Куда поехать лечить депрессию

Обновлено: 04.10.2024

Суть психического заболевания под аббревиатурой БАР (биполярное аффективное расстройство) – в радикально резких беспричинных сменах настроения, которые возникают у человека на протяжении всей жизни. Раньше эту болезнь называли маниакально-депрессивным психозом.

Жизнь на разных полюсах

Речь идет не просто о сменяющих друг друга грусти или веселье, как часто бывает у эмоциональных людей, а о крайних степенях то отчаяния, то эйфории. Смена этих настроений может проходить как постепенно, так и внезапно, причем без видимых причин.

Многие современные звезды открыто признаются в наличии у себя этого психического расстройства. В частности, в этом признавались Бритни Спирс, Майли Сайрус, Селена Гомес, Мэрайя Кери, Мэл Гибсон и другие.

Генетика или образ жизни?

БАР страдают и мужчины, но слабый пол – чаще. Это нарушение может появиться в любом возрасте: и у подростка, и у пожилого человека

Главный фактор риска – генетика. Однако конкретного гена, который бы отвечал за развитие БАР, не выявлено. Это полигенное расстройство, поэтому сдавать анализы, чтобы узнать, насколько велик риск заболеть, пока не имеет смысла. Тем более что генетическая предрасположенность – еще не приговор. Это доказали исследования на однояйцевых близнецах, у одного из которых с годами БАР проявилось, а у другого – нет. Вероятно, влияние имеют какие-то предрасполагающие факторы. О некоторых из них известно. Считается, что жизнь на пределе возможностей, с постоянными дедлайнами, стрессами и хроническим недосыпом, а также работа в ночную смену, частые перелеты со значительной сменой часовых полетов и, конечно, употребление психоактивных веществ способствуют развитию заболевания. Поэтому всего этого надо стараться избегать. А вот о том, как влияет на психику локдаун и пандемия, а также другие стрессы злосчастного 2020 года, ученым еще только предстоит узнать. Хотя наверняка не лучшим образом.

Не соскучишься

БАР, по разным оценкам, страдают от долей процента до нескольких процентов населения. В последнее время доля аффективных расстройств выросла в разы, что может объясняться улучшением диагностики (а также ростом числа стрессов).

Тяжело, когда на душе плохо

Нередко при депрессии пациенты (особенно пожилые) жалуются на затруднения мышления, ухудшение памяти. Врачи подозревают у них деменцию, но на самом деле аффективные расстройства не влияют на интеллект, и при лечении, когда настроение стабилизируется, мыслительные способности восстанавливаются.

Но самое страшное последствие депрессии – это суицид. Большинство попыток самоубийства совершаются именно в этом состоянии. Порой люди в очень выраженной депрессии, считая, что совершили что-то непоправимое, и полагая, что последствия их действий могут навредить близким, решаются на расширенные суициды, при которых они сводят счеты не только со своей жизнью, но и уносят с собой близких (чаще детей).

Плохо, когда слишком хорошо

Благими намерениями

БАР – это такая же болезнь, как и многие другие. И ее надо лечить. Чем раньше начать правильную терапию, тем быстрее удастся стабилизировать состояние пациента и тем лучше будет дальнейший прогноз.

Выявить БАР и подобрать верное лечение может только психиатр (а не психолог, невролог или врач любого другого профиля). Лечение должно быть строго индивидуальным, его подбирают, исходя из особенностей конкретного больного и учитывая момент в течении болезни. Цель терапии – не только выровнять настроение пациента, но и не допустить повторных эпизодов.

При лечении БАР главную роль играют препараты для стабилизации настроения – нормотимики (соли лития, некоторые противосудорожные лекарства (антиконвульсанты) и антипсихотики новых поколений). Современные лекарства переносятся гораздо лучше, чем их предшественники, дают меньше побочных эффектов, так как разработаны для длительного многолетнего применения. На фоне их приема женщины даже могут беременеть. При депрессии в рамках этого расстройства антидепрессанты назначают лишь в исключительных случаях, учитывая опасность смены одной фазы другой

БАР невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому принимать лекарства приходится часто годами (с периодическими визитами к доктору). Но зачастую, когда благодаря медикаментам пациент начинает себя чувствовать хорошо (такое состояние – интермиссия – совершенно неотличимо от полного здоровья), он может прекратить прием препаратов. Это большая ошибка, которая не позволяет добиться стабильного результата лечения. Ведь именно длительный прием рекомендованной врачом поддерживающей терапии позволяет достичь стабильного состояния и ощущать радость жизни на протяжении долгих лет.

Депрессия бывает явной и скрытой. Последняя встречается намного чаще.

Проведите небольшой самоанализ:

Стараетесь ли вы отогнать от себя пугающие или грустные мысли, но они при этом настойчиво лезут в голову?
Когда вы оцениваете свою жизнь, то в целом недовольны ей?
Будущее неопределенно-мрачное, и у вас нет долгосрочных планов?
Ваш партнер хороший человек, но не в состоянии понять вас, в связи с чем вы чувствуете грусть и разочарование?
Вы практически не общаетесь с одним из членов семьи?
Вы в разводе?

Некоторые из перечисленных проблем в действительности касаются большинства людей. Переживая подобное, мы склонны реагировать отрицательно — тревогой, грустью, агрессией. С биологической точки зрения отрицательные эмоции — это абсолютно здоровый стимул к тому, чтобы выбраться из неприятностей. В процессе эволюции наши эмоции закрепились как фактор, способствующий выживанию. Через эмоции жизнь требует того, чтобы с ней справлялись.

Бесплатная консультация по телефону

Если Вас интересует более подробная информация по проблеме, оставьте свой номер телефона, и в ближайшее время Вам перезвонит дежурный специалист и ответит на любые вопросы.

Нет навыков преодоления жизненных трудностей. Хронические неудачи в одной или нескольких сферах жизни.
Отсутствие результатов и достижений вызывает биохимический сдвиг в головном мозге.
Врожденная предрасположенность усугубляет биохимический сдвиг, что может привести к заболеванию.

Итог эволюции

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сравнивает депрессию с эпидемией, охватившей все человечество: депрессия уже вышла на первое место в мире среди причин неявки на работу, на второе – среди болезней, приводящих к потере трудоспособности. Если не будут приняты соответствующие меры, то к 2020 году депрессия парализует экономическую жизнь как развитых, так и развивающихся стран.

По прогнозам ВОЗ к 2020 году депрессия выйдет на первое место в мире среди всех заболеваний, обогнав сегодняшних лидеров - инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания. Уже сегодня она является самым распространенным заболеванием, которым страдают женщины. Депрессии подвержено и множество людей в Самаре, но немногие способны осознать свою проблему и приступить к лечению.

Депрессия - это хроническое эмоциональное расстройство, поражающее волевую и интеллектуальную сферу.

Подавленное настроение и упадок сил сигнализируют о глобальной проблеме — вы не удовлетворены своей жизнью.

Симптомы депрессии

Также для депрессии свойственно:

Известно, что депрессия - это не столько психическое заболевание, сколько психофизическое: всегда есть реакции в теле, которые являются непреложным следствием депрессии. Например, остеохондроз, заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, нарушения иммунитета, заболевания репродуктивной системы и так далее. Депрессия является частым спутником расстройств пищевого поведения – анорексии, булимии и компульсивного переедания.

Без квалифицированной психологической помощи депрессия имеет тенденцию к постепенному усилению симптомов, со временем организм истощается, что значительно ухудшает прогноз на выздоровление.

Ловушка депрессии

Коварное заболевание, которое поддерживает само себя.

Человек ощущает себя заключенным в безвыходную тюрьму собственных мыслей и болезненных чувств. Люди в клинической депрессии страдают безмерно и тихо, будучи в твердом убеждении, что помочь им уже невозможно, лечение не подействует, и дальше все будет только хуже. Особенно опасны маскированные депрессии, которые могут быть незаметны не только близким людям, но и врачам.

Лечение депрессии в кратчайшие сроки

Нашими специалистами используется:

Когнитивно-поведенческая психотерапия (Сognitive-Behavioural Therapy).
Схематерапия (Schema Therapy).
Терапия реальностью (Reality Therapy).
Терапия выбором (Choice Theory).
Рациональная фармакотерапия.

продолжительность работы,
профиль задействованных специалистов,
применяемые методы,
ожидаемые результаты.

Как проходит лечение по программе?

диагностика,
работа с симптоматикой заболевания,
работа с причинами возникновения заболевания,
закрепление достигнутых результатов.

В клинике нередко используется бригадный подход (один клиент — несколько специалистов).

Улучшения самочувствия и настроения (излечение) происходят по стадиям: вслед за уменьшением эмоциональных проблем снижается телесная симптоматика. Работа с причинами (этиологией) депрессии позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

С чего начать?

Не откладывайте обращение в клинику

Оставьте контактный номер, в ближайшее время дежурный специалист перезвонит Вам и поможет проанализировать ситуацию.

Депрессия — это патологическое состояние, а не просто временное снижение настроения по каким-то причинам. При несвоевременной медицинской помощи или неграмотном лечении эмоциональное равновесие человека нарушается и ухудшается качество его жизни. Нарушаются взаимоотношения в коллективе и в семье.

Депрессия развивается как ответная реакция на психотравмирующую ситуацию, но может возникнуть и без видимой причины.

Внимание! Депрессия хорошо поддается лечению, особенно на начальном этапе. Важно не запускать болезнь и вовремя обратиться к квалифицированному специалисту с большим опытом работы. Нельзя скрывать свое состояние или заниматься самолечением. Рассказать о своей проблеме врачу, к которому испытываешь доверие – это сделать первый большой шаг на пути к выздоровлению.

Как лечат депрессию?

Существует большое количество психических нарушений. Депрессия, благодаря современным достижениям медицины, в настоящее время неплохо поддается терапии. По данным Всемирной Организации Здравоохранения примерно восемьдесят процентов пациентов, вовремя обратившихся за помощью, смогли избавиться от симптомов.

Важно! Депрессия – это болезнь, затрагивающая психоэмоциональный аспект в жизни человека, поэтому адаптация в социуме у таких больных снижена.

Болезнь нельзя вылечить, купив в аптеке первый попавшийся антидепрессант, который посоветовал фармацевт или принимала коллега по работе. Бесконтрольный прием антидепрессантов, назначенных неспециалистом, приводит к осложнениям, привыканию и только усугубляет ситуацию. Грамотное лечение депрессивного состояния – это комплексные меры, направленные на устранение причины, вызвавшей болезнь и индивидуальную работу с пациентом, то есть медикаментозные и немедикаментозные методы, которые подбираются исходя из состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Принципы терапии

Врач общается с пациентом в доброжелательной форме. Для хорошего результата необходимо полное доверие между пациентом и врачом. Терапия депрессии включает различные варианты психотерапии и применение специальных лекарственных препаратов. Методы лечения подбираются в зависимости от симптоматики. Врач обращает внимание:

есть ли тревога, каков ее характер;
как часто происходит смена настроения;
имеются ли панические нарушения.

Современная медикаментозная терапия. Наиболее часто врачи назначают антидепрессанты различных групп, в зависимости от характера и течения депрессивного состояния.

При необходимости назначаются седативные препараты. Алгоритм лечения подбирается для каждого пациента индивидуально и требует высокого профессионализма и интуиции врача.

Какая группа пациентов трудно поддается лечению?

Особую группу составляют пациенты с различными соматическими расстройствами. Обычно они к любому назначенному препарату и методы лечения относятся с подозрением, и требуется особый подход, чтобы убедить их принимать лекарства. При приме препаратов пациенты начинают жаловаться на побочные эффекты от лечения. Врачи назначают таким пациентам низкие дозы препаратов. К больным с соматическими заболеваниями нужен особый подход и психотерапия.

Устойчивая форма депрессии. При такой форме заболевания часто возникает необходимость в дополнительных мерах. Больной должен находиться в регулярном контакте с лечащим врачом. Врач обязан контролировать процесс лечения, корректируя его исходя из состояния больного на данный момент времени, заменяя при необходимости препараты и увеличивая дозу.

К антидепрессантам часто добавляют литий, безопасность которого подтверждена клинически. Пациенту необходимо объяснить механизм действия лития, и для чего он необходим.

Нужны ли диагностические исследования при депрессивных расстройствах?

Перед курсом лечения депрессии необходимо проведение лабораторно-диагностических мероприятий:

анализ работы мочевыводящей системы; .

В первые четыре недели терапевтических мероприятий один-два раза в неделю определяют концентрацию в крови препарата и баланс электролитов. Затем этот анализ проводится один раз в месяц, потом один раз в три, и в последующие шесть месяцев лечения – один раз. Уровень лития около 0,4 ммоль/л в сравнении с 0,8 ммоль/л – неплохой результат.

Как долго лечатся депрессивные расстройства?

Депрессия — это болезнь, для которой характерны рецидивы. Основной фактор для прогнозирования повторения эпизода – это прошлый рецидив.

Для информации: если наблюдался единственный эпизод болезни, вероятность повтора равна 50%, при втором рецидиве цифра возрастает до 70%, при третьем она составляет уже 90%.

Внимание! При своевременном обращении к квалифицированному специалисту и четком выполнении всех назначенных предписаний в первом эпизоде болезни, можно предотвратить повторный эпизод депрессии.

Больным, у которых есть яркая симптоматика и большое количество жалоб, рекомендовано принимать антидепрессанты в течение длительного периода времени, которое устанавливается врачом и корректируется в случае необходимости. Дальнейшее лечение депрессии подлежит коррекции по мере улучшения состояния пациента. Но необходимо убедить пациента, что на этом этапе не стоит бросать лечение, несмотря на то, что многие симптомы ушли. Терапия назначается исходя из состояния пациента на момент обращения к врачу.

Важно! Чем больше повторных эпизодов депрессии было у пациента, тем длиннее курс лечения.

Депрессия и пожилые люди

Пациенты пожилого и старческого возраста склонны к затяжным депрессивным состояниям, которые могут длиться годами. Такие больные нуждаются в длительных курсах терапии и постоянном наблюдении врача. Подобный алгоритм лечения назначается и больным с тяжелым и затяжным течением депрессии, независимо от того, к какой возрастной группе они относятся.

Реакция отмены препаратов

Пациентов часто беспокоит вопрос реакции отмены антидепрессанта. Реакция отмены имеет совсем другие признаки, чем рецидив заболевания.

Внимание! Реакция отмены может развиться при употреблении любой группы препаратов для лечения депрессивных расстройств, но не ранее, чем после 6-8 недель лечения.

Заключение. Депрессия поддается лечению. Это – не приговор. Даже самые тяжелые формы болезни излечимы при условии грамотного и своевременного лечения под наблюдением специалистов.

Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.

В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.

«По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ .

Депрессии в быту нередко принимают за плохое настроение, которое кажется не пройдет никогда. Нормальное состояние грусти, усталости и разочарования в обычных проявлениях не приносят вреда и не требуют лечения. Однако вовремя неопознанная депрессия способна принести за собой тяжелые последствия, угрожающие не только здоровью, но и жизни.

Что такое депрессия?

Сложность определения депрессии заключается в том, что сам человек и его близкие часто заблуждаются в диагностировании или опровержении депрессивного состояния. Ведь подавленное настроение и тоска даже продолжительное время бывает нормальным человеческим переживанием и реакцией на неприятную ситуацию. Поэтому прежде всего, важен взгляд специалиста, который способен разглядеть истоки психического состояния и предоставить верный диагноз. Только правильно продиагностированная болезнь ведет к эффективному лечению.

Депрессия характеризуется тем, что выделить одну конкретную видимую причину подавленного состояния почти невозможно.

Помимо сложности в диагностировании, депрессия сложна в своем выражении. Под депрессией психотерапевты понимают аффективное расстройство, которое делится на несколько типов по степени проявления симптомов:

КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ. При клинической депрессии человек испытывает утомляемость, теряет энергию и мотивацию к ранее интересующим вещам. Такое состояние сопровождается постоянным снижением настроения, нарушением сна и аппетита, негативным взглядом на жизнь и даже суицидальными мыслями. Длительность определяется двумя или более неделями;
МАЛАЯ ДЕПРЕССИЯ. Выражается в нескольких симптомах клинической депрессии и переносится сравнительно легче. Длительность: две или более недели;
АТИПИЧНАЯ ДЕПРЕССИЯ. Обычные симптомы сопровождаются сонливостью, повышенным аппетитом и яркой эмоциональной реактивностью;
РЕККУРЕНТНАЯ ДЕПРЕССИЯ. Отличается от остальных длительностью симптомов. Возможны проявления обычных признаков около одного раза в месяц в течении пары дней;
ДИСТИМИЯ. Хроническое снижение настроения, которое не так сильно, как при клинической депрессии. Длительность варьируется от двух и более лет. Затяжная подавленность при дистимии иногда перерастает в серьезную депрессию.

Отличительные признаки депрессии. Послеродовая депрессия

Говоря о видах депрессии, важно сказать и о послеродовой депрессии. Ее выделяют как отдельную специфическую болезнь, но большой разницы в симптомах здесь нет. Причина возникновения – адаптация женщины в роли матери и нестабильное гормональное состояние организма после родов.

Подавленность, раздражительность, повышенная чувствительность, нарушение сна и аппетита, часто сопровождаются страхом за жизнь ребенка и постоянной неуверенностью при выполнении роли матери, а иногда и навязчивыми мыслями отказа от детей или нанесения им вреда. Ответственность за другого человека, родовые переживания и гормональные изменения сильно влияют на психическое и физическое здоровье женщины.

Страх перед новым этапом жизни – это нормально. Однако многие женщины находятся в трудной ситуации, боясь поделиться своими переживаниями с близкими или психологом. Главная причина – стыд и несоответствие ожиданий и реальности. Мечты о счастливом материнстве не оправдались с первого дня после родов, а поделиться необъяснимыми мыслями неловко и страшно. Эта боязнь бывает оправданной, но обращение к специалисту при послеродовой депрессии – важная часть в стабилизации своего состояния и обеспечении ребенка благоприятной атмосферой во время первых этапов взросления.

Если при послеродовой депрессии причины и ее признаки могут казаться видимыми, то в обыденной жизни люди нередко не могут отличить обычную грусть или усталость от ситуации, когда обращение к специалисту становится необходимым.

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИИ

Самостоятельно продиагностировать депрессию сложно, но увидеть отличительные черты, которые говорят о нездоровом состоянии возможно.

Постоянный упадок настроения провоцирует стресс, тревогу, потерю смысла жизни и заниженную самооценку. Такое состояние приводит к навязчивым мыслям о суициде, постоянному самообвинению себя и замыканию в себе. Человек теряет стимул к социализации, саморазвитию, и таким образом ограждается от привычной жизни и людей из окружения. Как раз в этот момент очень важна реакция близких людей. Несмотря на полное отчуждение, человек нуждается в общении и понимании.

Депрессивное состояние, влияя на психику, провоцирует изменения и в теле. Типичными проявлениями становятся:

Нарушение сна и аппетита;
Сухость кожи, выпадение волос;
Головные боли, боли в сердце, желудке, кишечнике;
Нарушение менструального цикла и потенции;

Обнаружив признаки, характерные для депрессии, нужно осознанно подойти к решению проблемы. Выбор пути в преодолении депрессии для каждого индивидуален, а также специфичен для разных видов болезни.

Читайте также: