Каких врачей посетить при планировании беременности

Обновлено: 18.09.2024

Сегодня приветствуется осознанный подход к планированию семьи и подготовке к беременности.

Комплекс анализов Планирование беременности позволит оценить работу внутренних органов и исключить эндокринную патологию, что может помешать наступлению беременности. У вас будет время провести коррекцию и принять меры по профилактике осложнений беременности.

Поскольку комплекс анализов включает определение половых гормонов, его желательно сдавать на 3-5 день менструации.

Вы можете дополнить его комплексом TORCH инфекции Ig G, Ig M. Определение антител к инфекциям, опасным для здоровья плода, до наступления беременности даст время провести профилактику и определиться с тактикой ведения беременности.

Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА, Сыворотка крови, Плазма ЭДТА + стабилизатор глюкозы

Состав и результаты

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие крови рекомендуется проводить на 3-5 день менструального цикла.

Взятие крови рекомендовано проводить в утренние часы с 8.00 до 11.00. Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, влияет на результаты анализов на эти гормоны. Обсудите с врачом нужно ли вам сдавать анализы на фоне приема препаратов или отменить их за 7 дней до исследования. Гормоны щитовидной железы рекомендуется сдавать через 3 дня после приема препаратов, содержащих йод.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.

От 12 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

60 минут не курить,
15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Планирование беременности (комплекс анализов)

Беременность часто сопровождают различные виды патологии: анемия, инфекции, токсикоз, сердечно-сосудистые заболевания и т. д. Поэтому сегодня особое внимание следует уделять профилактике осложнений беременности и родов. Для этого стоит серьезно отнестись к подготовке и планированию беременности.

Дисбаланс половых гормонов (например, гиперсекреция лютеинизирующего гормона или гиперандрогения — избыточная продукция андрогенов в надпочечниках и яичниках), провоцируют невынашивание беременности. В комплекс включены ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин и андрогены: общий тестостерон и ДГЭА-сульфат, которые лучше сдавать на 3-5 день цикла.

Гормоны щитовидной железы (Т4 свободный) участвуют в формировании оболочек плода, его органов и систем, в том числе головного мозга. Определение ТТГ позволяет оценить секрецию тиреоидных гормонов щитовидной железой. Вовремя выявленная дисфункция щитовидной железы позволит скорректировать состояние до наступления беременности.

Общий анализ крови, лейкоцитарная формула и СОЭ помогают контролировать уровень гемоглобина, наступление анемии и воспалительные процессы в организме женщины. Так как запасы железа во время беременности истощаются очень быстро, лучше заранее оценить его уровень, не дожидаясь появления анемии.

Запасы фолиевой кислоты в организме невелики, а ее роль во время беременности огромна. Фолиевая кислота участвует в образовании и делении клеток, в формировании нервной системы плода.

Кальций необходим не только для формирования костей плода, но и участвует в нервно-мышечной передаче. При его недостатке во время беременности, женщину могут беспокоить судороги и боли в мышцах.

Определение резус-фактора и группы крови необходимо, чтобы выделить резус-отрицательных беременных женщин в группу риска по развитию резус-конфликта и гемолитической анемии у ребенка. Это связано с тем, что организм женщины способен вырабатывать антитела к резус-фактору эритроцитов плода. Гораздо реже бывает похожая ситуация при групповой несовместимости. В случае отрицательного резуса обязательно сразу предупредите врача, ведь ведение такой беременности отличается.

Общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, глюкоза оценивают функцию печени, почек, белковый и углеводный обмен. Ведь во время беременности нагрузка на внутренние органы женщины увеличивается.

Состав профиля

Комплекс анализов является набором исследований, которые могут быть выполнены отдельно, частично или полностью. Комплекс составлен для удобства пользователей сайта.

Интерпретация результатов исследования "Планирование беременности (комплекс анализов)"

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

Итак, почему без сомнений Lab4U?

Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Можно сдавать всей семьей - добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Показания к сдаче анализов

Обычно ряд гормональных анализов входит в программу ведения беременности. Большинство анализов сдаются во время первого триместра. Также тесты могут повторяться и на более поздних сроках.

Когда еще требуются анализы на прогестерон и другие гормоны:

нарушенный менструальный цикл;
проблемы с зачатием;
неблагополучная беременность в прошлом;
ожирение;
повышенный рост волос у женщины;
большое количество угрей (такое бывает, если дигидротестостерон повышен);
возраст старше 35 лет.

Список гормонов для анализа

При назначении обследования потребуется сдача анализов на следующие гормоны:

прогестерон;
антимюллеровский гормон;
пролактин;
эстрадиол;
лютеинизирующий гормон;
дигидротестостерон;
фолликулостимулирующий гормон;
тироксин;
кортизол.

Сдача анализов

Анализ на прогестерон считается наиболее важным, потому что именно от этого гормона в большей мере зависит оплодотворение и развитие беременности. Кровь на прогестерон берется на 20–23 день менструации.

Низкий уровень антимюллеровского гормона (АМГ) может являться причиной бесплодия. Недостаток АМГ обычно наблюдается у женщин после 30 лет. Кровь на АМГ сдается в 3–5 день цикла.

От пролактина зависит развитие овуляции. Повышенный уровень гормона не дает завершиться оплодотворению. Кровь для анализа на пролактин сдается на 1–4 день менструации.

Количество эстрадиола меняется в зависимости от фазы менструации. Анализ на эстрадиол делается на 2–3 и 21–22 день цикла.

Лютеинизирующий гормон подстегивает появление желтого тела, это еще один важный фактор, влияющий на овуляцию. Во время беременности уровень гормона должен снижаться. Кровь сдается на 3–8 и 19–21 день менструации.

Дигидротестостерон считается мужским гормоном и влияет на состояние кожи и волосяного покрова. Если дигидротестостерон повышен, то на коже появятся акне (угревая сыпь), а также увеличивается волосяной покров. Кроме того, высокий уровень ДГТ приводит к бесплодию. Кровь сдается на 2–4 день менструации.

Фолликулостимулирующий гормон провоцирует овуляцию, его недостаток ведет к бесплодию. Кровь сдается на 2–5 или 20–21 день цикла.

Пониженный уровень тироксина при беременности считается нормой, в других случаях становится причиной ряда заболеваний. Этот анализ необходимо сдавать утром, так как в течение дня количество гормона меняется.

Уровень кортизола, как и тироксина, меняется во время стрессов или голодания. При беременности он повышен, в других случаях повышение гормона свидетельствует о заболевании надпочечников. Кровь сдается на 3–7 день менструации.

В наших клиниках есть возможность сдать кровь для анализа на эстрадиол, прогестерон, пролактин и другие гормоны, влияющие на ход беременности.

Беременность – особый период в жизни женщины, когда она с большим вниманием относится к своему здоровью, потому что от него зависит и здоровье ребенка. Неудивительно, что в сегодняшней ситуации у будущих мам возникает немало вопросов. Может ли коронавирус отразиться на ходе беременности и самочувствии малыша, какие изменения введены в правила работы роддомов и женских консультаций? На эти и другие вопросы отвечает эксперт.

Содержание

– На сегодняшний день нет официальной статистики о количестве заражений среди беременных женщин, а европейское медицинское сообщество довольно осторожно высказывается о том, насколько высока вероятность развития осложнений. Нет и доказательств того, что беременные женщины чаще заражаются коронавирусом.

Как отличить COVD-19 от сезонной аллергии, читайте ЗДЕСЬ.

В первом триместре вирус, перенесенный будущей мамой, может повлиять на рост плода, во втором – вызвать замедление развития ребенка, в третьем – стать причиной преждевременных родов со всеми сопутствующими осложнениями и даже недоношенностью.

Кроме этого, тяжелое течение COVID-19 связано с дыхательной недостаточностью. У беременных на поздних сроках живот поджимает легкие, объем легких становится меньше. Поэтому очень важно понимать, что беременная женщина требует дополнительной защиты.

Как самостоятельно сшить марлевую маску, читайте ЗДЕСЬ.

Как самим приготовить антисептик, читайте ЗДЕСЬ.

Передается ли вирус от матери к ребенку во время родов?

До сих пор нет ни одного подтвержденного случая, когда ребенок появился на свет с коронавирусной инфекцией. Но есть случаи, и их достаточно много, когда дети заражались в родильном зале или роддоме. Именно поэтому в роддомах сейчас принимаются все возможные меры, чтобы снизить риск заражения. В большинстве роддомов сейчас так хорошо разработана маршрутизация, что контакты с вирусом для новорожденного максимально исключаются.

Как сейчас проходят плановые осмотры?

В самом начале карантина, когда необходимо было принять экстренные меры, Минздрав обнародовал рекомендации, в соответствии с которыми отменялись все плановые приемы у врачей. Принимать пациентов было разрешено только в экстренных случаях. Однако вскоре Минздрав внес корректировки в рекомендации, в соответствии с которыми нужно было организовать надлежащее наблюдение беременных, а также проведение скринингов и анализов.

В этой связи во многих регионах, в том числе в некоторых районах Москвы, акушеры-гинекологи приходят на дом, приносят с собой даже аппараты КТГ, устраивают чаты в мессенджерах, высылают женщинам дневник, в котором они записывают свои показатели – вес, давление, шевеления плода, самочувствие.

Однако в некоторых регионах (особенно отдаленных) все же еще бывают случаи, когда закрыты государственные женские консультации, и беременные, у которых есть полис ОМС, к сожалению, могут обратиться только в коммерческие центры.

– Сейчас мы занимаемся разработкой системы возврата денег по ОМС в подобных ситуациях, – уточняет Татьяна Буцкая.

Как организовать работу на удаленке, читайте ЗДЕСЬ.

Телемедицина: как и зачем пользоваться приложениями для консультаций, читайте ЗДЕСЬ.

Как доехать до роддома?

Ехать на скорой помощи во время пандемии довольно рискованно. Во-первых, службы экстренной помощи перегружены, и бригада может попросту не приехать вовремя. Во-вторых, поездка может быть небезопасной, потому что неизвестно, кого машина перевозила непосредственно до вас. Кроме того, машина скорой помощи повезет вас не в тот роддом, с которым у вас заключен контракт, а в ближайший, где есть свободные места.

Добраться на такси, скорее всего, будет проще, но риски заражения по-прежнему остаются. Оптимальный вариант – добираться в роддом на собственном транспорте, тем более что пробок во время карантина быть не должно. Но здесь возникает еще одна сложность: сейчас нет никакой возможности подать экстренную заявку на пропуск для посещения медицинского учреждения. Оформить его нужно не позднее чем за пять часов до выхода из дома, иначе ваша машина соберет по пути все штрафы. Но за пять часов уже вполне можно родить! Поэтому единственный вариант: при приближении срока родов каждый вечер заново оформлять пропуск на следующий день.

В какой роддом ехать, если у женщины подтвержденная коронавирусная инфекция, пневмония или симптомы ОРВИ?

Увы, сейчас введены жесткие ограничения, и, даже если у вас заключен контракт с определенным врачом и определенным роддомом, в случае появления признаков ОРВИ рожать вы сможете только в одном из специально переоборудованных роддомов. Актуальные сведения можно найти на информационных порталах местной администрации.

Коронавирусная инфекция – это показание для кесарева сечения?

Сам по себе COVID-19 не является прямым показанием для хирургического вмешательства. Но если во время родов у женщины возникает дыхательная недостаточность и создается угроза для здоровья мамы или малыша, проводится кесарево сечение.

Разрешены ли партнерские роды?

В большинстве роддомов в России запретили все виды партнерских родов. Кроме этого, если раньше можно было прийти на УЗИ в женскую консультацию с мужем и посмотреть на ребеночка, теперь сделать это тоже не получится. Посещения в роддоме тоже не разрешаются, а на выписку может прийти только один человек. В некоторых роддомах даже ограничен въезд на территорию.

Анестезия во время родов по-прежнему применяется?

Во время родов можно использовать эпидуральную или спинальную анестезию, даже тем, у кого подтверждена коронавирусная инфекция.

А вот тем, кто планировал рожать в воду, придется отказаться от первоначальных планов. Роды в воду сейчас не практикуются в роддомах, главным образом потому, что медперсоналу будет сложно использовать необходимые защитные средства.

Если у мамы есть подозрения на коронавирус, малышу делают тест?

Если у женщины есть симптомы ОРВИ, пневмония или подозрение на COVID, у ребенка сразу после родов берут тест на коронавирус, после этого малыша изолируют от мамы до тех пор, пока не придут результаты анализов. Ребенка при этом перевозят в детскую больницу, потому что в инфекционном роддоме действительно высоки риски заражения. В больнице ребенок находится две недели, его кормят смесью, а потом переводят на грудное молоко, когда он воссоединяется с мамой.

Можно ли кормить грудью с диагнозом COVID-19?

Нет свидетельств того, что коронавирус может передаться через материнское молоко. Но если мама кормит ребенка, склоняясь над ним, то, конечно, риски заражения достаточно высокие. Вот что можно сделать, чтобы их снизить.

Благодарим за то, что дочитали этот текст до конца. Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Отсутствие у работника прививки от COVID-19, если она обязательна, является основанием для недопущения его к работе. А какие работники могут получить медотвод от вакцинации на законных основаниях? И как его оформить документально?

Практически во всех субъектах РФ вынесены постановления главных санитарных врачей об обязательной вакцинации определенных категорий граждан. Это значит, что для работников такая вакцинация является обязательной и отказ от нее равносилен отстранению от работы. Работодатель, издав приказ, отстраняет такого работника, не выплачивая ему заработную плату, до времен окончания неблагоприятной эпидемической обстановки (п.2 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ, абз. 8 ч. 1 ст. 76 ТК РФ).

Но есть категория граждан, которые даже при всем желании, не могут поставить вакцину по причине состояния здоровья.

Кому показан медотвод от вакцинации?

Отметим, что на протяжении уже почти 2-годичной истории с COVID-19, несколько раз пересматривались рекомендации Минздрава РФ по поводу противопоказаний к прививке.

Как говорят специалисты Минздрава РФ, в своих рекомендациях они опирались на опыт применения вакцины в развитых странах.

В условиях продолжающегося роста заболеваний коронавирусной инфекцией, медики рекомендуют вакцинироваться всем гражданам, которые входят в уязвимую для заражения группу.

А вот действительность: развернутые пункты вакцинации в ТРЦ, в палатках – пациенту быстро измерили температуру, посмотрели горло, заполнили документацию и укололи.

Хотя с виду у здорового пациента могут быть инфекции в активной форме. Если человек плохо себя чувствуют, у него есть признаки ОРВИ, медики должны дать временный медотвод от вакцинации до улучшения его состояния.

В письмах и инструкциях Минздрава приведен перечень противопоказаний к прививке.

Медицинские противопоказания к проведению вакцинации против COVID-19 разбиты по видам вакцины (п. 8 письма Минздрава РФ от 24.08.2021 № 30-4/И/2-13481).

гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет.

Противопоказаниями для прививки 2-ым компонентом являются тяжелые осложнения у пациента после введения 1-ого компонента вакцины.

Например, анафилактический шок.

А беременность не является противопоказанием для введения этого вида вакцины.

гиперчувствительность к компонентам препарата;
тяжелые формы аллергических заболеваний;
реакцию или осложнения на предыдущее введение вакцины;
иммунодефицит;
злокачественные заболевания крови и новообразования;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет.

Например, температура выше 40 С, отек.

Например, анафилактический шок, отек Квинке.

беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
возраст старше 60 лет.

Как говорят врачи, эти противопоказания не свидетельствуют о том, что у привитого обязательно возникнет осложнение (п. 3.2 МУ 3.3.1.1095-02).

Помимо этого, могут не вакцинироваться сотрудники, которые менее чем за полгода до даты вакцинации переболели коронавирусом (п. 2.21 письмо Минздрава от 24.08.2021 № 30-4/И/2-13481).

Как мы видим, в перечне противопоказаний нет упоминания о наличии антител. Тем не менее, по разъяснениям Минздрава, при предоставлении гражданином такой справки, вакцинация может не проводиться (письмо от 15.01.2021 № 1/И/1-155).

Как работнику получить документ – медотвод от вакцинации?

У работника, имеющего медотвод от вакцинации, должна быть справка от медицинского учреждения. Справка выдается врачом по форме, утв. приказом Минздрава от 14.09.2020 № 972н.

Читайте также: