На каком месте рома италия

Обновлено: 19.09.2024

Распространенность злокачественных новообразований яичников у женщин увеличивается к периоду постменопаузы до 45%, в связи с чем возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики с доброкачественными образованиями и установления точного клинического диагноза. Расчет индекса ROMA на основании онкомаркеров CA-125 и HE4, а также с учетом менопаузального статуса используется для оценки наличия эпителиального рака яичников у женщин с образованиями в малом тазу.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Индекс ROMA в постменопаузе (эпителиальный рак яичников)?

1. Комплексная диагностика эпителиального рака яичников;
2. Оценка риска развития и/или наличия эпителиального рака яичника при выявленном образовании в малом тазу.

Подробное описание исследования

Рак яичников, или овариальная карцинома, — одно из самых распространённых злокачественных новообразований в гинекологии (третье место после рака шейки матки и тела матки) и онкологии в целом (восьмое место среди всех онкологических патологий). Средний возраст заболевших женщин составляет 59 лет. Основной метод диагностики рака яичников — морфологический. Однако в качестве дополнительного метода проводят расчет индекса ROMA. В случае невозможности проведения морфологической верификации диагноза индекс ROMA становится одним из важных диагностических инструментов раннего выявления овариальной карциномы.

Индекс ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) — это математически высчитываемый показатель, с помощью которого можно произвести дифференциальный анализ между доброкачественной и злокачественной опухолью яичника.

Для расчета индекса ROMA учитываются следующие данные:

1. Уровень онкомаркера CA-125;
2. Уровень онкомаркера HE4;
3. Менопаузальный статус (пременопауза или постменопауза).

Стоит отметить, что определение показателя целесообразно только при выявлении у женщины образования в малом тазу при помощи лучевых методов диагностики (УЗИ, МРТ и др.), которые не только визуализируют новообразование, но и показывают степень его распространенности.

CA-125 — это основной и широко известный онкомаркер, позволяющий заподозрить рак яичников. По биохимической структуре является гликопротеином (сложным белком). В норме он представлен в основном в эндометрии матки и попадает в кровоток только при менструации, эндометриозе и некоторых воспалительных заболеваниях женской половой системы. Значение CA-125 значительно повышается при раке яичников, однако этот показатель не является строго специфическим маркером овариальной карциномы, поэтому для оценки риска развития злокачественного новообразования его необходимо исследовать в совокупности с другими данными. CA-125 также широко используется как показатель прогрессирования рака яичников после радиологического или хирургического лечения.

HE4 — несколько менее известный онкомаркер, демонстрирующий связь с раком яичника. В норме вырабатывается в небольших количествах в клетках поджелудочной железы, клетках эпителия верхних дыхательных путей, маточных трубах, эндометрии, шейке матки и некоторых других эпителиальных тканях. Определение HE4 имеет значительные преимущества в сравнении с CA-125, так как его уровень не повышается в крови при эндометриозе, доброкачественных патологиях яичников (кисты, фибромы и др.), поэтому маркер HE4 более специфичен в отношении карциномы яичника.

Оценка индекса ROMA может помочь в определении характера новообразования яичника (доброкачественное/злокачественное) и оценке прогноза развития овариальной карциномы, что позволит определить женщину в группу высокого или низкого риска.

Установлено, что комплексная расшифровка результатов индекса ROMA имеет больший прогностический потенциал, чем изолированное определение CA-125 или HE4. У женщин в пременопаузе (период с первых признаков климакса до последней менструации) индекс ROMA имеет почти 100% чувствительность и 74% специфичность, у женщин в постменопаузе (период после менструаций) — 92% и 72% соответственно.

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

• Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

• Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

• 60 минут не курить,
• 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Индекс Рома (roma) или расчетный индекс, рассчитываемый на основании уровня онкомаркеров CA 125 и HE 4 и менопаузального статуса пациентки, предназначен для определения вероятности развития рака яичников на ранней стадии развития патологии.

Включает в себя исследования:

• онкомаркер HE4
• онкомаркер СА 125
• расчетный показатель ROMA

Назначения

Назначается для диагностики рака яичников, оценки риска развития, также при мониторинге эффективности лечения

Специалист

Назначается гинекологом и онкологом.

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ (ИХЛА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Риск наличия злокачественной опухоли яичника ROMA

Узнайте больше о важных маркерах вашего здоровья:

До настоящего времени не существует единственного стандарта оценки риска малигнизации при обследовании женщин с образованиями в области придатков матки или с кистами яичников. Согласно клиническим рекомендациям American College of Obstetrics and Gynecology и Society of Gynecologic Oncologists врач в таких случаях должен основываться на данных анамнеза, результатах визуализационного исследования образования (УЗИ, МРТ или КТ) и уровне CA 125. Для того, чтобы провести количественную оценку риска Jacobs I. с соавторами выработали алгоритм - Risk of Malignancy Index (RMI).

Значения RMI >200 означают высокую вероятность рака яичников. При расчёте RMI учитывался менопаузальный статус, данные УЗИ-исследования и концентрация CA 125 в сыворотке крови, что повысило специфичность метода и его прогностическую ценность. Однако, RMI скорее служил для подтверждения необходимости хирургического лечения, чем для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным образованием и раком яичников. В связи с низкой чувствительностью и специфичностью RMI для ранней диагностики рака яичников продолжались поиски онкомаркёров и алгоритма диагностики ранних стадий рака яичников. Хорошую чувствительность и специфичность показал онкомаркёр HE4. Для всех пациенток комбинация CA 125 и HE4 характеризовалась 80,7% чувствительностью и 90% специфичностью, по сравнению с 61,2% и 77,6% при использовании только CA 125.

Улучшение диагностики было особенно значимым у пациенток с заболеванием на I стадии, при которой комбинация HE4 и CA 125 обеспечивала чувствительность 46,1% при 90% специфичности, в то время как применение только CA 125 или HE4 характеризовалось чувствительностью 23,1% и 46,2%, соответственно. На основании этих исследований была разработана логистическая регрессионная модель с использованием двух биомаркёров CA 125 и HE4, названная Risk of Ovarian Malignancy Algorithm (ROMA), позволяющая разделить риск малигнизации на низкий и высокий у пациенток с выявленным образованием в области придатков матки. Алгоритм учитывает значение концентраций HE4 и CA 125 в сыворотке крови, а также менопаузальный статус у пациентки. Он дает возможность рассчитать вероятность обнаружения эпителиального рака яичника. Прогностическая ценность ROMA была доказана в проспективном многоцентровом двойном-слепом исследовании с участием 503 пациенток, подвергнувшихся хирургическому лечению. Анализируя результаты, авторы вычислили, что чувствительность метода для всех женщин составила 89%, для женщин в пременопаузе -76% и для женщин в постменопаузе - 92% при общей специфичности 75%. Последующий анализ всех случаев инвазивного эпителиального рака яичников свидетельствовал о правильной постановке диагноза у 95% женщин в постменопаузе и у 89% женщин в пременопаузе.

Алгоритм ROMA позволяет отобрать женщин с образованиями в области придатков, которых необходимо направлять в онкологические клиники для специализированной терапии. Кроме того, использование комбинации CA 125 и HE4 позволяет проводить более надежное мониторирование женщин с раком яичников и выявлять случаи рецидива при низких или неизменных концентрациях CA 125.

Комплексное исследование, в состав которого входят 2 исследования:

B660 СА 125 антиген и B661 HE4 (маркёр рака яичников, человеческий эпидидимальный протеин 4, human epididymis protein 4, WFDC2).

Состав профиля

Комплекс анализов является набором исследований, которые могут быть выполнены отдельно, частично или полностью. Комплекс составлен для удобства пользователей сайта.

Интерпретация результатов исследования "Риск наличия злокачественной опухоли яичника ROMA"

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Женщины в пременопаузе:

• ROMA ≥ 7,4% - высокий риск эпителиального рака яичника;
• ROMA

Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

Итак, почему без сомнений Lab4U?

• Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
• Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
• Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
• Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
• Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
• Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
• В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
• Можно сдавать всей семьей - добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

Сдайте анализы со скидкой до 50% в медицинской онлайн-лаборатории Lab4U

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

Выберите город

• Москва
• Санкт-Петербург
• Нижний Новгород
• Астрахань
• Белгород
• Владимир
• Волгоград
• Воронеж
• Иваново
• Йошкар-Ола
• Казань
• Калуга
• Кострома
• Краснодар
• Курск
• Орел
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Тверь
• Тула
• Уфа
• Ярославль

Годовой абонемент

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Сегодня ром любят и ценят по всему миру. Но так было не всегда. В отличие от благородных напитков, родившихся в замках и дворянских поместьях и распространенных в высшем обществе, он впервые увидел свет в хижине раба, а поэтому долгое время считался алкоголем для бедноты.

Как производителям рома удалось облагородить напиток и преодолеть этот стереотип – читайте в статье.

Сегодня ром не чувствует себя бедным родственником даже в обществе таких благородных напитков, как коньяк, бренди или односолодовый виски

Что такое ром?

Ром – алкогольный напиток крепостью от 40 %, изготовленный методом дистилляции сброженных продуктов переработки сахарного тростника. Главный ингредиент для его производства – меласса. Это густое липкое и сладкое вещество получают после уваривания тростникового сока и выпаривания из него сахара.

По внешнему виду и консистенции меласса похожа на темный гречишный мед

Чтобы сделать ром, в мелассу добавляют воду и дрожжи и оставляют бродить примерно на 30 часов. После того как ферментация останавливается, полученное сусло перегоняют. Когда-то для этого использовали простые перегонные кубы, сейчас – дистилляционные аппараты с колонной.

Полученный ромовый дистиллят крепостью 75–95 % пропускают через угольные фильтры, чтобы очистить от примесей и остаточных сивушных масел, а затем выдерживают в дубовых бочках из-под хереса или бренди, обожженных изнутри. Готовый продукт разбавляют до нужной крепости чистейшей водой, темные и золотые сорта подкрашивают карамелью.

Но по такой технологии ром начали делать только в середине XIX века. А до этого его пили сразу после перегонки. Именно в таком виде он вошел в историю как напиток пиратов и породил немало мифов.

Мифы о роме

Вот самые распространенные из них.

Пираты всегда пили ром

Именно тогда напиток, отлично поднимающий настроение и не прокисающий в длительных путешествиях, как вино или пиво, стал неразлучным спутником бороздящих океаны джентльменов удачи.

То, что пирата невозможно представить без бутылки рома – заслуга, скорее, не истории, а литературы и кинематографа

Ром – сладкий напиток

Ром сделан из сахара, но это не значит, что он сладкий. Дрожжи до последней крупицы преобразуют сахар в спирт, и лишь после этого ферментация останавливается. В выдержанном в дубовой бочке напитке сахара не больше, чем в шотландском виски или бурбоне.

Причиной рождения мифа о сладости рома стал не вкус, а сладковатый аромат и романтический флер, сопровождающий напиток, – пальмы, тропические острова, красивые мулатки… Чем не мечта о сладкой жизни?

Ром – алкоголь для коктейлей

Ром традиционно был крепким и грубым напитком с тяжелым запахом, поэтому его действительно часто смешивали с фруктовыми соками. В разбавленном виде он был приятнее на вкус, меньше опьянял и дешевле стоил – рабам, морякам и прочему рабочему люду нередко предлагали именно эту версию.

Но очищенный качественный ром хорош не только в коктейлях, но и в чистом виде. А его лучшие выдержанные образцы ценятся не меньше, чем коньяк.

Самая дорогая бутылка рома от французского ромового дома Clement была продана за 100 тысяч евро

Настоящий ром может быть только на Карибских островах

С коммерческой точки зрения острова Карибского бассейна действительно можно считать местом рождения напитка, откуда он распространился по всему миру. Но ром – это не географическое наименование, а тип напитка. Поэтому при наличии нужных ингредиентов его можно изготовить в любой стране.

Из грязи – в князи

История рома начинается с истории сахарного тростника. Сладкая трава в изобилии росла в тропическом климате Индии, Китая, Юго-Восточной Азии, и люди рано научились выпаривать из нее сахар. Но настоящий бум этого продукта начался в XV веке, когда португальцы завезли сахарный тростник на Канарские острова, а затем он вместе с Колумбом попал в Вест-Индию.

В стеблях сахарного тростника есть мягкая пористая ткань, на 15 % состоящая из сахарозы

Уловив конъюнктуру рынка, ушлые европейцы начали делать бизнес не только на производстве сахара, но и на торговле рабами, которых поставляли на сахарные плантации из Западной Африки.

Труд на плантациях был тяжелый и изнуряющий, а чтобы рабы охотнее работали, им в качестве поощрения давали тафию – крепкий алкогольный напиток из перебродившего сока сахарного тростника. Очень скоро его научились делать из отходов производства сахара – мелассы. По некоторым источникам, патоку впервые использовали в 1637 г. на Барбадосе. Так появился ром – пока еще дешевый и популярный только у бедноты. Зато свой и в изобилии.

Рабы на плантации сахарного тростника

Постепенно американцы берут производство рома под свой контроль, но настоящая революция в технологии его изготовления происходит лишь во второй половине XIX века. Совершил ее дон Факундо Бакарди, создатель знаменитого рома Bacardi. Он первым начал применять дрожжи, придающие рому особый аромат, научился очищать дистиллят и стал выдерживать его в бочках из американского дуба.

В результате длительных экспериментов из напитка ушли грубость и тяжелый дух, а взамен он приобрел тонкий, мягкий, изысканный вкус и путевку в высшее общество.

Существует ли стандарт рома?

Классифицировать ром сложно, поскольку единых стандартов для него не существует. Крепость, минимальные сроки выдержки зависят не столько от установленных требований, сколько от традиций.

Есть несколько стандартов по содержанию алкоголя:

Ром такой крепости вплоть до 1970 г. выдавали британским морякам в качестве пайка. По традиции процент алкоголя не мог быть ниже, иначе напиток бы не горел – когда-то это был единственный способ проверить, не мухлюет ли корабельное начальство.

• американский – 50 %;
• колумбийский – от 50 %;
• чилийский, венесуэльский – до 40 %.

Минимальные сроки выдержки тоже у всех разные:

• на Кубе – 3 года для золотого рома, 7 – для темного;
• в Венесуэле – 2 года;
• в Доминикане – 1 год;
• в Мексике – 8 месяцев.

Виды рома

В зависимости от цвета и разных нюансов выделяют следующие виды рома.

• Белый – ром не выдерживают в бочках, поэтому он прозрачный и обладает легким ароматом. Идеальный ингредиент для коктейлей.
• Темный – получают в результате старения в обугленных бочках из американского дуба. Напиток приобретает медный оттенок и насыщается ароматами древесины.
• Золотой – выдерживают не более 2 лет, имеет золотисто-желтый оттенок.
• Пряный – темный или золотой ром, дополнительно ароматизированный натуральными ингредиентами. Обычно используют душистый перец, ваниль, мед, корицу, мускатный орех, тропические фрукты.
• Агриколь – напиток, изготовленный из сока сахарного тростника. Распространен в бывших французских владениях Карибского бассейна.
• Кашаса – бразильская версия напитка из свежего сока сахарного тростника.
• Крепкий – ром с содержанием алкоголя от 50 до 70 %.
• Ром класса премиум – выдержанный более 5 лет, со сложным и богатым вкусом.

Коктейли с ромом

Как ни странно, всемирную славу рому принес не он сам, а коктейли с ним. Самые известные из них – дайкири и мохито – имеют множество вариаций, но ромовая основа всегда остается неизменной.

Помимо классики с ромом можно приготовить десятки коктейлей на любой вкус и на все случаи жизни.

• ром (светлый или темный) – 30 мл;
• банановый ликер – 20 мл;
• свежевыжатый сок лимона – 30 мл;
• сахарный сироп – 10 мл.

Смешайте все компоненты в шейкере, предварительно добавив лед, и процедите в бокал для коктейлей.

С классическим дайкири очень легко экспериментировать, меняя фруктовые добавки

Смешайте компоненты со льдом и процедите. В бокал с напитком опустите кружочек апельсина.

Отдельная история – горячие ромовые коктейли. Самый известный из них – грог – придумал британский адмирал Вернон, приказавший разбавлять положенные морякам пол-литра рома 1:4, добавив горячую воду, лимонный сок, сахар и пряности.

Ром в кулинарии

Помимо коктейлей ром используют в кулинарии. Это идеальный ароматизатор для выпечки и шоколада, им пропитывают бисквиты, вымачивают в нем фрукты для десертов. Белый ром используют в маринадах для мяса и рыбы и для фламбирования блюд.

Что попробовать?

Если вам нужен ром для коктейлей, рекомендуем остановить выбор на Wenneker White Rum – подробнее о его дегустационных характеристиках можно посмотреть здесь.

Из золотых ромов стоит попробовать Wenneker Dark Rum. Яркий и свежий напиток лучше раскроется с долькой лайма или апельсина, посыпанной корицей.

Понравилось? Хотите продолжить фестиваль пиратского напитка? Большинство брендов выпускают разные виды рома, но какие-то из них вполне ординарные, а какие-то настоящие жемчужины своего стиля и класса.

Вот небольшой гид, который удивит даже тех, кто уверен, что разбирается в роме.

Светлый ром

До 1 000 рублей

• Appleton Estate White – Jamaica;
• Bacardi Silver – Puerto Rico;
• Barton White – Virgin Islands.

Около 1 500 рублей

• Angostura Old Oak White – Trinidad;
• Mount Gay Premium White – Barbados;
• Ron Matusalem Platino – Dominican Republic.

От 2 000 и выше

• Oronoco Fazenda Reserva (Brazil);
• Papagayo Organic White (Paraguay);
• Rhum Clement Premiére Canne (Martinique).

Золотой ром и выдержанные напитки

До 1 000 рублей

• Appleton Special Gold (Jamaica);
• Bacardi Gold (Puerto Rico);
• Rum Castillo Gold (Puerto Rico).

Около 1 500 рублей

• Havana Club 3 Años (Cuba);
• Old Mill Gold (Virgin Islands);
• Tortuga Gold (West Indies).

От 1 600 и выше

• Mount Gay Eclipse (Jamaica); (Dominicana); (Dominicana).

Темный ром

До 1 000 рублей

• Ron Abuelo Anejo (Panama);
• Spiced Rum Bucatiki Heavy Dark Pacific Style (Netherlands);
• Coruba Dark (Jamaica).

Около 1 500 рублей

(Virgin Islands);
• Bacardi Carta Negra (Puerto Rico);
• Ron Barcelo Anejo (Dominicana).

От 2 000 и выше

• Angostura 1824 12 year (Trinidad);
• Mount Gay Extra Old (Barbados);
• Flor de Cana 21 year (Nicaragua).

Попробуйте что-то новое и сможете найти своего любимчика среди уникальных вкусов и подходящих цен.

У гостей дублем отметился Тэмми Абрахам, а по голу забили Николо Дзаньоло и Крис Смоллинг. Кроме того, хавбек римлян Бриан Кристанте отметился автоголом.

Чемпионат Италии. Серия А

Голы: Кристанте, 45 (авт.) – Абрахам, 1, 82. Дзаньоло, 27. Смоллинг, 72

Экология

Главный ресурс мировой экологии: как в России работает программа восстановления и охраны лесов

Что еще почитать

Бузова высмеяла на вручении премии сидевшего в зале Тарасова

Павел Глоба предрек удачу трем знакам зодиака в январе

Самый высокий человек в мире приехал в Россию за невестой

Специалист по этикету назвала безошибочные подарки на Новый год

Автор "рейгономики": Вашингтонская марионетка НАТО плюнула в глаза Кремлю

В регионах

В Саратовской области удивляет число привитых от коронавируса

Большое и любимое кино: как снимали фильм "Неуловимые мстители"

Фото Видео 17225

Оформление больничных: что изменится с 1 января 2022 года

Заложники Мира. дом 6: читинцам грозят выселением перед Новым годом

Биатлонист Елисеев приостановил соревновательную карьеру

В ОКР еще не решили вопрос с доставкой российских спортсменов на ОИ в Пекин

В Италии начали отменять матчи из-за коронавируса

Тренер "Рейнджерс" рассказал о восстановлении Панарина и Шестеркина

Стал известен срок контракта Черчесова с "Ференцварошем"

Хоккеист "Филадельфии" Проворов выразил желание сыграть на Олимпиаде

Самое читаемое о спорте

Эрдоган не засудил российских гандболисток, норвежки скандалили из-за веса

"Думал, твое тело похуже": фанаты обсуждают танец Загитовой в бикини (видео)

Популярно в соцсетях

Автовзгляд

Это катастрофа: федеральные серверы ГИБДД залило водой

ГИБДД продолжает штрафовать честных водителей за несуществующее превышение скорости

Womanhit

Лучшее за неделю: Киркоров спелся с Королевой, а Хакамада призналась, что не боится ковида

Знаки Зодиака, которые могут наладить сексуальную жизнь в 2022 году

Охотники.ру

Скандального депутата-охотника нашли мертвым в кабинете

Браконьер поймал петлей оленя и был пойман с поличным

Про надуманную традицию с красной икрой

Московский Комсомолец

Читателям

Рекламодателям

Читайте также:

  
• Отдых на азовском море из уфы
  
• Куда можно поехать в мае 2020 коронавирус
  
• Самуи остров в тайланде достопримечательности
  
• Отдых по домашнему стерегущее
  
• Отдых на ладожском озере в ленинградской области с бассейном и питанием