Как сходить на утку по большому лежачему больному

Обновлено: 15.09.2024

Девочки, милые, мне надо срочно что-то делать. Девочка моя 11 лет с переломом позвоночника лежит в больнице. Проблема - не может при всех ходить на судно. Какие слова найти для нее, чтобы снять эту проблему? Сейчас лежит и ждет, когда уснут соседи. Это невозможно.. Я плачу и не в силах помочь. Может, я не туда написала, простите, перенесите. Мне срочно надо.

Я не могу помочь - моя абсолютно такая же. Туалет только в полном одиночестве.
только поддержать.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
поправляйтесь!

Ну прежде всего - успокоиться и не транслировать свое состояние на ребенка (понимаю, что трудно, но вы усугубляете ситуацию). Мало того, что девочка болеет, терпит, стесняется, так и имеет рядом маму, которая вопринимает проблему, как трагедию. С чего вдруг она должна решить, что может с ней справится? А во-вторых, поговорите с врачами.

Я уже с сестрами поговорила.. Они засучили рукава - счас, мол, пойждем ее пугнем,шоб не выеживалась.. Еле остановила.
Завтра попытаюсь узнать про отдельные палаты. Бедная моя девочка. Я при ней держусь адекватно, вы не думайте, это сейчас распустилась , не могу больше.

Отдельная палата-это идеальное решение, понятно. А что за больница? А вывезти кровать в коридор нельзя? А изобразить что-то в виде ширмы? А заснуть в памперсе? Когда я говорила про врачей, я имела в виду четкое понимание, чем грозит это терпение.

Всё, соседи, славатехоспади, уснули, и проблема разрешилась. Временно. :( Завтра узнаю насчет платных палат. :( :( А почем это нынче, не занете?

Смотря что за больница. В кассу или в руки. Последний вариант дешевле. Насколько знаю- от 1000 до 3000.

На Авангардной были давно, в урологии. Отдельных палат не было:(. Будем надеяться, появились за 7 лет. Главное, чтобы с позвоночником все было хорошо.

Спасибо.
Но всё же - как настроить ребенка, что это надо, что это надолго? Может, где-то на просторах нтернета лежат волшебные слова, а я их не нахожу?

Сейчас узнала, на хирургии точно сеть платные отдельные палаты. Говорить с врачом, со старшей сестрой, с заведующей отделением, все равно. Волшебные слова вряд ли лежат в инете:(, профессиональный совет только психолог может дать. А как она реагирует на соседок, которые не стесняются?

Может памперсы одеть? Ну хоть по малой нужде спасение. У самой такая же девчонка. лежала в трамве на Авангардной ходить не могла первое время, и тоже - только в туалет. Как вспомню как я её 15-летнюю на себе волокла - жуть. И ведь никакие слова не помогали.
Поправляйтесь! @@@@@

Поправляйтесь! Я таких слов не знаю, а жаль. Может, первое время попросить соседок выходить, а потом привыкнет? Отдельная палата хорошо, если вы можете постоянно ухаживать и в больнице на это согласятся. У меня сын лежал в 12 лет тоже с переломом позвоночника, причем строго на спине, на растяжках. Больше месяца. Так он еще и меня стеснялся, а медсестры там и близко не подходили. Запор в таком положении очень мучителен, но мы все это пережили.
Постарайтесь ее чем-то занять, не только книги - музыка- радио. Может, какое-то рукоделие, может, хоть как-то сможет заниматься, языком, например?
Дочке выздоравливать!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@
И поузнавайте насчет санатория для реабилитации, тем более сейчас лето. Сына тогда прямо из больницы перевезли в такой, там ему изготовили корсет, подняли на ноги, специальная гимнастика, массаж. А главное - на природе, и было общение с ребятами, которые тоже не могут бегать, лазать и купаться.
Вам не рекомендую, потому, что санаторий подмосковный, но должны быть такие и поближе к вам.

Для реабилитации записывайтесь сразу в "Огонек", туда трудно попасть, особенно летом. В идеале- сразу из больницы туда (мне сына по знакомству так "пристроили").
С туалетом:объяснить, что вредно терпеть. Но не паниковать. Может и действительно, просить соседок выйти на время, раз они ходячие

Соседки ходячие.
может попросить соседей выйти на 5 минуток, просто по-человечески должны понять.
или как выше писали - что-то типа ширмы.
Выздоравливайте! Все будет хорошо!

может попросить соседей выйти на 5 минуток, просто по-человечески должны понять.
или как выше писали - что-то типа ширмы.
Выздоравливайте! Все будет хорошо!
Тоже хотела написать про ширму. Может быть есть возможность типа штор каких-то соорудить.
Понимаю и Вас и Вашу девочку - сама такая, для меня просто мука эти даже просто общественные туалеты открытые в больницах, особенно в 1-й на Авангардной:001:
Выздоравливайте.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

мы лежили на Авангардной в отделении травматологии. Несколько отдельных палат было. Но спрос на них тоже был.
девочки с переломом позвоночника справлялись с судном так - мама накрывала ребенка простыней, так чтобы ничего не было видно. Правда девочки помладше были.
Поправляйтесь!

Все детки разные, но своим я так говорю:

Есть слова "хочу-не хочу", "буду - не буду" , " могу- не могу", а есть слово "НАДО". В жизни бывают ситуации, когда НАДО сделать что-то, что при обычных обстоятельствах делать постесняешься. НАДО посреди ночи будить соседей по даче, чтобы отвезти ребенка в больницу; НАДО в голом виде выбегать из горящего здания, НАДО. И НАДО понимать, что в таких ситуациях на одной чаше весов - жизнь, а на другой - стеснительность.
Все лежачие больные ходят в судно и ничего необычного в этом нет.

И опишите отрицательные последствия ее "терпения".

по маленькому ее звук беспокоит? попробуйте подложить салфетку чтобы "звона" не было. под одеялом-то не видно, только слышно
:
Так же справлялись, причем женщина взрослая стеснялась (моя родственница).

Держу кулачки за Вашу доченьку.

Еще можно рассказать, ЧТО бывает, если не ходить.
Ширму опять же
Почаще говорить, что это нормально. Главное, чтоб и соседки демонстрировали, что это - нормально
А еще можно сказать, что в туалет сходить - это медицинское показание для очистки организма и выздоровления. Как укол или капельница. Она ж уколов не стесняется? (ну враки немножко, но авось прокатит). Просто это не только больничный комплекс. с такой заморочкой по жизни тяжко приходится. Это глубоко в голове.

присоединяюсь ко всем советам.
Поговорите с лечащим персоналом об этом . Я не думаю. что вы первая , кто озадачился этим вопросом. Спросите, из их опыта, что другие предпринимали, вы впервые сталкиваетесь, а перед медперсоналом прошло много подобных ситуаций. Единственное, чего может испугаться медперсонал - что вы будете что-либо с них требовать. Постарайтесь разговаривать так, что бы они поняли, что вы сами обеспечите все, вам нужен только совет.
Я думаю, что дочу вы, конечно, сейчас успокаиваете и поддерживаете. Но. скажите, что единственное, чем вы обеспокоины - это последствия воздержания: пока она терпит, все это всасывается через стенки кишечника, обезвоживается и превращается в запор.
Еще бы я поговорила с врачом, чтобы он с ней поговорил при вас, а вы ему ответите при ней : " Хорошо, доктор, мы поняли, что это серьезно и что-нибудь предприним обязательно". Потом предложила бы ей вместе со мной придумывать варианты, чтобы и со здоровьем было все в порядке и ее по-меньше смущало. Я бы добивалась , что она бы не просто отказывалась, а стала искать ( с моей подсказки ) выход, а может, она выход сама и предложит. У меня это прокатывало - когда слышал от врача , то начинал задумываться.

Отдельные палаты на Авангардной есть, по крайне мере в других отделениях
А тут я думаю поможет время потихоньку, а пока как-то думать с ширмой. Психологически это очень тяжело ей приходиться, и даже слова НАДО не всегда помогают. сама помню сутки после операции терпела и потом сама поползла в туалет. сестра у которой туалет был в палате (за дверью разумеется), но она стеснялась соседки ходила в закрывающийся туалет в приемном покое первые два дня, потом стала ходить вниз только по большим делам, а потом и вовсе обвыклась. вот до какой степени психика у нас может тормозить. Хотя тут этот вариант конечно не в помощь, это просто к тому, что девочки и правда сейчас очень тяжело, держитесь. время я думаю поможет привыкнуть

Думаю с соседками поговорить надо, чтобы выходили прогуляться - объяснить им. Они ведь нормальные, должны понять. А слова для дочери. У меня у отца первый инфаркт был в 36 лет. Молодой мужик, в палате (в реанимации!) одни мужики. У него обширный был - ходить не разрешали абсолюно - в туалет (по большому) дней через 10 сходил. Ногами. В туалет. Как мама его тогда ругала. Всё понимал, но.
Выздоравливайте!!

Во время приёма гастроэнтеролога на вопрос: "Давно ли вы обращали внимание на результат работы желудочно-кишечного тракта?", многие пациенты, краснея, отводят глаза. Это не стыдно!

По нашему мнению гораздо печальнее, если вы никогда не смотрели на свой кал. Такие наблюдения являются очень важным методом самодиагностики и диагностики в целом. Главенствующим является именно периодическое наблюдение, а не один единственный взгляд на стул утром перед визитом к врачу.

Изменение параметров стула является одним из основных симптомов большинства заболеваний кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом.

Показатели, на которые следует обращать внимание при самодиагностике по стулу:

частота в день и в неделю;
консистенция и объем;
изменение частоты и консистенции стула, в сравнении с тем, как было раньше, когда в животе царило спокойствие и умиротворение;
примеси в кале и его цвет;
случаи безрезультатных или избыточных позывов к опорожнению кишечника;
отсутствие позывов к дефекации или ощущение неполного опорожнения кишечника.

Не нужно искать проблему там, где её нет, и уж точно не стоит закрывать глаза на тревожные симптомы. Для определения того, что является нормой важно понимать, что каждый организм индивидуален!

Нормальные характеристики стула

Частота - в день обычно составляет 1-2 раза, в неделю - от 3 до 7 раз.
Консистенция стула, для быстрой ориентировки в ней пациента и врача используется Бристольская шкала, которая была опубликована ещё в 1997 году. Давайте, познакомимся с ней поближе. В зависимости от рациона питания, количества клетчатки, воды стул в норме может варьироваться от 3 до 5 типа.
Стабильность стула, пожалуй, имеет самое сложное разъяснение: не должно быть резких смен консистенции, частоты стула в течение недели, +/- один тип по бристольской шкале. Также важно субъективное ощущение до, во время и после акта дефекации. Здесь место удовлетворению и тихой радости, я вполне серьёзно!
Цвет стула может быть разнообразным, это зависит от рациона питания. Оптимальным считается коричневый разных оттенков. Поправку делаем на цвет еды: много молочной продукции в рационе - стул будет светлее. Темнее, если поели блюдо с нори, чёрный бургер. Кроме того стоит задуматься о препаратах или БАДах, которые Вы можете принимать - препараты висмута, железа дают тёмный ближе к зелёному стул.

Тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать

Уреженный стул (частота менее 1 раза в 2 дня или 3-х раз в неделю) или учащенный стул (частота более 2, изредка 3-х раз в день).
Изменени формы и консистенции. Будем дальше знакомиться с бристольской шкалой, не норма в ней: фрагментированный, "овечий" или плотный, кал тип 1- 2 и в противовес к нему кашицеобразный или водянистый стул, стул отдельными хлопьями - тип 6-7.
Неустойчивый стул - чередование его консистенции и частоты без какой-либо закономерности, то 1 раз в день, то 5, то тип 3 по бристольской шкале, то 6. Важно замечать также, какие ощущения сопровождали чередование стула (хорошо/плохо).
Изменение цвета. Обращайте внимание на очень светлый, ближе к серому цвету стул или очень тёмный, чёрный стул. Часто стул жёлтого цвета также служит признаком отклонения от нормы.
Появление примесей в кале, пожалуй, самый грозный, но чёткий симптом:

🔸Кровь. Она может быть алой, тёмной, может быть измененной-черной. Может быть в скудном количестве, только на бумажке или на поверхности стула, может быть перемешана с каловыми массами. Может капать или выделяться избыточно, но тут вы сами вызовете бригаду скорой помощи без лишних размышлений.

Заболеваний множество, симптом тревожный, однако, не надо бояться обследования, это лучше, чем пожинать плоды бездействия.

🔸Слизь. Неоднократно мы сталкиваемся с непониманием данного термина. Я бы её описала следующим образом: прозрачная вязкая жидкость, напоминающая слюну, может быть перемешана со стулом, может отделяться самостоятельно. Может выделяться в виде пены.

🔸Желто-зеленая примесь в стуле может быть признаком присутствия гноя, а значит воспаления, или ускоренного продвижения желчи по желудочно-кишечному тракту.

🔸Непереваренные кусочки пищи - результат ускоренной работы желудочно-кишечного кишечного тракта и неполной обработки пищевого продукта, обратите внимание на их состав (мясо/овощи), особенно тревожно, если вы увидели продукты питания, употребленные в течение дня.

При наличии отклонений от нормы, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.

Анализы кала для диагностики заболеваний кишечника

Отслеживание параметров стула простой и действенный метод, который можно использовать для предварительной диагностики. В случае если появились отклонения от нормы, кроме консультации гастроэнтеролога потребуются анализы кала, которые помогут установить причину этих отклонений. Анализы кала являются действенными инструментами по неинвазивной диагностике.

Копрограмма или общий анализ кала - самый известный, проверенный анализ.В нем исследуются компоненты переработки всех пищевых продуктов (белков, жиров, углеводов), могут быть выявлены и описаны слизь, видимая кровь, клетки воспаления, иногда даже цисты простейших или яйца гельминтов.

Кал на скрытую кровь более точный метод для определения крови в стуле, в том числе измененной, из верхних отделов ЖКТ, в минимальных количествах.

Фекальный кальпротектин - анализ для выявления воспаления в кишечнике. Особенно интересен как скрининг у людей старшего возраста в совокупности с калом на скрытую кровь.

Эозинофильный нейротоксин - показатель аллергической реакции в желудочно-кишечном тракте.

Панкреатическая эластаза пригодится пациентам с хроническим панкреатитом для уточнения степени выработки ферментов поджелудочной железой.

Посев кала на дисбактериоз для выявления отклонения в составе микрофлоры, роста патогенной и условно-патогенной флоры.

Также не теряют свою актуальность анализы кала на гельминты и простейшие. Их множество, начиная, с микроскопического иследования методом обогащения Parasep, вплоть до высокоточной ПЦР реакции отдельно к каждому типу возбудителя или панель из наиболее часто встречающихся.

Для интерпретации анализов рекомендую обратиться к врачу.

Как правильно сдавать анализы кала?

Правильная подготовка и сбор анализов кала обеспечат корректный результат. Все анализы кала необходимо сдавать в специальном контейнере, в день сбора, хранить собранные анализы надо в холодильнике не более 6-8 часов. Сбор анализов кала проводится естественным путем, без использования клизм и слабительных, в анализы не должна попасть моча. Контейнер надо заполнить на 1/3. Перед сдачей некоторых анализов кала требуется специальная подготовка.

Для подготовки к копрограмме пропустите неделю и более после приема антибиотиков. Перед анализом не принимайте слабительные, ферменты, сорбенты, не используйте ректальные свечи и мази.

Перед анализами по выявлению скрытых кровотечений ЖКТ рекомендуется 4-5-дневная диета с исключением мяса, субпродуктов (печень, сердце), рыбы, а также препаратов железа, магния и висмута. Однако при анализе кала на скрытую кровь методом Colonview рекомендуется только ограничение вышеуказанных лекарственных средств.

Для анализов на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших, а также для посева на дисбактериоз кишечника используется специальный контейнер.

Будьте здоровы! С уважением гастроэнтеролог-диетолог Ковалева Светлана Игоревна.

Пациентам, находящимся на строгом постельном режиме, при необходимости опорожнить кишечник в постель подается судно, а при мочеиспускании — мочеприемник (женщины и при мочеиспускании чаще пользуются судном). Судно может быть металлическим с эмалевым покрытием или резиновым (рис. 20, а).

Рис.20. подача судна пациенту.

Последовательность действий при возникновении у пациента позыва на дефекацию или мочеиспускание:

отгородите его ширмой от окружающих, подложите под таз клеенку;

ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды (рис. 20, б);

помогите пациенту повернуться слегка набок, ноги его при этом слегка согнуты в коленях (рис. 20, а);

правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, поверните пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна (рис. 20, б);

мужчине одновременно подайте мочеприемник (рис. 20, в);

укройте пациента и обеспечьте его средством связи с вами (рис. 20, д);

по окончанию дефекации у пациента наденьте перчатки, слегка поверните пациента набок, придерживая одной рукой судно (рис. 20, е), уберите его от пациента;

вытрите область анального отверстия туалетной бумагой (рис. 20, ж); смените перчатки;

поставьте чистое судно пациенту;

подмойте пациента, тщательно осушите промежность, уберите судно, клеёнку, ширму (рис.20, з); помогите пациенту удобно лечь;

16) снимите перчатки, вымойте руки.

Рис. 21. Виды мочеприемников (а); применение мужского (б) и женского (в) мочеприемника

Резиновое судно применяют для крайне ослабленных пациентов, а также при наличии пролежней, недержании кала и мочи. Для надувания этого судна ( как и резинового круга) используют ножной насос. Не следует слишком туго надувать судно, иначе оно будет оказывать на крестец значительное давление. Подавая судно в постель, обязательно подложите под него клеенку.

8. Подмывание больного.

УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ

Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии, не могут самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры, поддерживая в чистоте область половых органов, поэтому они нуждаются в сестринской помощи.

Медицинской сестре следует помнить, что эти процедуры создают у ряда пациентов психологические проблемы. Поэтому прежде чем приступать к этим манипуляциям следует убедить пациента в необходимости принять эту помощь.

УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ У МУЖЧИН

Последовательность действий при подмывании мужчин:

1) наденьте перчатки;

2) бережно оттяните крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена ;

4) протрите кожу полового члена и мошонки, затем тщательно просушите ее;

5) снимите перчатки, вымойте руки;

6) уберите ограждение.

УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ У ЖЕНЩИН

Последовательность действий при подмывании женщин:

1) наденьте перчатки;

2) помогите пациентке лечь на спину (ноги должны быть слегка согнуты в коленях и разведены); не забудьте оградить пациентку ширмой.

3) постелите клеенку и поставьте на нее судно;

4) встаньте справа от пациентки и, держа кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой, лейте антисептический раствор или теплую воду на половые органы, а салфеткой производите движения сверху вниз: от половых органов к заднепроходному отверстию (меняйте салфетки после каждого движения сверху вниз).

5) сухой салфеткой осушите половые органы и кожу промежности в том же направлении;

При повседневном уходе больного нужно часто передвигать, поворачивать, приподнимать для кормления, пересаживать в кресло, перемещать для смены постельного и нательного белья и т.п.
Чтобы ухаживающий человек избегал при этом чрезмерных нагрузок, а перемещение было безопасным для больного, необходимо владеть техникой правильного перемещения.
Если состояние больного позволяет, то его участие в процессе правильного перемещения позволяет ему восстанавливать навыки управления своим телом.

Общие правила безопасного перемещения

1. Вокруг кровати и кресла должно быть достаточно свободного места; на кровати должно быть достаточно места для поворота.
2. Тормоза кровати или кресла (при их наличии) должны быть исправны и включены; загородки и бортики кровати, подлокотники кресла (если они есть) должны быть опущены.
3. Кресло должно стоять под углом 90° к кровати.
4. Пол не должен быть скользким.
5. Ухаживающий должен быть одет в удобную, комфортную одежду и обувь с каблуком высотой более 3 см.
6. Обращение с постельными принадлежностями:

Специальные приспособления для перемещения

Для облегчения ухода существуют различные приспособления для перемещения больного - рукава и простыни для перемещения, поворотные диски, поддерживающие пояса для перемещения, стойки и веревочные лестницы для подтягивания.

Техника перемещения больного вручную

При отсутствии специальных приспособлений используйте технику перемещения, которая может вам безопасно перемещать больного, не опасаясь травм позвоночника и лишних нагрузок.

Поворот на бок (от себя)

1. Натягивая рубашку больного, подсуньте руку, максимально вдавливая ее в матрац (ладонь вверх), под талию пациента.
2. Вторую руку просуньте под ягодицами больного в области бедер и зафиксируйте ладонь в области тазобедренного сустава.
3. Поверните больного. Сначала выдвиньте, как на саночках, вперед на себя и затем поверните так, чтобы он оказался в центре кровати.
4. Зафиксируйте больного, согнув верхнюю ногу в колене.

Руки должны быть максимально подсунуты под больного
Бедра больного практически лежат на ваших плечах
Чем ближе тело больного к вам, тем вам легче

Поворот на спину

1. Положите ладонь на тазовую часть больного, локоть ближе к коленной части.
2. Другой рукой придерживайте плечо больного.
3. Разверните пациента за бедро.

Поворот на живот

Больной не может помогать

1. Плечи больного пододвигают так:

Натягивая рубашку больного, подсуньте руку под его шею в сторону лопатки так, чтобы его затылок находился в локтевой ямке, а ваша рука была ближе к подмышечной впадине больного
Второй рукой возьмите другую лопатку больного, просовывая руку вблизи подмышечной впадины

Присаживание больного

Для присаживания больной должен лежать на спине по середине кровати. Присаживание начинается с поворота его на бок. Если больной может самостоятельно двигаться, он должен активно участвовать в перемещении.
1. При повороте на бок туловище больного оказывается на краю кровати, а согнутые колени свисают с кровати. Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах под углом 90 градусов.
2. При подъеме через здоровую сторону больной опирается на локоть здоровой руки. Больной спускает ноги, одновременно выталкивая себя здоровой рукой. Удерживайте больного от опрокидывания назад и следите за тем, чтобы он стабильно сидел, а не заваливался в противоположную сторону. Одна рука ухаживающего находится на голени больного, другая — под его шеей, в области лопаток.
3. Нельзя тянуть больного за паретичную руку или шею. При подъеме через пораженную сторону больной опирается на кисть здоровой руки.
Если необходимо лечь, порядок действий обратный: больной опирается на здоровую руку, опускается на бок и подтягивает ноги. При необходимости помогайте больному.

Положение больного перед вставанием: сидя на краю кровати/кресла, стопы стоят на полу, немного позади коленей.
1. Зафиксируйте обе стопы и колени больного. Больной может придерживаться за вашу талию. Не стоит позволять больному обхватывать себя за шею — это может оказаться чрезмерной нагрузкой для вашего позвоночника.
2. Попросите больного наклониться и смотреть вперед. Больной переносит вес тела вперед и встает, при этом движение его туловища должно идти по диагонали вперед и вверх. Придерживайте больного за спину, слегка отклоняясь назад. При необходимости можно придерживать паретичную руку больного.

Если Вам нужна дополнительная информация и помощь специалиста, запишитесь на персональную консультацию.

Читайте также: