Как заставить человека сходить к психиатру

Обновлено: 05.10.2024

Белгородский психотерапевт рассказал, как обратиться за анонимной помощью при психическом расстройстве и при этом не угодить к врачам-мошенникам, а также почему молодые люди боятся поделиться своей проблемой. Евгений Крикун дал советы родственникам человека с диагнозом, которые помогут наладить с ним контакт.

20 апреля вышел заключительный третий материал о 23-летнем Артёме. Молодой человек пока не решился рассказать о своём маниакально-депрессивном психозе никому из родственников, но поделился этим с подругой и врачом и признался, что стало гораздо легче. Это не рассказ о том, как человек с лёгкостью и уверенностью заявлял всем о своём диагнозе. Это история о том, как можно облегчить жизнь себе и своим близким, если признаться самому себе в своей особенности и решиться обратиться за помощью.

Почему молодые люди так бояться сходить к психотерапевту?

Зачастую люди думают, что симптомы пройдут сами или человек справится сам. Но основная причина – страх быть непонятыми. Когда молодые люди осознают, что с их психическим здоровьем что-то не так, чаще всего они пытаются намекнуть, не говорят открыто. Но не всегда этого достаточно, чтобы их близкие поняли, что имеется в виду. В итоге человек остаётся без поддержки и решает больше не говорить о своих переживаниях. Люди боятся быть непонятыми или столкнуться с насмешками.

В таком случае мы – специалисты – всегда рекомендуем говорить о переживаниях, потому что родные не всегда могут по внешнему виду или намёкам понять, что вам нужна помощь. Чтобы получить поддержку, надо открыто заявить о проблемах.

Почему такие люди часто сталкиваются с непониманием в обществе или даже агрессией?

Это всё из-за стереотипного мышления, осуждения обществом психически нездоровых людей. Это ещё с древних времён пошло: психически нездоровые – не такие, как все. Считали, что это ведьмы или посланники дьявола. Хоть это и не так, но в обществе до сих пор остаются какие-то опаски. Поэтому люди, которые обнаруживают у себя какие-то симптомы психического заболевания, боятся именно общественного осуждения.

Многие даже не понимают или не хотят понимать, что у них расстройство. Как раз родные и близкие в таком случае чаще видят, что с их человеком не то, и стараются помочь. Надо самому быть частью общества, которое лояльно к таким людям.

К вам за помощью часто обращаются молодые люди в возрасте до 30 лет?

Последнее время стали обращаться гораздо чаще, особенно в возрасте от 18 до 25 лет. Молодое, современное поколение спокойнее относится к психическим расстройствам и старается решить такие проблемы, если обнаруживает.

Когда стоит задуматься о том, чтобы обратиться к доктору?

Если чувствуете, что состояния нарастают, ухудшаются, надо обращаться к специалисту. В таких случаях само по себе не пройдёт. Редко что-то проходит само. Зачастую это невозможно. Всегда можно обратиться анонимно, если уж совсем страшно обратиться в открытую, но не оставайтесь без помощи совсем.

Как и где в Белгороде можно получить анонимную помощь при психическом расстройстве?

Эта услуга доступна в частных клиниках. Но необходимо, в первую очередь, проверять лицензию на медицинскую деятельность. Как правило, медучреждения на своих сайтах её сами вывешивают. Можно проверить номер лицензии онлайн, а на сайте клиник можно просмотреть информацию о докторе.

Механизм такой: человек либо выбирает медучреждение или уже конкретного доктора, звонит, предварительно записывается, но указывает обязательно сразу, что он хочет обратиться анонимно.

Важно знать, что у нас по законодательству при оказании услуги берут согласие на получение помощи и выдают договор на оказание услуги. Если в частной клинике будут просить паспорт, не пугайтесь. Это никуда не пойдёт. По нему просто составят договор, копия которого отдаётся пациенту, а оригинал остаётся в клинике. Но это не значит, что вас занесут в какую-то базу данных или поставят на учёт, диспансерное наблюдение.

Что надо делать окружающим, чтобы не навредить, а наоборот – помочь человеку с расстройством психики?

В первую очередь, чтобы помочь таким людям, надо менять отношение всего общества к данной проблеме. Надо начать с себя. Это такие же заболевания, с которыми мы обращаемся к терапевту, неврологу и другим специалистам. Не надо показывать пальцем и говорить, что он не такой, как все. Надо принимать его в обществе и понимать, что у него есть нарушения, с которыми он и его семья борются, пытаются вылечить.

Как себя вести людям, у которых есть родной человек с диагнозом?

Занять позицию поддержки и понимания, не осуждать, постараться вникнуть в чувства и ощущения человека. Все разные: с разными характерами и темпераментами, отношением к жизни. То, что может ощущать один, может не ощущать другой. Надо постараться понять и помочь.

Надо понимать, что заболевание вызывается биохимическими, физиологическими, психоэмоциональными нарушениями в организме человека. Рассматривать психическое расстройство, как и другие заболевания. Допустим, гастрит. Постараться убедить человека, что нужна помощь специалиста.

Рекомендую сходить близким человека с проблемами к доктору. Можно попросить разъяснить диагноз родного человека, поделиться своими наблюдениями, что с ним происходило в последнее время. Быть рядом и помогать, наблюдать за выполнением рекомендаций врача и приёмом терапии.

Надо ли уговаривать человека посетить психотерапевта? Если да, то как это сделать?

Не стоит уговаривать идти к врачу, но стоит оказать поддержку и показать, что вы готовы сопровождать человека на пути к выздоровлению. Даже если он решится на поход к специалисту, вы его в этом поддержите.

Но есть и другая проблема – не всегда мы можем объективно оценить ситуацию. Порой люди навязывают помощь тогда, когда она не совсем нужна. Здесь надо опираться на желания и ощущения человека с проблемами. Если видите, что с вашим близким что-то не так, порекомендуйте свою помощь и помощь специалиста. Если же откажется, можно обратиться к врачу самим и попросить совета.

Дата регистрации: 23.11.2018

Рассказываем, чем отличаются специалисты по психике, где их искать и что нужно знать, если вы к ним собрались.

Про то, что психолог, психиатр и психотерапевт — разные специалисты, мы обычно знаем. Но вот сказать, чем они отличаются друг от друга, и уж тем более определить, к кому обращаться с тем или иным недугом, — уже намного сложнее. Иногда кажется, что все эти специалисты занимаются одним и тем же, но, оказывается, различия есть, и они — существенные.

Чем отличаются друг от друга психологи, психиатры и психотерапевты и кто поможет, если у вас проблемы с психикой, панические атаки, трудности в отношениях, фобии, страхи или депрессия?

Психологи

Чем занимаются психологи? Психология — наука, которая изучает поведение, мысли, чувства и мотивации людей. Среди проблем, с которыми работают психологи, — психологическое развитие детей, работа ума, запоминание, отношения в семье или коллективе.

Важно: психологи — не врачи. Они ничего не лечат, не рекомендуют методы лечения и не назначают препараты. Психологи помогают найти выход из проблемных ситуаций, успокоиться, понять и принять себя.

С какими проблемами идти к психологу? Психолог поможет, если:

вы пережили катастрофу, стихийное бедствие или серьезную травму и не можете перестать об этом думать;

вы тяжело переживаете потерю близкого или тяжелые болезни родных;

беспокоят проблемы в семье: трудности в отношениях с партнером или конфликты с детьми;

у вас творческий или карьерный кризис, проблемы на работе или в учебе;

вы попали в трудную жизненную ситуацию – развелись, стали матерью-одиночкой, потеряли работу, попали в больницу.

Как работают психологи? Во время приема психологи чаще всего беседуют — задают вопросы и внимательно слушают ответы. Реже включают музыку, показывают картины или играют — такие методы помогают психологу понять клиента, а клиенту — отвлечься и расслабиться.

Психиатры

Чем занимаются психиатры? Психиатры изучают, предотвращают и лечат проблемы, связанные с психическим здоровьем. Для этого у них должна быть специальная квалификация в области психиатрии.

В отличие от психологов, все психиатры — врачи. Они назначают препараты (в том числе сильнодействующие), принимают решения о госпитализации (в том числе принудительной — если человек опасен для себя самого или окружающих), а также решают, дееспособен человек или нет.

С какими проблемами идти к психиатру? С серьезными — настолько, что к психиатру часто не приходят, а попадают. Например, если пациент страдает:

различными зависимостями – от наркотических средств, алкоголя, игр или лекарственных препаратов, влияющих на психику и тело;

от шизофрении, биполярного расстройства, психозов, галлюцинаций или тяжелых форм депрессии с суицидальными наклонностями;

деменции (слабоумие из-за старости, тяжелых болезней, травм или алкоголизма), делириозных расстройств (белая горячка и сходные с ней состояния) или энцефалопатии (поражение головного мозга), отражающихся на психике;

Как работают психиатры? Психиатры диагностируют психические расстройства, обращают внимание на химический дисбаланс в головном мозге, назначают анализы и дополнительные обследования (МРТ, рентген, КТ и т.д.). Они оценивают как психические, так и физические последствия расстройства и взаимодействуют с врачами других профилей.

Психотерапевты

Чем занимаются психотерапевты? Психотерапевты помогают преодолевать стресс, эмоциональные перепады, проблемы в отношениях или дурные привычки. А еще они лечат депрессии, мании и панические атаки.

Сфера деятельности психотерапевтов — между психологией и психиатрией. В отличие от психологов, психотерапевты — врачи, и могут лечить психические нарушения — например, депрессии, мании или панические атаки. Но в отличие от психиатров, психотерапевты не назначают лекарств, а тем более не отправляют в больницу.

С какими проблемами идти к психотерапевту? Если долго не можете избавиться от какого-то дискомфортного чувства и уверены, что ваше состояние ненормальное, возможно, вам нужно к психотерапевту. Что еще на это укажет:

постоянная апатия, отсутствие желания работать, заниматься домом или семьей — хочется все время лежать или сидеть;

чувство, что вами кто-то управляет, вас преследуют, близкие строят заговоры против вас;

вспышки агрессии, резкие перепады эмоций — от слез до истеричного хохота;

навязчивое ощущение, будто вы больны неизлечимым заболеванием и никто не может помочь;

появление зависимостей — от выпивки или некоторых лекарств.

Как работают психотерапевты? Если ваш психотерапевт по образованию врач-психиатр с дополнительной специализацией по психотерапии, во время приема вас ждет беседа, после которой вам могут назначить лекарства. Если же психотерапевт по образованию психолог, который прошел обучение психотерапии, рецептурные медицинские препараты он назначить не сможет.

Где искать хороших психологов, психиатров и психотерапевтов?

Психологов. Массу страниц психолог с разными регалиями можно найти, погуглив или поискав в соцсетях. Главное — смотреть не на отзывы и количество подписчиков, а на диплом, квалификацию и стаж. У хорошего психолога обязательно должен быть профильный диплом вуза и данные о переподготовке, если это психолог узкого профиля.

Чтобы снизить риски к минимуму, выбирайте специалиста из профильного центра — они бывают муниципальными, частными и социальными — или клиники.

Психиатров и психотерапевтов. С ними все строже, чем с психологами. И психиатр, и психотерапевт — это врачи. У них должны быть дипломы и сертификаты специалистов, а клиника, в которой они практикуют, должна иметь соответствующую лицензию — психиатрия-наркология или психотерапия. Если это частный кабинет, у него также должна быть лицензия.

Сначала Валентин продолжал жить дома. Но болезнь прогрессировала, пенсионер стал подозрительным и агрессивным, начались галлюцинации. От приема таблеток он отказался и везде носил с собой нож. Не раз уходил из дома — к поискам подключалась полиция. Однажды во время приступа агрессии дочь вызвала сотрудников психиатрической больницы. Ожидала, что приедут специалисты, которые смогут помочь, укольчик поставить. Вместо этого в квартиру зашли три амбала, которые заявили, что лекарств у них нет, а есть веревка, чтобы связать буйного. От такой помощи семья отказалась. В то же время стало понятно, что держать дома Валентина опасно.

Дальше начался трудный поиск мест содержания, которых в Екатеринбурге не так много. Вариант с сиделкой сразу же отпал: своенравный пенсионер не стал бы ее слушаться. Из частного пансионата Валентина попросили забрать из-за агрессии к другим пациентам и порчи мебели. Сейчас больного поместили в государственный стационар и держат на сильных успокоительных. Но это временное решение проблемы — как только острая фаза пройдет, его выпишут. Что делать дальше, семья пока не знает.

Подобные случаи в нашей стране нередки. По распространенности деменции Россия занимает шестое место в мире, информирует ВОЗ. Минздрав РФ, в свою очередь, насчитал лишь 8800 больных. Эксперты настаивают, что число сильно занижено и таких пациентов в стране около 2 млн.

Оставляем дома

Для начала специалист должен поставить диагноз. Обращаемся по месту жительства:

к неврологу — при начальных проявлениях снижения памяти;
к психиатру — если снизились навыки самообслуживания и есть нарушения поведения.

Эти врачи назначают больному лекарства. Один препарат противодементной терапии в среднем стоит от 1,5 до 4 тысяч рублей в расчете на месяц. Однако сумма медикаментозного лечения индивидуальна, подчеркивает врач. Иногда сначала человеку назначают несколько дорогих препаратов, а потом их отменяют. Бывает наоборот — со временем приходится добавлять дополнительные лекарства.

При нахождении больного дома большая ответственность лежит на близких людях — им придется контролировать его поведение, следить, чтобы тот с осторожностью использовал электроприборы и бытовую химию, вовремя принимал лекарства.

Также пациент должен наблюдаться у психиатра — с той частотой, которую рекомендует врач. Если состояние ухудшилось, тоже непременно обращайтесь к врачу.

Лечение дома — лучший вариант для человека с деменцией. Чем дольше человек живет в привычной обстановке, в окружении близких людей и по заведенному распорядку дня, тем дольше сохраняет способность обслуживать себя. Особенно это касается пациентов в начальной стадии, которые еще сохраняют бытовые навыки — могут, например, разогреть пищу, вымыть посуду. Смена обстановки часто провоцирует ухудшение состояния — вызывает растерянность, тревогу, дезориентацию.

Лечим в стационаре

Не всегда лечения в домашних условиях достаточно. Если у человека появляются выраженные психические нарушения — бред, галлюцинации, агрессия, — нужна дополнительная помощь специалистов. В таком случае психиатр назначает терапию в стационаре.

Это государственные лечебные учреждения — психиатрические больницы, где есть специализированные геронтопсихиатрические отделения. Крупнейшим профильным учреждением является Свердловская областная клиническая психиатрическая больница на Сибирском тракте, 8 км. Еще один стационар находится в психиатрической больнице № 6 на Профсоюзной, 77а.

В стационаре пациента держат временно, при обостренном состоянии. Когда больному становится лучше, его выписывают домой.

Если позволяет состояние больного, терапию проводят и амбулаторно. В этом случае пациент принимает более сильные препараты в домашних условиях под контролем родственников или сиделок.

Отправляем в интернат

обратиться с заявлением в районный суд по месту проживания или лечения человека и получить решение суда о направлении на судебно-психиатрическую экспертизу;
получить заключение судебно-психиатрической экспертизы, которая подтвердит недееспособность человека;
обратиться в органы опеки и попечительства по месту жительства больного. Там утвердят опекуна — чаще близкого родственника;
предоставить в ПНИ эти документы, включая заключение врачебной комиссии о возможности нахождения человека в психоневрологическом интернате.

Подробную инструкцию можно прочитать по ссылке.

Пациентов размещают в государственных интернатах в порядке очереди. Ожидание может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, говорит Инна Языкова.

По данным Министерства труда и социальной защиты РФ, сегодня в России на тысячу жителей старше 65 лет приходится 14 коек в стационарных учреждениях социального обслуживания. Для сравнения: в Польше этот показатель равняется 27, в Германии — 33, во Франции — 46 (данные Организации экономического сотрудничества и развития).

Содержим в частном пансионате

Частные пансионаты — это еще один вариант проживания людей с деменцией. В таких заведениях предоставляют необходимый уход, а лекарства дают только по назначению врача. Если постояльцу пансионата требуется медицинская помощь, его отправляют на консультацию к психиатру либо на лечение в стационар — как в случае, если бы человек жил дома.

При этом частные пансионаты действительно могут отказаться от постояльца, если тот проявляет агрессию или требует дополнительного лечения в больнице. Когда состояние больного стабилизируется, его могут взять обратно.

Пансионаты для престарелых:

Цены: от 700 рублей в сутки (зависит от размещения: если одиночное, то 2000 рублей)

Цены: от 600 рублей в сутки

Цены: от 700 рублей в сутки

Цены: от 600 рублей в сутки

Цены: от 750 рублей в сутки

Симптомы и профилактика деменции

Раннее выявление признаков деменции и своевременное начало терапии поможет отдалить или избежать тяжелую стадию заболевания, когда пациент полностью беспомощен, не узнает близких и не способен общаться. Деменция не излечивается, но можно стабилизировать состояние или замедлить прогрессирование болезни. В таких случаях, говорит Инна Языкова, действует принцип: чем раньше забили тревогу, тем лучше.

Признаки, предшествующие деменции:

снижение памяти на текущие события;
трудности в обучении — например, при использовании новой бытовой техники или телефона;
проблемы с ориентацией в пространстве;
трудности при сосредоточении внимания;
трудности при подборе слов в разговоре;
затруднения в устном счете;
забывчивость на имена и лица, особенно новых знакомых;
проблемы с воспроизведением содержания беседы, телепередачи или книги.

Такие симптомы свидетельствуют о том, что пора обратиться к врачу. Подобные жалобы могут проявляться не только в пожилом возрасте, но и в 40–50 лет, когда человек активен и трудоспособен. В этих случаях также нужно проконсультироваться у врача — некоторые формы заболевания начинаются и в среднем возрасте.

Ни в лечении, ни в профилактике деменции панацеи нет, но Инна Языкова предлагает следовать таким рекомендациям:

сохранять умственную активность (осваивать новые виды деятельности, изучать языки);
сохранять физическую активность с акцентом на координацию движений (скандинавская ходьба, танцы, аэробика) и мелкой моторики (вязание, плетение);
проявлять себя в творчестве;
повышать стрессоустойчивость, развивать умение принимать решения в нестандартных ситуациях, гибкость мышления;
поддерживать круг общения, социальную активность;
вести здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, соблюдение режима сна, распорядка дня;
вовремя обращаться к врачам и лечить хронические заболевания (сердечно-сосудистые, эндокринные и др.).

P.S. После выхода текста помощник председателя Законодательного собрания Свердловской области Любовь Казанцева поделилась своим опытом. Близким людям, которые столкнулись с такой бедой, она советует:

Меня зовут Светлана Гаврилова, мне 39 лет, живу в Питере, замужем, двое детей. Активистка, психолог, работаю в сфере оказания помощи людям с ВИЧ, туберкулезом и наркозависимостью с 2005 года. То, что вы прочитаете дальше, — это опыт борьбы с депрессией одного человека. Мой личный опыт. Люди разные, и состояния депрессии тоже разные. В этом тексте будет довольно много "я", и он не претендует на истину в последней инстанции. Но я буду рада, если мой опыт поможет кому-нибудь понять и принять свою депрессию — и вылечиться от нее.

Первый раз я столкнулась со словами "диагноз: депрессия" применительно к себе в 2012 году. На тот момент я уже полгода была в декрете со вторым ребенком, и вроде бы все в жизни было относительно неплохо: любящий муж, который помогал во многом, старший ребенок, хоть и особенный, но ходит в школу, денег на съем жилья, еду и небольшие радости достаточно.

В какой-то момент я почувствовала довольно сильную усталость от ежедневной рутины и возросшей ответственности в семейных отношениях: ревность старшего ребенка доставалась мне в полной мере. Спокойная и теплая обстановка дома, семейные вечера и многие мелочи, которые не заметны, которые, как я считала, должны быть организованы только мною… Я стала раздражительной, плохо засыпала, забывала поесть. Эти симптомы нарастали настолько незаметно, что я даже не отдавала себе в этом отчета. А муж, будучи деликатным человеком и не зная, как реагировать на мои вспышки гнева, молча терпел.

Теперь я знаю, что самый первый признак надвигающейся депрессии лично для меня — некое туннельное видение. Я перестаю осознавать, что со мной происходит что-то нехорошее. Теперь, когда этот опыт уже есть, я договорилась с близкими людьми, которым доверяю, что они дадут мне адекватную, бережную обратную связь в той форме, которая приемлема для меня и имеет шанс быть услышанной. Но эти моменты я проговаривала уже после выхода из депрессии, когда схлынула эмоциональность и понимание потребности в такой обратной связи от близких стало очень четким. Ну и, конечно, они не ходят за мной и не твердят: "Ты похудела, тебе надо поесть". Но я еще вернусь к этой теме позже.

А еще было такое: "Я же психолог, справлюсь сама". И в результате переоценила и свои силы, и саму себя, и свой опыт в работе с другими людьми.

Я пыталась заботиться о себе и стала учиться тому, о чем давно мечтала — танго. Раз в две недели ездила из одного района города в другой, в дороге слушала аудиокнигу и музыку. Радовалась. Но стоило вернуться домой, и снова наваливалось ощущение, будто я мышь в стеклянной банке. Скребу-скребу лапками по стенкам, а не выбраться. Ну не за что зацепиться. Танго мне явно было недостаточно.

Родные и друзья начали замечать, что происходит что-то такое, что съедает меня, тихо и необъяснимо. Они беспокоились, конечно. Но тогда мы еще не умели говорить об этом, или умели, но было очень страшно, или я не принимала ту форму поддержки, которую мне пытались оказать.
— Тебе надо поесть, ты ничего не ешь уже три дня.
— Я не хочу.
— Что ты с собой делаешь? У тебя дети, ты что творишь?
К самому пику депрессии, примерно через полгода после ее начала, я весила 42 килограмма, кости от истощения выпирали так, что было больно сидеть на любой поверхности. Я очень часто плакала и не могла никому объяснить, почему. Было просто плохо и пусто. И появились мысли о суициде. Нет, мне не хотелось умереть в прямом смысле этого слова, но жить в том состоянии, в котором я тогда находилась, я больше не могла. И я не видела выхода. Не останавливали мысли ни о детях, ни о близких. Нет, я была уже где-то за гранью любых мотивов продолжать жить. Было чувство, что я где-то посередине. Я не выбирала ни жизнь, ни смерть. А еще каждое утро меня накрывали панические атаки. Я просыпалась дрожащая и мокрая, как мышь, и вечерами уже боялась утра.

Есть я по-прежнему не могла. Думаю, что это такая подсознательная форма самоуничтожения. Не можешь жить так, как живешь, — и организм тихо убивает себя, отказываясь от еды. И это не зависит от силы воли. Как можно силой воли выключить мину замедленного действия где-то в своей груди?

Но я могла пить. И пила молоко, воду с сахаром. Через две недели смогла проглотить йогурт и суп-пюре. Выбора-то, жить или нет, так и не было сделано. Но был сделан выбор делать хоть что-то, а там посмотрим. Один из моих близких друзей пару раз поддержал меня в моем намерении сходить на консультацию к психотерапевту.

Хочу подчеркнуть, что терапия "своего" психолога/психотерапевта/психиатра — это крайне важно. Не менее важно, чем гинеколог, который с вами деликатен и дает информацию адекватно и вовремя, не менее важно, чем грамотный стоматолог и так далее. Специалисты по психике — они тоже разные. С кем-то у вас получится контакт, а кто-то вам не подойдет. Работу такого специалиста трудно "потрогать руками", он, что называется, работает собой, поэтому ориентироваться стоит именно на собственный комфорт при первых сессиях и даже при первых телефонных договоренностях о встрече.

Я обзвонила по рекомендациям знакомых семь-восемь специалистов и остановилась на том, с которым у нас состоялся такой предварительный диалог по телефону:
— Вы знаете, мне очень плохо. Я запуталась, в тупике. Я никого не хочу видеть. Ничего не хочу. И, если честно, не хочу видеть свою семью. Долго, возможно, никогда. Не знаю почему. Только не говорите мне, что я что-то должна, и не взывайте к ответственности за детей, когда будет личная встреча. Не смейте сажать меня на чувство вины.
— Ну что вы, Света, ни в коем случае. Думаю, что вам и без этого достаточно того, что вы испытываете.
Он не шутил, не был высокомерен, голос был спокойным и приветливым. И я решила, что с этим человеком я готова попробовать посмотреть на себя и свое состояние.

Сразу оговорюсь, что ставок на результат тут быть не может. В голове пациента нет волшебных кнопок, нажав на которые, психотерапевт сможет запустить эмоциональный комфорт. Мне давало надежду уже то, что меня выслушает человек, рядом с которым я вправе быть любой. Это не значит, что на терапии нужно вывернуться наизнанку, нет. Никто не заставит меня открываться больше, чем я захочу.

На первой сессии я буквально утопила психотерапевта в своих слезах. Стоило ему спросить, что меня к нему привело, и я хлынула водопадом рыданий. И, наконец, увидела, что измотана до последней степени, а изменить что-то уже нет сил. Терапевт предложил мне сходить к психиатру за рецептом на антидепрессанты. Отношение к этим препаратам может быть разным, но на тот момент моей нервной системе была нужна передышка, чтобы не вибрировать дальше и дать мне немного восстановиться, а потом, когда чуть окрепну, перейти и к психотерапии.

Психиатр мне досталась тоже удивительно адекватная и эмоционально теплая. Первые таблетки мне не подошли. Очень "глушило", все время хотелось спать, кружилась голова. Потом мы попробовали другие, и уже через три дня я заметила улучшения в своем состоянии.

Иду по набережной канала Грибоедова. Питер. Лето, солнце, пыль маленькими смерчами под ногами. Сухое солнце вокруг меня. Я тонкая, как тростинка, слегка качает асфальт под ногами. Иду. В правой лапке таблетки. Никогда не состарюсь, никогда не умру. Зайти в секонд-хенд и услышать внутри: "Хочу вот это платье" — и обрадоваться, почти не веря. Я хочу! Я просто хочу платье. Значит, есть шанс, игольное ушко, которое стало дверью: жить.

Прошло несколько лет, и в моей жизни произошел второй эпизод депрессии. Он был спровоцирован слишком большими эмоциональными и физическими нагрузками, сложностями в отношениях с мужем. Мне опять хотелось убежать от моего состояния "я сильная, я могу". А тем временем я перестала выходить без острой необходимости на улицу, плохо засыпала, теряла вес, снова не хотелось есть, радости не было ни от чего вообще. Осознание того, что мне нужно что-то делать с этим состоянием, пришло в тот момент, когда я вела машину и поймала себя на том, что мысленно составляю список всех врачей и реабилитационных мер для старшего сына, придумываю просьбы относительно детей к близким и спокойно, без эмоций, мысленно составляю последнее письмо мужу. Вот тогда мне стало страшно. Я поняла, что и сама не замечу, как все это сделаю. И я снова пошла к психиатру, снова курс антидепрессантов, нервная система получила отдых. За это время я смогла перераспределить нагрузки, вспомнить, что это такое, — ставить себя на первое место, вспомнить, что дает мне ресурсы, что наполняет жизнь смыслом, и найти эти источники в мире и даже в себе.

Сегодня я вижу, как сильно заблуждалась, когда думала, что первый эпизод — это разовая акция, что со мной уже не случится ничего подобного. Я перестала быть внимательной к каким-то вещам и не заметила, как депрессия подкралась снова. Я снова пошла к психиатру, стала принимать антидепрессанты, хожу на психотерапию.

Где я сейчас? Я по-прежнему много работаю, и зачастую неструктурированно. Я по-прежнему перфекционист. Но появились часы и дни, которые я трачу только на себя. Я стала выдыхать. Ошибаться, любить и злиться, чувствовать вкус к жизни, быть счастливой.

Да, возможно, в моей жизни еще будут другие эпизоды депрессии, но у меня появился опыт, появились люди, которые стали меня понимать. Есть специалисты, к которым я могу обратиться. Есть надежда.

Депрессия не выбирает, из какого вы общества, какие у вас жизненные условия. Конечно, определенные группы людей больше подвержены депрессии: люди с инвалидностью, их родственники, люди, живущие с ВИЧ. Но в целом никто из нас не знает, когда придется быть сильными слишком долго…

А в заключение хочу привести несколько рекомендаций, которые помогут вам понять и принять свою депрессию — и вылечиться от нее.
1. Обращайте внимание на свое состояние, настроение. Можно вести дневник настроения, для этих целей есть специальные мобильные приложения.
2. Получайте обратную связь от близких людей. Договоритесь с теми, кому доверяете, чтобы они дали вам знать, если их будет беспокоить ваше состояние. Важно обсудить то, как это будет сказано, чтобы вы могли услышать человека.
3. Обращайтесь за профессиональной помощью. Ищите своего терапевта — психолога, психотерапевта, психиатра. Не бойтесь задавать вопросы специалисту, говорить, подошли или не подошли препараты, обсуждать, какая помощь кажется эффективной, а какая нет. Работа над вашим самочувствием — это совместный процесс.
4. Ставьте себя на первое место. Помните, как учат в самолете? Сначала надеть кислородную маску себе, а потом ребенку? Это правило уместно переносить на всю свою жизнь. Не бояться заявлять о своих потребностях, просить, а иной раз и требовать помощи. Это может быть решающим для качества вашей жизни, а значит, и для состояния вашей психики.
5. Позволяйте себе отдых в достаточном количестве. То же относится и к тратам денег только на себя. Когда вы радуетесь своему хобби, новым покупкам, путешествиям и так далее, шансы на то, что депрессия займет место в вашей жизни, падают.

И помните: ни один диагноз не делает человека ошибкой.

Записал Алексей Лахов (НП "Е.В.А."), специально для проекта "Социальный навигатор"

Читайте также: