Можно ли сходить на узи внепланово

Обновлено: 26.07.2024

Добрый день! В общем такая дилемма. на прошлой неделе делала УЗИ - беременность 6-7 недель, сегодня встала на учет по беременности, спрашиваю г когда следующее УЗИ будет, она мне - в 12 недель. В промежутке сделать УЗИ не считает нужным. Подруга до 1 скрининга делала 2-3 раза по назначение врача, чтобы проверить развивается ли плод. У меня беременность первая и я очень боюсь что за это время может что-то пойти не так.
Делали ли вы промежуточные УЗИ? Как часто? Самостоятельно ходили, или назначала г?
Могу ли я просто обратиться в другую платную клинику, что бы сделали УЗИ для подстраховки?
Извиняюсь за сумбур, не знаю как дальше поступить и куда сходить

Т.к. тема является архивной.

если Вам подтвердили маточную беременность, зачем делать еще раз? Если что-то не так пойдет, узнаете и без узи( А предотвратить что-то с помощью узи не сможете.

Т.к. тема является архивной.

Зачем Вам еще одно или не одно УЗИ? Нигде в мире так часто УЗИ в первом триместре не делают. Если что-то пойдет не так, то лечить надо симптомы, а не находки по УЗИ. Если Вы хотите знать, что все хорошо, то надо ходить на УЗИ каждый день, потому что сегодня хорошо, а завтра не очень, а послезавтра совсем плохо. Без показаний назначать дополнительные УЗИ не будут. Вы можете ходить по своей инициативе в частные центры хоть ежедневно. Этого Вам никто не запретит. Переживать - это нормальное состояние беременного мозга.) Отпустите ситуацию. Подобное переживают большинство женщин. Все будет нормально.

Т.к. тема является архивной.

Ну всяко бывает:). Иногда женщины так накручивают себя, что три-четыре раза в неделю бегают на УЗИ слушать сердце.
Укрепитесь в мысли, что Ваша беременность будет протекать нормально! Здоровья Вам и крошке!

Т.к. тема является архивной.

а чем опасны частые УЗИ в 1-м триместре? и не только в первом, интересно просто. Слышала, что ребенку не приятны они (на больших сроках).. просто мне вначале часто делали, штук 9 точно в 1-м триместре.. когда определяли (до задержки ещё - сама почувствовала, что там что-то есть и побежала на радостях)) потом нашли гематому спустя неделю (пошли перепровериться и определиться, лететь на отдых в жаркую страну или нет с длительным перелетом, в итоге не полетели никуда), потом в больнице (на сохранении) раза 4 наверное делали, причем несколько раз врачи не видели эмбрион (как мне сказали из-за двурогой матки). эх и натерпелась тогда всего. по кабинетам таскали и смотрели по нескольку врачей, могли увидеть только, когда под попу подушку клали. потом после выписки контрольные ещё, узи 1-го скрининга было точно 9 или 10-м. вот прочитала, теперь гоняю.

Т.к. тема является архивной.

УЗИ несколько повышает тонус матки, может спровоцировать угрозу прерывания. Ну и не выяснены до конца возможные последствия частого УЗИ для плода. Насколько частого - тоже вопрос.

Что смотрят на УЗИ во время беременности

Именно с помощью скрининга врачи выявляют особенности течения беременности, возможные патологии и генетические отклонения. Во время УЗИ оценивается состояние не только плода, но и самой женщины. Раннее выявление неблагоприятных моментов, осложняющих течение беременности, позволяет своевременно принять меры для устранения возможных проблем, а в крайних случаях и прервать беременность по медицинским показаниям. В каждом из триместров с помощью УЗИ оцениваются разные параметры, определятся важные для каждого этапа беременности показатели.

Так, в первом триместре первое обязательное скрининговое УЗИ проводится на сроке 11–14 недель. Врач, проводящий исследование, исключает внематочную беременность, определяет количество плодов в матке, (а если беременность многоплодная, то можно сразу узнать, будут ли дети близнецами), определяются проблемы плаценты и матки, органов малого таза будущей роженицы, вычисляется срок беременности и приблизительная дата родов. Стоит отметить, что первый скрининг не ограничивается ультразвуковым исследованием. Кроме него у будущей мамы обязательно берется кровь из вены на исследование специфических гормонов, которые вырабатывает плодное яйцо уже с ранних сроков беременности. Уровень гормонов в крови может быть признаком хромосомных заболеваний. Если вероятность генетической болезни плода высока, то беременная проходит дополнительное медико-генетическое консультирование.

В ходе второго скрининга, который нужно провести на 18–21 неделе, проверяют развитие анатомических структур и внутренних органов плода. Сроки второго скрининга неслучайны, так как к 22 неделям беременности плод, достигший массы 500 грамм, по закону приравнивается к гражданину РФ и получает права, которыми обладают рождённые дети. Поэтому прерывание беременности по показаниям возможно только до срока 22 недель.

Второе плановое исследование даёт возможность определить массу и размеры плода, исключить выраженные пороки развития, оценить состояние матки и плаценты, а также качество околоплодных вод.

Третье обязательное исследование проводилось до принятия нового закона на сроке от 31 до 34 недели. Так в чём же заключается необходимость третьего скрининга и почему его проведение так важно, если основные этапы развития малыша уже прошли и на поздних сроках беременности идёт только активный рост плода? Оказывается, существуют так называемые поздно манифестирующие врождённые пороки развития плода, которые проявляются только после 28 недели развития. Это могут быть пороки опорно-двигательной и мочевыделительной системы, клапанные пороки сердца.

Также исследование состояния плаценты, околоплодных вод и матки также крайне важно для оценки состояния самой беременной. Кроме УЗИ в зависимости от предварительных диагнозов женщине могут предложить пройти доплерометрию, кардиотокографию и биохимический анализ крови.

Сколько придётся заплатить за спокойствие

Интернет-пользователи связывают нововведения Минздрава, конечно же, с пандемией коронавируса, из-за которой пришлось снизить расходы на остальные виды медицинских услуг. Другие считают, что, отменив третий скрининг, российское здравоохранение следует европейским тенденциям: так, в ряде стран Европы тоже нет обязательного УЗИ в третьем триместре. Кроме того, в Европе не спешат ставить на учёт по беременности, как это принято в России, и не сохраняют беременность при угрозе выкидыша до 12 недель.

Предваряя негативную реакцию, врачи спешат успокоить будущих рожениц, заверив, что в случае необходимости беременные пациентки пройдут обследование в обязательном порядке.

Однако платное исследование могут позволить себе далеко не все женщины. В зависимости от известности частной клиники и дополнительных услуг, три скрининга обойдутся в интервале от 5500 до 9000 рублей. В провинции дешевле, в Москве, конечно, дороже. С учётом того, что беременность и так сопровождается дополнительными тратами, для среднестатистической русской семьи со средней зарплатой в 35 тысяч рублей – деньги немаленькие. Конечно, можно раскошелиться только на третий скрининг, а первые два УЗИ сделать по ОМС, однако на практике будущие роженицы стараются попасть на обследование к одному и тому же специалисту.

Эксперт о новшествах от Минздрава

Вот ещё несколько изменений, касающихся наблюдений за беременностью. При её физиологическом течении минимальное количество осмотров беременных женщин врачом-гинекологом сокращено с семи до пяти раз, врачом-стоматологом с двух до одного раза. Осмотр врачом-оториноларингологом вовсе убрали из списка, а осмотр офтальмологом должен быть проведён не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию (ранее не позднее 10 дней).

«Следует учитывать, что на сегодняшний день уровень здоровья людей поколения 80-90-ых годов не так высок. Прежде чем приступать к преобразованиям, нужно сначала привить населению здоровый образ жизни, поднять индекс здоровья и научить людей использовать возможности организма себе во благо. Для повышения уровня здоровья населения хорошо бы было поднять и его материальный уровень, уменьшить количество пациентов с недостатком витамина D, дефицита железа. То есть приложить все усилия для воспитания здорового поколения.

Татьяна Овсянникова отметила, что с увеличением срока беременности растёт нагрузка на организм, а его адаптационные возможности во время беременности на фоне длительных стрессовых ситуаций измерить невозможно.

Она полагает, что за пять явок можно пропустить важные функциональные изменения, которые могут принести невосполнимые утраты в будущем. Отмена третьего скрининга в 30-34 недели, также может спровоцировать ряд как функциональных, так и органических изменений со стороны плода.

«Да, нагрузка врача ультразвуковой диагностики будет меньше, но станет ли меньше количество детей с проблемами здоровья или наоборот возрастет? УЗИ во 2-м и 3-м триместрах беременности – позволяет проводить диагностику возможных изменений, приводящих к синдрому задержки внутриутробного развития плода, патологии плаценты и пуповины, нарушений маточно-плацентарного кровообращения, положения и предлежания плода. Третий скрининг дает возможность акушеру на 80% определиться со стратегией и тактикой ведения родов.

Что касается непосредственно третьего скрининга, то лучше его всё-таки сделать, даже если попадёте к другому специалисту. Рождение ребёнка, появление на свет нового члена семьи – это едва ли не главное событие в жизни человека. Экономить на этом точно не стоит.

Право на присутствие родственников при оказании медицинских услуг не закреплено законодательно, следовательно в мед. учреждении имеют полное право дать отказ на Вашу просьбу без объяснения причин.

Подобные разногласия возникают часто, но на законодательном уровне присутствие мужа при проведении процедуры УЗИ никак не регламентировано, ведь услуга оказывается не Вам, а Вашей жене, по этому требуется разрешение врача.

Вы вправе обратится с жалобой в местный или региональный департамент здравоохранения, с целью проведения проверки обоснованности стоимости и порядка оказания данной услуги,

Согласно данного приказа участие родственников при проведении медицинских процедур не предусмотрено.

Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности изложен в

Присутствие родственников при оказании данной медицинской услуги не закреплено.

В рамках платной медицинской услуги да, вполне могут допустить присутствие родственников

Статья 84. Оплата медицинских услуг

5. Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:
1) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;

Вопрос: на каком основании (закон, ст., пункт) врач имеет право отказать мне в присутствии на бесплатной процедуре УЗИ вместе с моей женой?

Пациенткой и получателем услуги по программе ОМС выступает Ваша супруга. Вы не являетесь ее законным представителем, поскольку она считается совершеннолетним и дееспособным лицом.

Отсюда, да, Вы при предоставлении услуги, постороннее лицо и врач имеет право отказать Вам в присутствии при проведении УЗИ. Нет ни одной нормы, которая обязала бы проводить врачей процедуры в присутствии родственников (исключение только для недееспособных и несовершеннолетних).

Кроме того, Ваше присутствие требует письменного согласия супруги.

Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебнуютайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Ни печати, ни подписи главного врача на данном объявлении нет. На вопрос врачу можно ли вместе с женой посмотреть на плод, я получил устный отказ с ссылкой объявление на двери кабинета. Далее мне было предложено оплатить услугу в кассе (стоимость 3400 руб.) и после этого можно вместе с женой заходить и присутствовать во время прохождения УЗИ.

Государственное медицинское учреждение может предлагать дополнительные платные услуги не входящие в стандарт ОМС, естественно, должен быть прейскурант, утвержденный главным врачем, с которым Вы вправе ознакомиться.

Статья 84. Оплата медицинских услуг

Я ставлю под сомнение, что плата взимается за факт присутствия, это весьма спорно, скорее всего МУ проводит услугу как расширенное узи: 3Д, определение пола и т.д.

УЗИ на сегодняшний день является одним из самых безопасных, а главное информативных способов диагностики различных патологий и заболеваний. В частности, в период беременности каждой женщине необходимо проходить УЗ-диагностику с ранних сроков. Данная процедура помогает на самых ранних сроках зарождения новой жизни увидеть, правильно ли идёт процесс развития, нет ли каких-либо угроз для нормального течения беременности.

Когда нужно делать первое УЗИ?

Первое плановое УЗИ при беременности назначают уже на ранних сроках – по норме это должно быть 11-13 недель. В ряде случаев допускается проведение ультразвукового исследования на более ранних сроках. Например, когда женщина забеременела второй раз, а первый её ребёнок появился на свет при помощи операции кесарева сечения. В такой ситуации рекомендовано пройти УЗИ уже на 4-5 неделе беременности, чтобы оценить, как прикрепился хорион (будущая плацента) и насколько близко он расположился к рубцу на матке.

Также УЗИ на самых ранних сроках (4-5 недель) могут назначить после проведения процедуры ЭКО, чтобы убедиться, что оплодотворение прошло успешно и эмбрион закрепился в полости матки. Женщинам, ранее перенесшим выкидыши, замершие беременности, также могут порекомендовать пройти ультразвуковое исследование до 11 недель (в приоритете – трансабдоминальный метод).

Насколько важно УЗИ на ранних сроках беременности?

Если результаты раннего УЗИ показали, что плод развивается с грубой патологией, беременность, возможно, придётся прервать. Сделать это на раннем сроке можно с минимальными рисками для здоровья и репродуктивной функции женщины.

Внеплановое исследование

Выделяют несколько причин для проведения внепланового ультразвукового исследования на ранних сроках беременности:

хронические заболевания будущей мамы, например сахарный диабет, заболевания ЦНС и так далее;
случавшиеся у женщины ранее выкидыши или замирания беременности;
онкологические заболевания;
болезни органов малого таза.

Подготовка к УЗИ на ранних сроках

УЗИ – процедура, не требующая особой предварительной подготовки. Можно отметить лишь то, что беременным женщинам за несколько дней до проведения ультразвука стоит отказаться от продуктов питания, вызывающих чрезмерное газообразование в кишечнике. На УЗИ нужно приходить в хорошем настроении и спокойном состоянии.

Как проходит процедура?

В зависимости от того, какое УЗИ делают на ранних сроках беременности (то есть трансвагинально или трансабдоминально), различается процесс проведения процедуры:

При выборе врачом трансвагинального метода женщине необходимо лечь на спину на кушетку. Затем в полость влагалища будет введён ультразвуковой датчик, защищённый специальным презервативом. Данная процедура не вызовет у женщины болевых ощущений, хотя некоторый дискомфорт, возможно, будет.
При исследовании беременности с помощью трансабдоминального метода женщина ложится на спину на кушетку, а на её живот наносится специальный гель. Далее врач начинает водить датчиком по животу женщины (гель облегчает эти движения), стараясь подробнее рассмотреть структуру эмбриона, его строение, зачатки внутренних органов ребёнка и так далее.

Расшифровка УЗИ на ранних сроках беременности

Расшифровка УЗ-исследования первого триместра осуществляется на основании нормативов (средних показателей), установленных для определённых сроков беременности.

Размер эмбриона от копчика до темени (KTP). В 10-12 недель KTP в норме равняется 30-60 мм.
Частота сокращений сердца (ЧCC). Норма для 10-й недели – 161-178, для 11-й – 153-177, для 12-й – 150-174, для 13-й – 147-171, для 14-й – 146-168 уд./мин.
Толщина воротникового пространства (ТВП): 10-я неделя – 1,5-2,2 мм, 11-я – 1,6-2,4 мм, 12-я – 1,6-2,5 мм, 13-я – до 2,7 мм. Данный показатель очень важен именно для диагностики хромосомных патологий, в частности ранней диагностики синдрома Дауна.
Желточный мешок до 12 недель должен сохранять округлую форму и в диаметре достигать 0,4-0,6 см. После тринадцати недель желточный мешок на УЗИ визуализироваться не должен.

Обязательно ли делать УЗИ на ранних сроках?

Для своевременного выявления угроз невынашивания беременности, определения серьёзных врождённых пороков развития у плода, хромосомных или генетических нарушений УЗИ на ранних сроках беременности нужно делать обязательно. Данная диагностическая процедура входит в обязательный перечень диагностик, утверждённый Минздравом РФ.

Противопоказания для проведения

На вопрос, вредно ли проведение УЗИ на ранних сроках беременности, можно с уверенностью ответить – нет. Многолетние исследования показали, что слабые и кратковременные ультразвуковые волны, влияющие на плод по время сканирования, никак не сказываются на его состоянии и развитии.

УЗ-обследование, проводимое трансабдоминально, не имеет противопоказаний. Трансвагинальное исследование имеет ряд ограничений. Его нельзя проводить, если у беременной женщины отмечаются кровянистые выделения, боли в животе. Также трансвагинальное УЗИ не рекомендуют проводить на ранних сроках женщинам, у которых ранее случались выкидыши.

Читайте также: