Когда посетить гинеколога после гистероскопии

Обновлено: 15.09.2024

Возможные осложнения после гистероскопии

После простого осмотра кровотечение будет незначительным и очень быстро прекратится. Однако после операций и процедур – взятия образцов ткани на биопсию, удаления полипов , опухолей, рассечения спаек, выскабливаний , кровянистые выделения длятся гораздо дольше.

Вместе с кровью могут выходить фрагменты эндометрия, спаек, полипов и других удалённых тканей. В это время могут наблюдаться незначительные боли внизу живота, которые также связаны с травматизацией матки.

Для сбора кровянистых выделений можно использовать только прокладки – тампоны в этом случае не применяются

Все эти явления постепенно стихают даже без лечения. При обильных кровотечениях, не стихающих в течение недели или сопровождающихся сильной болью, нужно обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр и при необходимости назначит кровоостанавливающие, обезболивающие или другие препараты.

К доктору надо обратиться, если поднялась температура, появились гнойные выделения с неприятным запахом или ухудшилось общее состояние. Это признаки присоединения инфекции, требующей назначения антибиотиков.

Постельный режим после гистероскопии

Основные противопоказания к операции

К процедуре не допустят пациентку, страдающую острым инфекционным заболеванием (воспалением легких, пиелонефритом, гриппом и так далее). Гистероскопия не будет назначена женщине с диагнозом острое воспаление половых органов. Если по результатам анализов выявлена III или IV степень чистоты гинекологического мазка, пациентке также будет отказано в проведении малоинвазивной операции, поскольку существует высокий риск занести инфекцию в матку.

При почечной или печеночной недостаточности (как острой, так и хронической) гистероскопия не проводится. Противопоказанием считается и нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Общее истощение организма, шоковое или коматозное состояние – весомый повод для переноса операции (она проводится под наркозом, что может усугубить состояние пациентки).

Еще одно противопоказание – это нарушение свертываемости крови. Во время операции может открыться кровотечение, которое способно привести к летальному исходу.

Виды гистероскопии матки

• Диагностическая гистероскопия. Как видно из названия, данная процедура не предполагает лечебных вмешательств. В процессе диагностической гистероскопии выполняется только визуальный осмотр внутренней полости матки и цервикального канала с помощью специальной оптической системы. Поскольку хирургическое вмешательство не проводится, серьезного наркоза не требуется. В большинстве случаев достаточно местного обезболивания и седации. Восстановительный период после процедуры непродолжительный. Госпитализация не требуется.
• Хирургическая гистероскопия — это уже лечебно-диагностическое вмешательство. Оно позволяет обнаружить проблему и сразу провести ее лечение. Назначается такая процедура при уже установленном диагнозе, либо в тех случаях, когда его вероятность максимальна. Это уже полноценная операция, хоть и малотравматичная. Она требует наркоза и поэтому проводится в условиях стационара.
• Контрольная гистероскопия. Ее проводят для контроля состояния матки после проведенного хирургического лечения.

Что нельзя делать после гистероскопии

После гистероскопии до полного восстановления тканей и разрешения врача нельзя перегреваться, купаться в открытых водоёмах, посещать бассейн, солярий, сауну, жить половой жизнью, подвергать организм тяжёлым физическим нагрузкам. Нарушение этих правил приводит к кровотечениям, болям, инфицированию тканей.

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Менструация – противопоказание или нет?

Во время месячных плановая гистероскопия не проводится. Обычно ее назначают на 5-7 день цикла для выявления новообразований, миом, полипов (в первой фазе цикла эндометрий более тонкий, что позволяет увидеть даже крошечные дефекты). А вот очаги воспаления легче обнаружить, когда слой эндометрия более пышный (во второй половине менструального цикла, на 20-24 день). Гистероскопия матки с биопсией перед ЭКО назначается сразу по окончании месячных. Двух или трёх недель для восстановления и обновления эндометрия бывает достаточно, что позволяет пациентке уже в следующем цикле вступить в протокол.

Однако если показана экстренная гистероскопия (при интенсивном кровотечении, подозрении на присутствие в матке погибшего плодного яйца или инородных предметов), она может быть проведена в любой день цикла. При этом не важно, идет менструация или нет.

Когда можно спать с мужем после гистероскопии и от чего зависит срок.

Опасность в том, что местный иммунитет ослаблен после лечебного вмешательства, и муж может быть переносчикам возбудителей, даже тех, которые в норме присутствуют во влагалище женщины. Поэтому секс после операции может вызвать нежелательные последствия, начиная с обычной молочницы, заканчивая пельвиоперитонитом. Так сколько нельзя заниматься сексом? В случае отсутствия осложнений и жалоб пациентки половая жизнь возможна спустя три-четыре недели.

Когда нужно обратиться за результатами после гистероскопии

К врачу надо обратиться через одну – две недели даже при благоприятном течении послеоперационного периода. К этому времени уже становятся известны результаты исследования тканей, взятых из маточной полости.

Рекомендации перед диагностической гистероскопией

1. За двое суток до гистероскопии прекратить половые контакты.
2. За сутки до процедуры коротко остричь или сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
3. Накануне вмешательства лечь спать не позднее 22:00. Можно принять успокоительное: настойки пустырника, пиона, валерианы и т.п., по инструкции прилагаемой к препаратам.
4. Утром, в день процедуры, принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов, надеть чистое трикотажное нижнее бельё.
5. Голод – последний прием пищи за три часа до гистероскопии.
6. Непосредственно перед самой манипуляцией опорожнить мочевой пузырь.
7. ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ :
   • Направление на гистероскопию, результаты обследования (УЗИ, мазок на флору, RW, ВИЧ, Гепатит В и С).
   • Чистую сорочку (халат) и носки, гигиенические прокладки, тапочки. Украшения (серьги, кольца и т.п.) оставить дома.

Как проходит процедура

В назначенный день вы приходите в клинику. До гистероскопии вас должен осмотреть анестезиолог. Ему нужно рассказать обо всех перенесенных заболеваниях, травмах и аллергиях.

Через время вас позовут в операционную. Там вы разденетесь, ляжете на операционный стол. В вену на руке поставят катетер, куда будут вводить препараты. После первого или второго лекарства в голове закружится, и вы заснете. Сон, как правило, будет без сновидений. После этого вы проснетесь и покажется, что гистероскопия ещё не начиналась.

УЗИ после процедуры

Также необходимо регулярно посещать гинеколога, врач сообщит, когда нужно делать узи после гистероскопии. В норме ультразвуковой контроль назначают через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Цель диагностики отследить, когда эндометрий становится целостным и равномерным. Это означает что восстановление произошло, и матка способна выполнять свои функции. Специалисты стараются не вмешиваться в этот естественный процесс, ткань эндометрия регенерируется в течение нескольких дней или недель. Если возникла проблема и эндометрий не растет после гистероскопии, то принудительно ускорить этот процесс весьма затруднительно и требуется проведение гормонотерапии, иммунотерапии, антибиотикотерапии, физиотерапии и др.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Какое лечение назначается после обследования

Доктор проведет осмотр и при необходимости назначит лечение:

• При атрофии эндометрия, выявленной в молодом возрасте, а также в случае обнаружения гиперплазии назначают гормональные препараты. Такое лечение даст возможность эндометрию приобрести нормальную толщину.
• При многочисленных крупных миомах, особенно у женщин, не планирующих иметь потомство, назначается дополнительное обследование и проведение операции по удалению матки вместе с опухолями.
• При эндометрите показаны противовоспалительные препараты и антибиотики. Назначается анализ на половые инфекции, поскольку такое заболевание часто вызывается распространением инфекционного процесса вверх по половым путям.

При обнаружении в образцах тканей злокачественных и предраковых клеток женщину направляют к онкологу, который проведет дальнейшие исследования и назначит лечение. В зависимости от степени злокачественности процесса, размера опухоли, состояния здоровья пациентки оно может быть хирургическим, лучевым, химиотерапевтическим, гормональным. Таким женщинам нужно будет постоянно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить развитие опухоли

После гистероскопия эндометрия , не сопровождающаяся какими-либо оперативными вмешательствами , беременность можно планировать в следующем менструальном цикле. В проведении выскабливания , а также других операций или процедур этот вопрос нужно уточнить у врача.

Гистероскопия – достаточно щадящие, но при этом высокоинформативное исследование, позволяющее осмотреть поверхность эндометрия и выявить имеющиеся патологии без возникновения неприятных последствий . Во время неё можно провести различные лечебные процедуры, позволяющие улучшить состояние здоровья женщины, страдающей гинекологическими заболеваниями.

При кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, боли внизу живота и других признаках патологий матки нужно обратиться к гинекологу Университетской клиники для прохождения гистероскопии эндометрия.

Здесь созданы все условия для обследования и лечения. В клинике имеются различные модели гистероскопов, позволяющие осмотреть матку, выявить даже незначительные очаги патологии и провести необходимые процедуры.

В клинике работают врачи, имеющие большой опыт и стаж, которые проконсультируют по любым вопросам, касающимся проведения процедуры и ее результатов. Опытные гинекологи проведут лечение выявленных заболеваний.

Продолжение статьи

• Текст 1 . Гистероскопия эндометрия
• Текст 2.Послеоперационный период после гистероскопии эндометрия
• Текст 3.Какие патологические процессы могут быть обнаружены при проведении гистероскопии эндометрия
• Текст 4.Все про гистероскопию полипов
• Текст 5.Расшифровка гистероскопии: технические параметры проведения гистероскопии, указываемые в протоколе обследования

Стоимость гистероскопии

Название	Цена
Оперативная гистероскопия 1-ой категории сложности	34000 руб.
Оперативная гистероскопия 2-ой категории сложности	52203 руб.
Оперативная гистероскопия 3-ей категории сложности	69601 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Гистероскопия матки — это одновременно и диагностическая, и лечебная процедура, которая позволяет осмотреть полость матки изнутри и, при необходимости, выполнить различные лечебные манипуляции, например, удалить инородные тела, полипы и др. Гистероскопия проводится с использованием специального инструментария, который вводится через влагалище.

Виды гистероскопии матки

• Диагностическая гистероскопия. Как видно из названия, данная процедура не предполагает лечебных вмешательств. В процессе диагностической гистероскопии выполняется только визуальный осмотр внутренней полости матки и цервикального канала с помощью специальной оптической системы. Поскольку хирургическое вмешательство не проводится, серьезного наркоза не требуется. В большинстве случаев достаточно местного обезболивания и седации. Восстановительный период после процедуры непродолжительный. Госпитализация не требуется.
• Хирургическая гистероскопия — это уже лечебно-диагностическое вмешательство. Оно позволяет обнаружить проблему и сразу провести ее лечение. Назначается такая процедура при уже установленном диагнозе, либо в тех случаях, когда его вероятность максимальна. Это уже полноценная операция, хоть и малотравматичная. Она требует наркоза и поэтому проводится в условиях стационара.
• Контрольная гистероскопия. Ее проводят для контроля состояния матки после проведенного хирургического лечения.

Показания к выполнению гистероскопии матки

• Бесплодие неясной этиологии.
• Привычное невынашивание беременности.
• Полипы матки и цервикального канала.
• Инородные тела в полости матки, например, внутриматочные контрацептивы.
• Патология эндометрия — гиперплазия, синехии.
• Подозрение на пороки развития матки.
• Метроррагии — внециклические маточные кровотечения.
• Кровотечения после менопаузы.

В настоящее время идет тенденция от отказа в проведении инвазивных методик сугубо с целью обследования, поскольку это так или иначе связано с определенными рисками, а необходимую информацию зачастую можно получить более безопасными методами. Это же касается и диагностической гистероскопии. Процедуру назначают только при невозможности установить диагноз другими неинвазивными методиками.

Как подготовиться к гистероскопии матки

Гистероскопия матки — это инвазивное вмешательство, сопряженное с определенными рисками. Чтобы их минимизировать, необходимо пройти обследование, и, при наличии показаний, лечение. В рамках обследования назначаются следующие анализы:

• Общий и биохимический анализ крови и мочи.
• Мазок на флору и онкоцитологию (если не проводился в течение последнего года).
• Анализ на ИППП.
• Коагулограмма.
• Определение группы крови и резус-фактора.
• ЭКГ.
• Определение маркеров инфекционных заболеваний: ВИЧ, парентеральные гепатиты, сифилис.

При обнаружении воспалительных гинекологических процессов, проводят санацию.

Планирование гистероскопии проводят в соответствии с менструальным циклом. Рекомендуется выполнять процедуру в первые дни после окончания менструации, поскольку в этот период еще нет разрастания эндометрия и легче обнаружить его патологию. Однако при наличии абсолютных врачебных показаний, процедуру можно проводить в любой день цикла. Непосредственно перед гистероскопией необходимо придерживаться следующих правил:

• Отказаться от вагинального секса за 1-2 дня до назначенной процедуры.
• Последний прием пищи должен быть не менее 6 часов до начала вмешательства. Это условие необходимо для безопасной анестезии. Наркоз может привести к расслаблению мускулатуры и затеку желудочного содержимого в дыхательные пути. Это чревато развитием асфиксии или аспирационной пневмонии, которая сложно поддается лечению.
• В день операции нужно принять душ.
• Перед операционной необходимо опорожнить мочевой пузырь, снять украшения, зубные протезы и контактные линзы.

Как проводится гистероскопия

За час до подачи пациентки в операционную проводится премедикация, целью которой является снижение тревоги, повышение переносимости наркоза и уменьшение секреторной активности желез. С этой целью назначается комбинация препаратов, содержащая наркотические анальгетики, антигистаминные, холинолитики и седативные препараты.

В операционной пациентка располагается в гинекологическом кресле и ей вводится анестезия. Вид анестезии оговаривается заранее с учетом противопоказаний, рекомендаций анестезиолога и пожеланий пациентки.

Далее приступают непосредственно к гистероскопии:

• Расширяют канал шейки матки с помощью специальных инструментов.
• Через расширенный канал в матку вводится стерильная жидкость или газ. Это необходимо, чтобы расширить ее полость и сделать доступной для осмотра и манипуляций.
• Далее через шейку вводят гистероскоп — тонкую трубку диаметром около 5 мм с оптической системой, передающей увеличенное изображение на монитор. По мере его введения, осматривается шеечный канал, внутриматочная полость и ее углы.
• После установки диагноза, проводят лечебные мероприятия с помощью того же гистероскопа, который имеет специальный канал для введения хирургических инструментов. Таким способом может быть проведено удаление полипов, подслизистых миоматозных узлов, рассечение синехий, выскабливание эндометрия и др.
• После окончания всех вмешательств, удаляется гистероскоп и введенная жидкость или газ. Пациентка отправляется в палату интенсивной терапии, где приходит в себя после наркоза под наблюдением медперсонала.

Противопоказания

Гистероскопия не проводится при следующих состояниях:

• Наличие воспалительных процессов в женских половых органах.
• Стеноз шейки матки.
• Беременность.
• Рак шейки матки 3-4 стадии.
• Обильные маточные кровотечения.
• Декомпенсированная экстрагенитальная патология.

Гистероскопию проводят только после компенсации или излечения данных патологий.

Восстановление после гистероскопии матки

Восстановительный период после проведения гистероскопии делят на два этапа. В раннем восстановительном периоде происходит восстановление поврежденных при проведении процедуры тканей — слизистой оболочки матки, мышечной стенки, цервикального канала. Этот период длится около 2-3 недель.

Второй период занимает около полугода. В это время будет регенерироваться новый эндометрий, который должен отвечать возложенным на него функциям — разрастаться и отторгаться в процессе смены фазы менструального цикла.

Кровянистые выделения после гистероскопии

Умеренные кровянистые выделения возможны в первые 2-3 дня после гистероскопии. Это нормально, поскольку во время процедуры происходит травмирование цервикального канала, эндометрия и мышечного слоя матки. Постепенно выделения осветляются, приобретают желтоватый цвет и продолжаются еще около 2-3 недель. При развитии обильных кровотечений, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом серьезных осложнений.

Болезненные ощущения после гистероскопии

Чтобы восстановительный период прошел благополучно, необходимо придерживаться нескольких правил:

• Принимайте все препараты, которые вам назначил врач. Как правило, речь идет об антибиотиках, которые назначаются с профилактической целью для предупреждения развития инфекций.
• Откажитесь от вагинального секса до следующих менструаций.
• На период кровянистых выделений лучше пользоваться прокладками. Тампоны категорически запрещены.
• Также во время восстановительного периода не рекомендуется пользоваться вагинальными свечами, таблетками и кремами.
• Воздержитесь от интенсивных физических нагрузок.
• Не забывайте о личной гигиене. Туалет половых органов должен осуществляться не реже 2 раз в сутки, а в идеале после каждого мочеиспускания и дефекации.
• Для предупреждения развития запоров, соблюдайте режим питания. Не забывайте о своевременном опорожнении мочевого пузыря.

Какие осложнения может вызвать гистероскопия

Как и при любом инвазивном вмешательстве, после гистероскопии возможно развитие осложнений. Наиболее грозное и опасное из них — это перфорация стенки матки, которая сопровождается кровотечениями. Для устранения перфорации требуется повторное хирургическое вмешательство для ушивания дефекта. При отсутствии лечения, может развиться перитонит.

Также могут быть и другие осложнения:

• Гематометра — скопление крови в полости матки из-за невозможности ее отхождения. Клинически проявляется нарастающими спазматическими болями внизу живота и ухудшением общего самочувствия. Для лечения могут применяться консервативные методы (назначение препаратов, улучшающих сокращение матки или спазмолитиков при патологическом сокращении шейки матки), или хирургические, при которых проводится повторное вмешательство с эвакуацией внутриматочного содержимого.
• Инфекционные осложнения. Они проявляются нарастанием температуры тела, симптомами интоксикации, болями внизу живота. Чуть позже присоединяются патологические выделения, которые могут иметь зловонный запах.
• Кровотечения. Возможны после лечебной гистероскопии, когда, например, производится удаление миоматозных узлов или полипов. При наличии обильных кровотечений, особенно если они длятся несколько дней, следует проконсультироваться с врачом.

В целом гистероскопия относится к малотравматичным вмешательствам и вероятность осложнений после нее гораздо ниже, чем при других, более обширных методах лечения.

Какие процедуры может выполнить гинеколог во время гистероскопии?

Гистероскопия — диагностическая процедура, однако, во время нее могут быть выполнены некоторые дополнительные манипуляции, в том числе лечебные:

• Биопсия — процедура, во время которой удаляют кусочек патологически измененных тканей и отправляют его в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Это позволяет установить более точный диагноз, подтвердить или исключить наличие в матке злокачественной опухоли.
• Гистероскопия позволяет удалять различные патологические образования, выступающие в полость матки, такие как полипы, миомы.
• Можно устранить источник кровотечения с помощью электрокоагуляции, низкой температуры (криохирургия).
• Установить устройства для контрацепции в маточные трубы.

Когда может выполняться гистероскопия?

Чаще всего врачи-гинекологи назначают гистероскопию в следующих ситуациях:

• Обнаружение атипичных клеток по результатам ПАП-теста.
• Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, в постменопаузе.
• Бесплодие — когда не получается забеременеть в течение года регулярной половой жизни.
• Частые выкидыши.
• Необходимость уточнить состояние матки при рубцах, миомах.
• Необходимость подтвердить или исключить определенные диагнозы с помощью биопсии.

Риски гистероскопии

В целом, это безопасная процедура. В течение двух дней после гистероскопии могут беспокоить небольшие кровянистые выделения из влагалища и спазмы в нижней части живота — это нормально. Более серьезные осложнения встречаются очень редко, не более чем в 1% случаев.

Какие альтернативы есть у гистероскопии?

Гистероскопию можно заменить некоторыми другими диагностическими процедурами, но далеко не во всех случаях:

• Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза через переднюю брюшную стенку помогает выявить заболевания, которые приводят к тазовым болям, нарушениям менструального цикла, вагинальным кровотечениям, бесплодию.
• Трансвагинальное УЗИ выполняется специальным датчиком, введенным через влагалище. Оно позволяет получить более информативные изображения матки и ее придатков.
• Аспирационная биопсия миометрия. Для этой процедуры не требуется гистероскопия: с помощью вагинальных зеркал визуализируют шейку матки и вводят через нее трубку, соединенную с аспиратором.

Все эти исследования не настолько информативны, как гистероскопия. Однако, если начать диагностику с них, в ряде случаев эндоскопическое исследование матки может не потребоваться. Иногда эти методы диагностики применяют как альтернативу, если для гистероскопии по тем или иным причинам имеются противопоказания.

Любой сбой в работе репродуктивной системы человека сказывается на общем самочувствии и может иметь серьезные последствия. Решение проблем со здоровьем необходимо начинать как можно раньше и у квалифицированных специалистов. Важный этап – диагностика.

Очень эффективный, а иногда и единственный способ своевременно диагностировать проблемы мочеполовой системы у женщин – гистероскопия.

Гистероскопия матки – это один из методов обследования и выявления патологий и отклонений от нормы в работе женской половой системы. Его проводят с помощью специального прибора (гистероскопа) с видеокамерой.

Гистероскопия считается наиболее эффективным и наименее травматичным способом проведения операций при эндометриозе, для удаления миомы шейки или тела матки, при лечении бесплодия и подготовке к ЭКО, а также для обследования эндометрия и диагностики проблем женской репродуктивной системы.

В некоторых случаях процедура оказывается единственным шансом выявить или предотвратить развитие необратимых процессов. Проходить обследование рекомендуется женщинам, которые уже имеют заболевания репродуктивных органов, планируют беременность, а также в целях профилактики различных заболеваний.

Опытный гинеколог назначает гистероскопию как диагностический метод для определения причин бесплодия. Такой подход позволяет сократить расходы пациента, поскольку невозможность зачать или выносить ребенка часто зависит именно от патологий внутренних половых органов женщины.

Гистероскопию рекомендуют:

• при эндометриозе;
• при наличии или подозрении на новообразования (фибромиомы, полипы на матке или в цервикальном канале), в том числе злокачественные;
• если есть нарушения цикла (у женщин детородного возраста);
• при кровотечениях в постменопаузу;
• присинехии и генетических аномалиях строения внутренних органов репродуктивной системы.

Диагностика и операция назначаются врачом после консультации и обсуждения с пациенткой.

При выборе клиники помните, что речь идет о вашем здоровье и будущем, поэтому доверяйте проведение обследования специалистам с хорошей репутацией, высокой квалификацией и достаточным опытом. Многое зависит и от используемого оборудования.

Противопоказания к гистероскопии полости матки

Даже миниинвазивная хирургия – стресс для организма, операцию не проводят, если у пациентки:

• обострены психо-соматические заболевания;
• в наличии воспалительные процессы половых органов (церцивит, кольпит и пр.);
• диагностирована онкология органов малого таза в термальной стадии;
• клинический мазок с шейки матки неудовлетворительный.

Гинекологи в центре гистероскопии не проводят манипуляцию, если есть подозрения на беременность. Чтобы подтвердить или опровергнуть ее наличие проводятся дополнительные диагностические мероприятия (лабораторные анализы, УЗИ).

Как диагностируют патологии женской половой системы?

Нарушения гормонального фона, появление новообразований, инфекции и воспаления, нарушения цикла, возрастные изменения и т.д. – все это влияет на нормальную работу мочеполовой системы и приводит к нарушению биологических и физиологических процессов в организме женщины.

В качестве методов диагностики наряду с гистероскопией, которая помогает определить степень развития патологии и необходимость оперативного вмешательства,применяют:

• лапароскопию, которая позволяет провести срочное обследование и при необходимости взять пункцию;
• УЗИ, МРТ, КТ – диагностические методы, дающие полную и четкую картину состояния тканей, возникших проблем и пр.

Проведение гистероскопии матки, МРТ и других исследований доверяйте опытной клинике с хорошей репутацией. От результатов и качества диагностики зависит дальнейшее лечение и скорость вашего выздоровления.

Подготовка к гистероскопии и необходимые анализы

Гистероскопия – это минимальная инвазивная процедура обследования внутренних половых органов посредством использования специального оптического прибора. Всегда ли нужно проводить данное обследование? Все зависит от состояния пациентки – решение о необходимости процедуры принимает врач совместно с пациенткой.

Какие анализы надо сдать перед гистероскопией матки и что необходимо сделать для подготовки к манипуляции или операции? Для того чтобы получить полную картину состояния здоровья пациентки, потребуются следующие анализы:

• анализ крови (в том числе на резус-фактор) и мочи;
• анализы на ВИЧ, гепатит и вирус папилломы;
• мазки на флору (из влагалища и цервикального канала);
• развернутая коагулограмма.

В зависимости от конкретного случая могут быть назначены дополнительные обследования и диагностические процедуры. Собрав анамнез и получив подробную информацию от пациентки и результаты анализов, врач расскажет, как подготовиться к гистероскопии матки при полипе и других патологиях, и снабдит небольшой памяткой действий перед обследованием:

• сбор других анализов в дополнение к остальным;
• сделать УЗИ матки;
• накануне прочистить кишечник;
• полностью исключить алкоголь и курение (если курение не получится полностью исключить, то хотя бы за несколько дней до манипуляции);
• перестать употреблять тяжелую пищу за 12 часов и полностью исключить еду и питье за 1,5 часа до процедуры.

Перед тем как проводить процедуру, пациентке нужно знать, какие анализы для гистероскопии матки сдавать (по списку), а врачу – подобрать необходимую для вас норму наркоза. Правильная подготовка – залог успешного прохождения манипуляции и корректных ее результатов.

Гистероскопия: удаление полипа матки

Полипы – это доброкачественные новообразования на эндометрии матки. Выросты располагаются на слизистой либо на широком основании, по диаметру варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, также могут быть одиночными или множественными.

Этиология образования полипов точно неизвестна: это могут быть как физиологические, так и психологические причины. Удаление полипа эндометрия матки или в цервикальном канале методом гистероскопии или лазером считается наиболее щадящим и эффективным, поскольку позволяет не только провести операцию с наименьшими травмами, но и одновременно выполнить диагностику внутренних половых органов для наилучшего контроля процедуры.

Почему полипы нужно удалять? Несмотря на то что полипы являются доброкачественными новообразованиями, при их наличии у женщины увеличивается вероятность развития онкологических заболеваний. И, конечно, изменения и разрастание эндометрия является одной из причин бесплодия и невозможности забеременеть.

Как и когда делают гистероскопию полипа эндометрия и какая требуется подготовка к процедуре удаления?

Процедуру назначает врач после осмотра и сбора анамнеза. Пациентка также должна сдать определенные анализы и выполнить простые рекомендации по подготовке. Сама операция выполняется под наркозом, далее в полость матки вводится газ или жидкость, чтобы получить наиболее четкую картинку состояния органа, потом подтверждается наличие полипов и осуществляется их удаление хирургическим путем.

По окончании врач проводит полный осмотр, чтобы убедиться, что новообразований не осталось. Госпитализация при гистероскопии полипа из эндометрия матки не требуется, послеоперационный период пациентка может провести дома, главное, для более быстрого восстановления обеспечить полный покой и следовать рекомендациям врача: отслеживать выделения, контролировать состояние и самочувствие после удаления новообразований.

Мини-инвазивная операция обычно проводится на 7–10-й день цикла, но если есть угроза жизни или процедура не требует отлагательства, ее проводят без привязки к месячным. Гистероскопия позволяет снизить послеоперационные риски и проводится с минимальным повреждением здоровых тканей.

Почему гистероскопия делается под наркозом?

Количество и время действия наркоза – показатели индивидуальные. Сколько потребуется анестезии при гистероскопии, зависит от пациентки и состояния ее здоровья, так же как и время действия наркоза. Сама процедура длится около 10 минут, если это диагностика, и от получаса, если это лечение.

На какой день цикла делается гистероскопия матки и делают ли ее во время месячных?

Если случай не осложненный и нет каких-либо противопоказаний, то манипуляции проводятся на 7–10-й день цикла. Выбрать оптимальный день значит ускорить процесс восстановления и исключить риски кровотечений. Если гистероскопия будет проводиться на цервикальном канале, то ее назначают на четвертый день цикла.

Когда лучше делать гистероскопию (в какой день цикла), зависит от того, насколько обильны и болезненны месячные, а также от индивидуальных особенностей случая, когда врач принимает решение о том, на какойдень назначить процедуру.

Можно ли делать гистероскопию матки во время месячных? Операция может быть назначена пациентке и вне зависимости от месячных, если:

• есть нарушения цикла, месячные проходят нерегулярно;
• если требуется срочное оперативное вмешательство – в силу угрозы жизни и/или если требуется сохранить нормальную работу репродуктивной системы женщины.

Если операция плановая, то назначают ее в соответствии с каждым конкретным случаем. Как уже было сказано выше, это 7–10-й день цикла или 4-й при операциях на цервикальном канале. Пациенткам в период менопаузы диагностику или инвазивное лечение назначают на любой день.

Как часто можно делать гистероскопию матки?

Торопиться с повторной гистероскопией не рекомендуется. Все-таки процедура предполагает вмешательство в организм, а, если речь идет об удалении новообразований, то это и вовсе большой стресс, требующий времени на восстановление и нормализацию работы репродуктивной системы при отсутствии других влияющих факторов.

Сколько раз можно делать гистероскопию, зависит от состояния здоровья пациентки, решения и рекомендаций врача, целей и задач, которые ставятся в ходе лечения.

Проведение гистероскопии

Обследование внутренних половых органов с помощью специального прибора, оперативное вмешательство, выскабливание и т.д. – такие методы диагностики, как гистероскопия матки или удаление полипа, вызывают закономерные вопросы: как проводится манипуляция, как ее делают, сколько она длится по времени, долго ли проходит наркоз и т.д.

Особенности и ход проведения процедуры:

• операция проводится под наркозом: вид и количество обезболивающего определяет врачанестезиолог-реанимтаолог, исходя из возраста пациентки, физиологических особенностей и анамнеза;
• в полость матки вводится гистероскоп, дающий максимальное увеличение;
• все манипуляции (диагностические и/или оперативные) проводятся под наблюдением через компьютер, что максимально снижает риск ошибок;
• для улучшения визуализации полость матки заполняют газом или жидкостью;
• когда новообразование найдено, в полость вводятся инструменты и проводится операция.

Это общая схема того, как делается гистероскопия матки, в каждом случае процедура проводится с учетом индивидуальных особенностей и случая пациентки. Как правило, процедура не требует госпитализации, и после ее проведения, спустя некоторое время, пациентку отпускают домой для дальнейшего отдыха и восстановления.

Сколько длится операция гистероскопии?

В среднем манипуляции занимают от 15 до 45 минут, в зависимости от особенностей случая. По окончании гистероскопического выскабливания врач проводит осмотр органов малого таза пациентки, чтобы подтвердить наличие или отсутствие новообразований или повреждений внутренних органов и при необходимости предпринять дополнительные действия. Проведение гистероскопии – малоинвазивная процедура, которая почти не травмирует здоровые ткани и сводит к минимуму последствия хирургического вмешательства.

Возможные осложнения после гистероскопии

Несмотря на то что лечение является атравматичным, это все-таки хирургическое вмешательство, после которого возможны некоторые последствия:

• болевые ощущения спазматического характера и болезненность в области поясницы, интенсивность и продолжительность которых зависят от болевого порога пациентки;
• мажущие выделения в течение 4–7 дней;
• температура (примерно 37,2 °C) как реакция организма на вмешательство.

Может ли чем-то быть опасна гистероскопия матки?

В редких случаях возможны хирургические последствия, к которым относятся перфорация стенки матки или цервикального канала, повреждение кишечника (как следствие перфорации), кровотечения и воздушная эмболия.

К физиологическим последствиям и осложнениям после гистероскопии матки с выскабливанием или без него относятся:

• воспаления – эндометрит, аднексит, параметрит и пр.;
• деформация стенки матки (если удаленное новообразование имело большой размер);
• появление новых образований и пр.

Будут ли какие-либо последствия и осложнения после гистероскопии, зависит от квалификации и опыта врача, правильности выполнения действий и индивидуальной реакции организма пациентки на манипуляции.

Гистероскопия: послеоперационный период

Щадящее оперативное вмешательство, как правило, не требует госпитализации, но дома необходимо соблюдать определенные правила и индивидуальные рекомендации врача. Пациентку отпускают домой практически сразу после того, как перестает действовать наркоз.

Рекомендации по режиму, которым нужно следовать после гистероскопии с выскабливанием или без, чтобы снизить или полностью исключить осложнения и ускорить процесс восстановления:

• воздержаться от половых контактов на 3–4 дня;
• не посещать бани, сауны, бассейны и места с повышенной влажностью;
• обязательно и очень аккуратно соблюдать правила интимной гигиены;
• избегать вероятности попадания во внутренние половые органы опасной микрофлоры.

На ближайшие 3–4 дня необходимо обеспечить полный покой и придерживаться режима правильного здорового питания. Если же после гистероскопии матки с выскабливанием или безу вас болит внизу живота, есть боли иного характера, наблюдаются выделения и кровотечения, а также другие отклонения от нормального восстановления, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

У нас вы получите не только квалифицированную медицинскую помощь, но и грамотное и полное сопровождение после процедуры до полного восстановления.

Беременность после гистероскопии

В большинстве случаев гистероскопия назначается пациенткам с проблемами с зачатием, вынашиванием и при лечении бесплодия. И абсолютно закономерным вопросом всегда является такой: когда или через какое время после гистероскопии полипа матки и других заболеваний можно беременеть и каковы шансы забеременеть с первых попыток зачатия?

Понимая желание своих пациенток, врачи тем не менее не рекомендуют торопиться, и настоятельно советуют немного повременить, дав организму и репродуктивной системе не просто восстановиться, но и окрепнуть.

После восстановления пациентку отправляют на обследования и просят сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии новых образований. Беременность после гистероскопии полипа эндометрия матки и в других случаях в первый месяц может не случиться в силу того, что слизистая матки слишком ослаблена, и плоду трудно на ней закрепиться. Планирование будущей беременности можно начинать спустя 4–6 месяцев после процедуры и под контролем хорошего врача.

При планировании беременности наши врачи учитывают все факторы и индивидуальные особенности каждой пациентки, чтобы свести к минимуму риски, связанные с зачатием и вынашиванием.

Когда после гистероскопии можно делать ЭКО?

В случае с искусственным оплодотворением все также индивидуально – сроки зачатия различны и зависят от того, как быстро восстановится и окрепнет организм. Если после осмотра и диагностики врач скажет, что ваша репродуктивная система готова, пора начинать подготовку.

Иногда подготовку к ЭКО после гистероскопии начинают уже в первом цикле после операции. При этом учитывается общее состояние здоровья пациентки, постоянно ведется наблюдение над состоянием и работой репродуктивных органов и системы в целом. Если замечаются любые отклонения (например, появляются новые образования), ЭКО откладывается.

Какие врачи делают гистероскопию?

Даже самая щадящая операция – это хирургическое вмешательство, поэтому присутствие на процедуре анестезиолога обязательно. В зависимости от возраста, роста, веса и клинического состояния пациентки подбирается оптимальный наркоз. Непосредственно гистероскопию проводит хирург-гинеколог, если манипуляция назначена с целью диагностики бесплодия возможно присутствие репродуктолога.

Отделение расположено на 5 этаже стационара, включает в себя койки для оперативного и консервативного лечения, послеоперационные палаты интенсивной терапии. Коечный фонд - 30 коек (29 гинекологических, 1 койка гинекологическая для детей) представлен 1-2-3 местными палатами, в которых имеется все необходимое для того, чтобы сделать пребывание в стационаре максимально комфортным. Каждая палата оснащена современными функциональными кроватями, консольной установкой и устройствами для вызова медперсонала, дневным и ночным светом, прикроватными тумбочками с выдвижными столиками, оборудована телевизором, отдельными санузлами с душевыми кабинами.

Отделение гинекологии Перинатального центра оснащено современным диагностическим и лечебным оборудованием, включая эндовидеохирургический комплекс фирмы Karl Shtorz, современным хирургическим инструментарием, шовными материалами последнего поколения, современными операционными столами и лампами освещения, что позволяет выполнять оперативные вмешательства любой сложности.

Современные технологии, новейшие методы оперативного лечения и оборудование позволяют получить большую эффективность в лечении женских болезней, значительно сократив сроки пребывания пациенток в стационаре. Приоритетным направлением в работе гинекологического отделения является оперативная гинекология. Для выполнения оперативных вмешательств используются различные хирургические доступы: трансабдоминальный, трансвагинальный и лапароскопический. Операции проводятся под различными методами обезболивания - эндотрахеальный наркоз, спинальная анестезия и внутривенный наркоз.

В отделении проводятся оперативные вмешательства в плановом порядке при следующих патологиях:

• миома матки и эндометриоз (консервативная миомэктомия, надвлагалищная ампутация и экстирпация матки), большинство радикальных операций осуществляется влагалищным доступом, также удаление узлов миомы (миомэктомия) у пациентов, заинтересованных в сохранении менструальной и репродуктивной функции (лапаротомным, влагалищным и эндоскопическим доступом);
• бесплодии (лапароскопическая коррекция трубно-перитонеальных форм бесплодия: сальпинговариолизис, демедулляция яичников, консервативная миомэктомия, сальпингостомия, резекция яичников при синдроме поликистозных яичников);
• лапароскопическим доступом при внематочной беременности выполняются оперативные вмешательства с возможным сохранением маточной трубы и ее пластикой;
• опухолевидных образованиях придатков, эндометриоидные кисты яичников (лапароскопическим доступом выполняются удаление кист яичников, придатков матки).

Выполняются следующие виды гинекологических операций с внедрением в практику новых технологий:

• все виды оперативного лечения лапаротомическим доступом;
• выполнение операций влагалищным доступом (полностью со стороны влагалища) — экстирпация матки с придатками и без, пластические операции при несостоятельности тазового дна, при опущении стенок влагалища, матки и половых органов различной степени тяжести, в том числе наиболее эффективные методики пластики с использованием синтетических материалов (проленовых сеток). Преимущества доступа: отсутствие болевого синдрома после операции; легко переносится пациентками; косметический эффект (нет разреза на передней брюшной стенке); отсутствие спаечного процесса в малом тазу и короткий восстановительный период после операции (часто применяется комбинация операций влагалищным доступом с лапароскопическими этапами),
• выполнение лапароскопических операций на матке и придатках, диагностическая лапароскопия с установлением проходимости маточных труб (хромогидротубация), помимо прочего лапароскопия при генитальном эндометриозе и/или спаечном процессе малого таза;
• диагностическая гистероскопия и раздельное выскабливание матки, гистерорезектоскопия и удаление полипов цервикального канала и/или эндометрия, удаление субмукозной миомы матки, аблация и резекция эндометрия, разрушение синехий, биопсии эндометрия. Данный вид диагностики позволяет выявить патологию полости матки в 100%, в отличие от простого выскабливания полости матки.

Выполняются пластические операции при патологии шейки матки (эрозия, рубцовая деформация, эктропион, удлинении шейки матки и ее опущение, кисты шейки матки) с применением современных энергий.

В отделении проводится по медицинским показаниям (при наличии соответствующего заключения ВК) индуцированное медикаментозное прерывание беременности в сроке до 22 недель беременности. Врачи отделения имеют большой опыт лечения пациенток с угрожающим и начавшимся выкидышем, неразвивающейся беременностью, привычным невынашиванием беременности, беременных с высокой степенью риска: с экстрагенитальной патологией, токсикозом беременных, истмико-цервикальнной недостаточностью (наложение швов на шейку матки), с послеродовым эндометритом (в том числе, после кесарева сечения).

Пролапс гениталий. Диагностика и лечение.

Сегодня мы хотим поговорить о проблеме, вызывающей во всём мире пристальный интерес, но вместе с тем и неудовлетворенность лечением.

Пролапс гениталий (выпадение половых органов) у женщин — проблема, значимость которой определяется не только отсутствием тенденции к снижению частоты и тяжести данной патологии , но и стабильно большим числом рецидивов, достигающих 35%. Последние 20 лет большое распространение получили методы хирургической протезирующей коррекции с использованием современных сетчатых имплантов.

Результат — надежно фиксированный в правильном векторе купол влагалища и пластика мягкими тканями на промежности. Данной методикой владеют все врачи гинекологического отделения, практика ведется более 10 лет.

Заведующая гинекологическим отделением Анисимова Наталья Викторовна проводит консультации ежедневно по будням с 13.00 до 15.00.

По адресу г. Ставрополь, ул Семашко 3/1, приемный покой гинекологического отделения.

Вы можете записаться на консультацию к специалисту по номеру 25-74-12 доб.: 300.

Инконтиненция. Симптомы, диагностика и лечение.

Ещё одна актуальная проблема, такая как инконтиненция или недержание мочи во все времена существенно снижало качество жизни женщин.

Сегодня мы с уверенностью заявляем, что это состояние можно и нужно эффективно лечить для того, чтобы вернуть женщину к полноценной жизни в любом возрасте. Если вдруг Вы столкнулись с данной проблемой во время чихания, кашля, смеха или активных движений, обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам перинатального центра.

Люди старшего возраста, конечно, значительно чаще сталкиваются с такой проблемой связи с изменениями, которые претерпевает весь организм, но не нужно думать, что эта проблема обходит стороной молодых.

Часто задаваемые вопросы:

❓Если при чихании выделяется лишь капля мочи, стоит ли беспокоиться?

❓Какие причины вызывают недержание мочи?

❗️Недержание мочи чаще беспокоит рожавших женщин, особенно после осложненных родов или если ребёнок родился крупным — происходит растяжение и разрыв мышц тазового дна, промежности и мочеполовой диафрагмы, что в свою очередь может спровоцировать ту проблему, о которой мы сегодня говорим.

❓Как лечить недержание?

Заведующая гинекологическим отделением Анисимова Наталья Викторовна проводит консультации ежедневно по будням с 13.00 до 15.00.

По адресу г. Ставрополь, ул Семашко 3/1, приемный покой гинекологического отделения.

Вы можете записаться на консультацию к специалисту по номеру 25-74-12 доб.: 300.

Телефоны:

Пациенты без записи, без полиса ОМС могут воспользоваться платными услугами отделения.

В отделении работают квалифицированные врачи акушеры-гинекологи, имеющие высшую и первую категории, кандидаты медицинских наук, владеющие всеми видами оперативного и консервативного лечения в гинекологии. Ежегодно специалисты повышают свой профессиональный уровень, активно участвуют в научно-практических конференциях, семинарах, съездах акушер-гинекологов по стране и в крае. В штате отделения работают квалифицированные медицинские сестры, большинство из них имеют преимущественно высшую и первую квалификационные категории.

Руководство гинекологическим отделением осуществляют:

Заведующий гинекологическим отделением:
Анисимова Наталья Викторовна - врач-хирург-гинеколог, высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения

Старшая медицинская сестра гинекологического отделения: Прокопенко Алла Васильевна

Читайте также:

  
• Что посмотреть в лейпциге
  
• Можно ли посетить столбы красноярск
  
• Что посмотреть в дурресе албания
  
• Можно ли сходить на кладбище раньше родительского дня
  
• Винзавод новый свет крым как посетить