Куда колоть коту дексаметазон в какое место

Обновлено: 02.07.2024

Известно расхожее выражение, что все мы состоим из воды. В сфере диализа жидкостная среда организма так и называется – вода. И у людей, и у животных в ней происходят все биохимические процессы, обеспечивающие полноценную жизнь. Здесь же накапливаются токсины, в том числе уремические, сигнализирующие о патологическом состоянии почек, почечной недостаточности.

Активная вода организма составляет 70 % массы тела. Если же рассматривать ее состав в процентных соотношениях, то в самых больших объемах представлены вода плотных тканей и внутриклеточная вода – 40 и 33 процента соответственно. Далее следует интерстициальная жидкость и лимфа – 12 %. Всего 4,5 процента приходится на долю плазмы крови, по столько же – на воду хрящей и необменную воду костей. Наконец, оставшиеся 1,5 % – трансцеллюлярная вода.

Представим живой организм в виде некой емкости. У нас получится сосуд, разделенный множеством мембран, через которые постепенно просачивается вода. Если она загрязнена, то с течением времени станет грязной жидкость во всем сосуде. Из этого наглядного примера обмена веществ понятно, что при почечной недостаточности мочевые токсины накапливаются не только и не столько в крови, но и во всей активной воде организма – и вся она требует очищения. Об этом следует помнить при расчете дозы гемодиализа. Также не стоит забывать о прямой зависимости времени выравнивания уремических токсинов крови и остальной жидкости от степени дегидратации организма: при обычных условиях процесс занимает порядка четырех часов, в обезвоженной же клетке обмен происходит значительно медленнее.

Снова рассмотрим на примере. Возьмем животное массой 20 кг с мочевиной крови 50 ммоль/литр. Из вышесказанного ясно, что такой же уровень уремической интоксикации будет иметь вся вода организма, а это порядка 14 л жидкости – и необходимо очистить весь этот объем. Очевидно, что плазмаферез, удаляющий 30 процентов плазмы, то есть всего 1,5 % от общей воды, окажется неэффективным, и должно быть принято решение о проведении гемодиализа.

Лечение любого заболевания внутренних органов должно начинаться с создания оптимальных условий, при которых они смогут полноценно выполнять свою работу. Такого же подхода требует и почечная недостаточность у кошек или собак, и, соответственно, нефропротекция. Если почки поражены незначительно, интоксикация начнет снижаться сразу после устранения патологии. Необходимо учитывать и основные факторы, без изменения которых положительные результаты окажутся под вопросом. Остановимся на них более подробно.

Послесловие

Допустим, у пациента полностью нарушена фильтрационная способность почек, например, с тотальным ОКН при пироплазмозе. Необходимо восстановить канальцевый эпителий – процесс, зачастую длящийся 15-20 дней. Несмотря на все наши капельницы, собака или кошка может элементарно не дожить до выздоровления, умерев от банальной уремии через неделю. Между тем, к нам часто попадают животные с мочевиной 90-100 и креатинином больше 2 500. Как правило, при таком уровне интоксикации в организме нарастают необратимые процессы системной дегенерации обмена веществ – и изменить что-то бывает уже невозможно.

Существует простой способ оценки эффективности терапии при почечной недостаточности у кошек и собак. В начале лечения у животного берется анализ крови на мочевину с креатинином. Повторите исследование не через 5-7 дней, как это обычно бывает, а через сутки, тогда вы точно будете знать, правильно ли выполнены назначения, все ли патологические факторы учтены. Если показатели растут, почка либо мертва, либо вы что-то упустили. Важно проводить исследования в одной лаборатории, чтобы исключить разницу погрешности измерений, которая скроет истинную суточную динамику.

Не залечивайте животное! Когда терапия назначена правильно, улучшение состояния пациента произойдет уже через 12 часов. Если этого не случилось, значит, упущен какой-то фактор, например, неверно определены степени обезвоживания или истощения, Ph плазмы крови, не учтены анемия, наличие сопутствующей инфекции, хронические заболевания и прочее. В этом случае тактику лечения нужно срочно менять.

Хроническая почечная недостаточность у собак и кошек – не диагноз. Это обязан знать каждый врач – и с этим знанием он должен подходить к каждому нефробольному. ХПН – это синдром, обусловленный гибелью нефронов в почке, который наблюдается от нескольких месяцев до нескольких лет. Причинами этого симптомокомплекса могут быть повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целый ряд аутоиммунных болезней, сахарный диабет и т.д. Иными словами, любые патологические факторы, приводящие к гибели нефронов, – истинная причина, следствием которой уже является ХПН. И ваша главная задача – находить и устранять их.

Бытует мнение, что здоровье животных гораздо крепче здоровья людей. Думаю, каждый слышал, что кошки имеют то ли 7, то ли 9 жизней. Кошкам также приписывают такие способности, как падать на лапы с любой высоты и самопроизвольно излечиваться от любых болезней. Научные исследования и многолетний опыт ветеринаров показывают, что это не так. Все животные подвержены тем или иным заболеваниям. Причём если речь идёт о диких животных, у которых всё ещё сохраняется естественный отбор, то действительно можно сказать, что у них довольно редко обнаруживаются заболевания. Домашние же кошки не только имеют больше наследственных заболеваний, как следствие искусственного отбора, направленного на внешние признаки, но и зачастую живут в городских квартирах, где они мало двигаются и подвергаются воздействию неблагоприятных экологических факторов.

Становясь хозяином питомца, человек берёт на себя ответственность за его жизнь и здоровье. Владельцы кошек должны регулярно проверять здоровье своего питомца в ветеринарных клиниках. Однако в том случае, когда животному прописывают курс уколов, бывает очень сложно или даже невозможно каждый день водить кошку к ветеринару. Гораздо удобнее научиться делать уколы. В этом деле главное, чтобы сам хозяин сохранял спокойствие и уверенность в успехе данной процедуры. Нужно осознать, что без вашей помощи питомец не сможет выздороветь, насколько бы неприятной и больной не была бы кошке процедура. Более того, кошка скорее всего почувствует ваше волнение и тоже начнёт беспокоиться. Не стоит подкрадываться к животному с шприцом, надеясь застать его врасплох. Кошка, скорее всего, не только заметит вас, но и по вашему странному поведению начнёт подозревать неладное. Лучше морально подготовить себя и животное к осознанию того, что для укола нужно собрать всю волю в кулак и мужественно пережить эту медицинскую процедуру.

Процедурная подготовка перед уколом кошки

Перед тем, как приступать к непосредственному введению препарата, нужно подготовить все медицинские инструменты. Во-первых, необходимо прочитать инструкцию препарата и проверить, подходит ли вашему питомцу дозировка лекарственного вещества. Во-вторых, удостовериться, каким способом вводят данный препарат. Существует три основных способа инъекционного введения препарата:

подкожный
внутримышечный
внутривенный

Если в инструкции написано, что вводить лекарство нужно подкожно, то вы и ваш питомец можете немного расслабиться, ведь эта процедура гораздо менее болезненна, чем внутримышечная инъекция. Внутривенное же введение весьма трудно выполнить непрофессионалу, поэтому для таких инъекций лучше воспользоваться помощью ветеринара. Вводить препарат внутривенно в домашних условиях разрешается только в том случае, если у животного установлен внутривенный катетер. Катетер ставится только в ветеринарной клинике, где врач объясняет хозяину как правильно промывать катетер и вводить через него лекарство.

После того, как вы определились с дозировками и способом введения препарата, тщательно помойте руки. Идеальным вариантом будет мытьё рук с антибактериальным мылом с последующей обработкой антисептиком. Затем достаньте ампулу с препаратом и проверьте температуру раствора. Если раствор хранился в прохладном месте или в холодильнике, то будет не лишним некоторое время погреть его в руках. После того, как раствор стал нужной температуры, обратите внимание на консистенцию препарата. От этого зависит выбор диаметра иглы: чем больше вязкость и плотность жидкости, тем толще нужно выбирать иглу. При выборе толщины иглы нужно соблюдать баланс между скоростью ввода препарата (чем толще игла, тем быстрее можно ввести препарат) и болевыми ощущениями животного (чем тоньше игла, тем меньше боли будет испытывать кошка). По вопросу толщины иглы и объёма шприца следует заранее проконсультироваться с ветеринаром.

После того, как ампула с препаратом и шприц готовы, можно приступать к набору раствора в шприц. Для этого вскройте ампулу (как правило тонкую верхнюю стеклянную часть ампулы можно отломить руками, но при возникновении трудностей лучше подпилить её напильником), отпустите иглу в раствор и начинайте медленно поднимать поршень шприца, пока он не совпадёт с отметкой нужного значения объема. В случае, если ампула закрыта резиновой металлической пломбой, нужно отогнуть металлическую оболочку и воткнуть иглу шприца в резиновую пробку. Теперь, когда раствор находится в шприце, нужно перевернуть шприц иглой вверх и постучать по нему. Это позволит согнать все пузырьки воздуха в верхнюю часть шприца. Затем слегка надавите на поршень шприца в направлении иглы до тех пор, пока пузырьки воздуха не выйдут и на кончике иглы не покажется капля раствора.

Теперь следует подумать о способе фиксации кошки. Лучше все, если вам будет помогать другой человек. Однако если поблизости никого нет, то можно запеленать питомца таким образом, чтобы открытыми оставались только голова и место укола. Сейчас выпускают специальные сумки-фиксаторы, которые значительно облегчают процедуры инъекций.

Состав
Дексафорт в 1 мл в качестве действующих веществ содержит дексаметазона фенилпропионат – 2,67 мг, дексаметазона натрия фосфат – 1,32 мг (что эквивалентно 3 мг дексаметазона), а в качестве вспомогательных веществ: натрия хлорид, натрия цитрат, бензиловый спирт, метилцеллюлозу МН50, трагант, натрия гидроксид, хлористоводородную кислоту, воду для инъекций.

Показания к применению
Дексафорт назначают крупному рогатому скоту, лошадям, овцам, козам, свиньям, собакам и кошкам для купирования воспалительных процессов при заболеваниях, имеющих аллергическую и аутоиммунную этиологию (аллергический дерматит, экзема, посттравматический отек, бронхиальная астма, заболевания суставов, острый мастит).

Лекарственная форма
Суспензия для инъекций

Форма выпуска
Выпускают расфасованным по 50 мл в стеклянные флаконы. Флаконы упаковывают в индивидуальные картонные коробки.

Срок годности
Срок годности лекарственного препарата в закрытой упаковке производителя при соблюдении условий хранения – 24 месяца с даты производства.

Условия хранения
Лекарственный препарат хранят в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 15 до 25 °С.

по ветеринарному применению лекарственного препарата Дексафорт

(Организация-разработчик: Интервет Интернешнл Б.В., Вим Де Кёрверстраат 35, а/я 31 5830 АА Боксмеер, Нидерланды/ Intervet Intemational B.V., Wim de Körverstraat 35, Р.О. Вох 31 5830 АА Boxmeer, The Netherlands)

I. Общие сведения

1. Торговое наименование лекарственного препарата для ветеринарного применения: Дексафорт (Dexafort).
Международное непатентованное наименование: дексаметазон.
2. Лекарственная форма: суспензия для инъекций.
Дексафорт в 1 мл в качестве действующих веществ содержит дексаметазона фенилпропионат — 2,67 мг, дексаметазона натрия фосфат — 1,32 мг (что эквивалентно 3 мг дексаметазона), а в качестве вспомогательных веществ: натрия хлорид, натрия цитрат, бензиловый спирт, метилцеллюлозу МН50, трагант, натрия гидроксид, хлористоводородную кислоту, воду для инъекций.
3. По внешнему виду лекарственный препарат представляет собой суспензию белого или почти белого цвета. Допускается расслоение суспензии, исчезающее при взбалтывании.
Срок годности лекарственного препарата в закрытой упаковке производителя при соблюдении условий хранения и транспортирования — 24 месяца с даты производства, после первого вскрытия флакона — не более 28 суток. Запрещается применение лекарственного препарата по истечении срока годности.
4. Дексафорт выпускают расфасованным по 50 мл в стеклянные флаконы соответствующей вместимости, герметично укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Флаконы упаковывают в индивидуальные картонные коробки вместе с инструкцией по применению.
5. Лекарственный препарат хранят и транспортируют в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 15 до 25 °С. Флаконы с лекарственным препаратом должны находиться в вертикальном положении.
6. Дексафорт следует хранить в недоступном для детей месте.
7. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
8. Дексафорт отпускают без рецепта ветеринарного врача.

II. Фармакологические свойства

9. Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероиды.
10. Дексаметазон, входящий в состав лекарственного препарата, является синтетическим аналогом глюкокортикостероидного гормона коры надпочечников кортизола и обладает более выраженным глюкокортикостероидным действием, оказывает противовоспалительное, противоотечное, десенсибилизирующее, антиаллергическое действие.
Механизм действия гормона заключается в блокировании высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления, в том числе простагландинов, которые потенцируют воспалительный процесс. Дексафорт стимулирует стероидные рецепторы лимфоцитов, способствуя биосинтезу липокортинов, обладающих противоотечной активностью. Он угнетает пролиферацию лимфоидной ткани и клеточный иммунитет, а также нарушает кинетику Т-лимфоцитов, снижая их цитотоксическую активность.
Дексафорт отличается быстротой действия и продолжительностью эффекта. После внутримышечного введения, дексаметазон динатрийфосфат немедленно начинает всасываться с места введения. Дексаметазон фенилпропионат всасывается более медленно и обеспечивает продолжительный эффект. Максимальная концентрация дексаметазона в плазме обнаруживается через 60 минут. Терапевтическая концентрация в сыворотке крови сохраняется 30-96 часов в зависимости от вида животного. Биодоступность при внутримышечном введении составляет 100%. Биотрансформация происходит в печени и частично в фибробластах, участвующих в процессе метаболизма. Метаболиты в основном выводятся через печень и почки.
По степени воздействия на организм Дексафорт относится к умеренноопасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007).

III. Порядок применения

11. Дексафорт назначают крупному рогатому скоту, лошадям, овцам, козам, свиньям, собакам и кошкам для купирования воспалительных процессов при заболеваниях, имеющих аллергическую и аутоиммунную этиологию (аллергический дерматит, экзема, посттравматический отек, бронхиальная астма, заболевания суставов, острый мастит).
12. Противопоказанием к применению Дексафорт является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и роговицы, выраженная почечная и сердечная недостаточность, диабет, остеопороз, гиперадренокортицизм, инфекции грибковой и вирусной этиологии.
13. При работе с Дексафорт следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами для ветеринарного применения.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Дексафорт. Все работы с Дексафорт необходимо осуществлять с использованием спецодежды и средств индивидуальной защиты (халат, головной убор, резиновые перчатки). Во время работы с лекарственным препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу; после работы следует вымыть руки теплой водой с мылом и переодеться.
Запрещается использование пустых флаконов из-под лекарственного препарата для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками, их необходимо промыть большим количеством чистой воды. В случае проявления аллергической реакции или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
14. Самкам в период беременности и вскармливания приплода при необходимости Дексафорт применяют под наблюдением ветеринарного врача на основании оценки отношения ожидаемой пользы к возможному риску его применения. Назначение препарата на ранних стадиях беременности может вызвать аномалии развития плода, в последнем триместре беременности — привести к преждевременным родам, снижению жизнеспособности приплода, молочной продуктивности и задержанию последа.
15. Дексафорт применяют крупному рогатому скоту, лошадям, овцам, козам и свиньям внутримышечно в дозе 0,02 мл/кг массы (0,06 мг дексаметазона на 1 кг массы) животного; собакам и кошкам — внутримышечно или подкожно в дозе 0,05 мл/кг (0,15 мг дексаметазона на 1 кг массы) животного. Перед каждым использованием препарата флакон следует тщательно встряхнуть.
При необходимости Дексафорт вводят повторно через 7 дней.
При лечении воспалений, осложненных патогенной и условно-патогенной бактериальной микрофлорой Дексафорт назначают только в сочетании с антибактериальными лекарственными препаратами широкого спектра действия.
Для лечения ламинитов у лошадей Дексафорт назначают только на очень ранних этапах заболевания.
16. Побочных явлений и осложнений при применении Дексафорт в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается. При длительном применении у животных возможны: полиурия, полидипсия, полифагия, проявление синдрома Кушинга, что проявляется перераспределением жира в организме, мышечной слабостью, потерей веса и остеопорозом.
17. Симптомы передозировки препарата у целевых видов животных
не установлены. В редких случаях у лошадей может наблюдаться сонливость.
18. Дексафорт не следует применять в период вакцинации (из-за иммуносупрессивного действия кортикостероидов) и инсулинотерапии ( так, как глюкокортикостероиды являются антагонистами инсулина), одновременно с барбитуратами, фенитоином или рифампицином, в связи с возможным снижением эффекта дексаметазона.
Для достижения быстрого терапевтического эффекта у животных с высокой гиперчувствительностью или при высоком риске развития анафилактического шока рекомендуется совместное применение Дексафорт с антигистаминными препаратами и/или адреналином.
19. Особенностей действия при первом применении и при отмене препарата не выявлено.
20. Лекарственный препарат применяют, как правило, однократно.
21. Убой на мясо крупного рогатого скота разрешается не ранее чем через 48 суток; овец, коз и свиней — не ранее чем через 60 суток; лошадей — не ранее чем через 24 суток после последнего применения препарата Дексафорт. В случае вынужденного убоя ранее установленных сроков, мясо животных можно использовать в корм пушным зверям. Молоко дойных животных можно использовать в пищу не ранее чем через 5 суток после последнего применения препарата.

Компьютерная томография с контрастом – медицинское исследование, позволяющее оценить состояние внутренних органов и сосудов, артерий при помощи рентгеновского излучения и специального раствора, введенного человеку внутривенно, орально или через прямую кишку. Подготовка к КТ с контрастом важна, так как он неё зависит то, насколько точными будут результаты исследования. Процедура необходима, если нативное КТ не предоставило точных данных о заболевании. Подготовительные мероприятия проводятся за несколько дней до исследования.

Что такое контраст

Контрастное вещество – это безопасное химическое соединение, изготовленное на основе йодсодержащих, сульфатсодержащих компонентов. Применение контраста расширяет диагностические возможности компьютерной томографии, позволяя быстро обнаружить патологические изменения на исследуемом участке организме.

Имеет следующие особенности:

Важно: Чтобы знать, как правильно подготовиться к КТ с контрастом, необходимо поговорить с лечащим врачом. Он расскажет об основных моментах приготовления, а также объяснит, что нужно делать, если вы, например, имеете сложные хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, волчанка).

Какое контрастное вещество применяется в КТ

При КТ применяются рентгеноконтрастные вещества на основе йода или сульфата бария. Они позволяют произвести искусственное контрастирование органов и тканей, проекцию которых невозможно получить при проведении рентгена.

Контраст поглощает рентгеновское излучение, благодаря чему есть возможность увидеть состояние исследуемого участка в многослойной проекции. Вещество применяется для исследования многих анатомических зон, среди которых:

Контрастные вещества, используемые для компьютерной томографии, обладают рядом свойств:

безвредны;
хорошо смешиваются с другими жидкостями;
быстро и полностью выводятся из организма;
просты в изготовлении и хранении.

Важно: Перед тем, как подготовиться к КТ с контрастированием, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на применяемые химические компоненты. Только после этого пациента допускают к исследованию. В качестве профилактики аллергии могут быть назначены супрастин, кларитин, фенкарол.

Показания к КТ с контрастом

Проведение КТ с контрастом возможно по направлению врача. Оно необходимо при ряде случаев:

Исследование при подозрении на патологический процесс. Например, онкология, тромбоз, сосудистые патологии, абсцесс, непроходимость кишечника, аномалии развития.
Исследование при экстренных показаниях. Проводится при тяжелых травмах, кровоизлияниях в мозг, при повреждении органов, сосудов.
Плановая диагностика.
Уточнение первичных исследований.
Контроль результата лечения.
Подготовка к оперативному вмешательству.

КТ с контрастом позволяет обнаружить заболевания:

инвагинация кишечника;
лимфома;
рак кишечника, легких, опорно-двигательного аппарата, мозга, печени, другого (помогает выявить метастазы, увеличенные лимфатические узлы);
стеноз различной этиологии;
врожденные патологии.

Важно: Если вам необходимо сделать КТ с контрастом, подготовка к исследованию должна выполнятся на основании результатов лабораторных исследований. Если анализы не удовлетворят по качеству лечащего врача, диагностику придется перенести.

Противопоказания и побочные эффекты

Остановить подготовку к КТ с контрастированием следует, если хотя бы одно из перечисленных противопоказаний:

аллергическая реакция на йод или другой компонент контраста;
сахарный диабет в тяжелой стадии;
бронхиальная астма;
почечная недостаточность;
психические отклонения;
эндокринные нарушения;
беременные и кормящие женщины.

Введение контрастного вещества, как правило, проходит без осложнений. После того, как состав попадает в организм, пациент может почувствовать разливающееся тепло по всему телу и металлический привкус во рту. Симптомы проходят самостоятельно. Состав отфильтровывается почками и беспрепятственно выводится в течение 24 часов.

Не исключается появление контрастной побочной реакции:

головная боль;
тошнота;
расстройство ЖКТ;
учащенное сердцебиение.

Реже возникает анафилактоидная реакция, сопровождаемая медленным сердцебиением, низким АД, приступом удушьям. В этом случае больному показано симптоматическое лечение с применением адреналина, кортизола и жидкости, восстанавливающей водный баланс.

Подготовка

Подготовка пациента к КТ с контрастом начинается с соблюдения следующих требований:

Нужно ограничить употребление газообразующих продуктов – сырых овощей, сладкого, мучного, красного мяса, бобовых, газированных напитков. Диета перед КТ с контрастом – обязательная мера.
Последний прием пищи перед проведение контрастирования должен быть за 6-8 часов до процедуры.
Следует отказаться от приема любых медикаментов (за исключением жизненно важных).
Обязательно нужно сдать анализ на уровень креатинина. Он позволит оценить состояние почек, чтобы избежать возможных неприятностей, связанных с выводом контраста.
Пациентам, которые испытывают сильное нервное напряжение при процедурах, показан прием успокоительных средств.

Перед КТ с контрастом можно есть только, если исследование было назначено во второй половине дня. Следует рассчитать время таким образом, чтобы голод длился в течение 3-4 часов минимум.

Подготовка к процедуре КТ с контрастом включает в себя пероральный прием специальных контрастных препаратов. Осуществляется он по схеме:

Читайте также: