Как сходить с золофта
Обновлено: 18.09.2024
Активный компонент: сертралина гидрохлорид в дозе, соответствующей 50 мг или 100 мг сертралина.
Вспомогательные вещества: кальций фосфорнокислый, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмал гликолат, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, полисорбаты, титана двуокись (Е171).
Фармакодинамика
Сертралин - антидепрессант, мощный специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах. Он оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Он не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Благодаря селективному угнетению захвата 5-НТ, сертралин не усиливает адренергическую активность. Сертралин не обладает сродством к мускариновым (холинергическим), серотонинэргическим, допаминергическим, адренергическим, гистаминергическим, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам. Сертралин не вызывает лекарственной зависимости, не вызывает увеличение массы тела при длительном приёме.
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая (но с медленой скоростью). Биодоступность повышается во время приема пищи на 25%. Пища увеличивает максимальную концентрацию (Сmax) на 25% и укорачивает время достижения максимальной концентрации (Тсmax). У человека при лечении сертралином в дозе от 50 до 200 мг один раз в сутки в течение 14 дней концентрация препарата в плазме достигала пика (Сmax) через 4,5-8,4 ч после приема. Сmax и площадь под кривой концентрация-время (AUC) пропорциональны дозе в пределах 50-200 мг сертралина 1 раз в сутки в течение 14 дней, при этом выявляется линейный характер фармакокинетической зависимости. Фармакокинетический профиль у подростков и пожилых людей существенно не отличается от такового у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. Средний период полувыведения (Т1/2) сертралина у молодых и пожилых мужчин и женщин составляет 22-36 ч. Соответственно конечному Т1/2 наблюдается примерно двухкратная кумуляция препарата до наступления равновесных концентраций через 1 неделю лечения (прием дозы один раз в сутки). Связывание с белками плазмы равно примерно 98%. Показано, что фармакокинетика сертралина у детей с ОКР (см. ниже) сходна с таковой у взрослых (хотя у детей метаболизм сертралина является несколько более активным). Однако, учитывая более низкую массу тела у детей (особенно в возрасте 6-12 лет), препарат рекомендуется применять в меньшей дозе, чтобы избежать чрезмерных уровней его в плазме.
Сертралин подвергается активной биотрансформации при первом прохождении через печень. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, - N-десметилсертралин - значительно уступает (примерно в 20 раз) сертралину по активности in vitro и фактически не активен на моделях депрессии in vivo. T1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются; образующиеся метаболиты выводятся в равных количествах с калом и мочой. Неизмененный сертралин выводится с мочой в незначительном количестве (
Показания
Депрессии различной этиологии (лечение и профилактика), Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) Панические расстройства.
Посттравматические стрессорные расстройства (ПТСР). Социальная фобия.
Противопоказания
Известная повышенная чувствительность к сертралину, детский возраст до 6 лет, беременность и период грудного вскармливания (см. раздел Беременность и грудное вскармливание). Препарат нельзя назначать больным, одновременно получающим ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) и пимозид. С осторожностью: органические заболевания головного мозга (в т.ч. задержка умственного развития) эпилепсия, печеночная и/или почечная недостаточность, выраженное снижение массы тела.
Беременность и грудное вскармливание
Контролируемых результатов применения сертралина у беременных женщин нет, поэтому назначать им препарат стоит только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщинам репродуктивного возраста, которым предполагается назначить сертралин, следует рекомендовать воспользоваться эффективными контрацептивными средствами.
Сертралин обнаруживается в грудном молоке, в связи с чем, лечение этим препаратом во время грудного вскармливания не рекомендуется. Достоверных данных о безопасности его применения в этом случае нет. Если же лечение все же необходимо, то кормление грудью лучше прекратить. В случае применения сертралина в период беременности и кормления грудью у некоторых новорожденных, матери которых принимали антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), включая серотонин, могут наблюдаться симптомы, сходные с реакцией на отмену препарата.
Предостережения, контроль терапии
Сертралин не следует назначать совместно с ИМАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ИМАО. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ИМАО.
Серотониновый синдром и злокачественный нейролептический синдром
При применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) описаны случаи развития серотонинового синдрома (СС) и злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС), риск которых повышается при комбинировании СИОЗС с другими серотонинергическими средствами (в том числе триптанами), а также препаратами, влияющими на метаболизм серотонина (в том числе ингибиторами моноаминоксидазы), антипсихотическими средствами и другими антагонистами дофаминовых рецепторов. Проявлениями СС могут быть изменения психического статуса (в частности, ажитация, галлюцинации, кома), вегетативная лабильность (тахикардия, колебания артериального давления, гипертермия), изменения нейро-мышечной передачи (гиперрефлексия, нарушение координации движений) и/или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и диарея). Некоторые проявления СС, в том числе, гипертермия, ригидность мышц, вегетативная лабильность с возможностью быстрых колебаний параметров жизненно важных функций, а также изменения психического статуса, могут напоминать симптоматику, развивающуюся при ЗНС. Необходим мониторинг пациентов на предмет развития клинических проявлений СС и ЗНС.
Другие серотонинергические средства - необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию, такими как, триптофан, фенфлюрамин или 5-НТ-агонисты. Подобное совместное назначение при возможности должно быть исключено, учитывая вероятность фармакодинамического взаимодействия.
Переход с других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессантов или антиобсессивных препаратов.
Опыт клинических исследований, целью которых было определение оптимального времени, необходимого для перевода больных с приема других антидепрессивных и антиобсессивных средств на сертралин, ограничен. Необходимо соблюдать осторожность при таком переходе, особенно с длительнодействующих препаратов, например, с флуоксетина. Необходимый интервал между отменой одного селективного ингибитора обратного захвата серотонина и началом приема другого подобного препарата не установлен. Необходимо отметить, что у больных, подвергающихся электросудорожной терапии, достаточный опыт применения сертралина отсутствует.
Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен. Нет опыта применения сертралина у больных с судорожным синдромом, поэтому следует избегать его применения у больных с нестабильной эпилепсией, а больных с контролируемой эпилепсией необходимо тщательно наблюдать во время лечения. При появлении судорог препарат следует отменить. Больные, страдающие депрессией, являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение.
Во время клинических исследований до внедрения сертралина на рынок, гипомания и мания наблюдались примерно у 0,4 % больных, получавших сертралин. Случаи активации мании/гипомании описаны также у небольшой части больных маниакально-депрессивным психозом, получавших другие антидепрессивные или антиобсессивные средства.
Применение при недостаточности функции печени.
Сертралин активно биотрансформируется в печени. По данным фармакокинетического исследования, при многократном приеме сертралина у больных стабильным циррозом печени легкого течения наблюдалось увеличение периода полувыведения препарата и почти троекратное увеличение AUC (площадь под кривой концентрация/время) и максимальной концентрации препарата по сравнению с таковыми у здоровых людей. Существенных различий в связывании с белками плазмы в двух группах не было. Применять сертралин у больных с заболеваниями печени следует с осторожностью. При назначении препарата больному с нарушенной функцией печени, необходимо обсудить целесообразность снижения дозы или увеличения интервала между приемом препарата.
Применение при почечной недостаточности
Сертралин подвергается активной биотрансформации, поэтому в неизмененном виде с мочой он выводится в незначительном количестве. У больных с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) и больных с умеренной или тяжелой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 10-29 мл/мин) фармакокинетические параметры (AUC0-24 и Сmax) сертралина при многократном его приеме существенно не отличались от группы контроля. Во всех группах период полувыведения препарата был одинаков, равно как не было различий в связывании с белками плазмы. Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что, как и ожидалось с учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекции его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется.
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в сочетании с препаратами, обладающими установленной способностью к изменению функций тромбоцитов, а также у пациентов с геморрагическими заболеваниями в анамнезе.
Во время лечения сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия. Это чаще развивается у пожилых больных, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов. Подобный побочный эффект связывают с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона. При развитии симтоматической гипонатриемии сертралин следует отменить и назначить адекватную терапию, направленную на коррекцию уровня натрия в крови. Признаки и симптомы гипонатриемии включают головную боль, нарушение концентрации внимания, нарушение памяти, слабость и неустойчивость, что может приводить к падениям. В более тяжелых случаях могут возникнуть галлюцинации, обморок, судороги, кома, остановка дыхания и смерть.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Назначение, сертралина, как правило, не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому во время лечения сертралином управлять транспортными средствами, специальной техникой или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется.
Побочные эффекты
Пищеварительная система: диспепсические расстройства (метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор), боль в животе, панкреатит, сухость во рту.
Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия.
Опорно-двигательный аппарат: артралгия, мышечные судороги.
Центральная и периферическая нервная система: экстрапирамидные расстройства (дискинезии, акатизии, скрежет зубами, нарушение походки), непроизвольные мышечные сокращения, парестезии, обморок, сонливость, головная боль, мигрень, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация, гипомания, мания, галлюцинации, эйфория, ночные кошмары, психоз, снижение либидо, суицид, кома.
Система дыхания: бронхоспазм, зевота.
Мочевыделительная система: энурез, недержание или задержка мочи.
Репродуктивная система и молочная железа: нарушение половой функции (задержка эякуляции, снижение потенции), галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, приапизм.
Органы зрения : нарушение зрения, мидриаз.
Эндокринная система: гиперпролактинемия, гипотериоз, синдром неадекватной секреции АДГ.
Гепатобилиарная система: гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, анафилактоидная реакция.
Прочие: слабость, покраснение кожи или "приливы" крови к лицу, звон в ушах, алопеция, ангионевротический отек, отек лица, периорбитальный отек, реакция фотосенсебилизации, пурпура, повышенное потоотделение, снижение аппетита (редко - повышение), вплоть до анорексии, снижение или увеличение массы тела, кровотечения (в т.ч. носовые, желудочно-кишечные или гематурия), периферический отек, изредка синдром Стивена-Джонсона и эпидермальный некролиз.
Данные лабораторных анализов: редко, при длительном применении возникает асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови. Отмена препарата в этом случае приводит к нормализации активности ферментов. Возможно развитие лейкопении и тромбоцитопении, а также повышение уровня холестерина в сыворотке крови. При прекращении лечения сертралином описаны редкие случаи синдрома отмены. Могут появляться парестезии, гипестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза, которые невозможно отличить от симптомов основного заболевания.
Передозировка
Тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при назначении препарата в больших дозах. Однако при одновременном введении с другими препаратами или алкоголем может возникать тяжелое отравление, вплоть до комы и летального исхода. Передозировка может вызвать серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией.
Лечение: специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой объем распределения, в связи с этим усиление диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться безрезультатным.
Взаимодействие
Пимозид - При совместном применении сертралина и пимозида отмечалось увеличение уровней пимозида при его однократном назначении в низкой дозе (2 мг). Увеличение уровней пимозида не было связано с какими-либо изменениями в ЭКГ. Поскольку, механизм этого взаимодействия не известен, а пимозид отличается узким терапевтическим индексом, одновременный прием пимозида и сертралина противопоказан.
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Отмечаются тяжелые осложнения при одновременном применении сертралина и ИМАО (включая избирательно действующие (селегилин) ИМАО и с обратимым типом действия (моклобемид, а также линезолид). Возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы (быстрые колебания параметров дыхательной и сердечнососудистой системы), изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому). Аналогичные осложнения, иногда со смертельным исходом, возникают при назначении ИМАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов или сразу после их отмены.
Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему и этанол.
Комбинированное применение сертралина и веществ, угнетающих центральную нервную систему, требует пристального внимания, а также запрещено употребление спиртных напитков и препаратов, содержащих алкоголь во время лечения сертралином. Не отмечено потенцирования эффекта этанола, карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивную и психомоторную функцию у здоровых людей; однако совместное применение сертралина и алкоголя не рекомендуется.
Антикоагулянты непрямого действия (еарфарин) - при их совместном назначении с сертралином отмечается не значительное, но статистически достоверное увеличение протромбинового времени - в этих случаях рекомендуется контролировать протромбиновое время в начале лечения сертралином и после его отмены.
Условия и сроки хранения
Срок годности:
5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Список Б.
При температуре не выше 30° С, в недоступном для детей месте.
Панические атаки мучали меня жестко на протяжении нескольких лет. Страх спускаться в метро, тревога, мокрые ладони, боли в желудке, кишечнике, в левой лопатке и в правом боку - все это гоняло меня по разным врачам.
выпила одну таблетку всего
Уж не знаю как такой хороший врач мог выписать мне эти таблетки. Да и депрессии у меня не было никакой. Но я доверилась врачу, стала искать этот Золофт. Давно это было, кстати, лет пять назад.
Золофт пить было страшно, но решиться стоит
Золофт был прописан невропатологом после курса препаратов для сосудов (Мексиприм, Эмоксипин, Цитофлавин ). Золофт - это антидепрессант, но никакого страшного и пугающего диагноза депрессия не было. Врач провел свой обычный осмотр, постучал молоточком и озвучил.
Опыт лечения золофтом подростка в состоянии "всё бесит" и жесткой затяжной депрессии
Создателям ЗОЛОФТА нужно ставить ПАМЯТНИК при жизни!
эффективен, не вызывает сонливости, не тормозит, сознание остается ясным. Побочек не испытывала. Привыкания нет.
Впервые я познакомилась с препаратом ЗОЛОФТ ещё в далеком 1997 году. Применяется препарат, в основном, для лечения депрессивных состояний и панических атак. Упаковки бывают по 50 мг и по 100 мг. Я всегда беру 50.
лечение послеродовой депресии
первые 2-4 недели тяжелой адаптации, дорогой препарат, седативный эффект (индивидуально), может вызывать бессонницу (индивидуально)
Прежде всего хочу предупредить тех, кто считает депрессию просто "плохим настроенем", что это далеко не так! Даже не пытайтесь лечить ее алкоголем или утешительными словами "Не грусти!". Клиническая депрессия - это физиологическая "поломка" в организме.
На данном мой спаситель.
шикарный препарат,который действительно помогает
Мучалась с паническими атаками, проходила обследование у разных врачей, сделала все возможные анализы, и мрт и уздг и рэг и т д, а все анализы проводились чтобы выявить окончательный диагноз, так как панические атаки сопровождались.
Пока не знаю
Люди! Нафига вы пишите негативные отзывы. Им и без ваших негативных отзывов плохо! У меня сильнейшие панические атаки и при любом страхе или переживании начинает скакать давление и начинается паника. Начитавшись ваших отзывов я отказывалась.
лучше, конечно, из психотравмирующей ситуации выбираться
Если есть проблемы, то чисто теоретически, конечно, надо устранить психотравмирующую ситуацию - глядишь, само пройдет. Ага, остановите Землю - я сойду! Вся жизнь - сплошной стресс. Значит, придется пить. Лучше пить антидепрессанты. Ничего страшного. Во-первых.
Длительно - несколько лет. Полет нормальный. Еще есть подобные примеры?
Пишу потому, что не встречала в жизни подобного примера, как со мной. Принимаю золофт более 10 лет по 1/2 таблетки в среднем (весной по целой, летом - по четвертинке, в августе вообще не пью) -.
Эффект, пожалуй, есть, но насколько же он ничтожен.
Здравствуйте. Сидела тут, вспоминала про свои болячки и вот решила написать про "Золофт" :)) Который я когда-то принимала. Сложно вспомнить, как долго, но несколько месяцев его я его пила, это я помню. Чуть менее полугода.
Не пейте эту дрянь!
Психоневролог назначил золофт 50 мг 1раз в день утром. Сразу после приема ноги стали ватными, захотелось прилечь (Это касается всех, кто водит машину - не пить утром ни в коем случае!). Еще через пол часа.
Отличный препарат)
Хороший препарат для лечения панических атак и агорафобии.
Я уже 8 лет живу как в аду. Замучили панические атаки, а их последствием стала ужасная агорафобия. Годы мучений. Из дома не выходила месяцами и постоянная тревожность, страх сама не знаю чего. В итоге всё.
препарат с выраженным антидепрессивным эффектом. Побочки, конечно, есть.
Принимаю золофт в течение 6 лет. По 25-50 мг в сутки. Два раза делал перерывы по 3 мес, но в связи с интенсивной работой снова возвращался на Золофт. Побочные эфекты при первичном приеме были сильно.
Помог, но пришлось долечивать тревожное расстройство
Здравствуйте! Если Вы читаете этот отзыв, то проходите то же самое, что прошла я. Я всегда считала себя сильной девушкой, столько всего пережила, но всегда меня называли хохотушкой, преодолела многое. Но похоже меня подкосило всё.
Хороший препарат мне очень помог
И начну наверное серию "испытано на своей шкуре" и первым в этом списке станет такой препарат как: Антидепрессант Pfizer "Золофт". В недавнем времени после того как в силу возраста и жизненных проблем я прекратила занятия.
Сильные побочки
Я пила Золофт около двух недель. Видимо, его надо пить гораздо дольше, чтобы дождаться от него того самого оптимизма и легкой радости от жизни, про которые многие тут пишут:) Начала пить, не прочитав в инструкции.
Ужасный препарат
Нафтизиновая зависимость вызвала у меня панические атаки, а они в свою очередь вызвали сильнейшую депрессию состояние было такое, что хоть на "стену лезь" невыносимая беспричинная тоска, чувство безысходности, потеря смысла жизни, угнетённое состояние и т.
Сертралин, приводя к накоплению серотонина в синаптических расщелинах. Это приводит к повышению активности нейронов и последующему улучшению настроения. Например, такие препараты как золофт, являются избирательными и работают только на рецепторах серотонина. Они способствуют подъему настроения и мозговым стимулирующим эффектам.
Антидепрессант золофт
Золофт – это фирменное наименование сертралина, антидепрессанта, известного как селективный ингибитор обратного захвата серотонина, или SSRI. Им лечат депрессию, блокируя реабсорбцию серотонина нейронами, увеличивая количество, присутствующее в головном мозге.
Для кого предназначен золофт?
Антидепрессант применяется для решения следующих проблем, некоторые из которых обычно возникают наряду с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью:
- депрессивных состояний и для предотвращения депрессивных рецидивов у людей с депрессивными эпизодами,
- обсессивно-компульсивных расстройств у взрослых и детей старше 6 лет,
- панических атак
- от некоторых проявлений тревоги (социальная фобия, посттравматическое стрессовое состояние )
Дозировка при приёме золофта
Как и со всеми лекарствами, следуйте инструкциям по рецепту. Золофт принимают внутрь один раз в день, утром или вечером. Он выпускается в двух составах.
- Таблетки доступны в дозировках 25мг, 50мг, и 100мг. Необходимо запить водой или другими жидкостями.
- Пероральный раствор следует отмерить с помощью прилагаемой капельницы и разлить в воду, лимонную соду, лимонад или апельсиновый сок, размешать, а затем проглотить полностью.
Оптимальная дозировка варьируется в зависимости от условий лечения. Если вам больше 65 лет или у вас есть определенные проблемы со здоровьем, ваш врач может рекомендовать более низкую дозировку.
Ваш врач может постепенно корректировать вашу ежедневную дозировку до тех пор, пока вы не найдете самую минимальную дозировку, при которой вы испытываете наибольшее улучшение симптомов без побочных эффектов.
Резкое прекращение приёма золофта может иметь серьезные последствия, включая раздражительность, изменения в настроении, чувство беспокойства, трудности со сном, головную боль, потоотделение, тошноту, головокружение и т.д.
Побочные эффекты золофта
Они редки и незначительны, особенно пищеварительные (тошнота, рвота) у трети больных. Еще реже : сыпь, бессонница, головная боль. Эти эффекты обычно возникают в первые недели лечения и чаще всего регрессируют позже. В среднесрочной перспективе снижение сексуального влечения у трети пациентов (отсутствие эякуляции у мужчин, отсутствие оргазма у женщин), при том, что депрессия сама по себе является причиной снижения либидо.
Почему золофт (сертралин) вызывает побочные эффекты?
Сертралин работает за счет повышения уровня серотонина. Серотонин вырабатывается энтерохромаффинными клетками кишечника, а также другими серотогенетическими нейронами головного мозга. Он транспортируется в крови и хранится в тромбоцитах. Серотонин влияет на различные функции в организме, такие как регулирование настроения, сна и аппетита, модулируя моторику желудочно-кишечного тракта, регулируя свертывание крови, влияя на расширение и сужение кровеносных сосудов и многие другие функции.
Золофт воздействует путем предотвращения обратного захвата серотонина на многие пресинаптические нейроны в головном мозге. Это приводит к накоплению серотонина в головном мозге и остальной части тела.
Повышенный уровень серотонина может непреднамеренно влиять на другие системы организма, кроме головного мозга. Поэтому серьезные побочные эффекты Золофта являются проявлением повышенного уровня серотонина, оказывающего нежелательное воздействие на различные системы организма. Использование Золофта во время беременности также может вызвать побочные эффекты у плода, поэтому беременным следует принимать препарат под строгим профессиональным руководством.
Как снизить частоту возникновения побочных эффектов золофта (сертралина)
Кроме того, чтобы избежать таких проблем, как передозировка золофтом, пациентам рекомендуется быть настороже для возможного лечения-возникающих побочных эффектов. Ниже приведены общие рекомендации по предотвращению развития или ухудшения побочных эффектов золофта.
- Сообщите о любом подозрительном побочном эффекте или аллергической реакции на сертралин врачу, как только он будет замечен
- Если Вы чувствуете себя раздражительным, беспокойным, возбужденным, враждебным, агрессивным, импульсивным или замечаете, что вы еще более подавлены или склонны к самоубийству, немедленно обратитесь к врачу
- Не принимайте золофт с другим препаратом, если это не предписано медицинским работником
- Употребление алкоголя категорически запрещено. Употребление алкоголя может увеличить риск развития побочных эффектов
- Избегайте принимать большую дозировку, чем предписано
- Не прекращайте лечение золофтом резко
Передозировка золофтом
Признаки передозировки могут включать тремор, возбуждение, рвоту, сильную сонливость и учащенное сердцебиение.
Если у Вас есть эти симптомы и Вы думаете, что приняли слишком много золофта, позвоните в скорую неотложную медицинскую помощь.
СДВГ-синдром — признаки и симптомы, основные методики лечения
Квалифицированные специалисты по лечению синдрома в Москве. Комплексный подход. Индивидуальная программа медикаментозной и психокоррекционной терапии.
Панические атаки — признаки и симптомы, основные методики лечения
Повышенная тревожность — признаки и симптомы, основные методики лечения
Подростковая депрессия — признаки и симптомы, основные методики лечения
Расстройство в подростковом возрасте вызвано многочисленными физическими, социокультурными и когнитивными изменениями, которые требуют от молодых.
Депрессивные состояния (в т.ч. сопровождающиеся чувством тревоги); профилактика инициальных или хронических эпизодов депрессии; обсессивно-компульсивные расстройства; панические расстройства.
Возможные аналоги (заменители)
Серлифт (от 244.00 руб), Серената (от 286.00 руб), Стимулотон (от 353.00 руб), Асентра (от 690.00 руб), Алевал …
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность; период лактации, одновременное назначение ингибиторов МАО.C осторожностью. Неврологические нарушения (в т.ч. задержка умственного развития), маниакальные состояния, эпилепсия, печеночная и/или почечная недостаточность, снижение массы тела, детский возраст.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, 50 мг препарата, 1 раз в сутки утром или вечером, независимо от приема пищи. При отсутствии эффекта возможно постепенное (в течение нескольких недель) увеличение дозы до 200 мг/сут (на 50 мг/нед). Некоторые клиницисты рекомендуют назначать вначале дозу 25 мг/сут в течение 1-2 дней.
Панические расстройства: начальная доза - 25 мг/сут с последующим увеличением до 50 мг/сут в течение 1 нед.
При проведении длительной поддерживающей терапии назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем меняют в зависимости от эффекта.
Обсессивно-компульсивные расстройства: у детей и подростков 13-17 лет начальная доза - 50 мг/сут, у детей 6-12 лет начальная доза - 25 мг/сут, с последующим увеличением в течение 1 нед до 50 мг/сут. При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед.
У пожилых пациентов начальная доза препарата - 25 мг/сут (утром или вечером) с последующим постепенным увеличением.
Фармакологическое действие
Антидепрессант, специфический ингибитор обратного захвата серотонина, усиливает его эффекты, оказывает слабое влияние на обратный захват норэпинефрина и дофамина; в терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека.
Подавление активности обратного захвата серотонина повышает серотонинергическую передачу, что приводит к последующему торможению адренергической активности в голубоватом месте (locus ceruleus). Препарат тормозит также возбуждение серотониновых нейронов в области шва (средняя линия продолговатого мозга); что приводит к первоначальному повышению активности голубоватого места с последующим снижением активности постсинаптических бета-адренорецепторов и пресинаптических альфа2-адренорецепторов.
Не вызывает лекарственную зависимость, не оказывает психоостимулирующего, седативного, м-холиноблокирующего и кардиотоксического действия, не изменяет психомоторную активность. Благодаря селективному угнетению захвата серотонина не усиливает активность симпатической нервной системы.
Не обладает сродством к м-холино-, серотониновым (5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2), дофаминовым, адрено-, гистаминовым, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам; не ингибирует МАО.
В отличие от трициклических антидепрессантов при лечении депрессии или обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивых состояний) не увеличивает массу тела.
Начальный эффект развивается в течение 7 дней, полный - через 2-4 нед.
Побочные действия
Аллергические реакции, кровотечения (в т.ч. носовое), сердцебиение, сухость во рту, снижение аппетита.
Редко - повышение аппетита (возможно как следствие устранения депрессии), тошнота, рвота, неустойчивый стул, диарея, спазмы в желудке или животе, метеоризм или боли, снижение массы тела; головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, тремор, нарушения движения (экстрапирамидные симптомы, изменение походки), акатизия, судороги, парестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивность, возбуждение, тревожность, психоз, гиперемия кожи или "приливы" крови к лицу, нарушение зрение (включая нечеткость зрения), зевота, повышенное потоотделение, нарушение половой функции (задержка эякуляции, снижение потенции и/или либидо, аноргазмия), дисменорея, галакторея, гипомания, мания, гипонатриемия (синдром неадекватной секреции АДГ), гиперпролактинемия, синдром "отмены", мультиформная экссудативная эритема, кожная сыпь и зуд.Передозировка. Симптомы: тревожность, сонливость, изменения на ЭКГ, мидриаз, тошнота, рвота, тахикардия.
Лечение: обеспечение нормальной проходимости дыхательных путей (оксигенация и вентиляция легких), промывание желудка, назначение рвотных ЛС, активированного угля с сорбитолом. Необходим контроль функции сердца и печени. Малоэффективны форсированный диурез, диализ, гемоперфузия и обменное переливание крови (учитывая большой объем распределения).
Особые указания
В период лечения необходимо осуществлять строгий контроль поведения больных в состоянии депрессии (риск суицидальных попыток) до тех пор, пока не наступит значительного улучшения в результате проводимого лечения.
Препарат назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать адекватные методы контрацепции.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Способен вытеснять из связи с белками плазмы др. ЛС.
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени), блокирует цитохром CYP2D6, повышая концентрацию в плазме одновременно применяемых ЛС, в метаболизме которых принимает участие этот фермент (трициклические антидепрессанты, антиаритмические ЛС Ic класса - пропафенон, флекаинид).
Снижает клиренс толбутамида (необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении).
Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов (гипертермия, ригидность, судороги, изменения психического состояния, спутанность сознания, раздражительность, чрезмерное возбуждение с развитием делирия и комы).
Циметидин снижает AUC, Cmax и T1/2 препарата на 50, 24 и 26% соответственно.
При одновременном применении с препаратами Li+ повышается риск развития тремора.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Золофт
Здравствуйте, принимаю Золофт 50 мг/сут. утром на протяжении 3 месяцев. (СИОЗС Антидепрессант) Сегодня, кажется, к сожалению, забыла принять таблетку в первой половине дня (сейчас у нас 18:20 часов по местному времени). Не могли бы Вы порекомендовать, стоит ли принять вечером на всякий случай 50 мг или уже дождаться завтрашнего утра?
Здравствуйте.
В таком случае, с учетом применяемых доз, можно принять этот препарат вечером.
По всей видимости, ответ в Вашем случае уже неактуален, но в преамбуле, перед внесением вопроса, было сказано: ответ будет дан в срок от 1 до 4 рабочих дней.
Добрый день, я принимаю золофт. Нужно полечить зуб. Совместим от золофт с убистезином или ультракаином? И можно ли принять 0,5 феназепама перед анастезией?
Здравствуйте.
Теоретически, местная анестезия с применением указанных препаратов может применяться на фоне приема Золофта, нет прямых указаний о несовместимости. Но обязательно сообщите стоматологу о применяемых Вами препаратах. По поводу применения Феназепама запрещено давать заочные указания, Вам необходимо согласовать этот вопрос со своим лечащим врачом лично.
Здраствуйте. Поставили диагноз ПА тревожное расстройство + спазм мышц шеи. Выписали золофт сонапакс спитомин магне в6 и сирдалуд. Совместимы ли эти все препараты?
Здравствуйте.
Применение такого сочетания препаратов возможно только строго по личному обоснованному назначению лечащего врача и под его наблюдением. Вам необходимо немедленно сообщать своему врачу обо всех нежелательных явлениях, если они будут возникать на фоне этого лечения.
Здравствуйте)принимаю Золофт 50 мг полтаблетки утром в течение почти двух месяцев!все было отлично!состояние замечательное,настроение прекрасное)но вот уже три дня вернулось неважное состояние,опять тревога и чувство головокружения!!скажите пожалуйста может ли это значить,что сератанин накопился в организме и стоит увеличить дозу до 50 мг?
Здравствуйте.
Такие препараты запрещено назначать заочно, а также запрещено их заочно отменять или изменять дозы, такие правила. "Накопление серотонина" так повлиять не должно. Вам нужно лично обсудить ситуацию с врачом, который назначил Вам этот препарат, или же с другим врачом-психиатром или неврологом, но именно лично.
Добрый вечер)принимаю Золофт 50 мг полтаблетки утром затем Атаракс 25 мг полтаблетки утром и днем)у подруги через неделю свадьба!скажите пожалуйста можно ли выпить бокал-два шампанского или красного вина?!в этот день нужно принимать обычную дозу препаратов или просто пропустить прием?
Здравствуйте.
Названные Вами препараты несовместимы с алкоголем. На фоне их приема алкоголь принимать нельзя. Запрещено заочно давать указания по отмене или изменению схемы приема таких препаратов, назначенных лечащим врачом, такие правила. У Вас еще есть время обсудить возможные варианты лично со своим лечащим врачом, назначившим такое лечение, или же с его квалифицированным коллегой, имеющим доступ к Вашей истории болезни и подробные данные о Вашем текущем состоянии.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Читайте также: