На какой форме рецептурного бланка оформить выписку лекарственного препарата таб морфин 30 мг

Обновлено: 18.09.2024

В аптечную организацию обратился посетитель с рецептом на лекарственный препарат Морфин 1% раствор для инъекций ампулы по 1 мл в количестве 30 штук для паллиативной помощи пациенту.

Однако провизор обнаружил несоответствия Правилам оформления рецепта, не позволяющие осуществить отпуск ЛП.

Вопросы:

1. К какому списку (Перечню) лекарственных средств (ЛС) рецептурного отпуска относится Морфин?

2. Укажите форму рецептурного бланка для выписывания Морфина с обязательной ссылкой на нормативную документацию.

3. Какие несоответствия требованиям Правил выписывания рецептов обнаружил провизор? Как следует поступить в данном случае? Укажите срок действия этого рецепта.

4. Какую информацию следует предоставить пациенту с учётом того, что рецепт остаётся в аптеке? Какой документ выдаётся пациенту при отпуске Морфина и других НС вместо рецепта?

5. В чём заключается информационно-консультационное сопровождение при отпуске Морфина по вопросам хранения в домашних условиях?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1 [K002136]

1. Морфин – анальгезирующее наркотическое средство – относится к Списку II Перечня наркотических средств (НС), психотропных веществ (ПВ) и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (РФ).

Кроме этого отсутствует дополнительный реквизит – подпись руководителя (заместителя руководителя) медицинской организации с указанием его Ф.И.О.

Эти требования не были соблюдены. В данном случае лекарство может быть отпущено только после внесения недостающей информации. Оформленный в соответствии с требованиями Правил выписывания рецептов действителен в течение 15 дней.

4. Морфин относится к средствам, подлежащим предметно-количественному учѐту (ПКУ), в связи с чем рецепт остаѐтся в аптеке.

Пациенту в обязательном порядке вместо рецепта выдаѐтся сигнатура, форма которой предусмотрена приложением № 5 к Порядку отпуска ЛС, утверждѐнному приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 года № 785.

В сигнатуре указывается:

- название органа управления здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации;

- наименование аптечной организации;

- Ф.И.О. и возраст больного;

- адрес или номер амбулаторной карты;

- Ф.И.О. врача и телефон медицинской организации;

- воспроизводится пропись на латинском языке;

- подпись отпустившего ЛП и дата.

Имеется также указание о том, что для повторения отпуска ЛС требуется новый рецепт врача.

Кроме письменной информации в виде сигнатуры, провизор обязан предупредить о том, что при применении Морфина следует руководствоваться рекомендациями медицинского работника и инструкцией по медицинскому применению препарата и строго соблюдать режим дозирования, так как для Морфина установлены высшая разовая и суточная дозы, а также имеются побочные эффекты.

5. Условия хранения Морфина: в соответствии с инструкцией по хранению (в недоступном для детей и в защищѐнном от света месте при температуре не выше +20°C).

Ситуационная задача 55 [K002194]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Вопросы:

2. Опишите основные побочные эффекты лекарственного препарата. Укажите действия при передозировке.

3. Перечислите требования к оформлению рецептов, выписанных на рецептурном бланке по форме № 107-1/у.

4. Подлежит ли указанный лекарственный препарат предметно-количественному учету в аптеке?

5. Укажите сроки действия рецептов, выписанных на рецептурном бланке по форме № 107-1/у. Оцените действия провизора.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 55 [K002194]

1. Противосудорожный препарат. Показания – эпилепсия.

2. Побочные эффекты:

- со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, атаксия, дизартрия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных - возбуждение), галлюцинации, нарушения сна;

- со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, повышение активности печѐночныхтрансаминаз;

- со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения;

- со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, тахикардия, аритмия (в том числе экстрасистолия), AV – блокада;

- прочие: аллергические реакции, при длительном применении - лекарственная зависимость.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Действия при передозировке: промывание желудка, приѐм активированного угля,

3. В соответствии с приказом МЗ РФ от 20.12.2012 г. № 1175н рецептурный бланк формы № 107-1/у предназначен для выписывания:

-лекарственных препаратов, указанных в пункте 4 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утверждѐнного приказом МЗ и СР РФ от 17 мая 2012 г. № 562н;

На бланке ставится штамп медицинской организации с указанием адреса и телефона, дата выписки, Ф.И.О. пациента и медицинского работника указывается полностью, в графе возраст указывается количество полных лет.

Рецепт подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью.

5. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 107-1/у, действительны в течение 60 дней со дня выписывания.

При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы № 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением № 2 приказа МЗ РФ от 20.12.2012 № 1175н.

Ситуационная задача 113 [K002585]

Цифровизация активно внедряется во все сферы жизни, в том числе и в медицину. Дистанционная запись к врачу избавила от необходимости стоять в очередях, а электронную карту не нужно искать часами. К этим новшествам россияне уже привыкли, но прогресс идет дальше.
До 2025 года поэтапно внедряется система электронных назначений. Это означает, что бумажные рецепты со временем отойдут в прошлое. Пока медики и пациенты только знакомятся с платформой и ее возможностями. Как теперь получают лекарства в информационном обществе? Рассмотрим в этом материале.

Что такое электронный рецепт?

Не все лекарства можно свободно купить в аптеке. Некоторые отпускаются только при наличии рецепта от врача. К ним, в силу пунктов 3, 9-12 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава от 14.01.2019 №4н, относятся:
• наркотические;
• психотропные;
• анаболические;
• комбинированные, содержащие отдельные фармакологически активные вещества (например, успокоительные с фенобарбиталом);
• подлежащие предметно-количественному учету.

Раньше для их выписки использовались бумажные бланки рецептов установленной формы, где врач ставил подпись и печать медицинской организации. Теперь применяются их виртуальные аналоги, заверяемые усиленной электронной подписью.
Пока они используются только при наличии согласия пациента (если это ребенок — с разрешения родителя). При этом всегда можно потребовать бумажный дубликат соответствующей формы.

Как выглядит?

В электронном рецепте должны содержаться следующие сведения:

Главное отличие от бумажного рецептурного бланка — QR-код. Его считывает аптекарь, чтобы убедиться, действительно ли предъявитель имеет право на покупку данного лекарства.

Как работает?

Медицинское учреждение должно быть подключено к Государственной информационной системе в сфере здравоохранения. Сведения о назначениях заносятся в единую базу, подлежащую контролю. Это исключает выписку рецептов по договоренности.

Аптекарь работает непосредственно с QR-кодом. В какой форме его представить — неважно. Допускается сканирование с экрана смартфона или с бумажной распечатки. Однако пока не все медицинские организации и аптеки подключены к системе. Поэтому по общему правилу бумажные бланки все еще находятся в обороте.

Как составляется?

Далее врачу нужно:

• создать новое назначение лекарственного средства;
• заполнить графы в соответствии с требованиями законодательства (некоторые данные автоматически подгружаются из медицинской карты);
• создать рецепт, указав, что он будет электронным;
• удостоверить его с помощью УКЭП (при необходимости можно добавить подпись председателя врачебной комиссии);
• сохранить введенные данные.

Как происходит отпуск препаратов в аптеке?

Врач со своей стороны сможет удостовериться, что пациент получил необходимый препарат. Если же после сканирования QR-кода выяснится, что такого назначения не было (или медикаменты по нему уже отпущены), в продаже будет отказано.

Чем удобен?

Основная цель цифровизации — повышение удобства пользования услугами. В случае с внедрением электронных рецептов оно наблюдается по разным направлениям.

исключение риска потери или порчи бланка;
возможность дистанционно узнать, в какие аптеки можно обращаться;
фиксация сведений о затратах для облегчения получения налогового вычета;
контроль назначений лекарств родственникам (детям, пожилым).

Для медицинской организации:

минимизация бумажной работы;
экономия времени на взаимодействии с пациентом;
отслеживание препаратов пациентами и хода лечения;
возможность видеть назначения, сделанные другими врачами, во избежание подбора несовместимых препаратов;
учет обеспеченности аптек препаратами для своевременного подбора аналогов.

отсутствие необходимости разбирать почерк врача;
облегчение экспертизы рецепта;
отсутствие риска привлечения к ответственности за продажу лекарственных препаратов по поддельным документам.

Возможные минусы

Пока система окончательно не внедрена и не адаптирована, неудобства исключить нельзя.

Пока наблюдаются такие недостатки:

Небольшой перечень аптек, подключенных к системе. Если пациент хочет обратиться в другую организацию, не имеющую возможность считывать QR-коды, приходится вновь идти к врачу за дубликатом.
Территориальная ограниченность. Электронный рецепт действителен только в пределах региона, где был выдан. Это неудобно людям, находящимся в разъездах по стране.
Неравномерная цифровизация. Новая возможность широко анонсирована, однако внедряется и развивается во всех регионах по-разному.

Заменят ли бумажные рецепты электронными полностью?

В Минздраве говорят, что полный переход запланирован на 2023 год. Однако для этого необходимо, чтобы все медицинские учреждения и аптеки подключились к единой системе. Удастся ли реализовать это на практике — пока неясно.

При этом о полном отказе от бумажного документооборота пока речи не идет:
• В Порядке назначения закреплено обязательное согласие пациента на получение рецепта в электронном виде. Поправок в ближайшее время не предвидится.
• Право получить бумажный дубликат тоже закреплено законодательно, отменять его власти не планируют.
• При выезде на дом врачи часто не имеют возможности занести данные в систему, поэтому выписывают препараты на бумаге. Развитие мобильной медицинской инфраструктуры потребует больших вложений.
Как минимум до того момента, как будет снято территориальное ограничение, отказаться от бумажных бланков не получится. Это лишит людей возможности получать необходимые лекарства за пределами своих регионов.

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые плёночной оболочкой.

Состав

Одна таблетка 10 мг содержит:
Действующее вещество:
морфина гидрохлорида тригидрат – 10,000 мг.
Вспомогательные вещества:
гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) тип К 100 LV – 50,000 мг, лактозы моногидрат тип 100 – 40,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая тип 102 – 96,000 мг, кремния диоксид коллоидный – 2,000 мг, магния стеарат – 2,000 мг.
Масса таблетки без оболочки: 200,000 мг.
Состав плёночной оболочки*: готовая смесь OPADRY ® II BROWN 85F265092, в том числе: поливиниловый спирт (Е 1203) – 2,400 мг, полиэтиленгликоль 4000 (Е 1521) – 1,212 мг, тальк (Е 553b) – 0,888 мг, титана диоксид (Е 171) – 1,110 мг, краситель железа оксид жёлтый (Е 172) – 0,330 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) – 0,060 мг.
Масса таблетки с оболочкой: 206,000 мг.

Одна таблетка 30 мг содержит:
Действующее вещество:
морфина гидрохлорида тригидрат – 30,000 мг.
Вспомогательные вещества:
гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) тип К 250 PH – 44,000 мг, лактозы моногидрат тип 100 – 52,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая тип 102 – 70,000 мг, кремния диоксид коллоидный – 2,000 мг, магния стеарат – 2,000 мг.
Масса таблетки без оболочки: 200,000 мг.
Состав плёночной оболочки*: готовая смесь OPADRY ® II PURPLE 85F200020, в том числе: поливиниловый спирт (Е 1203) – 2,400 мг, полиэтиленгликоль 4000 (Е 1521) – 1,212 мг, тальк (Е 553b) – 0,888 мг, титана диоксид (Е 171) – 1,418 мг, краситель железа оксид чёрный (Е 172) – 0,027 мг, краситель пунцовый [Понсо 4 R] (Е 124) – 0,055 мг.
Масса таблетки с оболочкой: 206,000 мг.

Одна таблетка 60 мг содержит:
Действующее вещество:
морфина гидрохлорида тригидрат – 60,000 мг.
Вспомогательные вещества:
гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) тип К 750 PH – 165,000 мг, лактозы моногидрат тип 100 – 259,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая тип 102 – 55,000 мг, кремния диоксид коллоидный – 5,500 мг, магния стеарат – 5,500 мг.
Масса таблетки без оболочки: 550,000 мг.
Состав плёночной оболочки*: готовая смесь OPADRY ® II ORANGE 85F230062, в том числе: поливиниловый спирт (Е 1203) – 6,800 мг, полиэтиленгликоль 4000 (Е 1521) – 3,434 мг, тальк (Е 553b) – 2,516 мг, титана диоксид (Е 171) – 3,621 мг, краситель железа оксид жёлтый (Е 172) – 0,119 мг, краситель солнечный закат жёлтый (Е 110) – 0,510 мг.
Масса таблетки с оболочкой: 567,000 мг.

Одна таблетка 100 мг содержит:
Действующее вещество:
морфина гидрохлорида тригидрат – 100,000 мг.
Вспомогательные вещества:
гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) тип К 4М – 192,000 мг, лактозы моногидрат тип 100 – 216,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая тип 102 – 80,000 мг, кремния диоксид коллоидный – 6,000 мг, магния стеарат – 6,000 мг.
Масса таблетки без оболочки: 600,000 мг.
Состав плёночной оболочки*: готовая смесь OPADRY ® II GREY 85F275017, в том числе: поливиниловый спирт (Е 1203) – 7,200 мг, полиэтиленгликоль 4000 (Е 1521) – 3,636 мг, тальк (Е 553b) – 2,664 мг, титана диоксид (Е 171) – 4,295 мг, краситель железа оксид жёлтый (Е 172) – 0,045 мг, краситель железа оксид чёрный (Е 172) – 0,160 мг.
Масса таблетки с оболочкой: 618,000 мг.
* при производстве может использоваться как готовая смесь OPADRY ® II, так и смесь веществ, приготовленная в процессе производства.

Описание:

Таблетки 10 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой светло-коричневого цвета. На поперечном разрезе – ядро белого или почти белого цвета.
Таблетки 30 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой фиолетово-розового цвета. На поперечном разрезе – ядро белого или почти белого цвета.
Таблетки 60 мг. Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой оранжевого цвета. На поперечном разрезе – ядро белого или почти белого цвета.
Таблетки 100 мг. Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой серого цвета. На поперечном разрезе – ядро белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

анальгезирующее наркотическое средство. Относится к Списку II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Морфин выполняет функцию агониста опиоидных рецепторов в центральной нервной системе (ЦНС), главным образом, μ- (мю-), и, в меньшей степени, κ- (каппа-) опиоидных рецепторов. Предполагается, что супраспинальная аналгезия, угнетение дыхания и эйфория развиваются благодаря воздействию на μ-опиоидные рецепторы, в то время как, спинальная аналгезия, миоз и седативное действие опосредуются через κ-рецепторы.
Центральная нервная система
Основные терапевтические эффекты морфина проявляются в виде анальгетического и седативного действия (а именно, снотворного и анксиолитического). Морфин угнетает дыхание путем прямого воздействия на дыхательные центры в стволе головного мозга. Морфин подавляет кашлевой рефлекс, непосредственно снижая возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге. Противокашлевое действие морфина проявляется в дозах, меньших, чем те, которые вызывают анальгетическое действие.
Морфин вызывает возбуждение центра глазодвигательного нерва (миоз) даже в полной темноте. Точечные зрачки являются признаком передозировки наркотика, но характерны и для некоторых других состояний, например, геморрагических или ишемических повреждений моста головного мозга. Выраженный мидриаз в большей степени, чем миоз, может наблюдаться при гипоксии в комплексе симптомов передозировки морфина.
Желудочно-кишечный тракт и другие гладкие мышцы
Морфин ослабляет перистальтику, повышая одновременно тонус гладкомышечных сфинктеров антрального отдела желудка и 12-перстной кишки. Переваривание пищи в тонкой кишке замедляется, а перистальтика снижается. Активность перистальтики толстой кишки уменьшается, в то время как ее мышечный тонус повышается вплоть до развития спазма, приводящего к запору. Морфин, как правило, повышает тонус гладких мышц, особенно, сфинктеров желудочно-кишечного и желчевыводящего трактов. Морфин может вызывать спазм сфинктера Одди, повышая, таким образом, давление в желчевыводящих путях.
Сердечно-сосудистая система
Морфин может способствовать высвобождению гистамина и возможной последующей периферической вазодилятации. Симптомы высвобождения гистамина и/или периферической вазодилятации могут включать кожный зуд, ощущение жара, покраснение белковой оболочки глаз, усиление потоотделения и/или ортостатическую гипотензию.
Эндокринная система
Опиоиды могут оказывать влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему или половые железы. Возможные изменения могут включать повышение пролактина и снижение кортизола в плазме крови в сочетании с неадекватно низким или нормальным уровнем адренокортикотропного, лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормонов. Клинические симптомы могут отражать эти гормональные изменения.
Другие фармакологические эффекты
Результаты исследований in vitro и исследований на животных указывают на возможность воздействия естественных опиоидов, таких как морфин, на компоненты иммунной системы; клиническая значимость этих изменений не определена.

Фармакокинетика
Морфин хорошо абсорбируется из таблеток Морфин лонг, и, как правило, пик плазменной концентрации достигается через 1-5 ч после приёма таблеток внутрь. Отмечается полная биодоступность морфина при сравнении эквивалентных доз таблеток Морфин лонг и раствора для приёма внутрь. Морфин подвергается выраженному эффекту первого прохождения через печень, что объясняет более низкую его биодоступность при приёме внутрь по сравнению с внутривенным или внутримышечным введением. Морфин также метаболизируется в почках и клетках слизистой оболочки кишечника.
Основные метаболиты морфина – морфин-3-глюкуронид и морфин-6-глюкуронид выводятся почками. Эти метаболиты выводятся также с желчью и могут подвергаться гидролизу с последующей реабсорбцией.
Для титрации дозы препарата с целью соответствующего контроля над болью существует целый ряд дозировок таблеток Морфин лонг. Вследствие высокой межиндивидуальной вариабельности величина терапевтической дозы морфина варьировалась от минимальной в 5 мг каждые 12 ч до известной максимальной в 5,6 г каждые 12 ч.

Показания к применению

Противопоказания

Известная гиперчувствительность к морфину и/или любому из компонентов препарата;
Угнетение дыхания;
Черепно-мозговая травма;
Паралитический илеус;
Острые хирургические заболевания органов брюшной полости до установления диагноза;
Замедленная эвакуация из желудка;
Бронхообструктивные заболевания;
Острые заболевания печени;
На фоне лечения ингибиторами моноаминооксидазы или в течение 2 недель после его прекращения;
В предоперационном периоде или в течение первых 24 часов после операции;
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Побочное действие

Передозировка

Симптомы: холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение АД, нервозность, усталость, миоз, брадикардия, резкая слабость, медленное затруднённое дыхание, гипотермия, тревожность, сухость во рту, делириозный психоз, внутричерепная гипертензия (вплоть до нарушения мозгового кровообращения), галлюцинации, мышечная ригидность, судороги, в тяжёлых случаях – потеря сознания, остановка дыхания, кома.
Лечение передозировки: первичная помощь состоит в обеспечении легочной вентиляции путем организации дополнительной или искусственной вентиляции. При массивной передозировке следует внутривенно ввести 0,8 мг налоксона. В случае необходимости налоксон вводят повторно с 2-3 мин интервалами либо инфузионно в дозе 2 мг в 500 мг 0,9% раствора натрия хлорида или 5% растворе декстрозы. Инфузия должна выполняться со скоростью, которая определяется дозой его предшествующего струйного введения и в соответствии с ответом пациента. Высвобождение морфина из таблеток с пролонгированным высвобождением и увеличение его содержания будет продолжаться в течение 12 часов, поэтому лечение передозировки должно осуществляться в соответствии с этим. При менее тяжелой передозировке налоксон вводят внутривенно струйно в дозе 0,2 мг с последующим повышением дозы на 0,1 мг каждые 2 минуты при необходимости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами

Морфин способен нарушать внимание и быстроту реакций, в связи с чем во время применения препарата следует отказаться от управления транспортными средствами, механизмами.

Форма выпуска

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые плёночной оболочкой, 10 мг, 30 мг, 60 мг, 100 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Срок годности

2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту с ограничениями, предусмотренными для наркотических препаратов.

Владелец регистрационного удостоверения/наименование, адрес производителя лекарственного препарата/организация, принимающая претензии:

Адрес места производства лекарственного препарата:

109052, Россия, г. Москва, ул. Новохохловская, д. 25, стр. 2

Наименование и адрес организации, осуществляющей выпускающий контроль качества лекарственного препарата:

Морфин лонг - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Морфин лонг в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

В Российской Федерации действуют следующие рецептурные бланки:

Форма № 107/у-НП - специальный рецептурный бланк на наркотическое и психотропное средство списка II Перечня

Форма этих бланков, а также инструкции по их заполнению указаны в приложениях к Приказу Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1175н.

Инструкция о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов

Правила выписывания рецептов сейчас регламентируются Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1175н.

Основные требования этого Приказа содержательно можно свести к следующему:

1. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом (фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее — медицинские работники).

2. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии — группировочному наименованию.

В случае отсутствия МНН и группировочного наименования лекарственный препарат назначается и выписывается по торговому наименованию.

3. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным.

4. Сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате указываются в медицинской карте пациента.

Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.

5. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:

а) медицинским работникам:

— при отсутствии медицинских показаний;

— на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;

б) индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность, — на лекарственные препараты, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня.

Наркотические и психотропные лекарственные средства списка II Перечня выписываются на специальном рецептурном бланке (форма № 107/у-НП).

9. Рецептурный бланк формы № 107-1/у предназначен для выписывания лекарственных препаратов, содержащих, кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (вещества и дозы указаны в п. 4 приложения к Приказу), другие фармакологически активные вещества; иных лекарственных препаратов, не указанных в пунктах 7 и 8 основных требований.

10. При выписывании наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.

Допускается использовать только предусмотренные в Приказе рецептурные сокращения, не допускающие двойного толкования.

11. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

12. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, — времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).

14. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций — в граммах.

Для граждан, достигших пенсионного возраста, инвалидов первой группы и детей-инвалидов — в течение 90 дней со дня выписывания.

Для лечения хронических заболеваний указанных категорий граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней.

17. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 107-1/у, действительны в течение 60 дней со дня выписывания.

Для пациентов с хроническими заболеваниями разрешается устанавливать срок дей-ствия в пределах до 1 года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт.

Далее в Приказе Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1175н приводится ряд специальных указаний по назначению и выписыванию лекарственных препаратов пациентам, находящимся в стационарных условиях, при оказании скорой медицинской помощи, а также гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарств или приобретение лекарств со скидкой, в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи.

Читайте также: