сказать: я вылечил гепатит С.

Вот так закончилась моя эпопея с лечением гепатита С. В наследство от болезни в крови остались антитела, которые теперь всегда со мной. Поэтому сейчас мне бессмысленно проводить ИФА — анализ на антитела для диагностики гепатита, — и об этом нужно предупреждать врачей. При этом, несмотря на наличие антител, после лечения иммунитет к вирусу не вырабатывается, поэтому я могу подцепить эту заразу по второму кругу. Остались также проблемы с желчным — холецистит никуда не исчез. Но с этим можно жить, это можно лечить и этим никого нельзя заразить.

Мой первый положительный анализ после двух недель с начала лечения

12 недель с начала лечения — вируса не обнаружено

Полгода после лечения: вируса по-прежнему нет

Год после лечения — вируса нет, ура!

Во сколько мне обошлось лечение гепатита С

Сейчас, по прошествии трех лет, ситуация с лечением гепатита С в России не изменилась. В качестве бесплатных программ лечения государство может предложить только интерфероновую терапию. Дженерики современных ингибиторов в аптеках не приобрести. Ситуация с закупками запатентованных препаратов крайне запутанная. Периодически анонсируются закупки небольших партий дорогих оригинальных препаратов, но ни в аптеках, ни в программах их тоже нет.

Ну и главный урок, а точнее подтверждение известных истин: за все нужно платить и некоторые вещи лучше предотвратить, чем потом исправлять.

герпес, который поражает слизистую оболочку, кайму губ;
генитальный герпес, поражающий половые органы женщин и мужчин;
опоясывающий герпес или лишай, развивающийся на кожном покрове.

Важно знать, что все перечисленные болезни имеют разную симптоматику проявления, поражают разные области тела. Однако, в одном все они схожи – это герпетическая инфекция, которая приводит к их появлению.

Какой врач лечит герпес на теле? К какому врачу обращаться при генитальном герпесе и какой врач лечит герпес во рту? Ответы на эти вопросы рассматриваются в данной статье.

Когда следует обратиться за помощью к врачу

фото симптомы герпеса у мужчин

Вирус герпеса имеет 8 типов, однако наиболее распространенные болезни вызываются первыми двумя штаммами. Первый тип герпетической инфекции приводит к поражению слизистых оболочек, красной каймы губ.

Большинство людей являются носителями этого типа вируса и при благоприятных условиях происходит его рецидив, в результате чего инфекция проявляет себя появлением пузырчатых новообразований на губах.

Второй штамм вируса приводит к развитию папул на кожном покрове и слизистых половых органов. При односторонней локализации пузырьков на коже развивается опоясывающий лишай, а при появлении таких же образований в области гениталий – генитальный герпес.

Нужна ли помощь специалиста при герпесе губ?

Герпес на губах является наиболее безопасным проявлением герпетической инфекции по сравнению с другими заболеваниями. При соблюдении всех правил гигиены пузырчатые новообразования проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Однако, в некоторых случаях обратиться к врачу необходимо:

беременность, любые проявления инфекции во время вынашивания плода, могут представлять угрозу для здоровья будущего малыша, поэтому лучше не медлить, а сразу обратится к специалисту;
гипертермия — повышение температуры выше 37 градусов наряду с характерными для герпетической инфекции высыпаниями на губах;
появление раздражения склеры глаз или др. глазной инфекции;
длительность болезни.

Если пузырчатая сыпь на губах не проходит самостоятельно или при использовании медикаментозных препаратов в течение двух недель, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

Нужен ли визит к врачу, если обнаружен генитальный герпес или опоясывающий лишай?

фото опоясывающий герпес

Генитальный герпес проявляется в виде везикулярной сыпи, которая заполнена серозным содержимым. В основном болезнь поражает слизистые покровы половых органов, однако пузырьки могут появляться на внутренней поверхности бедер, вокруг анальной зоны. От данного недуга больше страдают женщины, хотя возможно проявление герпетической инфекции и у мужчин.

Опасность данного заболевания заключается в том, что вирус, находящийся в организме, сильно ослабляет иммунную систему, а это создает благотворную почву для развития других дремлющих заболеваний.

Помимо этого, поражается выделительная система, что приводит к проблемам с мочеиспусканием. При вынашивании ребенка, герпетическая инфекция, проникнув в организм плода, может вызвать поражения нервной системы, кожных покровов, глаз и др. патологии.

В связи с вышеперечисленными проблемами, которые могут возникнуть из-за герпетической инфекции, лечить болезнь стоит обязательно. При первых проявлениях инфекции:

зуд, жжение;
неприятные ощущения при мочеиспускании;
увеличение лимфатических узлов.

В таких случаях, нужно срочно обратиться к доктору и начать лечение.

Опоясывающий лишай – очень коварная болезнь, которая поражает людей, в основном преклонного возраста. Развивается болезнь на фоне пораженных вирусом задних спинномозговых корешков.

Зачастую вирусная инфекция локализируется в местах прохождения тройничного нерва, поэтому кожные высыпания появляются в области туловища, межреберных частях, может поражаться лицо, глаза, уши, нос.

Болезнь проявляется односторонне, в виде пузырчатой сыпи, которая заполнена мутноватым содержимым. При этом больной испытывает сильный зуд, жжение, боль. При своевременном и правильном лечении болезнь проходить за 14-21 день.

Однако несвоевременное обращение к врачу грозит развитием отита, глаукомы, нарушением функций печени, а также развитием невралгии, поражением двигательных нервов, что может вызвать паралич.

К какому врачу обратиться

При появлениях перечисленных симптомов каждой из названных болезней необходим осмотр, консультация опытного врача, а в некоторых случаях даже нескольких специалистов.

Важно отметить, что ставить диагноз и назначать лечение должен только квалифицированный врач. Самостоятельность только навредит. К какому врачу с герпесом? Очень важно знать ответ на этот вопрос, чтобы своевременно получить квалифицированную помощь.

Первые симптомы опоясывающего герпеса являются поводом для безотлагательного посещения дерматолога, невропатолога или инфекциониста. После того, как удалось устранить внешние проявления заболевания больной должен находиться под наблюдением невропатолога до устранения невралгических осложнений.

При наличии у больного признаков поражения внутренних органов возможно проведение консультации с врачами других специальностей, например, с гинекологом, андрологом, гастроэнтерологом и т.д. Это касается, в первую очередь, пациентов с симптомами вируса герпеса 5 типа (цитомегаловирусной инфекции).

Какой врач лечит герпес на губах?

Какой врач лечит вирус герпеса на губах? При появлении герпесной инфекции на губах нужно обратиться к дерматологу. Однако, если помимо вирусной инфекции на губах появился герпетический стоматит (воспаление слизистых покровов ротовой полости), то нужна помощь врача, специализирующегося на заболеваниях полости рта, слизистой оболочки губ – это стоматолог.

Если наряду с герпетической инфекцией на губах развились язвы и гнойнички во рту, горле – герпесная ангина, тогда необходимо показаться отоларингологу.

Герпес на губах развивается в результате сбоя работы иммунной системы, поэтому если заболевание появляется чаще, чем 1-2 раза в год, необходима консультация врача иммунолога, который с помощью специальных анализов определит состояние иммунной системы, назначит соответствующее лечение.

Для лечения данного заболевания, врачи используют как местные, так и внутренние препараты, которые обладают противовирусным, противовоспалительным действием.

В домашних условиях пораженный покров губ можно смазывать эфирным маслом чайного дерева, которое отлично подсушивает пузырьковые образования, оказывает антисептическое действие. Помимо этого, важно следить за своим питанием, употребляя как можно больше витаминизированных овощей и фруктов.

Можно ли с герпесом идти к стоматологу?

При заболеваниях зубов и наличии герпетической инфекции на губах идти к стоматологу не стоит, так как опасным является травмирование пузырчатых высыпаний, что грозит распространением инфекции на области десен, слизистую рта, горло.

Лучше всего подождать с лечением зубов до стихания проявлений вирусной инфекции. А вот визит к стоматологу, как к специалисту по лечению герпеса губ, вполне уместен.

Кто лечит генитальный герпес?

К какому врачу идти с генитальным герпесом? Этот вопрос волнует многих мужчин и женщин, когда они сталкиваются с заболеванием. Генитальный герпес, как и венерические заболевания, передается от человека человеку половым путем, поэтому лечить его нужно у врача дерматовенеролога.

Однако женщинам также необходима консультация гинеколога, а мужчинам — уролога. В первую очередь, врачи при наличии проявлений герпетической инфекции на половых органах назначают противовирусные препараты, а также доктор может посоветовать прием иммуномодуляторов, укрепляющих иммунную систему.

К какому врачу обращаться при опоясывающем герпесе?

Какой врач лечит опоясывающий герпес? Опоясывающий лишай лечит врач дерматолог, однако, так как данное заболевание вызвано вирусной инфекцией, которая в первую очередь поражает чувствительные нейроны, то необходимо пройти полное обследование у врача невропатолога и инфекциониста.

В тех случаях, когда вирус опоясывающего герпеса поражает глаза или уши, обязательно требуется консультация офтальмолога и оториноларинголога.

При опоясывающем лишае врач назначает противовирусные препараты. Помимо этого, может понадобиться прием анальгетиков – обезболивающих средств.

Также при развитии невралгии необходимыми являются инъекции витаминов группы В, которые снимают воспаление, болевой синдром. В некоторых случаях, доктор прописывает кортикостероидные (гормональные) препараты.

Отзывы о лекарствах

Отзывы о Циклофероне при вирусе

Циклоферон – иммуностимулирующий, противовоспалительный, противовирусный препарат, который применяется в лечении многих вирусных заболеваний, в том числе вызванных вирусом герпеса. Врачи отмечают положительное действие данного препарата на гуморальный иммунитет человека, ответственный за выработку антител, интерферонов.

Все зависит от того, какие органы и части тела были поражены данной инфекцией и какие осложнения после этого возникли. Современная медицина пока не знает способов избавления от вируса герпеса, но заболевания, вызванные им, можно победить, если своевременно обратиться к нужному специалисту и придерживаться прописанной схемы лечения.

Постгерпетическая невралгия — одно из осложнений герпесной инфекции. Чаще развивается после опоясывающего лишая. Заболевание не несет смертельной опасности, однако симптомы доставляют большой дискомфорт больному. Ухудшается качество жизни. Развивается у 1 из 5 больных опоясывающим лишаем. Вирус герпеса сохраняется в организме после лечения. При ослаблении иммунной системы провоцируется невралгия.

Симптомы постгерпетической невралгии

Синдром подразумевает болезненные ощущения после исчезновения высыпаний вируса герпеса. Боль может сопровождать человека несколько лет. Средняя продолжительность синдрома — 12 месяцев. Болезненные ощущения распространяются по нервным окончаниям. Выделяют ряд дополнительных симптомов:

чувство зуда и онемения кожных покровов;
мурашки;
чувство присутствие инородного предмета.

Пораженный участок характеризуется повышенной степенью чувствительности. Болезненные ощущения приводят к ухудшению качества жизни:

снижается физическая активность;
нарушается режим сна;
развивается быстрая утомляемость;
у больного снижается аппетит, уменьшается масса тела;
появляется постоянное чувство тревоги, возможен депрессивный синдром;
уменьшается социальная активность.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 17 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Причины

Болезнь развивается при воспалении нервных окончаний под воздействием вируса. Нарушается контроль нейронов в центральной нервной системе. Выделяют несколько факторов, увеличивающих вероятность прогрессирования постгерпетической невралгии:

Болезнь чаще диагностируется у представительниц женского пола.

Стадии развития постгерпетической невралгии

Выделяют несколько стадий прогрессирования невралгии:

острая, характеризуется возникновением высыпаний на кожном покрове;
подострая, отличается исчезновением высыпаний с сохранением симптоматики, длится на протяжении 2 — 3 месяцев;
невралгия, характеризуется сохранением симптомов после прохождения курса лечения лишая, длится около 6 месяцев.

Разновидности

Заболевание классифицируют в зависимости от характера болезненных ощущений:

Постоянная постгерпетическая невралгия

Пациенты жалуются на постоянные болезненные ощущения давящего тупого характера, а также чувство жжения кожных покровов.

Периодическая постгерпетическая невралгия

Характеризуется колющими болезненными ощущениями, которые появляются внезапно для больного. В состоянии покоя отсутствуют. Боль развивается при движении.

Аллодиническая постгерпетическая невралгия

Болезненные ощущения имеют жгучий характер, развиваются при соприкосновении с пораженной кожей, например, при касании одежды.

У некоторых больных диагностируют все 3 разновидности одновременно.

Диагностика

После обращения к врачу пациенту проводят осмотр тела, собирают анамнез. Доктор учитывает характер развития герпеса, особенности проявлений. Для установки точного диагноза требуется прохождение инструментальных методов обследования. Назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную терапию, ЭМГ.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Постгерпетическую невралгию лечит невролог. Он дает рекомендации по снижению боли или назначает комплексное лечение, если пациент жалуется на выраженные клинические признаки.

Лечение постгерпетической невралгии

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития заболевания. Чаще используют лекарства и народные методики, в сравнении с оперативными способами. Чтобы избавиться от боли назначают анальгетики, пластыри. Вылечить заболевание помогают физиотерапевтические процедуры, лечебные мази, иглоукалывание. При необходимости вводят анестетические средства в эпидуральное пространство, используют электростимуляцию, проводят сеансы гипноза. В случае прогрессирования депрессивного синдрома используют антидепрессанты.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения увеличивается риск ухудшения качества жизни больного:

развивается бессонница;
уменьшается масса тела;
усиливаются боли;
развивается депрессивный синдром;
ухудшается концентрация внимания;
развиваются неврозы на фоне постоянных болевых ощущений;
прогрессирует быстрая физическая утомляемость.

Профилактика постгерпетической невралгии

Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить прогрессирование заболевания рекомендуется:

своевременно заниматься лечением герпесной инфекции;
пройти вакцинацию против ветряной оспы;
своевременно обращаться к неврологу при обнаружении признаков герпесной инфекции или постгерпетической невралгии;
соблюдать инструкцию по применению при употреблении противовоспалительных лекарственных препаратов;
избегать стрессовых ситуаций;
проходить профилактические осмотры у врача раз в 6 месяцев;
придерживаться здорового рациона питания;
раз в полгода пропивать курс витаминов;
чаще гулять на свежем воздухе;
своевременно лечить простудные заболевания;
избегать переохлаждений;
ежедневно заниматься физической культурой;
закаляться;
отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Для определения нужной терапии и лечащего врача при герпесе первоочерёдно обращаются к терапевту.

Когда посещать врача?

Срочная диагностика и терапия герпетической инфекции показана:

при хронических заболеваниях;
при иммунодефицитах (врожденных и приобретенных);
при беременности;
после травм и операций.

Если не обратиться к врачу вовремя и не лечить заболевание, то пациент рискует получить тяжелые осложнения болезни, вплоть до летального исхода. Именно поэтому ребенка с симптомами данной патологии надо сразу отвести к врачу, даже если симптомы доставляют минимум дискомфорта.

Кто лечит?

Какой же врач поможет при герпесе? До какого специалиста идти в первую очередь? Первый специалист, который диагностирует заболевание — терапевт в поликлинике. Лечащий врач будет выбран, исходя из локализации сыпи и симптомов. При лечении ребенка выбор однозначен — это задача только врача — педиатра, который знает тонкости и особенности детского организма.

На лице, во рту

Это наиболее частая локализация, обычно такой герпес не требует лечения, проходит самостоятельно. Однако такая сыпь опасна осложнениями. Вирус герпеса может повредить нервы, которые проходят под кожей лица, и вызвать невриты. Эта группа заболеваний чревата хроническими болями, затруднениями речи, нарушениями мимики, неадекватным объемом жевательных движений, косметическими дефектами. Самым грозным осложнением является менингит. Поэтому при длительно непроходящем и часто рецидивирующем герпесе понадобится доктор.

Диагностировать эту патологию может терапевт. Лечит ее дерматолог. Препаратами выбора являются противовирусные средства в таблетированной форме и мази, которые наносят на высыпания. Часто появляющийся герпес на губе свидетельствует о сниженном иммунитете. Чтобы выяснить его состояние, понадобится консультация иммунолога.

Самый распространённый вид заражения герпесом, на лице и во рту, обследует дерматолог.

При проявлении болезни во рту помощь смогут оказать и стоматологи. Во рту пациент редко отмечает типичные пузырьки, а приходит с жалобами на ранки на слизистой рта, дискомфорт, боль при приеме пищи. Это затрудняет диагностику и вынуждает проводить дополнительные исследования. Лечению вирус данной локализации поддается хуже, требует не только приема противовирусных препаратов, но и полосканий, аппликаций.

Генитальный герпес

Такая локализация высыпаний свидетельствует о незащищенном половом акте и беспорядочной личной жизни, требует лечения обоих партнеров. При генитальном герпесе пузырьки быстро сменяются ранами (постоянное трение об одежду способствует данному процессу), при нем часто присоединяется вторичная инфекция, которая значительно усугубляет ситуацию.

Генитальным герпесом страдают оба пола. Женщин консультирует гинеколог, а мужчин — уролог. Они проводят осмотр, берут мазок и подтверждают диагноз. Лечение остается таким же, как и при другой локализации. Для женщин терапия должна начинаться сразу после установления диагноза, поскольку данный вирус провоцирует развитие женского бесплодия.

Опоясывающий

Помощь врачей необходима в подобном случае, поскольку при отсутствии адекватной терапии развивается постгерпетическая невралгия. Это хронические боли в спине или на месте бывших высыпаний, которые не проходят и не снимаются никакими медикаментами.

Врачи назначают необходимые анализы, которые позволят подтвердить диагноз. В большинстве случаев понадобится консультация иммунолога и аллерголога. Терапию проводят противовирусными препаратами, иммунномодуляторами, рекомендован строгий постельный режим, диета.

Внутренние органы

Герпесу свойственно и поражение внутренних органов. Симптомы в таких случаях напоминают хронические заболевания пораженных органов. Поставка диагноза затруднительна, часто занимает много времени и консультации разных специалистов.

Вирус часто поражает верхние дыхательные пути и глаза. В первом случае понадобится осмотр ЛОРа, если пострадали глаза, направляют на консультацию к офтальмологу. Они проводят свои исследования и принимают решения относительно дальнейшей схемы терапии.

Лучше всего получить консультацию дерматолога, поскольку именно этот специалист знает о вирусе больше других узких специалистов, и сможет оказать адекватную, корректную терапию в полном объеме и избавить пациента от страданий.

Читайте также: