Как посетить больного в больнице во время коронавируса

Обновлено: 18.09.2024

Врач-оториноларинголог, перенесшая COVID-19, рассказала о личных наблюдениях за проявлениями болезни, о том, как лечиться, и что нужно предпринимать для быстрого восстановления

— Сегодня коронавирусная инфекция повсюду. О ней много пишут и говорят, многие болеют. Я также перенесла ковидную пневмонию, поэтому могу поделиться опытом, который, возможно, кому-то поможет. Хочется, чтобы люди меньше болели и как можно быстрее выздоравливали, без тяжелых последствий.
Заболевание это сложное. Я оториноларинголог и могу сказать, как заболевание проявляет себя со стороны ЛОР-органов.
Прежде всего, это нарушение обоняния и вкуса. Причем обоняние может изменяться особо. Бывает одностороннее нарушение, например, когда одна половина носа различает запахи, а другая – нет. Бывает, когда в разной степени ощущается запах разными половинами носа. Иногда мы наблюдаем двухстороннее нарушение.
Нередко больных преследуют, так называемые, обонятельные галлюцинации. У человека еще до явных проявлений болезни появляются странные ощущения, неприятные запахи в носу. Например, у меня было ощущение старой бумажной пыли. Как будто, я в библиотеке, и от книг исходит неприятный запах распадающихся страниц. Это было недели за две до явных симптомов заболевания. Сначала, я удивлялась, думала, может я какую-нибудь старую книгу взяла. Но запах преследовал настойчиво, то появляясь, то пропадая. Это продолжалось даже тогда, когда я попала в больницу. где не было никаких книг.
Там же, в стационаре, кроме книжной, меня начал преследовать запах строительной пыли. Госпитализация продолжалась около 10 дней, и запахи, то приходили, то уходили.
Еще один симптом, о котором мало говорят – заложенность носа, причем, например, у меня этот симптом был очень сильно выражен.
Считается, что при коронавирусной инфекции нет насморка, нет сильной заложенности. Однако я наблюдаю пациентов, и сама являюсь ярким примером, опровергающим это правило. У меня из-за отека заложенность была такой, что я с трудом могла разговаривать, меня не узнавали по телефону.
Также могу отметить повышенное давление, которое плохо снижается препаратами.
Для полного восстановления обоняния потребовалось около двух недель. Восстанавливалось оно неравномерно. Например, с утра я различала запахи, днем – нет, а к вечеру, обоняние снова появлялось.

Тренировка обоняния до полного восстановления

Дыхательные упражнения

— Необходимо выполнять дыхательные упражнения по определенной системе, особенно, если была пневмония. Сначала сделать пять глубоких вдохов, на шестом вдохе — глубокий выдох. Затем откашляться, если в дыхательных путях собирается слизь. После этого лечь на живот, подушку под грудь, и еще 10 минут дышать глубоко, глубже, чем мы обычно дышим.
Повторять такие упражнения следует несколько раз в день. Они предотвращают развитие застойных явлений в органах дыхания, особенно в нижних отделах легких и предотвращают развитие фиброза в легких. Можно выполнять другие виды дыхательной гимнастики. Главное – не лениться и дышать.
Наряду с дыхательными упражнениями, полезно пить травяные чаи. Хороший пример – цетрария исландская или исландский мох. Его отваривают на молоке или на воде. Можно заваривать чай с чабрецом – чайная ложка на стакан кипятка. Такие чаи нужно пить стаканами.

Укрепление иммунитета, здоровье кишечника, разжижение крови

Препараты, которые должны укрепить иммунитет и нормализовать работу кишечника входят в состав послековидной реабилитационной терапии. У многих больных наблюдается кишечная форма ковидной инфекции. Особенность течения заболевания в том, что оно протекает, в большей степени, не как пневмония, а как расстройство желудка. У больных может быть интенсивная диарея — 5-7 раз в сутки. Когда происходит такое интенсивное опорожнение кишечника в течение нескольких дней подряд, нарушается кишечная микрофлора, организм теряет жидкость, соли, витамины, нарушается функция эпителия, страдает иммунитет.
Кишечник, если его развернуть – это огромная площадь – около 200 кв.м. Иммунитет кишечника обеспечивает общий иммунитет организма, нормальную функцию всех органов, в том числе, и горла и носа. Поэтому, если коронавирусная инфекция проявляет себя кишечными симптомами, необходимо принимать адсорбенты. Наблюдения, озвученные во время недавней международной онлайн конференции показали, что больные, у которых в результате ковидной инфекции развиваются заболевания кишечника, после приема адсорбентов лучше восстанавливаются, у них нормализуется состав крови, появляются силы, уходит астения.
Что касается нарушения свертываемости крови – это один из самых мощных ударов по организму во время COVID-19. Поэтому нужны препараты для профилактики тромбообразования – такое лечение требуется как во время болезни, так и в течение месяца-полутора в период восстановления.

Прием витаминов, мочегонные чаи

Хочется подчеркнуть важность цинка. Причем цинк можно получать не только в виде таблеток, но и в форме травяных чаев. Есть много растений, которые содержат цинк. Также организму в течение всего периода профилактики, болезни и восстановления нужны витамин Д и препараты магния.
В результате приема сложных лекарств, страдают и печень, почки. Поэтому легкий мочегонный, желчегонный чаи будут очень кстати. Их нужно принимать в течение месяца после перенесенного заболевания.

Позаботьтесь о нервной системе

SARS-CoV-2, как и другие респираторные вирусы, имеет два основных пути распространения — воздушно-капельный и контактный. При этом патоген постоянно мутирует и требует особого внимания для выявления возможных новых геновариантов. Как отмечают исследования, новые штаммы имеют большую скорость распространения. Поэтому одним из важных условий, способных снизить темпы заражения, является обязательный карантин по коронавирусу.

Дата публикации: 29 Октября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Когда отправляют на карантин при коронавирусе?

Карантин по коронавирусу – это необходимая мера, позволяющая изолировать человека, который болеет или является носителем (возможным), от общества с целью разрыва цепочки инфекционного процесса, предупреждения распространения инфекции.

Нужно ли выписывать больничный лист при коронавирусе?

Больничный лист требуется официально работающим лицам. Документ выдается врачом и свидетельствует о временной нетрудоспособности, которая продолжается до тех пор, пока болезнь будет проявляться клинически, а также в виде лабораторных изменений.

Кто должен соблюдать карантин

Правила карантина по контакту с коронавирусом распространяются на всех, кто приехал из-за границы, а также остальных категорий граждан, имеющих контакт с официально подтверждёнными зараженными людьми.

Сколько длится карантин при коронавирусе?

Сколько сидеть на карантине с коронавирусом? Все зависит от обстоятельств.

Дома 2 недели подряд должны оставаться лица, которые контактировали с заболевшими ковидной инфекцией.

Карантин затягивается на срок полного выздоровления больного, а также еще на 14 дней после исчезновения клинических симптомов при условии совместного проживания.

С какого момента начинается карантин по коронавирусу? Начальной датой считается момент пересечения границы страны или контакт с заболевшим ковидной инфекцией.

Как себя вести на карантине при коронавирусе

Во время изоляции человек должен придерживаться следующих рекомендаций:

не выходить из дома даже, чтобы купить продукты, получить посылку и др. Продукты помогут доставить волонтеры, сотрудники социальной службы, родственники
желательно, чтобы жильцы, проживающие на одной жилплощади, находились в разных комнатах
важно пользоваться индивидуальными средствами гигиены, а также посудой

Где нужно находиться в период изоляции

Карантин при контакте с больным коронавирусом следует проводить в домашних условиях. Все время, отведенное на изоляцию, запрещено выходить и контактировать с окружающими.

Если нарушить режим изоляции

Режим самоизоляции необходимо соблюдать в обязательном порядке. В противном случае, если человек нарушит правило, ему грозит штрафная санкция, даже если он здоров и является потенциальным источником распространения инфекции. Получить штраф можно даже за несоблюдение дистанции.

Эпидемия коронавируса SARS-CoV-2 внесла свои коррективы в трудовую деятельность россиян, в частности актуализировала вопрос о получении больничных — листков временной нетрудоспособности по болезни или при бессимптомном течении заболевания.

Сколько длится больничный при коронавирусе? Как быть, если заболел ваш близкий родственник или сосед, а вы контактное лицо? Можно ли получить справку о временной нетрудоспособности дистанционно? В этой статье мы расскажем о порядке получения больничного при коронавирусе.

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.

Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости.

При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.

Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.

Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.

Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.

Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.

В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).

Сколько дней длится больничный при коронавирусе?

Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.

Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.

Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.

На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.

На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.

Как оплачивается больничный при коронавирусе?

Порядок выплат по больничному листу при коронавирусе ничем не отличается от иных ситуаций, например, от больничного при ОРВИ или по уходу за заболевшим ребенком. На размер выплат не влияет, болеет ли пациент вирусной пневмонией, вызванной COVID-19, или же он вынужден придерживаться карантина из-за контакта с больным, хронических заболеваний или пожилого возраста.

На размер выплат влияет:

Трудовой стаж;
Фактический заработок сотрудника за последние два года;
Установленный уровень МРОТ.

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Как оформить больничный при коронавирусе?

Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.

Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.

Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.

Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.

Для этого необходимо:

1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.

2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.

3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.

Код коронавируса в больничном листе

Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.

Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.

Текст подготовил

Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson's disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Полное предоставление информации поможет
нам более оперативно рассмотреть Вашу заявку.

Для перевозки категории пациентов, инфицированных COVID-19, предусмотрены специальные транспортные средства. После стабилизации состояния и определения дальнейшей терапевтической тактики пациента из больницы возвращают домой.

При посадке в машину обрабатывают руки дезинфицирующим раствором, надевают маску и перчатки. При высадке из машины процедура повторяется. Запрещается больного коронавирусом перевозить в одном автомобиле с людьми, диагноз которых не установлен.

Медицинский персонал, водители и волонтёры инструктируются по поводу рекомендованных средств защиты от инфекции. Только в этом случае они допускаются к транспортировке.

От характеристик рабочего места водителя зависит выбор средств защиты для него. Учитывают насколько изолировано рабочее место, а также вовлечённость водителя в оказание медицинской помощи.

Автомобиль в обязательном порядке дезинфицируется, как и помещение из которого начинается транспортировка. Строгое соблюдение всех правил и предписаний контролируется руководством медицинской службы.

Обязательные требования к перевозке ковид-больных из больницы домой

Перевозка больных коронавирусом из больницы домой сопряжена с регулярной обработкой кожных покровов рук антисептиками в соответствии со специальными документами. Медики, сопровождающие больного пациента и волонтёры обеспечиваются защитными комбинезонами или одноразовыми хирургическими халатами, респираторами FFP2 либо №95, перчатками, щитками или очками. Рекомендуется использовать индивидуальный флакон с антисептиком.

После перевозки группы людей и даже отдельного человека с симптоматикой вирусной инфекции происходит смена комплектов средств индивидуальной защиты, перчаток, костюмов.

Перевозка излечившихся ковид-больных из больницы домой в некоторых случаях осуществляется немедицинским транспортом. В этом случае водитель и все сопровождающие обеспечиваются средствами защиты от инфекции, которые перечислены выше.

Дезинфекция автомобиля для перевозок пациентов с подозрением на коронавирус происходит на специальной площадке, которую предоставляет медицинское учреждение. Кроме того, можно заключить договор с организацией, предоставляющей такие услуги.

Рабочие для проведения дезинфекции оснащаются защитными средствами. Это, как правило, сапоги, ботинки, водонепроницаемый фартук, халат (одноразовый), комбинезон, плотные хозяйственные перчатки, одноразовые медицинские перчатки, щиток, маска, очки.

Вопросы транспортировки больных коронавирусом в последнее время становятся всё более актуальными, поскольку Министерство здравоохранения России дало разрешение на выписку пациентов данной группы на амбулаторное долечивание.

Соблюдая профилактические меры, вы вместо того, чтобы преодолевать болезни и препятствия, просто сможете их избежать. Для этого потребуются минимальные усилия.

На сайте нашей компании подробно освещаются все вопросы, касающиеся транспортировки больных с учётом их географического положения.

Во всех регионах Российской Федерации предоставляется услуга скорой помощи на мероприятиях.

Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:

Заявка на транспортировку пациента

Полное предоставление информации поможет
нам более оперативно рассмотреть Вашу заявку.

КОММЕНТАРИИ И ОТЗЫВЫ

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

С появлением COVID-19 граждане всех государств осознали, что только отечественная медицина готова оказать помощь внутри конкретной страны. Российская Федерация не стала исключением и многие пациенты с различными диагнозами остались на лечение здесь, хоть и планировали поездку в зарубежные клиники. Среди востребованных направлений отмечают медицинскую реабилитацию в России для больных неврологическими, кардиологическими, онкологическими заболеваниями, а также для людей, перенесших коронавирус. Большой поток пациентов из различных регионов страны принимают центры реабилитации города Москвы и Санкт-Петербурга. Но стоит отметить, что передовые программы восстановления и применение новейших технологий способны обеспечить и региональные учреждения. Подробности узнаете в МедЭкспресс.

Читайте также: