Как сходить к гастроэнтерологу
Обновлено: 18.09.2024
В данном архиве представлены ответы на вопросы, поданные только на бесплатной основе. Все платные вопросы являются приватными и в открытом доступе не публикуются.
Почему сильно похудел, с июля на 15кг, за две недели на 3 кг. И сильная слабость уже 10 дней подряд.
В июле лечил гастрит, вроде бы вылечил, 30 октября вовремя занятий спортом почувствовал сильно острую боль в правом боку, болело 3 дня, потом заболел левый бок, через неделю все вроде бы прошло, а потом началась сильная слабость и длится уже 10 дней подряд. Сделал УЗИ сказали что камни в желчном пузыре. Может ли похудение и недомогание быть связано с камнями в желчном пузыре.
Гастроэнтерология / Сергей Владимирович Владимирович
Здравствуйте!
Около двух лет беспокоят голодные боли в желудке, которые не проходят после еды ! Дробным питанием совсем не наедаюсь ! Ем примерно 7 - 8 раз в день ! Прибавила 10 кг веса ! Единственный вопрос может ли это быть рак желудка
Гастроэнтерология / Ольга Юрьевна
Здравствуйте. При подобных симптомах обязательным является выполнение гастроскопии (ЭГДС). Это даст ответы на все вопросы.
После лечения от хеликобактер амоксицилинин и клацид 2 недели 4 таб в день произошла потеря веса 20 кг преположительно опущение кишечника ослабление перистальтики и пропал стул естественным путем.Лечение сандартными слабитнльными не принесло результата из за частичгой непроходимости сразу за слепой кишкой .Стул только от гутталакса .слепая кишка сильно увеличена повышенное газообразовагие в тонком кишечнике которое плохо выходит что приводит к сильным глловным болям .Владивостокские врачи эффективное лечение не могут предложить уже год.У меня подозрение напораэжение поджелудочной железы и парез кишечника.
Состояние средней тяжести приступы боли в животе преимущественно справа и повышению давления на этом фоне до 170/110 бурление после еды плохо отходят газы предположительно из тонкого кишечника тк не отходят со стулом .кислотность желудка понижена.
Гастроэнтерология / Сергей Андреевич
Здравствуйте!
Добрый день ,сдала анализ на ферритин и он повышен 343,74 н/мг ( норма до 150 ) ,была направлена на консультацию к гематологу .доктор ничего не порекомендовал ,сказала ,что это норма в этом возрасте .сопутствующие заболевания -Гипотериоз , постоянные проблемы с Жкт ,синдром дырявого кишечника ,три месяца на протоколе Габс
Гастроэнтерология / Наталья Александровна
Здравствуйте, получила заключение биопсии желудка после фгдс а обратиться к гастроэнтерологу смогу только после 20 марта ( он в отпуске), подскажите, пожалуйста схему лечения при диагнозе хронический слабо выраженный слабо активный антральный гастрит с выраженной атрофией, диффузной слабо выраженной неполной кишечной метаплазией. Hp-. Терапевт сказала пить омепразол но он при повышенной кислотности а если Hp- это какая? Пониженная? На данный момент держу диету и пью утром и вечером отвар молотых семян льна, отменила все другие препараты, (аторвастатин, кардиомагнум, бикард, флебодиа, олиджим) сахар при отмене повышен до 6,2. Гемоглобин 145 ферритин 179 а трансферритин 0,41
С детсва запоры с сильными болями, с 17 лет появилось вздутие и клизьмы перестали помогать. Уже год пью сенаде 40 таблеток в сутки потому что лечение не помогает вообще. Что делать? Или кому обратиться? Диагнозы: раздражение кишечника, доуденит, колики, гастрит.
Гастроэнтерология / Елена Сергеевна
Добрый вечер! Чем можно полечится от жжения в желудке уже 3дня, питью фосфалюгель, омез и мезим. Спасибо
Гастроэнтерология / Юлия Сергеевна
Краткое описание медицинской проблемы и состояния пациента
Уже месяц мучаюсь сильное жжение, не сплю по ночам. Сейчас нахожусь в Турции но лекарства которые они мне выписали не помогают, боли усиливаются
Предыдущие диагнозы (если были)
Атрофический гастрит Смешанный гастрит Эритамитозный пангастрит
Здравствуйте!
Когда вы можете приехать в Москву?
Болит живот вздутие не переваривание
Гастроэнтерология / Башуров Сергеевич
Здравствуйте, у меня болит желудок уже 6 дней и температура 38 3 дня, сбивают антибиотиком
Была у 3 врачей гастроэнтерологов. Куча таблеток, анализов. 2 месяца мучает тошнота, кишечник, желудок . Лечение не приносит результаты. Замучила тошнота не проходящая. Нужен очень профессиональный , грамотный врач в решении моей проблемы. Можно ли обратиться с этим недугом в вашу клинику?
Не много пояснения по поводу обращения и вопроса. Изначально был не правильно поставлен диагноз, лечили обезболивающими и антибиотиком. Внезапно появилась тошнота. Дальнейшие лечения для желудка , кишечника результатов не приносят. Транквилиз. тоже. Думаю что не правильная тактика лечения . Прошу разобраться в постановке диагноза и помочь в лечении.
Гастроэнтерология / ирина алексеевна
Здравствуйте!
Ваш случай рассмотрел доктор Новожилов клиники ЕМС
Доктор рекомендует обратиться на консультацию, чтобы осмотреть пациента и дать свои рекомендации.
Стоимость консультации - от 167 у.е. (1 у.е. = 1 евро, оплата в рублях по курсу ЦБ РФ на день оплаты), дополнительные процедуры оплачиваются отдельно, понадобятся ли они станет понятно на консультации
Если это вас интересует, вам позвонит администратор клиники и запишет вас на прием, сейчас есть свободное время после 24/07/2020
С уважением,
Здравствуйте.
Нужен совет специалиста.
Полтора года назад замучила изжога. Сделал гастроскопию, показала недостаточность сфинктера и ГЭРБ. Анализ на хеликобактер - отрицательный (кал).
Весь год изжога бывала переодически но ингибиторы отлично справлялись (пил только при необходимости).
А вот пол года назад началась изжога которая привязала полностью к ингибиром. Если день не попью - начинает жечь.
Доктор прописал Нексиум и Мотилиум и так я жил 2 месяца. Но понимая что есть проблема, пошёл сам и сдал дыхательный тест на хеликобактер. Показало 8 (хеликобактер присутствует в большом объёме, агрессивен).
Прихожу к доктору. Она выписывает 2 антибиотика (не помню какие, но стандартные при лечении хеликобактера). Я пропиваю антибиотики. Через месяц иду повторно сдавать дыхательный тест и показывает 4 (хеликобактер присутствует).
Спросил у врача - давай ещё один курс. Добьём хеликобактер. На что она ответила - нет! Так мы убьём микрофлору.
По общему состоянию значительно лучше. Ингибиторами не пользуюсь. Бывает дискомфорт когда наемся того что нельзя.
С момента приёма антибиотиков прошло 3 месяца.
Вопросы:
- Стоит ли сейчас повторить курс антибиотиков, чтоб убить хеликобактер?
- Если рано повторять кур антибиотиков то через сколько повторить?
- У супруги показало 3 (хеликобактер в малых количествах). Нужно ли ей пропить курс антибиотиков?
- Желательно написать какие препараты принимать (а то бумажку сложно будет найти от доктора)
Необходимо полное обследование по заболеванию печени и по возможности лечение в клинике.
Был выявлен цирроз печени 5 лет назад. Страдал гепатитом С. Год назад гепатит вылечил. По анализам гепатит не активен. При последнем обследовании на узи-диагноз " Выраженные диффузные изменения структуры печени. Спленомегалия. Печень: не увеличена в размерах, правая доля-115мм, левая-75мм, контуры ровные, четкие, структура ее неоднородная, крупнозернистая, пониженной эхогенности,без узловых или кистозных образований. Просвет печеночных вен не расширен. Желчные протоки не расширены, ворота печени дифференцируются плохо. ВВ явно не расширена. СВ извитая, расширена до 16 мм. НПВ плоской формы. СЕЛЕЗЕНКА-" увеличена в размерах 188*95 мм, структура однородная, в области ворот селезенки патологических образований не определяется. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется.
Гастроэнтерология / Сергей Юрьевич
Здравствуйте!
Мы можем принять Вас для диагностики и лечения на базе нашей клиники.
Лечение, ориентировочно, займет 10-13 дней и обойдется примерно в 50-55 тыс.руб. + оплата за палату (смотря какая палата).
С уважением,
Можно у Вас вылечится от болезни хеликобактер.
Гастроэнтерология / Аликеева Ибраевна
Эзофагит 3 степени дуоденит 2 степени
Гастроэзофагиальный рефлюкс 3 степени
Гастроэнтерология / Шекербубу Асанкуловна
Добрый день!
Причин эзофагита может быть большое количество, начиная от анотомических проблем в виде недостаточности сфинктера заканчивая инфекционным или воспалительным процессом. Также без обследования нельзя исключить онкологический процесс. Необходимо провести эндоскопические исследования, взять биопсию ,оценить гистологический материал и т.д., дальше уже выяснив причину можно говорить о лечении. Примерная стоимость 100-120.000 на 2-3 дня
В данном случае крайне важно провести грамотное дообследование, т.к. возможна онкология. поэтому желательно приехать в Москву, хотя бы на этот этап. Далее с нашим выписным эпикризом и назначениями можно получать лечение по месту жительства. Многие иногородние пациенты так делают.
Можно сделать дистанционную консультацию, но эффективность ее будет незначительной.
Болею уже давно, бывают приступы, спазмы в пищеводе, трудно глотать пищу, только с водой, последние 4 месяца ухудшение, похудела на 20 кг, участились приступы, ставят диагноз ахалазия кардии 3-4 степ
Уважаемая Галина!
Мы можем предложить лечение в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. Чтобы составить план лечение с указанием цен, пришлите, пожалуйста, медицинские документы нам на почту или в Воцап.
С уважением,
Эзофагит
Гастроэнтерология / Татьяна Александровна
Татьяна Александровна, добрый день!
Не можем до Вас дозвониться. Пришлите пожалуйста медицинские документы нам на эл.почту или в воцап. Мы дадим вам предложение по лечение в клиниках Москвы.
С уважением,
У меня 14июня этого года была операция грыжа желудка и грыжа пищевода после все операции желудок ещё хуже начал болеть где искать опытную гастроэнтерологов и как связаться
Здравствуйте, На прошлой неделе отравилась- болел живот и поясница, несколько дней держалась температура. Сходила к врачу, поставили диагноз "ОРВИ", назначили лечение — мотилак, нольпазу, тримедат.
Начала приём, стало легче, однако в противопоказаниях к нольпазе прочитала:"диспепсия невротического генеза". А я сейчас очень-очень переживаю. Предстоит несколько важных событий и хотела бы пропить курс ново-пассита.
Поэтому вопросов два, можно ли вообще принимать нольпазу, если есть вероятность, что это психосоматика?
Ученым и врачам еще не все известно о Сovid-19. Но многочисленные исследования уже свидетельствуют о высокой вероятности развития долгосрочных негативных симптомов у переболевших. Установлено, что даже легкие формы способны вызывать хронические патологии центральной нервной системы и внутренних органов. Поэтому доктора единодушно сходятся во мнении, что реабилитация после коронавируса необходима всем пациентам.
Почему требуется восстановление
Сегодня уже достоверно известно, что коронавирусная инфекция поражает в первую очередь дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Но также вирус способен негативно воздействовать на почки, органы желудочно-кишечного тракта, печень, клетки мозга.
Слабость, усталость, сонливость – эти симптомы появляются одними из первых. Причиной их возникновения является не только интоксикация. Даже умеренное поражение легких на фоне Сovid-19 вызывает развитие гипоксии. А нехватка кислорода провоцирует нарушения процессов обмена, синтеза ферментов, ухудшение кровообращения.
В результате гипертермии происходит потеря жидкости и нарушение электролитного баланса. Также имеет значение и ухудшение аппетита, из-за чего в организм поступает недостаточное количество питательных веществ.
Поэтому упадок сил и недостаток энергии – вполне объяснимые явления после таких тяжелых нарушений. Несмотря на отсутствие точных данных, специалисты предполагают, что снижение работоспособности и нарушения функции легких могут сохраняться в течение года у каждого пятого пациента.
Параллельно с астенией, даже у психически здоровых пациентов, нередко наблюдаются и психоэмоциональные расстройства. Они проявляются:
- депрессивными признаками;
- тревожностью;
- поведенческими расстройствами;
- нарушениями сна.
Для чего нужна диагностика
Обследование помогает определить вероятность развития осложнений или выявить уже имеющиеся нарушения после ковидной пневмонии.
- УЗИ внутренних органов;
- электрокардиограмму;
- КТ легких;
- анализы крови.
Полученные данные помогут подобрать наиболее действенные реабилитационные методы выявленных нарушений.
Немедикаментозные методы восстановления
По рекомендации Минздрава практически во всех санаториях России действуют программы реабилитации пациентов, перенесших ковид. Также восстановительные программы предлагаются во многих российских клиниках.
- восстановление дыхательной функции;
- улучшение общего физического состояния;
- борьба со стрессом, беспокойством, тревогой;
- устранение слабости в мышцах;
- повышение работоспособности.
Реабилитация после ковида в санаториях дополнительно включает плавание, терренкур, лечение микроклиматом соляных пещер.
Препараты для реабилитации
Большинство врачей считает, что при восстановлении должно использоваться минимальное количество медикаментозных средств. Для лечения инфекции (особенно тяжелых форм) используется немало сильнодействующих и достаточно токсичных препаратов. Поэтому, чтобы снизить нагрузку на печень и почки, оставляют только необходимый минимум лекарств.
- препараты для предупреждения образования тромбов;
- средства для нормализации обменных процессов;
- легкие седативные средства;
- антидепрессанты, транквилизаторы.
Вирус негативно действует на организм. Но правильно подобранные методы реабилитации позволяют избавиться от нарушений практически полностью. Главное условие – пройти полный курс сразу после завершения лечения, независимо от степени тяжести болезни. Это поможет значительно снизить риск серьезных последствий и восстановить в короткие сроки силы и энергию.
О самых серьёзных проблемах в этой области рассказывает Игорь Бакулин, профессор,
д. м. н., главный гастроэнтеролог Департамента здравоохранения г. Москвы, зав. гепатологическим отделом ЦНИИГ Московский клинический научно-практический центр ДЗ г. Москвы.
Игорь Бакулин: - С повышением уровня жизни населения растёт число людей с так называемыми болезнями цивилизации. К ним относятся в первую очередь метаболический синдром и синдром раздражённой толстой кишки в сочетании с дисбактериозом.
Как правило, с первым сталкиваются люди с избыточной массой тела или ожирением. Вообще в классическом понимании метаболический синдром - это собирательное понятие, указывающее на нарушения обмена веществ, включает в себя в большинстве случаев сахарный диабет, артериальную гипертонию, повышение уровня холестерина и ишемическую болезнь сердца.
Кроме того, метаболический синдром в большинстве случаев включает поражение печени, которое протекает бессимптомно, и только повышение печёночных ферментов может свидетельствовать о наличии данной патологии.
Поражение печени при метаболическом синдроме сегодня называют неалкогольной жировой болезнью печени, и оно может иметь очень серьёзные последствия. Так, доказано, что жировая болезнь печени может служить причиной развития цирроза и рака печени.
- А вот ещё все пугают смертельно опасным гепатитом С.
- В России 3,5-5,5 млн человек болеют хроническим гепатитом С, хотя точные цифры неизвестны в связи с бессимптомным течением заболевания. При этом в настоящее время хорошо известно, что хронический гепатит С является прогрессирующим вирусным заболеванием, которое без лечения может привести к циррозу и даже раку печени.
Мало кто знает, что медицина совершила поистине прорыв в этой области, - и в абсолютном большинстве случаев хронический гепатит С излечивается полностью. Это стало возможно благодаря появлению совершенно нового класса препаратов - прямых антивирусных агентов, включение в схемы которых привело к эффективному лечению в 70-80% случаев.
Кроме того, сейчас завершаются клинические исследования. Почти 100% россиян имели какое-нибудь функциональное или имеют хроническое гастроэнтерологическое заболевание (в том числе и у нас в Москве в Центральном научно-исследовательском институте гастроэнтерологии), в которых применялись ещё более эффективные препараты и их комбинации.
Эффективность таких схем составляет 90-100% даже в самой сложной группе - у пациентов с циррозом печени. И ещё важно: в этих схемах лечения не нужен интерферон, что практически полностью исключает побочные эффекты терапии.
- Как часто нужно посещать гастроэнтеролога?
- Если нет никакой патологии, то нужно исходить из того, что ряд серьёзных заболеваний органов пищеварения (например, хронический гепатит С или В) до некоторого времени протекает бессимптомно.
Поэтому каждому человеку, даже считающему себя здоровым, целесообразно проходить диспансерные осмотры 1 раз в год с выполнением определённых лабораторных тестов и инструментальных методов обследования.
Дано: мужчина 45 лет. периодически боли в желудке. Пошел к участковому терапевту, выписала узи брюшной полости (показало, что нарушен отток желчи), фгс, делали платно в новой больнице - полип в пищеводе, кардия смыкается не полностью, единичные эрозии в 12 перстной кишке. Катаральный гастрит Hp тест + .Дуоденогастральный рефлюкс 1 степени. Ждем готовность 2х биопсий.
Пришел к терапевту с результатами, попросил направление на биохимию крови. Она достала распечатанный листочек с готовой схемой лечения (видимо хеликобактера, 3 нехилых препарата). говорит, пока пропейте. При этом не дала направления к гастроэнтерологу. Говорит, ждем биопсию, пока пейте это.
Ваританты:
1. Идти самим платно к гастроэнтерологу, тогда можно ли как-то откопировать результаты узи и биохимии?
2. Не пить ничего пока, дождаться биохимии и выбивать у нее направление к гастроэнтрологу
3. Просить направление у заведующей
И еще вопрос - биопсия показывает хеликобактер? читаем, что по тесту не всегда информативно, а тут травиться сразу предлагают.
И по диагнозам, может, кто в теме, подскажет. На участке ничего толком не объясняют((
Огромное спасибо всем.
Когда есть проблема, а терапевт не способствует обследованию/лечению, требую. направление. Не хочет давать, вперед к заведующей. Если и там отказ, "пугаю жалобой в Минздрав" и прочие организации, прошу пусть пишут официально отказ в выдаче направления. Карточку брала под роспись с каким то заявлением, откопировала все результаты и сдала ее обратно. А уж эти их "заготовочки" напечатанные это трэш! Там поди еще и аптека указана, где купить.
Katerin-ka,
Спасибо! Аптека не написана, но все равно треш((( А вы под каким предлогом карточку брали, подскажите, пожалуйста? Боюсь еще, что пока она у врача будет лежать, а не в регистратуре((
А что вам даст биохимия? У мужа с раком желудка она была полностью нормальной, как впрочем и ОАК (за исключением повышения СОЭ перед началом лечения, да и то не так уж сильно).
Что касается лечения от хеликобактера. в мае по ФГДС и морфологии антрум-гастрит, хеликобактер пилори +++, дуоденогастральный рефлюкс, и вот затем на фоне лечения
начались сильные боли, итог экстренная госпитализация и диагноз - рак желудка 4 стадии.
Так что ищите грамотного гастроэнтеролога сразу, скорей всего платно
1. Сейчас на приеме у терапевта, а карточку найти не могут, в регистратуру отправили искать. Выдали без проблем.
2. У Заведующей брала бланк заявления и указывала причину "для дальнейшей консультации у такого-то специалиста" и "обязуюсь вернуть в такой-то срок" это когда карта у самого врача была.
Для комплексной картины. Я понимаю, что самое важное здесь - фгс, биопсия и узи.
Спасибо большое за совет! Может, кто подскажет хороших гастоэнтерологов. Неплохие отзывы про спецов из Новой больницы слышала. Может, еще варианты есть.
У меня на выписке с лекарствами указали аптеку и уточнили "покупать только там и больше нигде. ФИО врача вас еще спросят, скажите обязательно". Ну вот как это называется?! Не имея никаких результатов ни анализов ни обследования выдали список на 10 тыс почти , и это я пришла с проблемой "уплотнения", предварительно написали "опухоль" Пощупали и определили блин, качественная, злокачественная. пофиг! Вы главное купите лекарства, чтоб врач премию получил от поставщика препаратов.
распечатанный листочек с готовой схемой лечения (видимо хеликобактера, 3 нехилых препарата). говорит, пока пропейте. При этом не дала направления к гастроэнтерологу.
В принципе, гастроэнтеролог это тот же терапевт. И схемы лечения хеликобактерных гастритов одинаковые, и даже работают. Так что я бы подождала биопсию, чтобы убедиться, что это не опухоль, и пила бы свои
Читайте также: