Может ли девушка сходить к урологу

Обновлено: 07.09.2024

Полезная памятка тем, кто планирует посетить кабинет врача-уролога.

Уролог – это…

…врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мочевой сферы (у женщин) и мочеполовой системы (у мужчин). Специализация уролога частично близка андрологу и гинекологу – мужскому и женскому докторам, но ни в коем случае не подменяет их. Многие болезни и расстройства, находящиеся в сфере внимания урологии: например, синдром гиперактивного мочевого пузыря, недержание мочи, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, – свойственны представителям обоих полов, как и травмы мочеточника, мочевого пузыря, почек.

Повод обратиться к урологу

Тем, кто следит за здоровьем, рекомендуется посещать уролога один-два раза в год для профилактического осмотра. Поводом не откладывать визит к врачу могут стать такие тревожные сигналы самочувствия, как:

учащенное мочеиспускание (чаще 8 раз в сутки), в том числе и ночью (чаще 1 раза за ночь);

нестерпимые неотложные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при звуках льющейся воды;

дискомфорт при мочеиспускании (боли, рези и т. п.);

тянущие боли внизу живота, в области поясницы;

примеси в моче (кровь, гной) либо изменение ее цвета (появление розового, красного, коричневого оттенков);

недержание мочи при физической нагрузке независимо от ее интенсивности (в частности во время смеха, кашля, чихания, подъема тяжестей, ходьбы, занятий спортом, полового акта).

Как готовиться к посещению уролога

Виды физической нагрузки, специально разработанные для деликатных мышц, способствуют улучшению здоровья мочеполовой сферы человека.

Первая рекомендация распространяется на посещение врача любой специальности: нужно принять душ (не используя для интимной гигиены уходовую косметику: гели, мыло), надеть свежее белье и в целом выглядеть опрятно. Также можно взять с собой бутылку питьевой, обязательно негазированной воды (0,5–1 л) и заранее заполнить дневник мочеиспусканий. Образец или бланк дневника (а по сути анкеты с небольшим числом пунктов) легко найти в Сети. А вода пригодится, если потребуется делать УЗИ мочевого пузыря: наполненный жидкостью, он будет лучше виден на мониторе, что позволит врачу сделать более точное заключение о состоянии органа. По этой же причине рекомендуется не ходить в туалет по малой нужде за пару часов до осмотра.

Также следует временно (за день до визита к доктору) исключить из рациона еду и напитки, провоцирующие повышенное газообразование: горох, чечевицу и другие бобовые, свежие овощи, ягоды, фрукты, молочные и кисломолочные продукты. Под запретом и алкоголь.

Еще урологи советуют воздержаться от полового акта, особенно мужчинам, за два дня до планируемого посещения специалиста. В этом случае врач сможет взять необходимые анализы (мазки и соскобы со слизистой половых и выделительных органов), если потребуется, на первом же приеме.

Как проходит осмотр уролога

Первичная консультация уролога включает в себя прежде всего опрос – выяснение жалоб пациента и сбор информации для анамнеза (истории болезни): симптомы, характер течения заболевания, образ жизни, хронические и наследственные расстройства, принимаемые лекарственные препараты, наличие аллергии, перенесенные операции. Затем доктор проводит визуальный осмотр, а в конце приема озвучивает предварительный диагноз и дает рекомендации.

Как правило, они таковы: вести дневник мочеиспускания в течение трех дней (если пациент его не вел заранее); сдать общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, мазок из уретры, бактериальный посев мочи, спермограмму (мужчинам); пройти УЗИ – женщинам назначают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, мужчинам – исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы и мошонки.

Также возможны другие формы обследования и лабораторные анализы, например, ПЦР-диагностика, исследования на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, уродинамическое обследование, осмотр на гинекологическом кресле (для женщин) и ректальный осмотр (для мужчин). Все это необходимо для более точной диагностики и эффективного лечения заболевания.

Важно! Не нужно стыдиться своей болезни, что-либо скрывать о ней от доктора – стеснение здесь неуместно. Чем больше подробностей известно врачу, тем легче ему поставить правильный диагноз и назначить подходящую терапию. При современном уровне развития урологии практически не существует заболеваний мочевой (мочеполовой) системы, которые не поддавались бы диагностике и лечению. Главное – желание человека заботиться о своем здоровье и готовность выполнять назначения доктора.

СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИМСЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЩАЙТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.

Если у женщин возникают проблемы в половой сфере, они знают к какому врачу следует обращаться — это гинеколог. В отличие от женщин, мужчины оказываются гораздо менее опытными, попадая в аналогичную ситуацию. Бывает, что они не знают, какой врач оказывает помощь, когда речь идёт о серьёзных проблемах, связанных с нарушениями работы мочеполовой системы.

Врач, занимающийся мужским здоровьем

Болезнями системы мочевыделения и проблемами с половыми органами у мужчин занимаются два специалиста. В зависимости от специфики патологии, а также возраста и сопутствующих заболеваний мужчина может пойти на приём к одному из специалистов:

Врач-уролог

патологий мочевого пузыря (чаще всего, это острые и хронические циститы разного происхождения);
болезней почек;
недержания мочи;
мочекаменной болезни.

Мужчины проходят лечение у уролога, если у них выявляют воспаления и отклонения в развитии головки полового члена (например, баланопостит или фимоз). Если у мужчин возникает такое распространённое заболевание как простатит, ему первым делом следует посетить уролога. Обычно, простатит характеризуется:

болями в половых органах разной интенсивности;
затруднениями при мочеиспускании;
эректильными дисфункциями и расстройствами.

Если простатит не лечить, он может перейти в хроническую форму или дать серьёзные осложнения.

Урология, как направление в медицине, имеет тесную связь с рядом других дисциплин:

андрологией;
гинекологией;
венерологией;
эндокринологией.

Различают также врачей урологов-андрологов. Их компетенция более широка, так как они лечат эякулятивные расстройства у мужчин. Бывают также онкоурологи, занимающиеся злокачественными опухолями мужской половой системы. Есть ещё два направления в этой сфере:

детская урология (она занимается проблемами мочеполовой системы у мальчиков и подростков);
гериартрическая урология (изучает мочеполовые заболевания и отклонения у мужчин связанные с возрастными изменениями в их организме).

Всем мужчинам старше 40 лет настоятельно рекомендуется найти хорошего врача-уролога и приходить к нему на плановый профилактический осмотр не реже, чем один раз в течение года.

Если раньше урологов считали узкопрофильными специалистами, сейчас область их работы стала значительно шире. Например, хирург-уролог одновременно является и андрологом, и геронтологом. Урологи занимаются изучением климакса у мужчин, который, отличаясь от подобного явления у женщин, имеет с ним и много общих черт.

Одно из главных мужских заболеваний, которым постоянно занимаются урологи — это аденома простаты. Чаще всего она возникает у мужчин в возрасте 40 лет. Аденома — одна из разновидностей доброкачественной опухоли. Именно поэтому мужчинам важно периодически проходить обследование, чтобы вовремя распознать течение этой болезни и не допустить её злокачественного перерождения.

Врач-андролог

В отличие от урологов, андрологи являются более узкопрофильными специалистами, потому что они лечат только мужчин. Андрологи обладают широкими знаниями в нескольких сферах:

урологии;
сексологиb и сексопатологии;
эндокринологии;
психологии и психотерапии.

Андрологи занимаются лечением как взрослых мужчин, так и мальчиков, а также подростков и лиц пожилого возраста. Они изучают все возможные патологии мужской половой системы, а также соматические заболевания, связанные с серьёзными нарушениями гормонального фона.

К андрологу мужчинам следует обращаться при таких состояниях и заболеваниях:

климакс. Его также называют андрогенным дефицитом, который наступает в определённом возрасте (от 45 лет и старше). Происходит уменьшение выработки мужского полового гормона-тестостерона. Это сопровождается снижением либидо и эректильными дисфункциями;
синдром метаболических нарушений. Он всегда связан с гормональным дисбалансом и серьёзными обменными нарушениями. К возникновению метаболического синдрома у мужчин приводят ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет;
бесплодие. Есть ряд инфекций, перенесённых в детстве, которые его вызывают. Бесплодие может появиться из-за свинки, краснухи, кори. Также оно возникает, если мужчина долгое время не обращался к врачу из-за простатита или мочеполовых инфекций. Бывает так, что у женщины не наступает планируемая беременность, и она ошибочно полагает, что бесплодна, однако в данном случае обратиться к врачу необходимо обоим. Для подтверждения или исключения бесплодия мужчине обязательно следует обратиться именно к андрологу;
преждевременная эякуляция и импотенция. Такие явления имеют как физиологический, так и психологический характер. Опытный андролог после проведения рядя обследований определяет, имеют ли место психоэмоциональные нарушения, и при необходимости направляет мужчину к сексологу или психотерапевту.

Как и уролог, андролог может заниматься лечением известных болезней мужской половой сферы:

простатита;
аденомы;
уретритов;
баланопоститов;
болезнью Пейрони (половой член искривляется, что приводит к болезненным ощущениям во время эрекции и полового акта).

Назначение всевозможных анализов, проведение МРТ, КТ, УЗИ, маммографии, скрининга. Что-то бесплатно, за что-то надо платить. Как пациенту сориентироваться в "доступности" высоких, да и не самых высоких технологий? Об этом обозреватель "РГ" беседует с главным специалистом Минздрава РФ по репродуктивному здоровью, директором НИИ урологии профессором Олегом Аполихиным.

Олег Иванович, всегда ли оправдано назначение большого количества исследований? Нет ли в этом некого, мягко говоря, лукавства: они назначаются потому, что, как правило, за них надо платить. И это важная статья дохода данного учреждения или данного специалиста?

Олег Аполихин: Вы правы. И ситуация эта сейчас приобрела особую актуальность. Вот взят курс на возрождение всеобщей диспансеризации населения. Хорошее начинание? Безусловно. И это заслуга Минздрава РФ. Диспансеризация дала немало отличных результатов, которые, возможно, не всем известны. Скажем, мы достигли исторического минимума младенческой и материнской смертности. Работает система раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего среди мужчин трудоспособного возраста. Оправдывает себя внедрение пилотной программы "мужское репродуктивное здоровье и социальное долголетие". Но.

К сожалению, неизбежно происходит коммерциализация службы здоровья. И в этом, поверьте, повинны не только медики, не только организаторы здравоохранения, но и. сами пациенты. Уж такой у нас менталитет: чем больше нам назначается исследований, чем больше врач прописывает процедур, тем, считается, он лучше лечит. Если пациенту назначен только рентген, то даже возникает недоумение: а почему не назначено КТ? Хотя КТ - совсем не безобидная для организма процедура. Ее назначение оправдано только по серьезным показаниям. Между тем КТ стоит денег. Немалых. Готовы платить?

И все-таки есть исследования, которые никак не обойти. Например, те, что касаются "второго сердца" мужчины, то есть предстательной железы.

Олег Аполихин: Кстати, здоровая предстательная железа по форме напоминает сердце. Подчеркиваю: здоровая. Больная выглядит совсем иначе. И относиться к этой железе любой мужчина должен не менее трепетно, чем к сердцу.

Легко сказать "должен". Тот же анализ на ПСА надо делать обязательно? Большинство мужчин понятия об этом не имеют.

Олег Аполихин: Я бы не был столь категоричен. Все-таки теперь уже большинство мужчин знают, что такое ПСА - простатоспецифический антиген - и даже проверяют его уровень.

Какая норма уровня ПСА?

Олег Аполихин: Абсолютных цифр для всех нет. Для каждого человека с учетом его возраста, обмена веществ, образа жизни, структуры питания и наличия каких-то хронических болезней этот уровень будет разным. Об этом свидетельствуют последние научные достижения. Поэтому бытующее, в том числе и среди врачей, представление о том, что нормальным считается уровень до 4 единиц простатоспецифического антигена, а все, что выше, - патология, устарело. Но проходить исследование на ПСА мужчинам после сорока лет совершенно необходимо.

Олег Аполихин: Да затем что многие недуги в области "второго сердца "начинаются абсолютно без видимых симптомов, да и без видимых, казалось бы, причин. Напомню, что главный принцип медицины - предупредить болезнь, а не лечить ее запущенные последствия. Между тем более 60 процентов мужчин по-прежнему приходят к урологу лишь тогда, когда что-то сильно беспокоит. А надо бы тогда, когда никаких видимых причин для беспокойства нет.

Сейчас во всем мире значимой в охране здоровья становится "система 4-P", основанная на принципах доказательной медицины. То есть предсказывающая, персонализированная, предполагающая личное участие пациента и предупреждающая развитие заболевания. Главное в этой системе - не дать заболеть. Вместо бытующего и всем известного постулата - лечить уже имеющееся заболевание, пусть даже и очень хорошо его лечить.

О чем говорят данные ПСА?

Олег Аполихин: ПСА, как считают иногда, не является универсальным маркером рака предстательной железы. Этот показатель нередко может быть повышен при наличии некоторых иных болезней, и даже неприятных или приятных состояний организма, например предшествующий запор или половой акт.

Поэтому перед обследованием на ПСА человеку должна выдаваться специальная анкета-опросник, так называемый "калькулятор риска". Каждый заполнивший ее мужчина в возрасте от 40 до 75 лет может получить четкие ориентиры необходимости дальнейшего медицинского инструментального и лабораторного обследования. Опыт показывает, что из ста человек, заполнивших подобную анкету, только 30 нуждаются в углубленном обследовании. Исключаются неприятные, а самое главное ненужные и дорогостоящие манипуляции. Срабатывает принцип "не дать заболеть"! И ситуация из поздней обращаемости переходит к ранней выявляемости.

Не надо все сводить к раку?

Олег Аполихин: Конечно! Но и не следует забывать, что и другие заболевания предстательной железы приносят огромный ущерб здоровью: тот же простатит, та же аденома, мужской климакс. Это гендерные заболевания. Разница лишь в том, что у одного они наступают в 45 лет, а у другого в 80.

Специалисты настаивают на обязательном прохождении мужчинами после 40 лет исследования на ПСА. Это оправдано?

Олег Аполихин: Вы считаете, что тридцать из ста - это пустяк? Напрасно! Именно проведение исследования на ПСА должно стать совершенно обязательным и доступным в системе российской диспансеризации. Чтобы сильный пол как можно дольше оставался сильным и трудоспособным.

Дело в том, что уровень ПСА, который определяется у мужчин в возрасте до 40 лет, - важный прогностический фактор риска развития патологии предстательной железы ( в том числе и онкологической) в дальнейшем. У кого-то можно ограничиться определением ПСА только один раз в 8 лет. Другим мужчинам нужно проходить тестирование каждые четыре года. А некоторым (находящимся в группе риска) - каждый год. Определение индивидуальной группы риска на основе анкетирования и измерения уровня ПСА как раз и позволяет разработать для мужчины оптимальную стратегию профилактики развития заболевания предстательной железы и их ранней диагностики.

Аполихин Олег Иванович родился в 1960 году в Курганской области. В 1985 году окончил Воронежский государственный медицинский институт им. Бурденко. Минуя степень кандидата медицинских наук, сразу стал доктором медицинских наук. Его докторская диссертация посвящена проблемам заболеваний предстательной железы.

Олег Иванович - директор НИИ урологии им. Лопаткина, главный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью.

Женат. Жена Инна Анатольевна, доктор медицинских наук, профессор, руководит отделением гинекологии института им. Кулакова. Сын Руслан - политолог-экономист. Дочь Алена - студентка Московского медицинского университета им. Сеченова. Внуку Адаму два месяца.

Мы, мужчины, привыкли блюсти святая святых собственного организма в строгой неприкосновенности. Причем столь ревностное и мнительное отношение распространяется и на урологов, что в корне неправильно и чревато многими проблемами. Чтобы узнать, чем помогает своевременная консультация мужского специалиста и почему стоит на нее решиться, мы обратились к Игорю Голубчикову — врач-урологу, кандидату медицинских наук и специалисту клиники MedEx, и готовы делиться сокровенным.

1. В походе к урологу нет ничего предосудительного

На самом деле, в демонстрации своих причинных мест человеку с медицинским образованием нет ничего постыдного, ведь так осуществляется уход за организмом. К тому же на маскулинности это никак не отразится. Гораздо сильнее на мужском самоощущении сказываются проблемы с репродуктивной системой и дискомфорт, ими вызываемый.

Ведь когда в самый ответственный момент с дамой ты не находишься во всеоружии, становится совсем не по себе. Перед глазами проносится вся жизнь, и все ошибки кажутся очевидными.

Чтобы минимизировать количество этих ошибок, стоит обращать внимание на симптомы возможных проблем:

— кровь в моче и в эякуляте. Такие проявления никак нельзя игнорировать, так как они свидетельствуют о нарастающих проблемах в органах мочеполовой системы;
— боль и неприятные ощущения в области половых органов, промежности, пояснице (особенно если это проявляется с одной стороны);
— необычные выделения из мочеиспускательного канала;
— болезненное, прерывистое или затрудненное мочеиспускание, недержание или частые ночные позывы.

И, что важно, наличие хотя бы одного симптома вовсе не означает, что человек болен.

2. Совсем не обязательно оперироваться

Страх перед оперативным лечением вполне естественен, но стоит помнить, что операция далеко не всегда подразумевает травматичное вмешательство и длительное тяжелое восстановление. Порой для решения урологических проблем хирургическим путем нужна всего пара дней.

В этом вопросе лучше иметь несколько альтернативных мнений. Некоторые врачи являются сторонниками консервативного подхода, в то время как другие предпочитают избавляться от многих проблем при помощи операции.

К примеру, при варикоцеле (расширении вен в области мошонки, которое иногда ассоциируют с мужским бесплодием) многие врачи советуют своим пациентам ложиться на операционный стол, хотя далеко не каждому из них это необходимо. Важно разобраться в первопричине нарушения мужской фертильности. Тогда и способы решения данной проблемы будут понятны.

3. Ранняя диагностика многих болезней

Непозволительная трата драгоценного времени — вот чем рискуют те, кто слепо игнорирует визиты к врачу. И это учитывая имеющуюся статистику, которая говорит, что у большинства мужчин после 40-50 лет развивается гиперплазия (аденома) простаты. В сущности это нормальное следствие возрастной перестройки организма, но убедиться в ее безвредном протекании не будет лишним.

Все потому, что аденома простаты, постепенно увеличиваясь в размерах, может не давать о себе знать вплоть до появления осложнений. И именно своевременная консультация уролога даст возможность предупредить негативные последствия и вовремя принять необходимые меры.

То же самое можно сказать и о раке простаты, которым в последнее время принято пугать мужчин. Риск его возникновения достоверно вырастает после 40-45 лет, и периодически (приблизительно один раз в год) стоит проходить комплексное обследование организма на предмет выявления различных новообразований. В частности, для этого достаточно сдать кровь на ПСА — онкомаркер предстательной железы. Если его значения повышены, то врач-уролог обязательно подскажет правильную лечебную тактику.

4. Профилактика ИППП

Согласно различным международным рекомендациям, если ты спишь с более чем 2 женщинами за год, то рекомендуется проходить ежегодное обследование на наличие ИППП. И это вне зависимости от того, используешь ты барьерную контрацепцию или нет. К тому же многие предполагают, что через оральный секс заразиться ничем нельзя, — и это ошибочно. Чтобы минимизировать такую вероятность, следует придерживаться базовых принципов гигиены и быть аккуратным (в некоторой степени даже брезгливым).

Любой сексуальный контакт не гарантирует тебе 100% приобретенный букет. К примеру, при незащищенном сексе с женщиной, у которой гонорея, риск заболеть составляет лишь около 17%. Естественно, лишний раз играть с судьбой не нужно, а перед походом к новой даме лучше убедиться, что вы оба здоровы. И сделать это можно при помощи справки от уролога.

5. Отличить мужское бесплодие от субфертильности

Причин для этого может быть несколько:

— овариальный резерв (общее количество яйцеклеток) у женщины снижен. Это бывает связано и с вмешательствами, и с другими факторами;
— состояние субфертильности у мужчины (его часто путают с бесплодием). Субфертильность — это сниженная способность к зачатию;
— нарушение проходимости семявыносящих протоков. Как правило, после перенесенной венерической инфекции;
— другие факторы, при которых не вырабатывается достаточное количество сперматозоидов, возникают дефекты их строения или снижается подвижность.

К счастью, современные медицинские технологии и препараты позволяют успешно преодолеть эти проблемы и дать мужчинам возможность испытать счастливое отцовство.

Голубчиков Игорь Владимирович
Стаж — 36 лет
Врач-уролог, кандидат медицинских наук

А избавиться от большинства урологических проблем при помощи консервативного (безоперационного) лечения можно в ультрасовременной клинике MedEx. Здесь практикуют прогрессивные медики, которые сосредоточены на комфортном и гибком лечении пациентов. Они не привыкли навязывать усредненную терапию, а подходят к проблемам клиентов индивидуально. Врачебный консилиум клиники в центре Москвы обеспечивает комплексное исследование каждого обращения, работая на условиях сохранения врачебной тайны. За счет такого подхода и многолетнего опыта докторов высшей квалификации обеспечивается высокий процент выздоровления.

Читайте также: