Как посетить больного в больнице во время карантина

Обновлено: 18.09.2024

Из-за пандемии муниципальные больницы оказывают только неотложную помощь и преимущественно на дому. В частных клиниках активно переходят на онлайн-консультирование, но при необходимости готовы принимать пациентов и в кабинетах.

С 30 марта в муниципальных больницах Екатеринбурга остановили плановый прием пациентов. Ограничения касаются плановой медицинской помощи в стационарах и поликлиниках, женских консультациях и стоматологиях. Также отменили предварительную запись на прием через сайты, портал госуслуг и Единую городскую регистратуру.

Вместе с тем пациентам с онкологией, сердечно-сосудистыми, хроническими инфекционными и другими социально значимыми заболеваниями, а также беременным будут помогать в полном объеме, уточнил глава пресс-службы областного минздрава Константин Шестаков.

Всем остальным медики готовы оказывать неотложную помощь на дому. Вызвать врача на дом можно по телефонам:

С острой зубной болью за неотложной стоматологической помощью теперь можно обращаться в две муниципальные поликлиники:

взрослым — по адресу улица Пушкина, 1;
детям — в детское отделение СП № 1 на улице Сакко и Ванцетти, 55.

В женских консультациях медики по возможности переносят дату очередного приема с учетом медицинских показаний женщин.

Ограничения коснулись и работы частных клиник. Региональный минздрав рекомендовал им ограничить профилактические осмотры пациентов и диспансеризацию, перенести сроки оказания плановой медицинской помощи, перевести плановые приемы в дистанционный режим. Информация об ограничениях, связанных с губернаторским указом, опубликована на сайтах практически всех частных клиник Екатеринбурга. Там также подчеркивается, что при наличии симптомов коронавируса, схожих с симптомами ОРВИ и гриппа, следует напрямую обращаться в муниципальную 40-ю больницу.

Частные больницы, которые проводили медкомиссии, приостановили эту работу.

Запись на прием к врачам теперь ведется через специальные формы на сайтах клиник. Аналогичным способом можно вызвать врачей на дом — это также не запрещено действующими правилами. Отдельные частные учреждения, понимая ситуацию, снизили стоимость этой услуги.

Частные клиники, где есть стоматологи, в основной массе перешли в режим оказания только неотложной помощи.

Что касается других врачей-специалистов, то многие клиники вводят онлайн-консультации. Поставить диагноз по видеосвязи врач по закону не имеет права, но может опросить пациента, посоветовать, к какому специалисту обратиться очно, либо порекомендовать обследование.

Некоторые клиники сообщают на сайтах о строгом санитарно-эпидемиологическом режиме и подробно описывают предпринимаемые меры безопасности: на входе пациентам обрабатывают руки, выдают перчатки и маски, одноразовые бахилы, круглосуточно работают аппараты дезинфекции воздуха, персонал использует маски и перчатки, каждые два часа проводится влажная уборка, соблюдается принцип обслуживания пациентов на расстоянии 1,5 метров, не допускается скапливание большого количества людей в регистратуре и т. д.

Такой режим работы медицинских учреждений будет действовать как минимум до 30 апреля.

Кстати, недавно в мэрии столицы рассказали, какая бесплатная помощь полагается заболевшим коронавирусом москвичам и как ее получить.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

- Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомах не просто желателен, а строго необходим. Это:

- возраст пациента старше 65 лет;

- сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;

- контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в "скорую"?

- Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

- передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача "скорой" по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.

Что делать, если у вас коронавирус? 10 главных вопросов

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

- сбор информации о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;

- осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);

- измерение температуры тела, пульса, артериального давления;

- измерение сатурации (уровня кислорода в крови);

- измерение сахара крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

- у контактных лиц, живущих в одном помещении с больным ковидом;

- всех лиц старше 65 лет с респираторными симптомами (насморк, кашель, боль в горле);

- лиц, прибывших из-за рубежа с симптомами инфекционного заболевания.

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

- Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

- температура 38 °C

- частота дыхания > 22/мин

- одышка при физических нагрузках

- изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

- уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

- частота дыхания > 30/мин

- нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

- объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

- снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

- Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

- Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

- Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Жизнь ради жизни: герои коронавирусного времени

Содержание статьи

Когда отправляют на карантин при коронавирусе?

Карантин по коронавирусу – это необходимая мера, позволяющая изолировать человека, который болеет или является носителем (возможным), от общества с целью разрыва цепочки инфекционного процесса, предупреждения распространения инфекции.

Нужно ли выписывать больничный лист при коронавирусе?

Больничный лист требуется официально работающим лицам. Документ выдается врачом и свидетельствует о временной нетрудоспособности, которая продолжается до тех пор, пока болезнь будет проявляться клинически, а также в виде лабораторных изменений.

Кто должен соблюдать карантин

Правила карантина по контакту с коронавирусом распространяются на всех, кто приехал из-за границы, а также остальных категорий граждан, имеющих контакт с официально подтверждёнными зараженными людьми.

Сколько длится карантин при коронавирусе?

Сколько сидеть на карантине с коронавирусом? Все зависит от обстоятельств.

Дома 2 недели подряд должны оставаться лица, которые контактировали с заболевшими ковидной инфекцией.

Карантин затягивается на срок полного выздоровления больного, а также еще на 14 дней после исчезновения клинических симптомов при условии совместного проживания.

С какого момента начинается карантин по коронавирусу? Начальной датой считается момент пересечения границы страны или контакт с заболевшим ковидной инфекцией.

Как себя вести на карантине при коронавирусе

Во время изоляции человек должен придерживаться следующих рекомендаций:

не выходить из дома даже, чтобы купить продукты, получить посылку и др. Продукты помогут доставить волонтеры, сотрудники социальной службы, родственники
желательно, чтобы жильцы, проживающие на одной жилплощади, находились в разных комнатах
важно пользоваться индивидуальными средствами гигиены, а также посудой

Где нужно находиться в период изоляции

Карантин при контакте с больным коронавирусом следует проводить в домашних условиях. Все время, отведенное на изоляцию, запрещено выходить и контактировать с окружающими.

Если нарушить режим изоляции

Режим самоизоляции необходимо соблюдать в обязательном порядке. В противном случае, если человек нарушит правило, ему грозит штрафная санкция, даже если он здоров и является потенциальным источником распространения инфекции. Получить штраф можно даже за несоблюдение дистанции.

"Не больны, но под подозрением в заражении COVID-19" – так на языке медиков и юристов трактуется положение близких, которые контактируют с больным, находясь с ним на одной территории. Это значит, они также должны уйти на карантин.

В этой ситуации есть свои права и обязанности. И соблюдать их должны все стороны: больной, его родные, доктора, страховщики и работодатели. Правило первое: если в семье кто-то заболел, нужно вызвать врача. Он назначит необходимое лечение больному и проверит его контакты. Те, кто проживает с больным на одной территории, обязаны уйти на карантин. Если люди работают, им должны оформить больничный лист, говорит сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.

ЖУЛЕВ : На время карантина, это 14 дней, все члены семьи имеют право на оформление больничного листа. Дальше начинается выполнение необходимых правил: не выходить из дома, не контактировать. Игнорирование этих правил – административное нарушение. Можно получить и штраф за нарушение карантина. По окончании карантина делается тест. Если он отрицательный, то карантин заканчивается на 14 день.

Кто оформляет первичные бумаги? Тот доктор, который приехал на вызов. Это – врач скорой помощи либо участковый терапевт из поликлиники. Есть другой вариант – подписать согласие на изоляцию. Это также подтверждение того, что вы не прогуливаете работу, поясняет врач-терапевт Людмила Лапа.

ЛАПА : Они подписывают документ о том, что находятся в самоизоляции. И тогда больничный лист не оформляется. И если они этот документ подписали, он уже передается и в пенсионный фонд, и им начисляют там зарплату. Потому что они находятся в изоляции.

Как ухаживать за больным близким – обязан разъяснить врач при первом же посещении. По возможности ему нужно выделить отдельное помещение или место, обеспечив постоянное кварцевание и проветривание. Контактировать с больным нужно только в масках и перчатках, с соблюдением социальной дистанции. Пища не должна передаваться из рук в руки (как правило, дома лечатся только те больные, которые могут обслуживать себя сами). Близкие, безусловно, должны мониторить свое состояние. Если они заболевают, их больничный продлевается. Во время карантина они могут работать дистанционно. Но куда-либо выходить из дома или контактировать еще с кем-то извне – запрещено.

ЖУЛЕВ : Нужно обращаться в трудовую инспекцию и в прокуратуру, потому что нарушается право гражданина. Он имеет полное право оформить на 14 дней больничный лист. Причем дистанционно. Точка. Если он выйдет на работу, он потом не докажет, что ему звонил и что-то говорил работодатель, а вот за нарушение правил карантина (если это зафиксируют) он получит очень серьезное наказание – административный штраф от 15 до 40 тысяч. Иногда до 300 тысяч доходят эти штрафы. Там есть даже уголовная (не дай бог) ответственность.

Серьезные штрафные санкции, стоит напомнить, предполагаются в случае, когда доказано, что человек-носитель COVID-19 намеренно заразил кого-то или, имея диагноз, подтвержденный тестами, не самоизолировался.

Не волна коронавируса, а цунами: жесткие антиковидные меры в Европе

В Лондоне омикрон-штамм распространяется со скоростью цунами, в городе введен режим ЧС. Германия с завтрашнего дня объявила Великобританию вслед за африканскими странами зоной распространения мутаций, всем прибывающим оттуда предписан двухнедельный карантин. На связи со студией – наш европейский собкор Сергей Курохтин.

QR-коды и дружба России с Китаем

Важнейшие события и самые горячие темы уходящей недели в репортажах корреспондентов и комментариях экспертов.

Самый скоростной, но пока не самый смертельный: как проявляет себя омикрон

Штамм омикрон способен заражать человека в 70 раз быстрее других типов коронавируса, сообщили китайские учёные. Скорость распространения нового типа COVID-19 пугает, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. По всему миру этот штамм выявлен уже у 15 тысяч человек. Всемирная организация здравоохранения не исключает роста смертности среди пациентов с омикроном. Пока официально подтверждён только один случай гибели от него – в Великобритании, но реальное число жертв омикрона может быть больше, сообщили в ВОЗ.

Радикализация “антиваксеров”: противников вакцинации подозревают в подготовке покушения на главу Саксонии

В Германии "антиваксеры" готовили покушение на премьер-министра земли Саксония. Их планы сорвала полиция. Силовики провели рейды в квартирах подозреваемых, изъяли оружие и арбалеты. Все эти люди состояли в чате противников вакцинации, в которой обсуждались планы убийства политика. Их возмущали меры, которые принимало земельное правительство.

"Никаких новых ограничений": что подразумевает закон о QR-кодах в общественных местах

Госдума рассмотрит закон о применении QR-кодов в общественных местах. Граждане смогут посещать массовые мероприятия, театры, кафе и магазины по цифровому сертификату. Его получат все, кто привился, переболел коронавирусом или имеет медотвод. Цифровые пропуска вместе с вакцинацией должны сдержать пандемию.

"Не надо пользоваться бедой, чтобы внедрять лукавые способы манипуляций"

СЕРГЕЙ МИХЕЕВ: "Я бы разделил проблему вакцинации и проблему QR-кодов, ограничений. По вопросам вакцинации я тоже не могу сказать, что есть другой способ борьбы с этой заразой, кроме вакцины, я в этом смысле больше доверяю нашим врачам. А вот то, что касается QR-кодов и социальных манипуляций, – я считаю, имеет смысл задавать вопросы".

Читайте также: