Как сходить на узи

Обновлено: 18.09.2024

Биохимический скрининг I триместра — это анализ крови, который беременная сдает примерно на 10-й неделе беременности, чтобы определить уровень PAPP-A и свободного b-HCG в крови матери. Для более точных результатов этот анализ комбинируется с ультрасоноскопией плода на 12-13-й неделе. Чтобы результаты скрининга были более точными, важны точный срок беременности, вес и возраст беременной, потому что с учетом этих показателей и результатов исследования при помощи компьютерной программы рассчитывается риск синдрома Дауна.

"Плохие" результаты биохимического скрининга еще не означают, что у плода действительно есть какая-то врожденная патология. Результаты лишь показывают риск. Например, высоким риском считается результат 1:50, и это означает, что из 50 женщин у одной может быть плод с генетическим заболеванием. Если биохимический скрининг и ультрасоноскопия I триместра констатируют повышенный генетический риск, беременная направляется на дополнительное обследование к генетику.

Во время беременности в яичниках работает так называемое желтое тело, которое производит прогестерон — гормон, оберегающий беременность. Иногда случается так, что вокруг этого желтого тела во время беременности образуется киста. Такие кисты, как правило, сами по себе постепенно рассасываются до 16-й недели, и оперируют их редко — только в том случае, если кисты очень большие. На развитие плода эти кисты, как правило, не оказывают никакого плохого влияния. За размером кисты позволяет следить ультрасонография. Окончательное решение, что и как делать с кистой, примет ваш врач, оценив и другие факторы.

Можно ли в клинике Premium Medical сделать 4D USG (визуализация плода с помощью 4D)? Что это дает? Не влияет ли это на протекание беременности? Открыть

Да, в клинике Premium Medical можно сделать 4D USG. Это не влияет ни на протекание беременности, ни на плод и позволяет получить анатомическое изображение плода, рассмотреть личико (челюстные аномалии), патологии костей, работу сердца и др.

Сердечные тоны плода начиная примерно с 12-й недели можно прослушать через живот матери так называемым допплером. Ранее это делали стетоскопом. Таким образом врач слышит, насколько быстра сердечная деятельность плода, ритмична ли она. Такая проверка проводится при каждом визите. В конце беременности сердечные тоны плода могут быть записаны на бумажную ленту — это называется кардиотокография (KTG).

Что делать, если я боюсь рожать, а мой гинеколог считает, что у меня нет гинекологических препятствий для естественных родов? Открыть

Вам нужно понять, почему вы боитесь родов. Лучше всего здесь поможет совет профессионала — говорите со своим врачом, с психологом, посещайте подготовительные занятия. Мы всегда боимся неизвестного, а знание помогает преодолевать страхи. Если вы боитесь боли, то говорите с врачом о возможности эпидуральной анестезии. Если вы боитесь одиночества, ищите возможности рожать вместе с выбранным вами врачом, акушеркой или "духовной акушеркой". Если к этому нет серьезных препятствий, то легкие естественные роды — самый лучший способ произвести ребенка на свет (это лучший способ и для матери, и для ребенка).

Отвечает гинеколог Premium Medical, специалист по родам Гита Руттаса.

Что будущая мать должна учитывать уже во время беременности, чтобы подготовиться к более легким родам? Открыть

Будущие матери весь срок беременности должны иметь в виду, что целью беременности являются роды, и к достижению этой цели нужно готовиться весь период беременности. Очень важно во время беременности быть физически активной и соблюдать сбалансированную, легкую диету. Уже не считается, что беременная должна "есть за двоих". Это, конечно, мечта женщины — есть все, что хочется, без последствий, но неправильно выбранное питание скажется именно во время родов, а также отразится на фигуре женщины после родов. Во время беременности каждый день женщина должна получать дополнительно только 200 калорий, что равняется одной миске зерновых продуктов. Роды требуют от женщины не только физических усилий, но и много эмоций, поэтому эмоционально подготовиться очень важно. Будущая мать должна набраться спокойствия и решимости в подготовке к важному событию. Чем больше беременная осознает процесс родов, тем легче они получаются. Неизвестное пугает нас, а знание уменьшает страх.

Во время беременности нужно стараться установить эмоциональную связь с малышом, мать должна чувствовать себя с ним как единое целое, это поможет ей при родах подчиниться своим инстинктам. Эмоциональной связи можно добиться, если регулярно разговаривать с ребенком, положив одну руку на живот в том месте, где находится головка плода, а второй рукой поглаживать живот и разговаривать. Малыш начинает слышать уже с 14-й недели беременности. Можно слушать свою любимую музыку и ее же проигрывать и во время родов, что поможет создать приятную атмосферу.

Чтобы физически подготовить свое тело к родам, нужно соблюдать диету. Услышав это, многие будущие мамочки, возможно, нахмурятся, но это печальная истина. Период беременности не предусмотрен для того, чтобы лакомиться всем, чего душа пожелает. Современные продукты питания обладают высокой энергетической ценностью и очень соблазнительно оформлены, удержаться от их употребления сложно. Если очень хочется, время от времени можно себе позволить какое-нибудь лакомство, но соблюдая меру. Беременным нужно стараться исключить из рациона продуты с пшеницей и рафинированными углеводами, которые, к несчастью, присутствуют в десертах, шоколаде, хлебе, печенье и др. Продукты, содержащие пшеницу, приводят к задержке воды в организме, что может способствовать отеку тканей влагалища и помешать легкому открытию и расширению шейки матки. Если отказаться от пшеничных продуктов, организм будет лучше усваивать железо, и железосодержащих препаратов придется принимать меньше. Нужно стараться раз в день есть мясо с салатом, что поможет избежать анемии — нехватки железа. В случае анемии ткани получают меньше кислорода и не могут полноценно работать, а при родах необходимо очень много энергии. Нужно стараться сократить также употребление сахара и сахаросодержащих продуктов. Могут быть дни, когда вы чувствуете себя недовольной и сердитой оттого, что не можете есть все и сколько хочется, но нужно помнить, что компромисс, на который вы идете сейчас, оправдается в будущем.

Здоровое питание нужно обязательно комбинировать с физической активностью. Многие женщины с наступлением беременности сокращают физическую активность. В самом начале беременности это закономерно, так как возможны слабость, тошнота и другие явления, препятствующие физической активности. Однако, если мешает всего лишь лень, не стоит ей предаваться. В период беременности женщина стремительно набирает вес, и он становится большой нагрузкой на кости и суставы. Правильное питание поможет не набрать лишние килограммы, а повседневная физическая нагрузка позволит не чувствовать себя "шариком". Очень рекомендованы прогулки. Во время прогулки при каждом шаге двигается головка ребенка, что может растягивать шейку матки. Желательно ходить ритмичным шагом, но без ускоренного дыхания, чтобы прогулка не ощущалась как трудность. Прогулка вдоль моря или по сосновому лесу поможет достичь покоя и внутренней гармонии. Во время беременности рекомендуются плавание и водная аэробика. Плавание помогает ребенку занять правильную позу, а также разгружает суставы беременной, это отличная нагрузка для системы кровообращения. Гимнастика для беременных — это также хороший способ под руководством специалиста повысить свою физическую выносливость. Чтобы роды были легкими, важно, чтобы суставы в районе нижней части спины, поясницы и копчика были подвижными.

Как будущей матери эмоционально приготовить себя к большому событию, как преодолеть страх, если он возник? Открыть

Процесс родов очень зависит от психоэмоционального состояния женщины. Возникший страх перед родами можно преодолеть, читая позитивные рассказы о родах, знакомясь с опытом других женщин. Иногда ободрение можно получить от матери, чей опыт в родах был положительным. Рекомендуется не читать в интернете ничего о тяжелых, неудачных родах. Страх — основное препятствие для легких родов, потому что он освобождает адреналин, сводящий мышцы — это может остановить раскрытие шейки матки и помешать эффективным схваткам. Уменьшить беспокойство и страх помогут упражнения по правильному дыханию.

Правильное дыхание в процессе родов отвлечет внимание от боли и улучшит снабжение кислородом матери и ребенка. Рекомендуется освоить диафрагмальное дыхание. Сядьте на стул или встаньте, выпрямив спину, если хотите, можно и прилечь на пол, важно, чтобы основание было жестким. Положите одну руку на грудь, вторую на живот, медленно вдыхайте через нос, считая до четырех. Старайтесь как бы протолкнуть в живот воздух, который вдыхаете — живот поднимается, как шарик. Вы чувствуете, что положенная на живот рука поднимается. Медленно выдыхайте через рот, считая до шести. Легкое нажатие руки на живот может помочь диафрагме опуститься. Упражнение рекомендуется выполнять по крайней мере 1-2 раза в день ежедневно. Только так организм научится распознавать релаксирующее воздействие дыхания. Глубокое дыхание положительно влияет на вегетативную нервную систему, уменьшает симптомы тревоги и не позволяет им нарастать. Учтите, что при этом дыхании выдох всегда должен быть длиннее, чем вдох.

Роль мужчины заключается в том, чтобы поддерживать - как эмоционально, так и физически, особенно если у женщины плохие отношения с матерью, от которой она должна черпать позитивный опыт и ободрение. В таком случае желательно, чтобы эту роль выполнял партнер.

Отвечает косметолог Premium Medical Марина Ткаченко

Чтобы избежать образования растяжек, нужно своевременно подумать об уходе за кожей в период беременности. Профилактический уход за кожей — самый эффективный способ избежать растяжек и других проблем. Важно умело использовать ресурсы, которые уже есть в нас, чтобы не пришлось затем справляться с проблемой искусственным способом. В основе профилактики лежит здоровый образ жизни.

Здоровое и сбалансированное питание является первым шагом к хорошему самочувствию и внешнему виду. Организм, принимая здоровую пищу, получает все необходимые ему витамины и питательные вещества, витамины A, D3, E, а жирные кислоты omega-3 и omega-6 позаботятся о состоянии кожи. Чтобы быть уверенной в том, что ее рацион сбалансированный и полноценный, женщина может сходить на консультацию к специалисту по питанию, который более углубленно расскажет о принципах правильного питания. Если все же придется дополнительно принимать витамины, об этом обязательно сообщит врач, который следит за вашим состоянием здоровья. Очень важно также пить достаточное количество воды, чтобы организм полноценно функционировал и коже обеспечивался нужный уровень увлажнения.

Так как полученные витамины и питательные вещества в основном тратятся на нормальное функционирование организма, на долю кожи их остается совсем немного. Основная функция кожи — защитная, поэтому мы должны дополнительно помогать ей находиться в хорошей форме, используя различные косметические средства. Уже с первых месяцев беременности рекомендуется мазать тело кремом или маслом для тела. Предложение средств по уходу за телом очень широкое, можно покупать специальные кремы против растяжек, однако для этого подходит также питательный и увлажняющий крем, которым мы пользуемся повседневно. Самое важное — не только наложить на тело крем или масло, но и тщательно вмассировать его, уделив процессу больше времени и внимания. Так вы ухаживаете и проявляете любовь не только к будущему ребенку, но и к своему телу.

Если растяжки все-таки образовались, можно ли их уменьшить какими-нибудь процедурами, косметическими средствами? Открыть

Если растяжки все же образовались и есть желание их уменьшить, желательно делать это как можно скорее, пока растяжки сравнительно свежие и легче поддаются коррекции. Если вы кормящая мать, перед проведением любых косметических процедур нужно проконсультироваться со своим врачом.

Одна из самых распространенных процедур для уменьшения растяжек — это массаж тела. В зависимости от вида массажа он поможет после родов восстановить эластичность кожи, укрепить мускулатуру, стимулировать кровообращение кожи, что в свою очередь способствует образованию коллагена. Для улучшения тонуса кожи рекомендуются обертывания, вакуумный массаж, лимфодренажный массаж, пилинг тела (AHA, химический и абразивный пилинг) поможет уменьшить образовавшиеся растяжки. Нужно учесть, что эти процедуры проводятся курсом, одного или двух раз будет недостаточно. Также процедуры для тела нужно комбинировать с регулярной физической активностью (прогулки, плавание в бассейне, лечебная гимнастика) и сбалансированным, здоровым питанием.

Нередко для уменьшения растяжек используется мезотерапия тела. Это подкожные инъекции натуральных, биологически активных веществ, которые стимулируют самовосстановление кожи, способствуют ее эластичности и тонусу. В процедуре используются микроиглы, при помощи которых под кожу вводятся экстракты растительного и животного происхождения, витамины, аминокислоты и минеральные вещества, которые в виде инъекций воздействуют намного эффективнее, чем традиционные косметические средства. Попадая под кожу, активные вещества воздействуют на определенные места — мезотерапевтические препараты вводятся в малых дозах именно в проблемные зоны. В зависимости от желаемого эффекта можно выбрать различные мезотерапевтические коктейли. Эта процедура проводится курсом, а затем желательна профилактика — повторение процедуры через каждые 3-6 месяцев.

На 21-ой неделе рост ребенка составляет около 25 см, а вес плода – 300-400 г. Плод очень напоминает новорожденного малыша, однако из-за отсутствия подкожного жира тело еще очень худое, а голова кажется неестественно большой. На этом сроке происходит формирование ресниц и бровей, малыш учится моргать, а его кожа постепенно приобретает телесный цвет, уплотняется, на ней появляются перетяжки.

На 21-ой неделе мышцы и скелет плода активно развиваются. Ребенок постоянно двигается, тщательно сгибает и разгибает конечности, благодаря своим небольшим размерам может делать кувырки, повороты, несколько раз за сутки менять положение своего тела, располагаться поперечно в матке, поворачиваться вверх или вниз головой.

На данном этапе малыш хорошо слышит, не просто различает резкие звуки, а реагирует на музыку, поэтому будущая мама может слушать классику или любимые песни, способствовать развитию ребенка. Продолжается развитие системы пищеварения, формируются вкусовые рецепторы. Плод умеет различать вкус амниотической жидкости.

Беременная женщина

Беременная женщина на сроке 21 неделя чувствует себя нормально. Будущая мама отчетливо ощущает движения плода; очень часто периоды сна и активности ребенка и женщины не совпадают, поэтому беременные на этом сроке не высыпаются, просыпаются ночью из-за интенсивных движений малыша. Болезненные ощущения на таком сроке довольно редки, поскольку ребенок не обладает достаточной физической силой, а его движения не отличаются интенсивностью.

Беременная женщина может прибавлять в весе, поскольку малыш растет, увеличивается его мышечная и жировая масса. Будущие мамы с удовольствием едят. Их аппетит существенно увеличивается, проходит утренняя тошнота и общее недомогание.

На этом сроке формируется скелет малыша, для развития которого необходим кальций. Беременные женщины должны следить за состоянием своего здоровья, принимать препараты кальция по назначению врача, поскольку при его нехватке возможны проблемы с зубами. Кальций вымывается из тканей, зубы начинают болеть и крошиться. Важно не только употреблять витамины, но также и тщательно сбалансировать рацион, добавить в ежедневное меню богатый кальцием творог, сметану и другие молочные продукты. Восполнить дефицит кальция поможет употребление рыбы, злаков и бобовых, овощей.

22-ая неделя беременности

Развитие ребенка

Малыш находится в постоянном движении, он умеет шевелить пальцами рук и ног, двигает головой вправо и влево. Ребенок умеет сосать большой палец, он наклоняет голову вперед и точно попадает пальцем в ротик. Такие действия свидетельствуют о повышении чувствительности и развитии вестибулярного аппарата, улучшении координации; ребенок уже ощущает положение собственного тела в пространстве.

Головной мозг малыша на этом сроке содержит полный набор нейронов, количество которых не меняется в течение всей жизни человека. С возрастом только происходит переформирование связей между клетками и совершенствование работы мозга человека.

Беременная женщина

На сроке 22 недели матка беременной женщины расположена на 2 см выше пупка. Живот еще не очень большой, однако внутренние органы уже начинают сжиматься вследствие ускоренного роста матки. Женщина может испытывать определенный дискомфорт, болевые ощущения между нижними ребрами. Чтобы не страдать от боли, необходимо постоянно следить за осанкой, выбрать для работы удобное кресло с прочной спинкой. Решить проблему помогут специальные упражнения, периодическое изменение положения тела, повороты и наклоны. Необходимо избегать сидячей работы, делать небольшие перерывы и полноценно отдыхать.

Дно матки может давить на желудок, поэтому частой проблемой на данном сроке является ощущение тяжести после еды и изжога. Положение желудка у беременных меняется на более горизонтальное, расслабляется мышца, которая закрывает переход из пищевода в желудок, вследствие чего содержимое желудка попадает обратно в пищевод, раздражает его, женщина чувствует жжение и неприятный привкус. Причиной таких изменений является не только давление матки на желудок, но также и изменение гормонального фона женщины, увеличение содержания прогестерона в организме. Чтобы избавиться от изжоги, необходимо тщательно пережевывать пищу, есть часто, но небольшими порциями. Не стоит есть перед сном, поскольку пища не успеет перевариться. Если симптомы усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит необходимые лекарственные препараты и поможет будущей маме сбалансировать рацион.

23-я неделя беременности

Развитие ребенка

23-я неделя – это интенсивное формирование дыхательной системы. Плод начинает постепенно совершать дыхательные движения. Если на более ранних сроках дыхательные движения носили периодический характер, то сейчас их длительность может доходить до 40 минут. За минуту ребенок делает до 50-60 вдохов-выдохов. Развитие системы дыхания не останавливается на данном сроке, своеобразная дыхательная гимнастика продолжается до родов, малыш совершенствует навыки и готовится дышать воздухом.

При дыхании в утробе матери малыш заглатывает небольшое количество околоплодных вод и потом выталкивает их наружу. При этом происходит промывание эпителия. При заглатывании околоплодных вод их часть всасывается кровеносными сосудами, а из остатков формируются первородные каловые массы, то есть меконий.

Во время беременности иммунная система плода проходит несколько стадий формирования и не может обеспечить полноценную защиту от болезней. Ребенка защищают материнские антитела, а его собственная иммунная система учится распознавать потенциальную угрозу, запоминать бактерии и вирусы и защищаться от их губительного воздействия.

Беременная женщина

На сроке беременности 23 недели матка поднимается еще выше и располагается на высоте 4 см от пупка женщины. Объем матки существенно увеличивается не только за счет роста ребенка, но также вследствие увеличения массы и объема околоплодных вод и плаценты. На данном сроке оптимальной является прибавка веса беременной женщины 5-7 кг. Будущая мама должна внимательно следить за ежедневным питанием, не переедать, поскольку чрезмерное увеличение веса может представлять угрозу не только для ее здоровья, но также и для малыша.

Интенсивный рост матки является причиной смещения центра тяжести. Женщина становится неловкой, может ощущать дискомфорт в суставах и боли в позвоночнике во время ходьбы или длительного пребывания в положении сидя. На данном сроке врач может порекомендовать беременной женщине носить специальное поддерживающее белье из натуральных материалов или бандаж.

24-ая неделя беременности

Развитие ребенка

На сроке беременности 24 недели малыш продолжает стремительно расти, он весит уже 600 г, а его рост составляет приблизительно 33 см. Плод занимает всю полость матки, поэтому его движения становятся уже не такими импульсивными, а более отчетливыми; на смену резким движениям приходят более мелкие. Малыш еще может кардинально менять положение своего тела, однако предпочитает перебирать пуповину, играть с ней, сгибать и разгибать ручки и ножки. Резко увеличивается количество мышечной массы, а именно мышечных волокон ребенка. На этом сроке данный показатель достигает своего максимума. На более поздних сроках беременности мышечная масса плода растет за счет увеличения объема каждого мышечного волокна.

На этой неделе совершенствуются органы чувств ребенка. Он умеет различать вкусы, отлично слышит и ориентируется в пространстве, кожа малыша обладает высокой чувствительностью. Продолжает развиваться мозг плода, формируются связи с органами чувств, поэтому поведение ребенка отличается высокой степенью сложности. Исследования доказали, что ребенок реагирует на внешние раздражители: если на мамин живот попадает яркий свет, он отворачивает голову, зажмуривает глаза или закрывает лицо руками. Женщина должна быть спокойной и умиротворенной, поскольку ее страх, волнение передается ребенку, он начинает интенсивно двигаться или резко замирает. Малыш может реагировать на резкие звуки, шум или другие раздражители.

Беременная женщина

Вес беременной женщины продолжает увеличиваться, прибавка на этой неделе составляет около 500 г. Живот растет, матка не только увеличивается в размерах, но и растягивается. Женщина может отмечать болезненные ощущения в области живота, однако они не отличаются интенсивностью и продолжаются недолго.

Стремительный набор веса может стать причиной возникновения отеков. Растущая матка сдавливает крупные вены, что, в свою очередь, существенно затрудняет отток лимфы; у женщины отекают щиколотки и стопы, кисти рук, к вечеру проблема усугубляется. Беременная женщина должна полноценно отдыхать, больше лежать, при этом приподнимать ноги с помощью валика или подкладывать дополнительную подушку, чтобы улучшить отток венозной крови и исключить риск варикоза. Важно приобрести удобную обувь, отказаться от "лодочек" на шпильке и обеспечить ногам необходимый комфорт. Существенно уменьшить риск развития варикозного расширения вен и появления отеков поможет ношение компрессионных колготок и чулок. При выборе степени компрессии и моделей необходимо учитывать мнение флеболога или гинеколога.

Задержка мочи — это состояние, при котором мочевой пузырь или не опорожняется полностью, или не может опорожниться вообще. После мочеиспускания здоровый мочевой пузырь полностью опорожнен (нормальный остаточный объем мочи — не более 50 мл). Опорожнение мочевого пузыря происходит при сокращении его мышц и одновременном расслаблении мышц мочеиспускательного канала. Если же мочевой пузырь не может сократиться из-за слабых мышц мочевого пузыря или закупорки, которая препятствует оттоку мочи, то некоторое количество мочи остается внутри. Это может привести к различным симптомам, таким как частое мочеиспускание , слабая струя мочи и ощущение невозможности опорожнить мочевой пузырь.

Что такое остаточная моча в мочевом пузыре?

Если естественный процесс опорожнения затруднен, моча останется в мочевом пузыре. Остаточная моча способствует размножению бактерий и микробов, которые живут в мочевом пузыре. Это увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей.

Каковы симптомы ишурии с остаточной мочой?

В крайних случаях мочеиспускание невозможно, это называется острая задержка мочи – и это нужно срочно лечить. Симптомы включают внезапную невозможность мочеиспускания (даже если мочевой пузырь полон) и сильный дискомфорт или боль. Если не получить своевременное лечение, остаточная моча может достигнуть почек и нанести вред здоровью. Острая задержка мочи может быть опасной для жизни. Она требует немедленной медицинской помощи, и, как правило, необходима катетеризация мочеиспускательного канала для опорожнения мочевого пузыря. Если вы заметили какой-либо из упомянутых выше симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Это состояние развивается со временем, и способность мочевого пузыря к полному опорожнению при мочеиспускании ухудшается. Чем больше мочи остается в мочевом пузыре, тем больше он растягивается. Это может вызвать дискомфорт и другие симптомы. Когда мочевой пузырь заполнен до предела, он становится растянутым, и запирающий механизм не может противостоять давлению, что приводит к протеканию. Небольшое подтекание мочи или частые позывы к мочеиспусканию могут быть симптомами недержания мочи при переполнении мочевого пузыря.

Симптомы хронической задержки мочи с остаточной мочой различаются у разных людей, но могут включать в себя:

частое мочеиспускание (более 8 раз в день);
императивное недержание мочи — внезапная и неотложная потребность помочиться, при которой не всегда вовремя удается дойти до туалета;
внезапная и срочная потребность мочиться, сопровождающаяся ощущением наполненности мочевого пузыря, но очень маленьким объемом выделений;
ощущение необходимости сходить в туалет, когда вы только что были там;
пробуждение более двух раз за ночь, чтобы сходить в туалет;
трудность начать мочеиспускание;
слабый или прерывающийся поток;
капельное выделение мочи;
ощущение дискомфорта или повышенное давление в нижней части живота;
необходимость напряжения или выталкивания для полного опорожнения мочевого пузыря.

Обе формы ишурии требуют медицинской помощи. В случае острого состояния требуется немедленное лечение.

Причины задержки мочи

Обструкция мочеиспускательного канала (например, из-за опущения или аденомы предстательной железы).
Ослабление мышц мочевого пузыря (например, из-за повреждения нерва, заболевания или побочного эффекта лекарств).

Различные причины ишурии у мужчин и женщин, в том числе пожилых

Задержка мочи наиболее распространена у мужчин. Это связано с тем, что аденома предстательной железы может вызвать обструкцию, которая ограничивает струю мочи и тем самым предотвращает полное опорожнение мочевого пузыря. У женщин ослабленная, растянутая или поврежденная соединительная ткань может привести к опущению мочевого пузыря и его смещению. Серьезное опущение мочевого пузыря может вызвать закупорку мочевыводящих путей. Во время родов существует временный риск задержки мочи. Вот почему для предотвращения таких проблем акушерка следит за регулярностью опорожнения мочевого пузыря пациентки.

Многие пожилые люди страдают из-за слабых мышц мочевого пузыря. Это затрудняет и процесс мочеиспускания, и полное опорожнение мочевого пузыря. Остаточные уровни мочи менее 100 мл обычно приемлемы для людей старше 65 лет, но для более молодых это не является нормой.

Трудности опорожнения мочевого пузыря также могут быть вызваны камнями в мочевом пузыре или камнями в почках, которые застревают в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре, что блокирует струю мочи. Перемещение этих камней обычно приводит к боли в нижней части живота и почек, и потому такое состояние можно быстро диагностировать. Блокировка также может быть связана с сужением мочеиспускательного канала (структурой уретры), которое может быть врожденным или вызванным частым использованием катетера.

Нейрогенные заболевания мочевого пузыря

Если нервы, которые координируют деятельность мочевого пузыря, подвержены травме или заболеванию, это может повлиять на контроль работы мочевого пузыря и привести к задержке мочи. Диабет, рассеянный склероз или повреждение спинного мозга могут вызвать трудности опорожнения мочевого пузыря и, следовательно, риск остаточной мочи

Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство

Некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты, которые могут влиять на мочевой пузырь и иногда вызывать задержку мочи. Ишурия также может развиться после операции. Медицинский персонал всегда следит за тем, чтобы мочевой пузырь опорожнялся после операции. Это связано с тем, что влияние анальгетиков на мочевой пузырь может вызвать трудности при опорожнении. Этот тип послеоперационной задержки мочи становится особенно проблематичным, когда инфузия вызвала попадание большого количества жидкости в организм, а острый позыв к мочеиспусканию не ощущается из-за эффекта онемения после приема лекарств.

Диагностика и лечение задержки мочи

TENA может оказать вам необходимую поддержку

Ишурию и остаточную мочу в мочевом пузыре можно лечить несколькими способами. Однако полное излечение или устранение причины и симптомов не всегда возможно. Ваш врач будет рад помочь, и вместе вы сможете найти правильное решение в зависимости от ваших нужд. Продукция TENA дает людям с недержанием мочи необходимое решение и дарит уверенность. Даже столкнувшись с недержанием, люди могут сохранять привычный образ жизни.

Недержание мочи у женщин – это состояние, которое характеризуется непроизвольной потерей мочи.

Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
Лечение недержания мочи
Операции при недержании мочи
Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
Диагностика: Уродинамическое исследование
Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Пролапс органов малого таза
Цистоцеле
Опущение матки
Ректоцеле
Выпадение влагалища
Восстановление мышц тазового дна при помощи аппаратных технологий
Лечение опущения и выпадения матки
Интимная пластика влагалища после беременности и родов
Гибридная реконструкция тазового дна
Хирургические сетки
Упражнения Кегеля при опущении матки

Рак предстательной железы
Рак полового члена
Рак яичка
Рак почки
Рак мочевого пузыря
Лапароскопия в урологии

Нейропатия полового нерва
Эндоскопические методы лечения
Тазовая боль. Миофасциальный болевой синдром
Опущение почки (нефроптоз)
Пиелонефрит (воспаление почек)
Гидронефроз
Цистит
Уретрит
Варикоцеле
Гидроцеле
Фимоз

Причины, симптомы, диагностика недержания мочи

Принципиально можно выделить две формы недержания мочи: стрессовое недержание мочи или недержание мочи при напряжении и ургентное недержание мочи. Самым распространенным типом недержания является стрессовый, когда потеря мочи происходит при физической нагрузке (кашле, чихании, беге, прыжках, подъёме тяжестей и т.д.).

К сожалению, данное заболевание поражает женщин всех возрастных групп. Более того до 50% женщин страдают от недержания мочи во время беременности, а треть из них продолжает испытывать симптомы заболевания и после родов. Ургентным называется тип недержания, при котором потеря мочи происходит на фоне резкого позыва в туалет или при мысли о туалете, либо же на фоне провоцирующих факторов (звук льющейся воды, близость туалета или дома, стресс).

Симптомы

Проявление недержания мочи, всегда одно и выходит из названия – потеря мочи при различных обстоятельствах. В зависимости о выраженности симптомов количество теряемой мочи может варьировать в широких пределах от эпизодической потери единичными каплями до тотального недержания, когда она вовсе не держится. Так же моча может теряться в различное время (ночное и/или дневное). Как уже говорилось выше, недержание могут провоцировать множество факторов.

Причины

Причины недержания мочи у женщин напрямую зависят от его типа. При ургентном недержании это чаще психо-эмоциональный (стресс, психические травмы и т.д.) и неврологический (травмы и заболевания нервной системы) факторы, а также заболевания которые могут к ним приводить (диабет, болезни сердечно-сосудистой системы). Что касаемо стрессового недержания мочи, то все причины условно можно разделить на две группы:

Предрасполагающие. Наследственный фактор негативно влияет на риск заболевания, так как связан со слабостью соединительной ткани или сфинктерного аппарата уретры. Так же к этой группе относится возраст, который помимо изменений качества тканей организма еще и характеризуется гормональной перестройкой, которая отрицательно действует на структуру слизистой уретры.
Провоцирующие. Главным провоцирующим фактором являются роды. Во время родов нередко происходит повреждение связочного аппарата уретры. Это особенно актуально в случае осложненных родов (затяжные роды, крупный плод или использование акушерских щипцов, вакуум экстрактора). Еще одним важным фактором является ожирение. Дело в том, что повышенная масса тела сопровождается хронически высоким внутрибрюшным давлением, которое чрезмерно давит на мочевой пузырь. В этом случае удерживающий механизм просто не справляется. Аналогичным действием обладают хронические заболевания легких, сопровождающиеся постоянным кашлем, и запоры.

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за "сеточки" и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Диагностика

Диагностика недержания мочи не так проста, как может показаться. К сожалению, пациент видит лишь результат – потерю мочи, а ее причины могут быть очень разными. Основная диагностическая роль при этом заболевании принадлежит опросу больного. Оценивается при каких обстоятельствах и как давно происходит потеря мочи. Далее выясняется количество используемых прокладок или подгузников.

Исходя из этого показателя, можно сделать вывод о тяжести заболевания: 1-2 прокладки – легкая, а если более 5, то тяжелая. В случае если больная теряет мочу ночью, на фоне резких позывов в туалет или мысли о нем, с большей долей вероятности можно сказать, что это ургентное недержание мочи. В ситуации, когда потеря мочи происходит при физической нагрузке, то больная, скорее всего, страдает от стрессового недержания. К сожалению, нередко больные отмечают сочетание факторов. Тогда мы имеем дело со смешанной формой недержания мочи.

Важным элементом диагностики является гинекологический осмотр, при котором кроме стандартных процедур выполняются специальные пробы. Прежде всего, это стресс-тест, при котором пациентку с наполненным мочевым пузырем просят покашлять или сильно потужиться. Если во время проведения пробы имеется потеря мочи, то это говорит о недержании мочи при напряжении. В сложных случаях необходимо проведение специального комплексного уродинамического исследования.

Лечение

Лечение недержания мочи у женщин всецело определяется его типом. При ургентном недержании мочи основным методом лечения является консервативная терапия, направленная на снижение числа и интенсивности позывов на мочеиспускание. В случае недержания мочи при напряжении все методы лечения преследуют цель восстановить механизм удержания. Первым этапом по борьбе со стрессовым недержанием мочи является нормализация веса, отказ от курения, борьба с хроническим кашлем и запорами.

При легких степенях недержания и у пациенток после родов хорошие результаты дает тренировка мышц тазового дна. Упражнения Кегеля особенно эффективны при проведении их под контролем специалиста по физической реабилитации или с помощью специальных устройств биологической обратной связи (БОС – терапия). В этом случае больная лучше чувствует мышцы тазового дна и понимает, как и что тренировать.

К сожалению, упражнения помогают далеко не всегда, да и пациентки обращаются за помощью с запущенными стадиями заболевания. В такой ситуации единственным действенным методом является оперативное лечение. Признанным стандартом этого направления являются слинговые операции, которые заключаются в установке специальных узких лент/протезов под уретру, что восстанавливает удержание мочи.

Самым сложным вопросом является тонкая настройка натяжения протеза. Для решения этой задачи были разработаны регулируемые слинги, которые позволяют строго индивидуализировать операцию для каждого конкретного больного.

Читайте также: