В какое место колоть клексан беременным

Обновлено: 18.09.2024

Прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета раствор.

Показания препарата

Профилактика венозных тромбозов и эмболий при хирургических вмешательствах у пациентов умеренного и высокого риска, особенно при ортопедических и общехирургических вмешательствах, включая онкологические. Профилактика венозных тромбозов и эмболий у пациентов, находящихся на постельном режиме, вследствие острых терапевтических заболеваний, включая острую сердечную недостаточность и декомпенсацию хронической сердечной недостаточности (III или IV класс NYHA), дыхательную недостаточность, а также при тяжелых инфекциях и ревматических заболеваниях при повышенном риске венозного тромбообразования. Лечение тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без тромбоэмболии легочной артерии, кроме случаев тромбоэмболии легочной артерии, требующих тромболитической терапии или хирургического вмешательства. Профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа. Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без подъема сегмента ST в сочетании с пероральным приемом ацетилсалициловой кислоты. Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, подлежащих медикаментозному лечению или последующему чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эноксапарину натрия, гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины. Активное клинически значимое кровотечение, а также состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения, включая недавно перенесенный геморрагический инсульт, острую язву желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), наличие злокачественного новообразования с высоким риском кровотечений, недавно перенесенные операции на головном и спинном мозге, офтальмологические операции, известное или предполагаемое наличие варикозного расширенных вен пищевода, артериовенозные мальформации, сосудистые аневризмы, сосудистые аномалии спинного и головного мозга. Спинальная или эпидуральная анестезия или локо-региональная анестезия, когда эноксапарин натрия применялся для лечения в предыдущие 24 ч.Иммуноопосредованная гепарин-индуцированная громбоцитопения (в анамнезе) в течение 100 последних дней или наличие в крови циркулирующих антитромбоцитарных антител. Детский возраст до 18 лет, так как эффективность и безопасность у данной категории пациентов не установлены.

Применение при беременности/кормлении грудью

Применять его во время беременности следует только в исключительных случаях, когда имеется настоятельная необходимость его применения, установленная врачом. Препарат Клексан может применяться в период грудного вскармливания.

Способ применения

Меры предосторожности

Состояния, при которых имеется потенциальный риск развития кровотечения: нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда и др.), тяжелый васкулит;язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки или другие эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;недавно перенесенный ишемический инсульт;неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия;диабетическая или геморрагическая ретинопатия;тяжелый сахарный диабет;недавно перенесенная или предполагаемая неврологическая или офтальмологическая операция;проведение спинальной или эпидуральной анестезии (потенциальная опасность развития гематомы), спинномозговая пункция (недавно перенесенная);недавние роды;эндокардит бактериальный (острый или подострый); перикардит или перикардиальный выпот;почечная и/или печеночная недостаточность;внутриматочная контрацепция (ВМК); тяжелая травма (особенно центральной нервной системы), открытые раны на больших поверхностях;одновременный прием препаратов, влияющих на систему гемостаза;гепарин-индуцированная тромбоцитопения без циркулирующих антител в анамнезе (более 100 дней).

Было 2 зб. В не Б. - кровь сдавала, норма(не густая), по ген анализу крови есть предрасположенность к тромбозам. Как заб. Пошла к врачу: выписал курантил 3 рд, кардиомагнил, и 1 укол в день клексан(0,4). И я еще ангиовит пила и пью. Сейчас сдаю кровь, после того как неделю делаю все, что назначено. агрегация 14,5. Рфмк 32. Сдаю в Нигинского. В след раз к врачу, только после праздников, Кто колол клексан или аналог на раннем сроке? При этом агрегация и коуголограмма в норме были?

я колола с первых дней беременности, +так же кардио магнил, ангиовит, кровь маниторила каждую неделю, дозы лекарств корректировали вместе с врачом в зависимости от результата, было всяко и выше нормы и ниже, после 4 регрессов родила 2 здоровых ребятишек. Слушайтесь врача и все будет хорошо.

Kery, а по каким анализам вы это обнаружили? Что стоит сразу сдать как беременность подтвердится для исключения густоты крови?

[b]Kery[/b], а по каким анализам вы это обнаружили? Что стоит сразу сдать как беременность подтвердится для исключения густоты крови?

я колола с первых дней, при чем по анализам не сказать что прямо ужас ужас был, а вот при отмене уколов в первую беременность ребенок сильно страдал внутриутробно. а по анализам - средняк такой был. Что даже врач решила что хватит курантила.
вторую беременность при идеальных анализах ежедневно укол фраксипарина. Не отменяли до самого КС

я колола с первых дней, при чем по анализам не сказать что прямо ужас ужас был, а вот при отмене уколов в первую беременность ребенок сильно страдал внутриутробно. а по анализам - средняк такой был. Что даже врач решила что хватит курантила. вторую беременность при идеальных анализах ежедневно укол фраксипарина. Не отменяли до самого КС

monopolia87, т.е. Кровь на густоту до Б норма, и во время Б при приеме курган ила и уколов - тож в пределах нормы. Да?

[b]monopolia87[/b], т.е. Кровь на густоту до Б норма, и во время Б при приеме курган ила и уколов - тож в пределах нормы. Да?

TESElena во время регрессов выяснилось, ну и генетический на тромбофилию. Монитор крови с первых дней беременности.

[b]TESElena[/b] во время регрессов выяснилось, ну и генетический на тромбофилию. Монитор крови с первых дней беременности.

TESElena лучше сразу сдавайте, я в негинского сдавала, агрегация тромбоцитов, ачтв и рфмк. Результат в этот же день, ну и гормоны которые всегда идеальны, с беременностью просто идут в пляс, что то завышено, что то занижено, поэтому вместе в кровью еще гормоны маниторила, эстрадиол был очень низкий, пила конские дозы прогиновы до 6 табл в день, прогестерон на нулях пила дюфастон, ттг был завышен и т 4 свободный, тоже врач назначала препараты. Так и выносили. Сторогий контроль, до 12 недель. Потом только кровь раз в 2 недели.

[b]TESElena[/b] лучше сразу сдавайте, я в негинского сдавала, агрегация тромбоцитов, ачтв и рфмк. Результат в этот же день, ну и гормоны которые всегда идеальны, с беременностью просто идут в пляс, что то завышено, что то занижено, поэтому вместе в кровью еще гормоны маниторила, эстрадиол был очень низкий, пила конские дозы прогиновы до 6 табл в день, прогестерон на нулях пила дюфастон, ттг был завышен и т 4 свободный, тоже врач назначала препараты. Так и выносили. Сторогий контроль, до 12 недель. Потом только кровь раз в 2 недели.

Мне сейчас после положительного хгч назначили клексан 0,4 ежедневно, высокий д димер, при норме до 500, у меня 1500(((
Клексан очень дорогой и по ходу придётся его колоть всю беременность.
Также пью курантил и кардиомагнил, очень надеюсь, чтобы на малыша не повлияли мои не оч анализы(((

Мне сейчас после положительного хгч назначили клексан 0,4 ежедневно, высокий д димер, при норме до 500, у меня 1500((( Клексан очень дорогой и по ходу придётся его колоть всю беременность. Также пью курантил и кардиомагнил, очень надеюсь, чтобы на малыша не повлияли мои не оч анализы(((

я ставлю клексан примерно с 34 недели. И после родов еще месяц надо. В первую Б достаточно было веселлла

Talin-a, я по-моему в 3 тр. на гемапакксан перешла, когда пришлось срочно в 3 раза дозу увеличивать. Дешевле значительно, если доза большая и шприц мне был удобнее. Действующее вещество одно. Разницы не почувствовала я и врач аналогичного мнения по своему опыту. У разработчиков клексанна закончился период монопольного производства, поэтому не принципиально именно между этими 2 препаратами.

[b]Talin-a[/b], я по-моему в 3 тр. на гемапакксан перешла, когда пришлось срочно в 3 раза дозу увеличивать. Дешевле значительно, если доза большая и шприц мне был удобнее. Действующее вещество одно. Разницы не почувствовала я и врач аналогичного мнения по своему опыту. У разработчиков клексанна закончился период монопольного производства, поэтому не принципиально именно между этими 2 препаратами.

Гость (188.186.*.*), спасибо! Буду просить, чтоб мне заменили на него и дозу подобрали. А то это просто нереально 10 000 в месяц тратить на клексан один!
Раньше же без него как-то жили и ни за что не поверю, что аналогов хороших у него нет!

[b]Гость (188.186.*.*)[/b], спасибо! Буду просить, чтоб мне заменили на него и дозу подобрали. А то это просто нереально 10 000 в месяц тратить на клексан один! Раньше же без него как-то жили и ни за что не поверю, что аналогов хороших у него нет!

Talin-a, Я мониторила цены на клексан 0,4 и гемапаксан 0,4, и разница там примерно 250 рэ, не забывайте, что гемапаксана 6 уколов, а клексана 10. И когда спрашивала у П*латицина про аналог, он сказал что клексан лучше усваивается и действует быстрее.

[b]Talin-a[/b], Я мониторила цены на клексан 0,4 и гемапаксан 0,4, и разница там примерно 250 рэ, не забывайте, что гемапаксана 6 уколов, а клексана 10. И когда спрашивала у П*латицина про аналог, он сказал что клексан лучше усваивается и действует быстрее.

Talin-a, а может вам клексан не 0,4 надо а 0,6 или 0,8? Я сначала начала с 0,4, но после посещения гематолога ставлю 0,6. Да дорого очень согласна, но главное лялю родить

[b]Talin-a[/b], а может вам клексан не 0,4 надо а 0,6 или 0,8? Я сначала начала с 0,4, но после посещения гематолога ставлю 0,6. Да дорого очень согласна, но главное лялю родить:)

_SOS_[b]@nn@NI[/b], я через несколько дней пойду опять д димер сдавать и сразу к врачу. Может и увеличат дозу..

Девочки , может есть где клексан 06 по 10 штук? Возможно он выгоднее получится, чем брать клексан 06 по 2 штуки

Фонд социального страхования РФ

Ответы о порядке предоставления технических средств реабилитации, протезно-ортопедических изделий и санаторно-курортного лечения

Грибоедова Валерия Викторовна

В рамках системы ОМС

Дни рождения

Полина (Родитель Atrin ),
Иван (Мама Natoчка ),
Анна (Мама Ирина21 ),
Ростислав (Родитель Anetta ),
Андрюша (Мама мама_Я ),
Игорь (Мама Nataschunka ),
Андрюша (Мама Natusic ),
Анастасия (Мама zayackrolik ),
елизавета (Мама лисена ),
Настаська (Мама Оксюша78 ),
Таисия (Мама цветочек2010 ),
Лидия (Родитель Злата1979 ),
Владуша (Мама Юлька-Рыжулька ),
Ксения (Мама Лен4а ),
Филипп (Мама Evgenija ),
Нютка (Мама Релья ),
Коля (Мама TaМарта ),
Алена (Мама Galocka ),
Даниэлла (Мама AlenushkA81 ),
Мариша (Родитель Ma_lina ),
Милана(Мила) (Мама юличик@ ),
Яна (Мама shmakova ),
Юлия (Мама Marella ),
Варвара (Мама наська254 ),
Алёна (Мама Tanyushka_K ),
Макар (Мама adena ),
Захар (Мама Yulya183 ),
Полли (Мама nfyz ),
Алена (Мама Bogdan ),
Елизавета (Мама Крольчонок ),
Вениамин (Мама MamaLiza ),
Саша (Мама helen19870603 ),
Лерушка (Родитель smaylic ),
Арсений (Мама lisasparrow ),
Данил (Мама TanushaF ),
Максим (Мама TanushaF ),
Иван (Мама marinocka122 )

Кто онлайн

lybana72 , Tyumencheg , LeduAlis , olka2010 , ESK , Фиалк@ , Джулия28 , Nata1508 , Olqa , shastie , Карим1 , Лен_ча_ча , Вивьен_Энн , Tasha_vrednaya , oksana84 , katzo72 , Джина , Svetlechok , Iriskaaa , nfnmzyf1978 , Haka , tasya84 , 2013 , .Оля-ля. , Октябрина , tyumen07 , M-arina , Ksu_Ksu , тэфи , светуха , Алтынай , КсюшаTob , МариРа , Рыдесса , Светл@я_я , Marsik14 , robin , Мамочка72 , tfarzana072 , Bakanova89 , LisaL , nadusha , Angel001 , тмин , mama53 , olga___88 , СветланаХР , ksyu , Юлианна86 , Мусечка@ , Юлюндус , Vixen22 , Кульбаба , shibida-elena , Светик-83 , Annasas11 , yumi , anfissca , Ok_sana , Молли , Likka99 , Мама1960 , IrinaGuseln , Bivalina-live , Наталья23088 , тЕмнАя_Я , хрусталинка , kisa_m , Tanya_555 , Natali_K77 , Настасья_я , колючка007 , oksi47 , Iriska75 , гость1707 , zoa1952 , Ирин@92alina , alinna , Lilyna , мама5х , evgeniya123 , Евдокия73 , JannaTsoy , admin2 , Irinchik , shokoladkamilki , Ольза , Galina_D , Просто_Лена , INFANTA , анжелла , lenulya , мамзелькина , Хильда , ann1313 , Императрица-1 , мамадока , wurzel , macha83 , Мари_анна , nadu_18 , Арина2013 , Лазарев@ , Lili773 , strekoza113 , elena96 , zov777 , Liz@ , Мама_Лизоньки , Rusalka , Мама_D@Кo , Троица , нурика , 65181031 , Lenopuz , ленкалаб12 , вера-о.н. , 0319Yulia75

Игровые развивающие занятия для детей от 1,5 до 6 лет. Встречи с психологом, педиатром, юристом. Детские праздники. Библиотека журналов о детском здоровье и развитии.

Хорошее самочувствие — залог благополучного протекания беременности. Уколы Клексана в живот назначают для разжижения крови. Препарат позволяет предотвратить тромбообразование, кровопотери при родах и избежать заболеваний сосудистой системы. Также курс инъекций улучшает транспорт питательных веществ и кислорода к плоду, препятствует старению плаценты, служит профилактикой выкидыша и преждевременных родов. Сам антикоагулянт и его аналоги представлены в виде одноразовых шприцев с прозрачной бесцветной жидкостью. Лекарственное средство отпускается исключительно по рецепту и требует строгого соблюдения инструкции при использовании. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо придерживаться назначенной дозировки и делать укол по специальной технике.

Показания и противопоказания для уколов Клексана при беременности

Клексан относится к фармацевтической группе антикоагулянтных препаратов. Он оказывает влияние на параметры крови, в частности способствует её разжижению. В период вынашивания плода повышается свертываемость крови и ухудшаются антитромбические показатели. Уколы Клексана в живот во время беременности помогают растворить тромбы, нормализовать кровообращение и предотвратить прерывание срока.

Инструкция препарата гласит, что его применение во время беременности нежелательно. Уколы Клексана назначают в крайних случаях, когда обойтись без лечения не представляется возможным. Обычно терапию проводят со 2 триместра, в профилактических целях — с 3-го. Основные показания к применению препарата:

чрезмерная коагуляция тромбоцитов;
повышенное тромбообразование;
острая сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
стенокардия.

Достоверной информации о негативном влиянии Клексана на организм матери и ребенка не существует, так как исследования в этом направлении не проводятся. Однако, согласно клиническим наблюдениям, инъекция хорошо переносится пациентами и не несет никакого воздействия на внутриутробное развитие плода.

Нельзя вводить препарат в случае:

аллергии на активное вещество;
лактации;
высокого риска прерывания беременности;
болезней с угрозой кровотечения: аневризма крупного сосуда, геморрагический инсульт, осложненный аборт и др.;
наличия искусственных клапанов в сердце.

Также существует список относительных противопоказаний, при которых следует с осторожностью относиться к применению Клексана:

заболевания ЖКТ;
тяжелая степень гипертонии;
сахарный диабет;
инфекционно-воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы;
период послеоперационной реабилитации;
патология почек, печени;
открытые раны;
туберкулез в открытой форме;
патологии органов дыхательной системы;
расстройства гемостаза;
онкология.

Под вопросом совместимость препарата с другими медикаментами, особенно теми, которые оказывают влияние на свертываемость крови. В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачом, взвесив все за и против.

Дозировка препарата

Количество препарата для лечебных и профилактических целей отличается. Чтобы правильно уколоть Клексан в живот при беременности, необходимо рассчитать подходящую дозировку. Сделать это может только квалифицированный врач.

Ампулы-шприцы с Клексаном выпускаются в разном объеме: от 0,2 мл до 1 мл. Суточная доза Клексана для беременных составляет 0,2-0,4 мл. При определении объема во внимание берутся индивидуальные особенности организма пациента. Превышение дозировки чревато осложнениями и появлением побочных эффектов от лекарства.

Для профилактики закупорки сосудов рекомендуется вводить по 20 мг вещества в течение 10-14 дней. На практике положительный результат достигается за 7-10 дней.

Длительность терапевтического курса зависит от степени заболевания будущей мамы, но не превышает 14 дней. Суточную дозу препарата рассчитывают по формуле: 1,5 мг на 1 кг веса. При тяжелой форме тромбоза вводят 40 мг вещества раз в сутки, а при лечении глубоколежащих вен частоту инъекций увеличивают до двух раз в сутки.

Для лечения тромбоза глубоколежащих вен в комплексе с уколами Клексана назначают пероральные антикоагулянты.

Техника введения

Препарат вводится в подкожную клетчатку

Если у будущей мамы опыт выполнения инъекций отсутствует, стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. В противном случае, можно сделать укол Клексана в живот самому себе. Для этого достаточно расслабиться и следовать правилам. Инструкция по введению препарата:

Продезинфицируйте руки.
Лягте на спину на кушетку или другую ровную поверхность. Расслабьтесь.
Определите участок, куда будете делать укол. Место должно находится на расстоянии не менее 5 см от пупка в сторону. Во время следующих процедур чередуйте стороны, а также избегайте зон с кровоподтеками и рубцами от предыдущих инъекций.

По завершении процедуры не следует массировать и растирать место укола, так как препарат вводится перкутанно, а не внутримышечно. Активные действия, наоборот, могут вызвать появление синяка или кровоподтека.

Возможные побочные действия и осложнения инъекций препарата

Применять Клексан следует исключительно по рецепту и с соблюдением инструкции. На поздних сроках беременности это особенно важно, так как осложнения могут коснуться плода.

Возможные побочные действия препарата:

головная боль;
аллергическая реакция, дерматит;
болезненность, незначительный отек в месте укола.

Если ставить уколы в течение длительного времени (от 1 до 3 месяцев), можно спровоцировать развитие остеопороза, цирроза печени. Передозировка или внутривенное введение проявляется геморрагическим синдромом.

Для нейтрализации действия Клексана вводят антикоагулянт — протамин сульфат.

Стоимость препарата

Цена на препарат Клексан в российских аптеках варьируется от 350 до 7000 рублей. Стоимость зависит от объема, количества шприцов и производителя. Популярными аналогами средства являются:

Эноксарин;
Эноксапарин натрия;
Клексан 300;
Анфибра;
Новопарин.

В основе их формулы лежит аналогичное действующие вещество, при этом сами ампулы стоят на порядок дешевле. Выделяют и ряд других заменителей: Ангиофлюкс, Фрагмин, Гемапаксан, Фраксипарин и др. Все перечисленные медикаменты имеют разный состав, молекулярную массу и по-разному влияют на течение беременности. Для выбора наиболее безопасного и подходящего варианта следует обращаться к своему лечащему врачу.

Добрый день! Началась 6- я неделя беременности. В анамнезе: выкидыш 11/12 неделя (по результатам генетика и инфекции в норма, гистологическое исследование прилагаю), замершая беременность (трисомия 16). Генетику с мужем сдали, все хорошо. Принимаю: Праджисан 200 мг - 1 т/ день, дивигель 1 мл, фолиевая кислота 1т/д, витрум пренаталь 1т/д. ХГЧ 1й день 6- й недели 23384. Других анализов с начала беременности не сдавала. По результатам предыдущих анализов врач назначила Клексан 0,2 мг раз в день + преднизолон 5 мг 1р/день. В мае 2017 года курс иммуноглобулина (после сдачи приложенных результатов анализов). И в инструкции к клексану и преднизолону противопоказания при беременности. Вопрос: могут ли данные препараты негативно сказаться на здоровье ребенка? Насколько необходимы данные препараты в моей ситуации?

Ответы врачей

Вы относитесь к категории беременных с высоким риском невынашивания беременности в ранние сроки (что подтверждают выкидыш и замершая беременность в анамнезе). Вам назначено полное обследование, что очень радует. В ходе обследования, для выяснения причин, невынашивания, выявлено, что у вас имеются антитела к ХГЧ, это гормон, который вырабатывается только во время беременности, объясню своими словами : когда беременность наступает, ваша иммуная система делает все, чтобы от этой беременности избавиться, вырабатывая антитела к ХГЧ! Кроме того, в сыворотке крови обнаружен высокий уровень интерферонового статуса, что также не дает беременности развиваться. Кроме того, в обследовании в системе гемостаза, у вас обнаружены признаки врожденной тромбофилии, то есть когда наступает беременность, в вашей свертывающей системе повышаются все показатели, что приводит к повышенному сгущению крови, что в конечном итоге, приводит к замиранию плода. Из всего этого следует, что Преднизолон, котрый является иммуносупрессивным препаратом, то есть препаратом, котрый подавляет вашу иммунную систему, для того, чтобы она не вырабатывала антитела к ХГЧ и вы могли эту беременность сохранить и благополучно выносить. Клексан это препарат антикоагулянт, котрый способствует разжижению крови, соответственно, профилактике тромбообразований и сохранению беременности! Да, препараты серьезные, но вам они необходимы для того, чтобы сохранить беременность , выносить и родить здорового, доношенного малыша. Из двух зол, выбирают меньшее. Продолжайте препараты, не волнуйтесь, в таких дозировках, какие идут у вас, ничего плохого с малышом не будет.

Из данных анализов у вас повышены антитела к ХГЧ, это один из факторов невынашивания беременности. Поэтому был назначен вам Преднизолон.
При исследовании свертывающей системы крови у вас обнаружены признаки тромбофилии. При наличии тромбофилии могут происходить спонтанные прерывания беременности на самом малом сроке, до момента полной имплантации. Поэтому скорее всего, вам и назначили Клексан. А для назначения Клексана вам нужно дообследоваться и сдать коагулограмму (либо он у вас есть., но вы его не приложили), данный анализ является показанием к назначению Клексана (я думаю, что врач назначал лечение исходя из этих анализов).
Если был все- таки анализ коагулограммы, то лечение обоснованное. Без терапии возможен выкидыш снова.
Если дозы препарата адекватны, то не вижу повода для беспокойства.
Если коагулограммы нет, вам показана консультация гематолога.

Преднизолон в первом триместре должен применяться по жизненным показаниям. В данном случае его прием уместен. Однако, при постоянном приеме Преднизолона в период активного роста плода может быть отставание в росте. А в третьем триместре, когда гормональная система плода будет сформирована и иметь незначительную активность (уже внутриутробно), то возможна атрофия коры надпочечников.
Надпочечники в норме сами вырабатывают кортикостероиды (Преднизолон - их искусственный аналог), поэтому при наличии извне гормона, надпочечники "ленятся" работать. В период новорожденности такие детки нуждаются в заместительной терапии (возможно, всё тем же Преднизолоном) с постепенным снижением дозы и отменой. Это проводится для того, чтобы организм младенца научился производить собственные гормоны.
Исходя из вышеуказанного, применение Преднизолона в период беременности должен быть обоснован. Наличие неблагоприятного акушерского анамнеза (самопроизвольный аборт и неразвивающаяся беременность ранее) из- за того, что Ваша иммунная система неадекватно реагирует на наступившую беременность (продуцирует антитела к ХГЧ), то данную беременность необходимо, особенно в первом триместре, поддержать медикаментозно.
Титр антител к ХГЧ должен постоянно отслеживаться, что позволит корректировать дозу Преднизолона. Требуется систематическое наблюдение у иммунолога. При неэффективности суппрессивной гормонотерапии (уровень анти - ХГЧ будет расти), вместе с иммунологом будет решаться вопрос о иммуноглобулинотерапии.
По поводу Клексана.
Клексан относится к новейшему поколению антикоагулянтов (препаратов, препятствующих сниженному фибринолизу - препятствующий образованию тромбов из- за высокого уровня фибриногена).
В целом, при беременности антикоагулянты можно применять. Препарат Клексан, а именно его действующее вещество Эноксапарин, достаточно хорошо изучены во время клинических испытаний у беременных на разных сроках. Поэтому, в графе "противопоказания" указано только то, Клексан с осторожностью применяют у беременных С ИСКУССТВЕННЫМИ клапанами сердца.
В предоставленных исследованиях не увидела какого- либо исследования, отражающего систему гемостаза (систему крови). Клексан должен назначаться только гематологом. При низком риске гипофибринолиза с гетерозиготным носительством генов, данное состояние может и не проявиться. Обязательно необходимо провести исследования коагулограммы и гемостазиограммы для решения вопроса о необходимости его приема. Если в результатах исследований показатели фибринолиза будут в норме, то Вы не нуждаетесь в приеме Клексана. НО, у гематолога Вы должны наблюдаться минимум один раз в триместр. При отклонении в показателях крови - чаще.

Клексан когда стоит колоть
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, срок по УЗИ 4 недели, до этого было два выкидыша на этом же сроке, сейчас принимаю по назначению врача дюфастон 3 р в день и врач назначила колоть Клексан(анализы я не сдавала) 0.4 п/к, подскажите стоит ли начинать колоть их без анализов, второй врач сказала, что ни стоит, ведь если его начать колоть, то прерывать уже будет нельзя, какие анализы мне сдать и начинать колоть его или ждать результатов?

Для назначения антикоагулянтной терапии необходимы конкретные показания. Обследование перед назначением клексана проводить ОБЯЗАТЕЛЬНО.
Так как терапия (НМГ)низкомолекулярными гепаринами, к которым относится клексан, длительная, дорогостоящая. Проводится такая терапия под врачебным и лабораторным контролем.
Если имеются ПОКАЗАНИЯ к лечению клексаном, смело используйте этот препарат. Благодаря клексану многие женщины получили радость материнства, без ущерба для своего и детского здоровья.

Читайте также: