Предпочтительный вид отдыха пациента

Обновлено: 18.09.2024

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) – образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Какой бы совершенной не была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек – сам творец своего здоровья, за которое надо бороться.

ЗОЖ включает в себя следующие основные элементы: рациональный режим труда и отдыха, рациональное питание, оптимальный двигательный режим, закаливание, личную гигиена, искоренение вредных привычек и стресс.

Рациональный режим труда и отдыха – необходимый элемент здорового образа жизни. Режим дня надо строить с учётом возраста, характера трудовой деятельности и состояния здоровья. Рациональное чередование физического труда и умственной работы – залог хорошего самочувствия, высокой работоспособности. Также важно чередование трудовой активности и отдыха. Существенным компонентом отдыха в течение суток является сон. Очень важным для здоровья и работоспособности является выработка правильного ритма сна. Полноценно отдохнуть во сне надо тоже уметь. Сон взрослого человека должен длиться не менее 7-8 часов. Что может обеспечить полноценный сон?

Перед сном хорошенько взбивайте подушки. Лучше всего пользоваться небольшой прямоугольной подушкой или валиком под шею.

Уберите из комнаты все цветы и источники сильных запахов.

Не ешьте на ночь и воздержитесь от распития спиртных напитков перед сном.

Чтобы выспаться, нужно обязательно ложиться спать до полуночи (недосыпание ведёт к переутомлению нервной системы, истощению её и ослаблению организма).

Ваша постель должна иметь твёрдую и ровную поверхность.

Не рекомендуется спать перед телевизором или в комнате с работающим компьютером.

Лучше спать, переворачиваясь с одного бока на другой, чтобы отдыхали внутренние органы правой и левой стороны.

Воздух в комнате должен быть чистым, для этого хорошо привыкнуть спать с открытой форточкой или окном (при температуре 17-18 0 С).

Рациональное питание – чрезвычайно важно для здоровья. Питание должно быть полноценным, т.е. содержать достаточное количество углеводов (50-75%) за счёт каш, овощей, макаронных изделий; достаточное количество белка (10-15%) как растительного, так и животного происхождения; жиров (15-30%) так же растительного и животного происхождения. Питание должно быть энергетически сбалансировано, т.е. поступать в организм должно столько же питательных веществ и энергии, сколько было потрачено. Питание должно быть регулярным, не менее 4-5 раз в сутки. Завтрак обязателен! Перерыв между ужином и завтраком не должен превышать 10 часов. Правильное питание – это залог Вашего здоровья и активного долголетия.

Двигательная активность – важнейшее условие здорового образа жизни и поддержания нормального веса человека. В современном мире люди склонны мало двигаться. Лица с достаточным уровнем физической подготовки реже страдают хроническими заболеваниями. Наоборот, лица, которые ведут сидячий образ жизни, склонны к ожирению и приобретению многих хронических заболеваний. Полезно ходить по лестнице, не пользуясь лифтом. По утверждению врачей каждая ступенька дарит человеку 4 секунды жизни, 70 ступенек сжигают 28 калорий.

Закаливание – является составляющей здорового образа жизни. Закаливание – это повышение устойчивости организма к неблагоприятным факторам внешней среды. Закаливание должно быть постоянным и последовательным, им следует заниматься ежедневно.

Из всех видов закаливания самым простым является закаливание воздушными ваннами. Принимают воздушные ванны обнажёнными до пояса, сочетая их с занятиями гимнастикой, бегом или другими физическим упражнениями.

Наиболее сильный закаливающий эффект оказывают водные процедуры – обтирание, обливания, душ, ванны, растирание снегом и моржевание. Закаливание водой начинают с обтирания и обмывания части или всего тела, затем переходят к обливанию сначала тёплой водой (32-34 0 С), затем водой комнатной температуры, постепенно снижая её до 15-10 0 С. Продолжительность процедуры составляет 2 минуты.

Личная гигиена – это гигиена режима личной жизни и быта, труда и отдыха человека, элемент здорового образа жизни. Он включает в себя рациональный суточный режим, уход за телом, гигиену одежды и обуви. Соблюдение правил личной гигиены способствует сохранению здоровья и трудоспособности, а следовательно, и активной долголетней жизни.

Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).

При курении простуда и кашель чаще приводят к осложнениям. Курильщик вдыхает не все вредные вещества, находящиеся в табачном дыме, - около половины достаётся тем, кто находится рядом с ним. В семьях курильщиков дети болеют респираторными заболеваниями гораздо чаще, чем в семьях, где никто не курит. Постоянное и длительное курение приводит к преждевременному старению.

Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголизм действует разрушающе на все системы и органы человека. Изменение психики, возникающее при эпизодическом приёме алкоголя (возбуждённость, подавленность и т.д.) обуславливает частоту самоубийств, совершаемых в состоянии опьянения.

Профилактика стресса, положительный эмоциональный настрой – научитесь расслабляться, представляя себе какой-нибудь приятный пейзаж. 30 минут в день достаточно для повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям. Если Вы научитесь расслабляться, то сможете активизировать иммунную систему.

Внимание! Все тесты в этом разделе разработаны пользователями сайта для собственного использования. Администрация сайта не проверяет возможные ошибки, которые могут встретиться в тестах.

Список вопросов теста

Вопрос 1

Кашель, одышка это нарушение потребности

  • в безопасной окружающей среде
  • в сне
  • в дыхании
  • в поддержании температуры тела
Вопрос 2

Для первичной оценки потребности в дыхании медсестра измеряет

  • рост, вес
  • частоту дыхательных движений
  • пульс
  • артериальное давление
Вопрос 3

Повышение веса по отношению к росту говорит о

  • избыточном питании
  • недостаточном питании
  • анорексии
Вопрос 4

Нарушение потребности в адекватном питании и питье могут быть при

  • боли при глотании
  • невозможности самостоятельного приема пищи
  • отсутствии аппетита
  • верно всё перечисленное
Вопрос 5

К нарушению потребности в физиологических отправлениях не относится

  • боль при глотании
  • боль при дефекации
  • учащение мочеиспускания
  • задержка стула
Вопрос 6

Ограничение подвижности пациента это нарушение потребности

  • в безопасной окружающей среде
  • в личной гигиене
  • в адекватном питании и питье
  • в движении
Вопрос 7

Нарушение потребности во сне могут быть связаны с

  • некомфортной постелью
  • стрессовыми ситуациями
  • болью
  • всем перечисленным
Вопрос 8

Для улучшения засыпания рекомендуется

  • физические нагрузки перед сном
  • создание привычного для пациента микроклимата
  • обильная пища
  • соблюдение определенной последовательности действий при отходе ко сну
Вопрос 9

Нарушение потребности в одежде может быть вызвано

  • ограничением подвижности пациента
  • неумением адекватно подобрать необходимую одежду
  • отсутствием необходимых для одевания навыков (например – застегивание пуговиц)
  • все ответы верны
Вопрос 10

К личной гигиене относится

  • поддержание чистоты кожи
  • чистка зубов
  • смена нательного белья
  • верны все ответы
Вопрос 11

Сестринский уход при нарушении потребности в личной гигиене включает

  • помощь при кормлении пациента
  • создание безопасной окружающей среды
  • помощь при умывании пациента
  • подача судна, мочеприемника
Вопрос 12

Температура тела человека

  • является относительно постоянной (колеблется в пределах 0,3 - 0,5 градуса)
  • зависит от температуры окружающей среды
  • зависит от физической активности
Вопрос 13

Безопасная окружающая среда это

  • среда не влияющая негативно
  • среда влияющая позитивно
  • среда влияющая негативно
Вопрос 14

Бесконтрольный прием лекарственных препаратов это нарушение потребности

  • в адекватном питании
  • в безопасной окружающей среде
  • в сне
  • в поддержании температуры тела
Вопрос 15

Общение относится к группе потребностей

Вопрос 16

Потребность в общении может нарушаться при

  • все ответы верны
  • психологических проблемах
  • физических дефектах
  • незнании языка
Вопрос 17

Медсестра может рекомендовать применение очков при нарушении потребностей

На качество качества сна влияет много факторов: биологический ритм, пища и напитки, храп, настроение, переживания, зобы, стресс, комфортность постели, одежда для сна и многое другое.

Проводя первичную оценку удовлетворения пациента в отдыхе, следует учитывать, что эта оценка всегда субъективна. Но все же необходимо выяснить:

· В какое время обычно спит человек;

· Какие факторы влияют на качество сна;

· Существуют ли трудности со сном в течение длительного времени или на данный момент;

· Нужны ли дополнительные подушки, одеяло и т.д.;

· Принимает ли пациент снотворные средства.

Проблемы пациента

Проблемы пациента при неудовлетворении потребности в не бывают как действительные, так и потенциальными.

Для сестринского персонала важно понять причину таких нарушений:

· Необходимость спать на больничной кровати;

· Непривычный микроклимат (жарко, душно, холодно);

· Шум, яркий свет, темнота;

· Изменение обычной деятельности человека, предшествующей сну в домашних условиях (прогулки, душ, секс);

· Необходимость вынужденного положения во время сна;

· Изменение привычного биологического ритма;

· Те или иные заболевания, сопровождающиеся нарушением сна.

Проблемы с отдыхом связаны с нарушением привычного для человека стереотипа жизни.

Определение целей сестринского ухода

Сестринский уход

В зависимости от причин, вызвавших проблемы со сном и отдыхом, вмешательство медсестры заключается в следующем:

· Создание пациенту комфортных условий в постели: оптимальная высота кровати, качественный матриц, достаточное количество подушек, одеял;

· Обеспечение комфортного микроклимата в палате, отделении;

· Обеспечение комфортных условий пациенту, который из-за заболевания принимает вынужденное положение;

· Ознакомление пациента с расположение туалета, сестринского поста, существующими средствами вызова медсестры;

· Обеспечение необходимого для конкретного пациента освещения в палате в ночное время;

· Перемещение пациента в другое положение при сильном храпе;

· Уменьшение тревожности пациента, связанной с незнакомой обстановкой, предстоящими обследованиями или операцией;

· Создание условий для адекватного отдыха.

Улучшить качество сна могут и лекарственные препараты, назначенные врачом. Очень важно дать их вовремя. При назначении и анальгезирующих, и снотворных средств, анальгезирующие надо принимать на 15 – 20 минут раньше снотворных.

Оценка результатов сестринского ухода

Оценка сна всегда субъективна. Однако, проводя текущую или итоговую оценку результатов ухода, не следует игнорировать жалобу пациента на бессонницу и усталость, необходимо вновь пересмотреть возможные причины нарушения сна и проконсультироваться с врачом.

Потребность пациента в одежде и личной гигиене

Первичная оценка

При проведении первичной оценки состояния пациента следует выяснить:

· Какие привычки у человека в осуществлении личной гигиены и выборе одежде;

· Какие факторы оказывают влияние на эти привычки;

· Когда и как часто человек привык принимать ванну (душ), мыть голову;

· Что известно человеку о влиянии личной гигиены и одежды на здоровье, как он относится к этим сведениям;

· Имеются ли у человека какие-нибудь долговременные трудности, как обычно он с ними справляется;

· Какие проблемы у человека в отношении личной гигиены и выборе одежды в настоящее время, какие могут появиться.

Для первичной оценки потребностей человека в личной гигиене и одежде принимается во внимание возраст, и вот по каким причинам:

· В юношеском возрасте отмечается повышенное потоотделение; на коже лица часто имеется угревая сыпь; волосы жирного типа; одежда, прическа, косметика – способ выражения индивидуальности, независимости, сексуальности;

· В зрелом возрасте устанавливается определенный распорядок работы и отдыха, возникают связанные с этими привычками; с помощью одежды, прически и косметики человек зачастую выражает свой имидж;

· В зрелом возрасте часто наблюдается сухость кожи, возникают трудности с купанием, уход за ногтями на руках и ногах, надеванием одежды в связи с прогрессированием физической немощи.

При проведении оценки следует обращать внимание на следующее:

· Нарушения физического состояния, связанные с возрастом;

· Индивидуальные особенности физического состояния;

· Цвет и повреждения кожи, участки шелушения и мокнутия;

· Чистоту рук и ногтей;

· Состояние полости рта, зубов или зубных протезов, режим и технику чистки зубов;

· Состояние волос, прически, перхоти, педикулеза;

· Осведомленность женщины о правилах личной гигиены, в том числе во время менструации;

· Осведомленность мужчины об особенностях гигиены крайней плоти.

Проблемы пациента

Проблемы чаще всего возникают при ограничении подвижности пациента, отсутствие конечности, непроизвольных движениях рук, снижение функции органов чувств, бессознательном состоянии, психических расстройствах

Трудности при гигиене полости рта возникают:

· При нарушении потребления жидкости и пищи;

· При необходимости дышать через рот;

· При воспалительных процессах в полости рта;

· При употреблении лекарств, вызывающих сухость во рту.

К потенциальным проблемам относятся риск инфицирования пролежней и других ран, кишечных инфекций, возникновения педикулеза и других заболеваний.

Зависимость при надевании и снятии одежды может привести к появлению потенциальной проблемы переохлаждения или перегревания..

Цели сестринского ухода

Задачи ухода заключаются в следующем:

· Не допустить перехода потенциальных проблем в действительные;

· Уменьшить зависимость пациента;

· Создать условия для удовлетворения потребностей в личной гигиене.

Цели можно сформулировать так:

· Пациент соглашается принять помощь при подмывании;

· Пациент сможет самостоятельно умываться через 2 дня;

· Пациент сможет самостоятельно надевать и застегивать брюки через 7 дней;

· Пациент научится стричь ногти на ногах;

· Пациент понимает необходимость ношения обуви без каблуков и т.д.

Сестринский уход

Следует всячески поощрять пациента самостоятельно осуществлять личную гигиену, самостоятельно одеваться и раздеваться это позволит человеку сохранить чувства собственного достоинства и самоуважение.

Оценка результатов сестринского ухода

Оценивания результаты сестринского ухода, следует убедиться, что цели, записанные в плане ухода, достигнуты, потенциальные проблемы не переросли в действительные, а пациент стал менее зависим в осуществлении гигиенических процедур, выборе и надевании одежды.

Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела

Первичная оценка

При проведении первичной оценке медсестра должна выяснить:

· Как пациент воспринимает свою температуру тела в настоящий момент;

· Какие факторы влияют на изменение температуры тела пациента;

· Что знает пациент о поведении и физиологических механизмах, влияющих на температуру тела;

· Существуют ли потенциальные проблемы гипертермии, гипотермии или обморожения;

· Какое значение придает человек адекватному питанию, комфортной одежде для поддержания температуры тела;

· Есть ли проблемы в данный момент.

Проблемы пациента

При получении информации из беседы с пациентом или его родственниками позволяет выяснить действительные или потенциальные проблемы терморегуляции.

Повышение температуры тела имеет три периода.

Второй период лихорадки. Температура стабилизируется на высоком уровне. Пациент ощущает дискомфорт, ему жарко, начинается потоотделение. В этот период необходимо обильное витаминизированное питье, кормить 5-6 раз в день, при расстройстве сознания на лоб холодный компресс, губы смазывать вазелином, постельный режим.

Третий период лихорадки. Температура может снижаться критически и литически. Проблемами пациента в 3-м периоде могут стать неадекватное питание, неадекватная физическая нагрузка. При критическом снижении температуры тела проблемами пациента могут быть высокий риск травмы, невозможность самостоятельно сменить постельное и нательное белье, обеспечить себя достаточным количеством жидкости.

Гонартроз

Гонартроз (артроз коленного сустава) является медленно прогрессирующим невоспалительным дегенеративным заболеванием. При заболевании происходит изменение качества и количества (в сторону истончения) суставного хряща. Основной жалобой является боль, которая обычно возникает при сгибании колена, при подъеме по лестнице, а также после длительного нахождения в положении сидя или лежа. Боль по утрам является типичной жалобой на ранних стадиях. При этом пациенты жалуются на скованность движений, которая проходит через некоторое время активности. При наличии изменений в хряще сустав может воспалиться. Таким образом, гонатроз, который первоначально имел невоспалительную природу, приобретает воспалительный компонент. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить частоту и длительность фаз воспаления.

Виды гонартроза

Коленный сустав образуют три кости:

  • Бедренная кость (лат. femur)
  • Коленная чашечка (лат. patella)
  • Большеберцовая кость (лат. tibia)

Износ суставного хряща происходит между трущимися поверхностями костей. Трение между бедренной костью и большеберцовой костью происходит в двух местах: на внутренней (медиальной) и наружной (боковой) части. Локализация артроза быть отражена в заключении врача.

  • Медиальный гонартроз: износу подверглась внутренняя часть суставного хряща.
  • Латеральный гонартроз: износу подверглась наружная часть суставного хряща

Артроз - самое распространенное в мире заболевание у взрослых. По данным Института Коха, гонартроз - наиболее распространенная локализация дегенеративного процесса в суставах. На втором месте находится артроз тазобедренных суставов. 1,2 Возраст - это значимый фактор риска. Так, более половины женщин в возрасте старше 60 лет имеют гонартроз. 1

Причины гонартроза

Зачастую четко установить причину заболевания не представляется возможным. Часто гонартроз является первичным, то есть вызван старением суставного хряща. Также выделяют вторичный гонартроз, который возникает в результате на фоне других патологических процессов или состояний. Например, вторичным является гонартроз, возникший на фоне врожденной косолапости или травм коленных суставов.

Симптомы гонартроза

Типичными для гонартроза являются следующие симптомы:

  • Боль в коленных суставах при подъеме по лестнице или ходьбе по неровной поверхности
  • Боль и скованность в коленных суставах после длительного отдыха, которые исчезают/уменьшаются по мере расхаживания
  • Боли в коленных суставах усиливаются после интенсивных нагрузок
  • Возможны отеки коленных суставов
  • При выраженном процессе во время сгибания / разгибания коленного сустава может быть слышен характерный хрустящий звук
  • Специфические ноющие боли в коленях возникают в холодную и дождливую погоду

По мере прогрессирования гонартроза частота появления симптомов и их выраженность нарастает. Боль в суставах может возникать даже в покое. При этом амплитуда движения коленных суставов постепенно уменьшается. 1

Стадии гонартоза

В зависимости от тяжести, выделяют три стадии гонартроза (и артроза в целом).

Гонартроз, 1-я стадия

Суставной хрящ еще не поврежден, но его плотность недостаточна, и поверхность не идеально гладкая. Обычно в этот момент еще нет никаких проявления заболевания и функция сустава не нарушена.

Гонартроз, 2-я стадия

Имеются небольшие дефекты хряща в виде трещин. Появляются болевые ощущения при движении.

Гонартроз, 3-я стадия

Утрата суставного хряща. Теперь кость не защищена хрящом и контактирует с другой суставной поверхностью. Специалисты называют данное состояние хондромаляцией. Данное состояние ограничивает подвижность и очень болезненно. Обычно коленный сустав воспален и отёчен. В ряде случаев в коленном суставе имеется выпот (чрезмерное количество жидкости).

Факторы риска гонартроза

Травмы коленного сустава

Травмы коленного сустава, особенно повреждение менисков и связок, ускоряют износ суставного хряща и процесс старения хряща. Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) ведет к нестабильности коленного сустава, что способствует быстрому разрушению хряща и развитию гонартроза в относительно короткий срок.

Недостаток двигательной активности

Физические нагрузки улучшают питание хряща. Учитывая, что хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов, и питательные вещества поступают за счет диффузии из окружающих тканей, хорошее кровообращение играет ключевую роль в питании хряща.

Наследственность

Такие врожденные состояния, как вальгус коленных суставов, варус коленных суставов и разная длина конечностей, увеличивают локальный износ хряща и ускоряют развитие гонартроза.

Избыточный вес

Избыточная масса тела - наиболее значимый фактор риска. Ежедневная дополнительная нагрузка на хрящ довольно быстро приводит к его состариванию. Затем, гонартроз достаточно быстро развивается и прогрессирует.

Чрезмерные нагрузки

Износ хряща быстрее наступает у людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, например, строители.

Перегрузки при занятиях спортом

Профессиональные атлеты постоянно подвергают свои суставы высоким нагрузкам, поэтому у них износ и старение суставного хряща происходит быстрее.

Метаболические заболевания

Обычно при метаболических заболеваниях нарушением питание различных тканей организма, в том числе суставного хряща.

Профилактика гонартроза

При наличии избыточного веса коленные суставы вынуждены ежедневно выдерживать тяжесть дополнительных килограммов. Это приводит к ускоренному износу суставного хряща и развитию гонартроза. Наличие избыточного веса можно определить с помощью индекса массы тела (ИМТ). Если он больше 25, то есть избыточный вес. При ИМТ больше 30, состояние расценивается как ожирение. В таком случае одной из первых рекомендаций по профилактике гонартроза является снижение веса.

Самопомощь – способ улучшить качество жизни

Самопомощь оказывает огромное влияние на результат лечения гонартроза. Будьте активными в борьбе с болезнью: следите за собственным весом, постоянно будьте физически активны и употребляйте в еду здоровую пищу.

Питание при артрозе

Питание играет важную роль в развитии, профилактике и лечении артроза. Конечно же, с помощью диеты невозможно вылечить гонартроз, но можно значительно замедлить его развитие.

Проведенное в Австралии исследование показало, что гонартроз развивается в среднем на несколько лет позже у людей с нормальным весом. Напротив, у здоровых молодых людей с избыточным весом был обнаружен повышенный износ суставного хряща. 1

Лечебная гимнастика при артрозе

Учитывая причину развития заболевания (износ хряща), многие задаются вопросом, что же лучше: делать упражнения или побольше отдыхать, не нагружая суставы? На этот вопрос есть односложный ответ: упражнения чрезвычайно полезны и для страдающих гонартрозом и для профилактики этого заболевания! Обычно при появлении боли люди стараются дать суставам покой, но это ошибочный путь. Недостаток подвижности - это главный фактор риска артроза вообще и гонартроза в частности.

Выполнение специальных упражнений позволяет увеличить силу мышц и улучшить координацию. Кроме того, движение сустава способствует образованию синовиальной жидкости, которая выступает в роли смазки и уменьшает трение суставных поверхностей друг о друга.

Спорт и гонартроз

Что действительно помогает? Помогают ли физические упражнения или лучше отдохнуть? Одно можно сказать точно: спорт и физические упражнения бесценны как для тех, кто уже страдает гонартрозом, так и для тех, кто хочет его предотвратить! Когда люди испытывают боль, они стараются совершать как можно меньше движений больным коленом. Это принципиально неправильный подход, поскольку недостаточная физическая активность является одним из основных факторов развития артроза.

Целенаправленная тренировка пораженных артрозом суставов способствует укреплению мышц и улучшает координацию. При движении вырабатывается больше синовиальной жидкости, что способствует меньшему износу суставного хряща.

Наиболее предпочтительные виды спорта для пациентов с остеоартрозом

Предпочтительные виды спорта с щадящей нагрузкой на суставы:

  • Плавание
  • Аквааэробика
  • Велоспорт
  • Гольф
  • Ходьба на лыжах
  • Ходьба

Нежелательные "контактные" виды спорта:

Определите вид спортивного занятия, которое вам больше всего подходит. Избегайте серьезных нагрузок, связанных со спортом. Если вы не уверены в том, сможете ли вы заниматься каким-либо видом спорта, обратитесь за советом к врачу.

Лечение гонартроза

Несмотря на то, что гонартроз невозможно вылечить, существует большое количество способов облегчить боль и улучшить качество жизни.

Консервативное лечение

Немедикаментозные методы

  • Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы)
  • Лечебная физкультура и механотерапия
  • Физиотерапия (магнитное поле, ультразвук, электростимуляция, высокочастотные токи)
  • Восстановительная терапия
  • Натуропатия (акупунктура, аква-аэробика и т.д.)

Медикаментозная терапия

  • Обезболивающие средства
  • Противовоспалительные препараты

Шесть упражнений для выполнения дома

Упражнения, которые можно выполнять без боли, помогут бороться с прогрессированием гонартроза. Описанные ниже упражнения полезны не только для коленного сустава. Они влияют на весь опорно-двигательный аппарат и поддерживают мышечную систему в тонусе.

Читайте также: