Нужно ли посетить гинеколога после первого раза

Обновлено: 18.09.2024

Зачатие и вынашивание ребенка являются естественными процессами. Но не всегда желанная беременность наступает в первые несколько циклов после завершения контрацепции. К тому же существует риск ее преждевременного самопроизвольного прерывания. Причин этому достаточно много. В современном обществе проблемы бесплодия и нарушений стоят достаточно остро.

Планирование беременности помогает увеличить вероятность зачатия и вынашивания здорового малыша. Под планированием беременности понимают подготовительное обследование и лечение пары перед зачатием ребенка.

Беременность и роды вызывают повышенные нагрузки на все системы организма женщины: нервную, иммунную, эндокринную и другие. Поэтому к наступлению беременности необходима тщательная подготовка, которую стоит начать за несколько месяцев до зачатия.

Что включает период планирования?

Планирование беременности – это комплекс лечебно-диагностических и профилактических мер, которые проводятся еще до активных попыток зачать ребенка. При этом в OXY-center используются как стандартизированные скрининговые программы, так и индивидуально составленные протоколы обследования обоих супругов.

В комплекс подготовительных процедур включается:

всестороннее медицинское обследование будущих родителей. Основная задача обследования перед беременностью - корректировка имеющихся нарушений в здоровье супругов, чтобы зачатие произошло на фоне полного физического и психоэмоционального благополучия.

диагностирование и терапия заболеваний, способных негативно повлиять на здоровье планируемого ребенка или вызвать трудности при его вынашивании и рождении.

подготовка организма женщины к будущей беременности - необходимо разнообразное полноценное питание для обеспечения организма будущей матери необходимыми питательными веществами. Дополнительно обычно рекомендуется прием специальных сбалансированных витаминных комплексов.

Ранняя диагностика и ведение беременности.

По рекомендации врачей и по отзывам, планирование беременности следует начинать не менее чем за 3 месяца до планируемой отмены контрацепции.

В процессе прегравидарного консультирования врач определит необходимость и последовательность диагностическо-профилактических процедур, подробно ответит на все интересующие супругов вопросы и даст разъяснения относительно образа жизни.

Каких врачей нужно посетить при планировании беременности

Консультации специалистов на этапе планирования предполагают посещение следующих врачей:

Гинеколог - необходимо для будущей мамы. Консультация может включать классический осмотр, проведение кольпоскопии с целью исключения и обнаружения заболеваний половой системы, а также новообразований шейки матки, сдачу определенных анализов;

Уролог - консультация врача включает тщательный опрос и осмотр пациента, с дальнейшим прохождением лабораторной диагностики на инфекции и исследование качества семенной жидкости (спермограммы);

Терапевт - необходим для посещения обоих будущих родителей, с целью выявления скрытых хронических патологий, которые впоследствии могут оказать влияние на течение беременности и состояние здоровья ребенка;

Эндокринолог и репродуктолог - посещение данных специалистов необходимы в тех случаях, когда пара испытывает затруднения в процессе зачатия ребенка, либо если диагностировано бесплодие одного из партнеров.

Генетик - прохождение генетического исследования важнейший этап планирования, направленный на исключение риска рождения ребенка с врожденными генетическими заболеваниями.

Комплексное обследование для женщин

Для женского организма беременность это стресс, поэтому мы говорим о том, что долгожданное событие должно быть запланированным, а организм подготовленным.

Обследование женщины в рамках планирования беременности может включать в себя:

Сбор анамнеза – персонального и семейного (пищевые привычки, образ жизни, наличие каких-либо заболеваний, в том числе наследственных, перенесенные болезни, операции, бытовые условия, менструальная функция, сексуальная активность и т.д.).

Физикальное обследование – антропометрия (измерение роста, веса, ИМТ, АД, ЧСС, соотношение объема талии к объему бедер и т.д.).

Акушерско-гинекологическое обследование: гинекологический осмотр; мазок на флору, цитологию (ПАП-тест); исследование влагалищного отделяемого на инфекционную группу.

Общеклинические исследования включая анализ крови и анализ мочи.

Инфекционный скрининг – мазок на ИППП методом ПЦР (для выявления гепатитов группы В, С, половых инфекций, ВИЧ).

Скрининг на наличие специфических антител к вирусам кори, ветряной оспы, краснухи. (Если женщина привита от этих инфекций, скрининг не проводят).

Анализы на гормоны (ТТГ, свободный Т4, АТ к ТПО и ТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол и т.д.).

Исследование крови на концентрацию гомоцистеина, витамина D (при необходимости.

Инструментальная диагностика: УЗИ малого таза.

Консультации узких специалистов – эндокринолога, диетолога, генетика, кардиолога, стоматолога, оториноларинголога и других (по показаниям).

В зависимости от полученных результатов обследования, врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия.

Комплексное обследование для мужчин

Подготовка мужчины к появлению потомства также необходима, даже если он чувствует себя абсолютно здоровым. Образ жизни молодого человека, уровень здоровья напрямую влияет на развитие половых клеток, сперматозоидов, от качества которых зависит и возможность зачатия и здоровье будущего ребенка. А роль отца в семье и воспитании детей трудно переоценить. Поэтому мужчине также потребуется подготовка к зачатию и появлению ребенка на свет.

Комплексное обследование мужчины, кроме сбора семейного и персонального анамнеза, включает:

Лабораторные исследования, включающие общие анализы крови и мочи, скрининг на ИППП и др.

При наличии в семейном анамнезе наследственных болезней, семейной паре рекомендована консультация генетика и кариотипирование обоих родителей. Также может быть назначена консультация эндокринолога при подозрении наличия нарушений гормонального статуса.

Подготовка к зачатию

Если по итогам обследований здоровье обоих супругов соответствует норме, то можно приступать к процессу подготовки к зачатию:

Паре рекомендуется на период 2-3 месяцев отказаться от употребления табака, алкоголя, лекарственных препаратов (после консультации с лечащим врачом), кофе, потреблять больше фруктов и овощей, а также избегать перегревания и инсоляции.

Женщине необходимо за 3 месяца до предполагаемого зачатия начать прием витаминных комплексов с фолиевой кислотой (после консультации лечащего врача).

Для здоровых семейных пар среднее время, которое требуется для зачатия ребенка естественным путем, составляет от нескольких месяцев до года. Причиной неудач могут быть: бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, стрессовые ситуации неправильный образ жизни, обострение хронических заболеваний, и так далее. Если по истечению года попытки зачатия не привели к беременности, то паре необходимо обратиться к гинекологу и репродуктологу. На сегодняшний день существует множество методов лечения как женского, так и мужского бесплодия, в том числе методом искусственного оплодотворения: ЭКО, ИКСИ и другие.

Гинеколог — это врач, который помогает женщине пройти через непростые для организма периоды: половое созревание, первые сексуальные опыты, беременность. Чтобы всё так и было, врачу важно доверять и не бояться его. Поэтому чем больше вы знаете о том, что обычно делают гинекологи на приёме, в каком возрасте и зачем к ним ходят, тем спокойнее вам будет.

В каком возрасте обычно начинают ходить к гинекологу?

Скорее всего, вы побывали у него ещё совсем маленькой: девочек гинеколог осматривает уже в первый день жизни. Так проверяют, какого пола ребёнок и нет ли отклонений в развитии гениталий. Этим занимается врач-неонатолог — специалист, который знает всё о новорождённых, или акушер-гинеколог, который принимал роды у матери.

А вот возраст, в котором женщина впервые сознательно приходит к гинекологу, у всех разный: если нет половой жизни и ничего не болит, до гинеколога можно впервые дойти и в 25 лет. Но лучше это сделать пораньше, чтобы знать наверняка, что всё в порядке.

Американский колледж акушерства и гинекологии считает, что лучше всего знакомиться с гинекологом в 13–15 лет.

В этот период у большинства начинается менструация, появляются лобковые волосы и начинает расти грудь. Задача врача-гинеколога — объяснить девочке, что с ней происходит и как с этим быть. То есть цель первого похода к гинекологу обычно не лечение, а простая беседа.

У Минздрава тоже есть инструкции, когда пора идти к детскому гинекологу. Рекомендации совпадают с такими периодами в жизни, как поход в детский сад и школу, первая менструация: 3, 7, 12 лет и так далее. Соблюдать их никто не обязывает: если девочку ничего не беспокоит и у родителей не просят никаких справок в садике и школе, про поход к гинекологу можно и забыть. Но даже здоровым девочкам стоит проходить регулярные осмотры. Поход к гинекологу нужен, чтобы раньше заметить отклонения в развитии, гормональные нарушения или воспаления и назначить лечение.

Я считаю, что визиты к гинекологу не должны быть насильственными. Если девочка в 13–15 лет считает, что ей пора обсудить плановую контрацепцию с гинекологом, и её мама согласна с этим её решением, то это отличный повод для того, чтобы идти к гинекологу.

Подросткам нужно идти к врачу с кем-то из родителей: по закону, до 14 лет без них нельзя проходить осмотр и подписывать соглашения на консультации. Девушки до 17 лет с женскими проблемами приходят к детскому гинекологу. Он отличается от взрослого тем, что осматривает половые органы только снаружи и без веских причин внутри ничего не трогает. Также на приёме девочку обычно взвешивают и измеряют рост, а ещё по специальной шкале проверяют, как много волос растёт на теле.

А куда идти — в поликлинику?

Да, и не только. Девушки до 17 лет могут обратиться:

в детскую поликлинику,
студенческую поликлинику (если учатся в вузе),
женскую консультацию,
Центр охраны репродуктивного здоровья подростков,
Центр охраны здоровья семьи и репродукции,
Центр охраны материнства и детства,
перинатальный центр,
городские больницы и клиники.

В этих учреждениях работают акушеры-гинекологи, которые решают разные проблемы по части женского здоровья. Совершеннолетние женщины тоже могут обращаться в эти лечебные учреждения. Исключения: детская поликлиника и Центр репродуктивной охраны подростков. Также можно пойти в платную частную клинику — в некоторых можно получить и бесплатную помощь, если у вас есть полис ОМС.

А нельзя подростку обратиться сразу к взрослому врачу-гинекологу?

Можно наблюдаться и у взрослого врача. Обратиться к нему есть смысл, если уже случилась первая менструация или первый секс. Поболтать о личной гигиене во время месячных и средствах контрацепции лучше с тем, кто чаще сталкивается с такими вопросами.

Я впервые иду к гинекологу сама. Что с собой взять и о чём нужно рассказать?

Чтобы пойти к любому врачу, вам понадобятся как минимум две вещи: полис обязательного медицинского страхования и паспорт. Также лучше позвонить в больницу, которую собираетесь посетить, и задать пару вопросов. Нужно уточнить, нужно ли вам взять с собой пелёнку и гинекологический набор для осмотра. В частных клиниках всё необходимое обычно есть, а в поликлинике расходного материала может не хватить, поэтому лучше узнать заранее.

Если за последние полгода вы сдавали базовые анализы типа анализа крови или мочи — возьмите их с собой, могут пригодиться. Анализы, которые связаны с женской репродуктивной системой — гормоны, половые инфекции, — тоже. Всё это облегчит врачу диагностику заболеваний, если они есть. Если никаких бумажек нет, запишите в заметки дату начала последней менструации и примерно посчитайте длительность своего цикла. Если есть приложение-календарь менструации в телефоне — отлично, покажите врачу данные на экране.

Начинать приём нужно с того, как вас зовут. Дальше, что вас беспокоит или что бы вы хотели обсудить. Можно прямо в виде списка. Подготовьте перечень принимаемых препаратов и их дозировки — это важно! Вспомните, в каком возрасте у вас начались менструации и когда была последняя.

👀 Следить за своим циклом в приложении — удобно, честно

Что обычно делают на приёме у гинеколога?

Это зависит от вашего возраста.

Если вам 17 лет или меньше, врач-гинеколог на приёме может:

Пообщаться с вами, собрать историю болезни, послушать жалобы.
Осмотреть кожу, грудь, гениталии.
Потрогать и ощупать грудь, щитовидную железу, гениталии.
Оценить, как развивается грудь и как растут волосы на теле.
Измерить артериальное давление и температуру тела.
Провести антропометрию — измерить рост и вес, чтобы посчитать индекс массы тела.
Сделать или дать направление на УЗИ органов малого таза — начиная с 10 лет.
Обследовать влагалище через анальное отверстие — по показаниям.
Взять мазок на микроскопию и цитологическое исследование — у девушек, которые уже занимались сексом.
Сделать или дать направление на УЗИ молочных желёз — по показаниям.

Если вам 18 лет или больше, врач-гинеколог на приёме может:

Пообщаться с вами, собрать историю болезни, послушать жалобы.
Проверить состояние всех важных систем организма: органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желёз.
Исследовать влагалище при помощи зеркал.
Осмотреть стенки влагалища и шейку матки при помощи кольпоскопа — устройства типа камеры с фонариком, который освещает внутренние половые органы.
Провести бимануальное влагалищное исследование: врач одной рукой ощупывает живот, другой — с помощью двух пальцев касается матки.
Взять мазок на микроскопию и цитологическое исследование: врач вставляет зеркало во влагалище, затем специальной щёточкой собирает содержимое шейки матки для поиска инфекций и раковых клеток.
Сделать или дать направление на УЗИ гениталий (1 раз в год, далее — по показаниям), молочных желёз (1 раз в год, далее — по показаниям).
Дать направление на маммографию (в 35–36 лет — первый раз, в 35–50 лет — 1 раз в 2 года, старше 50 лет — 1 раз в год).

Этих исследований достаточно, чтобы предотвратить серьёзные болезни репродуктивной системы.

Что такое исследование в зеркалах? А кольпоскопия и бимануальное исследование?

Исследование в зеркалах

С помощью влагалищных зеркал врач получает доступ к осмотру влагалища и может взять необходимые мазки

Для этой процедуры требуются руки врача-гинеколога и зеркала — чаще всего это пластиковое устройство, которое вставляют во влагалище. Оно помогает смотреть шейку матки или брать мазок.

Кольпоскопия

Кольпоскопия — осмотр шейки матки микроскопом с большим увеличением для поиска атипичных клеток

Кольпоскопия — осмотр шейки матки с помощью микроскопа. Он нужен для поиска предраковых или раковых изменений на шейке матки.

Устройство — кольпоскоп — бывает разных размеров и форм. Но суть одна и та же. Он светит на влагалище фонариком с одной стороны, с другой — даёт увеличенное во много раз изображение внутренних половых органов. Во время исследования подробно изучают клетки слизистой, ищут ненормальные. Их расположение и размер помогают врачу понять, нужно пациентке лечение или нет. Если возникли трудности — берёт биопсию, отщипывая кусочек слизистой для дополнительного исследования.

Кольпоскопия нужна не всем. Она нужна тем, у кого в мазках обнаружен ВПЧ или изменённые клетки, а также тем, у кого на шейке матки есть видимые невооружённым глазом изменения.

👀А что такое ВПЧ? Это опасно?

Бимануальное исследование

Без подручных средств врач-гинеколог тоже может осмотреть внутренние половые органы женщины

Бимануальное исследование ещё называют двуручным, потому что никакие вспомогательные средства для него не нужны. Врач надевает перчатки, смазывает пальцы лубрикантом и аккуратно вводит во влагалище два пальца одной руки. Другая рука в этот момент находится на животе пациентки. Этот осмотр нужен при жалобах пациентки на любую боль, выделения из влагалища или кровотечения. С его помощью врач может оценить состояние матки и яичников, так как касается их напрямую пальцами. Так можно обнаружить воспаление или нащупать опухоль.

А мне будет больно?

Осмотр влагалища и внутренних половых органов занимает всего несколько минут и не должен причинить боль. То же самое касается взятия мазка. Это может быть неприятно, не очень удобно, но точно не больно. Если вам неуютно — говорите об этом гинекологу сразу. Не молчите, ведь он не знает, что вы чувствуете, и думает, что всё нормально, пока вы героически страдаете.

Также стоит попробовать несколько советов от Фонда планирования семьи — международной организации, которая делится накопленными знаниями о женском здоровье и безопасном сексе:

Дышите медленно и глубоко во время осмотра.
Расслабьте мышцы живота.
Расправьте плечи.
Ослабьте напряжение мышц между ног.
Попросите лечащего врача комментировать, что он делает и будет делать дальше.

Мне нужны все эти обследования? Можно пообщаться без осмотров?

Каждый случай индивидуален, и сценарий приёма меняется в зависимости от здоровья пациентки.

Иногда действительно хватает беседы. Иногда нужен расширенный осмотр. Единственный способ понять, почему было выполнено так мало или много исследований — спросить своего гинеколога. Поведение врача и его слова помогут понять многое. Если доктор игнорирует вашу заинтересованность — вероятно, он сам не может обосновать назначенный им же план обследования.
В любых сумасшедших условиях работы доктор в двух словах должен вам объяснить, с какой целью и какой метод исследования он назначает или не назначает. Конечно, есть приказы и другие документы-помощники. Но именно вы и ваш доктор, вдвоём, в процессе общения, опираясь на клинические рекомендации и всё остальное, принимаете решение о плане и объёме обследования.

😬 Если всё идёт не так, как вы ожидали, не стесняйтесь уйти

И как часто мне теперь ходить к гинекологу? И зачем, если ничего не болит?

Даже здоровой женщине нужно посещать врача-гинеколога. У нас в стране советуют это делать не реже чем раз в год. Даже если у вас ничего не болит, с врачом можно многое обсудить.

Можно подобрать средство контрацепции. До начала половой жизни полезно обсудить с кем-то знающим, как лучше предохраняться, чтобы секс был безопасным. Врач-гинеколог точно знает, что лучше использовать, а что вообще не считается средством контрацепции. Также он может выписать рецепт на противозачаточные таблетки, если они нужны.

Можно узнать, как быть, если случился незащищённый секс. Врач-гинеколог посоветует безопасное средство экстренной контрацепции и даст на него рецепт, если был секс без защиты или что-то пошло не так. А ещё расскажет, как снизить риск заболеть половыми инфекциями в этом случае.

Можно подготовиться к беременности. Планировать детей и думать об этом задолго до самой беременности — нормально. Начать можно с простой беседы с гинекологом о том, как подготовиться к этому большому событию и как проверить, достаточно ли здоровья, чтобы выносить ребёнка.

Можно уберечься от рака шейки матки. С 21 года во всём мире рекомендуют сдавать ПАП-тест, или мазок на цитологию, для профилактики рака шейки матки.

Есть ли разница, мужчина мой врач-гинеколог или женщина?

В целом разницы нет. Есть маленькое исследование на эту тему, и из него получилось, что 80% пациенток вообще не считают важным, мужчина их лечит или женщина.

Главное, чтобы врач был хороший. Хороший — значит сведущий в своей специальности и чуткий к пациентам. К нему захочется вернуться ещё раз на приём. Возможно, такой врач отыщется не сразу. Но неудачный опыт — не повод отказаться от осмотра гинеколога совсем. Важно, чтобы вы сразу объясняли специалисту, чего от него ждёте и как бы вы хотели строить общение. Если есть какие-то страхи, плохие воспоминания о других врачах — поделитесь ими.

Так и есть: если вас не устраивает врач — вы можете его поменять на другого. Закон на вашей стороне. А можно сменить поликлинику и женскую консультацию — но не чаще одного раза в год.

Я могу поделиться с гинекологом своими секретами и рассчитывать, что о них никто не узнает?

Всё зависит от того, сколько вам лет.

Закон считает, что подростки не могут отвечать за себя в полной мере. На юридическом языке их называют недееспособными. Поэтому, пока человеку 14 лет и меньше, все бумаги, которые предлагают подписать врачи в больницах, читают и подписывают родители. А после 15 лет можно подписывать бумаги и давать согласие на медицинское вмешательство самостоятельно — одобрение родителей не требуется.

До 2020 года работа гинеколога строилась так: до 15 лет осмотр девочек можно было проводить только в присутствии родителей или тех, кто представляет их интересы. После 15 лет пациентки могли обращаться к врачу самостоятельно, а сам приём и то, что на нём происходило, оставалось в тайне.

Теперь ситуация немного изменилась. В 15–17 лет можно прийти к врачу-гинекологу самой, но информировать родителей о состоянии здоровья их дочери врачи обязаны. Эти поправки действуют с сентября 2020 года. То есть врачебная тайна сохраняется, но на диагноз она не распространяется.

Врач не имеет права рассказать, с кем встречается девочка или как предохраняется, но обязан после приёма сообщить родителям о её беременности или, например, эндометриозе.

Коротко

В первый раз к гинекологу стоит идти, когда начинается половое созревание. Обычно это 13–15 лет.
Девочки младше 18 лет ходят к детскому гинекологу.
До 15 лет на осмотр можно ходить только с кем-то из родителей.
Девочкам лучше ходить на осмотры по графику, который составит врач, а также если что-то беспокоит.
С 18 лет обращайтесь к взрослому гинекологу.
Взрослым женщинам советуют посещать гинеколога один раз в год.
Осмотр в кресле нужен не всегда. Врач должен объяснить, что он делает и зачем.
Вы имеете право поменять врача-гинеколога, если вам некомфортно на приёме.

Врач-терапевт и будущий психиатр. Отвечаю на вопросы о здоровье коротко, ясно и по науке.
Верю в медицинскую статистику и в научные факты, а не в опыт и интуицию коллег. Семь раз на английском прочту, один — напишу по-русски.

Наверное, многих пугает первый визит к гинекологу. Но ты должна понимать, что осмотр гинеколога так же необходим и обязателен для здоровья, как и осмотр других врачей. И, если ты правильно подготовишься к визиту, то всё пройдёт без волнения.

Ты должна быть готова к тому, что врач будет задавать следующие вопросы:

1. Какова длительность твоего менструального цикла?

2. Как протекает фаза кровотечения (объем теряемой крови, или сколько требуется прокладок в день)?

3. Когда у тебя появилась первая менструация?

4. Живёшь ли ты половой жизнью (если да, то как предохраняешься)?

5. Ведёшь ли ты менструальный календарь?

Когда нужно идти к гинекологу в первый раз?

Организм каждой девушки развивается по-разному. У кого-то первая менструация начинается в 10 лет, а у кого-то – в 15. Это все варианты нормы. Поэтому ориентироваться нужно только на себя. Как только начались первые месячные, ты должна быть морально готова к тому, что тебе необходимо посетить гинеколога, но если что-то беспокоит, то можно записаться на приём в любом возрасте. Ты должна помнить, что с 15 лет частота посещения гинеколога – 1 раз в год в качестве профилактического осмотра.

Что нужно с собой брать на приём к гинекологу?

Для осмотра тебе понадобятся:

маленькое чистое полотенце или пелёнка (для того, чтобы постелить его на кресло);
стерильные перчатки;
чистые носочки (это будет более эстетично, чем твои голые ступни);
если ты живёшь половой жизнью, можешь принести с собой одноразовый гинекологический набор (такой набор продаётся в любой аптеке).

Как подготовиться к первому визиту?

1. Перед осмотром обязательно нужно принять душ.

2. Тщательно вымываться не стоит, так как врач должен видеть твои физиологические выделения в нормальном ежедневном состоянии.

3. Желательно аккуратно сбрить волосы в области лобка и половых губ (но если ты боишься это делать, тогда лучше не надо).

4. Перед осмотром тебе нужно сходить в туалет, чтобы мочевой пузырь и кишечник были пустыми (полный мочевой пузырь и кишечник затрудняют осмотр).

5. Тебе не стоит идти к врачу, если у тебя менструация, потому что из-за кровянистых выделений гинеколог не сможет получить правильную информацию.

Как происходит первый осмотр у гинеколога?

1. Гинеколог начнёт осмотр с вопросов, которые я перечисляла выше.

2. Далее врач попросит тебя раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло (если ты не знаешь, как это сделать, не стесняйся, спроси, и доктор подскажет).

3. Ты должна расслабиться, потому что, если будешь напряжена, то при осмотре возможны неприятные ощущения.

4. Если ты не живёшь половой жизнью, то доктор может смотреть тебя через задний проход (гинеколог смажет палец специальным маслом и аккуратно введёт его в прямую кишку, а другой рукой будет прощупывать твой живот).

5. Если ты уже живёшь половой жизнью (не стесняйся об этом сказать, ведь это твой выбор и доктор не в праве тебя осуждать), тогда осмотр проводится с помощью небольшого гинекологического зеркала.

6. Если после осмотра потребуется более полное и тщательное обследование, то гинеколог обязательно тебе об этом скажет.

7. После осмотра на кресле или перед ним гинеколог осматривает твои молочные железы (если доктор забыл это сделать, не стесняйся, напомни об этом).

Что делать после осмотра?

1. Не спеша, аккуратно вставай с кресла (после резкого подъёма может закружиться голова).

2. Одевайся, проходи и садись рядом с врачом.

3. Не бойся, не стесняйся, задавай вопросы, которые тебя интересуют.

4. Гинеколог заносит все полученные сведения в твою медицинскую карточку.

5. Врач обязательно скажет, когда прийти в следующий раз.

Как видишь, в посещении женского доктора нет ничего страшного и постыдного. Не откладывай свой первый визит к гинекологу, ведь твоё здоровье – это твоё будущее. Доверительные отношения и чуткость способны развеять любые страхи!

Когда в первый раз нужно идти к гинекологу после положительного теста на беременность? Что взять с собой? Какие анализы и обследования назначает специалист?

Подготовка к осмотру у гинеколога при беременности.

Многие женщины еще до беременности избегают посещения кабинета гинеколога, у каждой есть на это свои причины. Но в период ожидания рождения малыша они невольно становятся частыми посетителями различных медицинских учреждений. Безусловно, первый прием у гинеколога при беременности – это ответственное мероприятие для каждой будущей мамы и чтоб результат от обследования был хорошим, к нему необходимо подготовится.

Во-первых, вам следует вспомнить об особенностях своего менструального цикла. Когда в последний день у вас были месячные, сколько они длились, были ли у вас болезненные ощущения и т.д.
Во-вторых, врач обязательно заведет на вас личную медицинскую карту, в которой будет указывать данные о вашем здоровье и состоянии плода. Гинекологу необходимо будет узнать о перенесенных вами заболеваниях, инфекциях, вредных привычках и т.д.
В-третьих, специалист спросит вас о вашей половой жизни, возраст в котором вы начали её вести, количество партнеров, принимали ли вы когда-нибудь оральные контрацептивы и пр.
В-четвертых, гинекологу также важна информация о ваших предыдущих беременностях (если они были), как они закончились (роды, аборт, выкидыш), сколько у вас детей.

Мы перечислили основные темы, которые будут затронуты на первом приеме у гинеколога. Чтобы не забыть о каких-то вопросах, которые вы хотите задать врачу, запишите их в блокнот и возьмите его с собой. Обычно многие будущие мамочки начинают вести специальный ежедневник, в котором отмечают всю важную информацию касательно своей беременности.

Также мы подготовили для вас небольшой список рекомендаций, который поможет вам правильно собраться на гинекологический осмотр:

Не следует проводить спринцевание перед осмотром, достаточно будет просто принять душ, без использования парфюмированных средств, гелей и дезодорантов для интимной гигиены.
Не стоит перед приемом обривать промежность, т.к. это может привести к появлению раздражения, что в свою очередь затруднит осмотр.
Исключите половые контакты за несколько суток до визита к гинекологу.

Когда делать тест на беременность?

В данном вопросе немаловажное значение имеет менструальный цикл, точнее, его регулярность. При регулярных менструациях нужно дождаться задержки в 2-3 дня, чтобы сделать тест. При нерегулярном цикле, если непонятно, когда должны наступить следующие месячные (задержка), стоит провести домашнее исследование через 20-25 дней после незащищенного полового акта. Если вы видите заветные две полосочки на индикаторе, то можно говорить о сроке в 5 акушерских недель, или 3 неделе от зачатия.

Экспресс-тест является индикатором содержания ХГЧ в моче женщины. При беременности этот гормон увеличивается и проявление второй полоски служит доказательством зачатия. Более достоверный результат будет получен утром, ведь максимальная концентрация ХГЧ в моче достигается в ночное время.

На какой день планировать плановый осмотр у гинеколога

Плановый визит к врачу при отсутствии жалоб и обострений заболеваний лучше всего запланировать на 4-8 день после того, как закончатся менструальные выделения. Этот период считается самым благоприятным для проведения осмотра и ультразвукового исследования, т.к. структуры органов визуализируются четче, чем в другие дни.

Таким образом выявить некоторые патологии становится проще. Кроме того, в эти дни цикла можно совместить осмотр гинеколога и УЗИ, сэкономив время.

Проводить плановый осмотр гинеколога при менструации не рекомендуется в связи с тем, что матка в этот период заполнена кровью, органы и влагалище отекают, что значительно затрудняет осмотр и проведение УЗИ. Однако существуют отдельные случаи, когда прием у гинеколога назначается именно во время менструации.

Это происходит для проведения осмотра женщины спустя два месяца после родов (осмотр проводят даже если кровянистые выделения продолжают идти), для короткого протокола ЭКО, для установки внутриматочной спирали, а также в случаях, которые не терпят отлагательств – когда у женщины обостряются хронические заболевания или возникают зуд или жжение во влагалище.

Кроме того, изменения цвета, запаха и количества менструальных выделений также требует срочного обращения к врачу.

При нестабильном цикле или в период менопаузы женщина может посетить гинеколога в любой день.

Когда нужно идти к врачу после месячных?

Специалисты рекомендуют посещать гинеколога на 7-15 день цикла, что позволяет получить максимально детальную картину. В этот период активно вырабатывается эстрадиол, репродукция которого происходит после образования доминантного фолликула в процессе роста яйцеклетки. На данном этапе женская гормональная система наиболее активна, поэтому врач может обнаружить причины различных отклонений показателей от нормы. Поэтому идти к гинекологу желательно на 4–8 день после месячных.

Что входит в первый прием у гинеколога при беременности?

Сбор анамнеза.

На этом этапе гинеколог проводит опрос. Какие именно вопросы он будет задавать, мы описали в предыдущем блоке. Полученную информацию он записывает в вашу личную карту. Также если у вас есть результаты гинекологических обследований или ультразвуковых исследований из других клиник, вы можете принести их с собой. Не забудьте сообщить гинекологу о наличии у вас аллергических реакций (если они есть), хронических заболеваний, травм, перенесенных операциях и пр. Это поможет врачу увидеть полную клиническую картину и в дальнейшем составить для вас индивидуальный план ведения беременности.

В завершении опроса, врач измерит ваши физиологические данные: рост, вес, обхват живота, размеры таза и высоту стояния дна матки.

Необходимые обследования.

Затем специалист пригласит вас разместиться на гинекологическом кресле. Начинается осмотр с бимануального исследования, врач оценивает состояние шейки матки и яичников, стенок влагалища, берет мазок. Чтобы получить более полную информацию о здоровье половых органов женщины, гинеколог использует влагалищное зеркало. За все время приема, введение данного устройства оказывается самым неприятным моментом. Но врач старается выполнять все манипуляции аккуратно и деликатно, т.к. понимает, что пациентка находится в положении.

Выдача направлений на сдачу анализов, рекомендации.

При постановке на учет женщине придется сдать большое количество анализов. В первую очередь врач возьмет мазок на флору, благодаря ему можно выявить наличие воспалительного процесса, некоторые половые инфекции. Даже если результаты будут хорошими, на протяжении всей беременности вам придется сдать этот анализ неоднократно.

Вот неполный список тех лабораторных анализов, которые вам предстоит сдать:

общий анализ крови и мочи,
биохимический анализ крови,
анализ крови на TORCH-инфекцию (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес),
анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С,
анализ на определение группы крови и резус-фактора и т.д.

Ведение беременности

Сигналом о наступлении беременности обычно служат задержка месячных и результаты тестов экспресс-диагностики, однако для полной уверенности рекомендуется посетить врача.

Визит к гинекологу не стоит откладывать, поскольку первые недели – самые проблемные, и значение квалифицированного медицинского контроля в этот период особенно велико.

Куда идти становиться на учет?

Следует понимать, что наблюдение беременности потребует частого посещения женской консультации или частной клиники, поэтому удобнее всего встать на учет по месту жительства. Иногда просто не реально посещать поликлинику по месту прописки, если вы работаете или учитесь в другом городе.

Возможность выбрать платного врача или гинеколога из районной государственной поликлиники остается за вами. Здесь решающую роль могут сыграть надежность учреждения и рекомендации знакомых, подруг, которые уже обращались в ту или иную клинику. В женской консультации по существующим стандартам ведение беременности будет абсолютно бесплатным (не считая анализов и дополнительных обследований). При этом вам придется пожертвовать личным временем, потраченным на ожидание в очередях.

Обращаясь в частную клинику, надо уточнить возможность предоставления больничных листов. Как только вы встали на учет, ответственность за благоприятное протекание вашей беременности ложится на специалиста.

Измерение физиологических данных при постановке на учет у гинеколога на первых неделях беременности

На этом этапе врач-гинеколог измеряет:

Как часто необходимо посещать акушера-гинеколога

Частота посещений врача акушера-гинеколога зависит от срока беременности.

На ранних сроках врача необходимо посещать приблизительно раз в месяц.
Начиная со второго триместра, посещать акушера желательно раз в две недели.
За месяц до родов к врачу на осмотр нужно ходить еженедельно.

Во время посещений врач проводит необходимую диагностику, включая анализы на генетические заболевания и УЗИ, корректирует сроки родов и, что очень важно, отслеживает жизнеспособность плода.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

В нашей базе 508 специалистов

Врач высшей категории

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

В клинике 950 руб.

Последняя запись к этому врачу была 1 час назад

Станции метро: Маяковская Пушкинская Баррикадная

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

В клинике 950 руб.

Последний отзыв был опубликован вчера

Станции метро: Маяковская Пушкинская Баррикадная

Врач высшей категории

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

В клинике 1980 руб.

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Станции метро: Марксистская Таганская Таганская

Врач высшей категории

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

В клинике 950 руб.

Последний отзыв был опубликован вчера

Станции метро: Маяковская Пушкинская Баррикадная

Врач высшей категории

г. Москва, Новослободская, д. 3

В клинике 1500 руб.

На прошлой неделе записалось 2 человека

Станции метро: Новослободская Менделеевская Достоевская

Показать всех специалистов

Опасен ли осмотр?

Сложно сказать, откуда взялся миф об опасности гинекологического осмотра на раннем сроке беременности, но именно ему почему-то верят многие женщины и стараются отложить визит к врачу как можно дольше. Опасность мнимая, ее на самом деле нет. Врач во время инструментального и двуручного исследования не делает ничего такого, что может привести к выкидышу или другим негативным последствиям.

А как же розовые, кровянистые или другие ненормальный выделения после осмотра, спросите вы? Да просто слизистые влагалища с наступлением беременности под действием прогестерона становятся более рыхлыми и лучше снабжаются кровью. А потому их появление после осмотра — не более, чем микротравмы сосудов слизистой оболочки. Это состояние неопасно, не приводит к выкидышу, не влияет на частоту возникновения осложнений при беременности.

Не стоит откладывать визит к врачу слишком на большой срок. Многие анализы и обследования именно на раннем сроке имеют большую ценность и информативность.

К тому же за раннюю постановку на учет в России выплачивается единовременное пособие. Чтобы получить его от Фонда социального страхования, который будет оплачивать и ваши декретные средства, нужно предоставить справку, что вы встали на учет до 12 недель беременности.

Осмотр и сбор анамнеза гинекологом

Чтобы поставить на учет по беременности, доктор проведет стандартный осмотр и гинекологический осмотр на кресле. Он оценит состояние внутренних органов и их готовность к вынашиванию малыша, измерит необходимые параметры таза, окружность талии, вес и рост.

Важными являются показатели артериального давления и частота пульса. Эти значения будут измеряться при каждой последующей явке в кабинет врача.

Осмотр беременной на гинекологическом кресле проводится при постановке на учет и далее в 30 недель (см. также: 30 недель беременности – сколько это месяцев?). Без особых показаний в этой процедуре нет необходимости. Не стоит опасаться внутреннего осмотра, действия доктора будут предельно аккуратными и безопасными для вас и вашего малыша. Врач возьмет мазок на микрофлору, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, онкоцитологию.

Сбор подробного гинекологического анамнеза является неотъемлемой частью первого визита к врачу. Вопросы о начале первой менструации и половой жизни, перенесенных операциях, количестве беременностей и родов, осложнениях являются значимыми и заносятся в обменную карту беременной. Также доктор расспросит о наследственных и хронических заболеваниях. Здоровью папы будущего ребенка уделяется особое внимание. Ему тоже придется пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы.

Не забудьте спросить о важно

Во время первого визита к врачу молодые мамы часто теряются и забывают задать важные вопросы. Например, у врача обязательно стоит уточнить способы контрацепции (ведь кормящим мамам не подойдут стандартные лекарственные средства) и спросить о сроке возобновления интимной жизни.

Мы подготовили список самых частых вопросов, которые стоит задать врачу на первом после родов приеме.

Что нужно делать со швами дома?
Чем побороть послеродовой геморрой?
Нужно ли предохраняться в период кормления грудью и каким образом?
Через какой срок восстановятся месячные?
Если пара планирует погодок, когда лучше приступить?
Какой срок между беременностями считается лучшим?
Почему появляются неприятные отношения при близости? Возможно, прошло слишком мало времени после родов?
Когда можно снова заняться спортом и ходить в бассейн.

Все эти темы подробно освещаются в интернет-статьях и книгах о материнстве. Но лучше, если вы услышите ответ от специалиста, который вас наблюдал и знает особенности вашего организма.

После родов также хорошо бы появиться у терапевта, стоматолога, флеболога, особенно, если беременность протекала с осложнениями. Но гинеколог в этом списке обязательных врачей самый первый, ведь это главный врач в жизни каждой женщины.

Назначит ли гинеколог дополнительные анализы

Кроме стандартного на протяжении всей беременности комплекса исследований, могут быть назначены дополнительные анализы.

Показания для дополнительного обследования:

беременность протекает с осложнениями;
сердечная или почечная недостаточность у матери;
подозрение на сахарный диабет.

В каком возрасте девственницы должны обращаться к гинекологу впервые?

Каждая взрослая женщина хорошо помнит первый визит к женскому врачу. Это может вызывать страх, но девственницам надо обязательно идти к гинекологу в возрасте 14-15 лет. Это важный элемент профилактики появления различных заболеваний, а также способ контроля полноценного полового развития.

Вовсе необязательно обращаться в медицинское учреждение к обычному врачу. Впервые в возрасте до 16 лет можно пойти к детскому врачу в сопровождении мамы. Этот гинеколог умеет тактично обращаться с пациентами, что избавит девушку от боязни дальнейших визитов к врачу, так как первый опыт будет положительным.

Читайте также: