Куда поехать от аллергии на березу

Обновлено: 18.09.2024

Доброго дня! Моей дочери полных 10 лет. Регулярно (с 5 лет) лечим дерматит-единственный врач в городе открыто говорит чио ничего больше предложить не может (сухость кожи,и следовательно расчесы до крови). Однако последние 2 года проявления на коже стали более явными. Круглогодично расчесанные болячки диаметром 2-4 см( в основном расположены на бедрах, ягодицах, на руках от локтя до кисти,часть ноги ниже ягодиц, сзади ступни над пяткой(где место мазолей при ношении обуви). Болей в животе нет, телосложение среднее, чуть выше среднего. Сдали педиатрическую аллергопанель в КДЛ,которая показала: Береза 18.27 Собака 0.83 Молоко 0.97 А-лактальбумин 1.17 Яичный белок 0.26 Пшеничная мука 1.28 Мы находимся на строгой безглютеновой, безмолочной, безбелковой диете уже более 1 года. Перекрестную аллергию(береза) тоже учитываем Однако если в 1 месяц было визуально виден прогресс, но постепенно сыпь проявилась снова. Лежали в областной больнице в отделении гастроэнтерологии( других отделений не смогли предложить)- сдали общие анализы, а также на паратгормон и аутоантитела-выписали с рекомендацией соблюдать диету Сейчас происходят внезапные периоды ремиссии, которые не поддаются анализу. У нас очень скудный рацион, жить на постоянной основе крайне сложно.Мы вели журнал питания При употреблении одних и тех же продуктов может то резко высыпать, но пройти например в 3х местах из 4х Вопросы: 1. Аллергия на берёзу-может ли она проявляться не чиханием,насморком, а именно только сугубо высыпаниями круглогодичными? Тогда почему ничего не проходит при соблюдении диеты или может резко пройти, хотя никаких доп усилий не приложено? 2. Планируем сдать еще анализы. Что вы считаете по поводу ImmunoCAP? Стоит ли сдать на копмлекс на 112 компонентов или сразу на аллерген березу? Врача в городе нет который смог бы пояснить что он покажет. 3. Будьте добры пояснить что такое АСИТ Сразу уточню: мы живем в небольшом городе. У нас нет аллерголога-иммунолога. У нас есть только педиатры дерматологи. И всё это время я ребенку лечила дерматит и сухость кожи(((

1. Маловероятно, что дело только в берёзе. 2. ImmunoCap - более информативный метод на данный момент. Однако сдавать анализ на все 112 аллергенов смысла не вижу, нужно ограничить перечень теми аллергенами, с которыми ребёнок на данный момент контактирует. 3. Аллергенспецифическая иммунотерапия. Введение аллергена в организм, начиная с минимальных доз, с постепенным наращиванием дозы и переходом на поддерживающую терапию. Цель - снизить чувствительность к конкретному аллергену. Чем именно лечите дерматит и сухость кожи? Уверены, что есть необходимость в такой скудной диете? В целом насколько Вы осведомлены по поводу диагноза атопический дерматит, пусть не от врача, но хотя бы из источников в интернете?

По поводу атопического дерматита:регуряно обновляем мази( гормональные элоком, был протопик многие другие). Подскажите вощмодно ли путем сдачи анализом диагностировать дерматит.

Элоком - это топический стероид, его использование допустимо только для снятия обострения. Знаете ли Вы что-то про эмоленты? Это основное лечение атопического дерматита вне обострения. Без них пациенту с атопическим дерматитом обходиться нельзя.

Весна – прекрасное время года, природа расцветает. Это радует практически всех, кроме аллергиков. Поллиноз (другое название сенная лихорадка) – аллергическая реакция на цветущие деревья и растения может появиться еще в детстве, но чаще всего в возрасте от 25 до 40 лет. Главным аллергеном выступает пыльца деревьев, которую ветер может разнести на очень большие расстояния.

Основная причина

Специалисты говорят о том, что основной причиной поллиноза является наследственная предрасположенность. Так если оба родителя, бабушки и дедушки страдают аллергией – с вероятностью в 70% ребенок также будет аллергиком. Если только один из родителей и его родственники – вероятность снижается до 30%.

Наследуется не конкретная аллергия: на кошек, почки деревьев или молочные продукты, а аллергическая реакция в принципе. Как она проявится – зависит от особенностей организма и среды, в которой он находится. Может быть и так, что реакция никак не проявится на протяжении всей жизни.

Топ-5 деревьев, вызывающих аллергию

Береза – самое опасное дерево для аллергиков, активно цветет в апреле и мае

Ольха – находится на втором месте, начинает цвести еще в марте, но самый активный период – апрель

Граб – встречается на юге России, в Крыму и на Кавказе, пик цветения приходится на апрель

Орешник – наиболее активно цветет в апреле, в мае уже меньше, растет в европейской части России

Симптомы

У разных людей реакции на аллерген могут проявляться с разной силой. В основном аллергия на пыльцу деревьев сопровождается следующими симптомами:

Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом. Проявиться они могут в виде:

Болезненные ощущения в ушах

При развитии тяжелых осложнений поллиноза возможен даже отек Квинке и анафилактический шок.

Перекрестная аллергия

Этим термином называется явление, когда на некоторые продукты, которые человек может спокойно употреблять в обычные дни, появляется аллергическая реакция в период пыления деревьев-аллергенов.

Причина этого явления заключается в том, что структура некоторых ингаляционных и пищевых аллергенов схожа. Поэтому иммунная система человека реагирует на схожие молекулы в пищевых продуктах. Сопровождаться это может зудом во рту, опуханием языка и гортани.

Так, при аллергии на березу и яблоню не стоит употреблять в пищу яблоки, лук, клубнику, огурцы, персики, абрикосы; на лещину и дуб – картофель, фундук, мед, миндаль, грецкий орех; на ольху и клен – морковь, киви, томаты, груши, укроп.

Диагностика

Поставить диагноз “поллиноз” может только врач. Диагностика основывается на оценке клинической картины заболевания и проведении обследования. Анализ крови и проведение кожных проб помогают точно определить источник реакции.

В процессе проведения кожных тестов небольшое количества растворенного экстракта пыльцы того или иного растения наносится на предплечье или спину пациента, далее врач наблюдает за реакцией. Покраснение и припухлость говорят о том, что аллергия есть.

Лечение

Сенную лихорадку можно лечить двумя основными способами:

Симптоматическая терапия – прием антигистаминных препаратов, противоаллергические и противовоспалительные средства местного действия

Иммунотерапия – организм пациента постепенно вводятся малые дозы аллергена, которые постепенно увеличиваются. Со временем вырабатывается невосприимчивость к аллергену

Ключевыми моментами в лечении поллиноза являются:

Начало лечения на ранних стадиях

Соблюдение всех предписаний врача

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Все больше людей с каждым годом сталкивается с аллергией на березу и пыльцу березовых почек. Чаще всего она проявляется следующими симптомами: насморк, частое чихание, слезящиеся, зудящие глаза. Людям, которые впервые столкнулись с такой реакцией, следует подробнее узнать о недуге, чтобы использовать меры предосторожности.

Причины и признаки заболевания

Поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит — сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений. Один из его видов – аллергия на пыльцу березы. Заболевание может начаться, даже если поблизости не растут березы, ведь пыльца с цветущих почек может распространяться порывами ветра на довольно значительные расстояния.

Наибольшую угрозу для аллергиков представляет пыльца. Содержание пыльцевых зерен в тысячу штук на один кубометр воздуха, становится опасным для людей, склонных к аллергии. В составе пыльцы есть белки, самым опасным из которых является гликопротеин. Аллергия возникает из-за того, что иммунная система начинает вырабатывать антитела в ответ на контакт с раздражителем.

Вероятность появления поллиноза увеличивается, если есть:

Генетическая предрасположенность.
Болезни печени.
Частые заболевания бронхолегочной системы.
Плохая экологическая обстановка.

Аллергия на пыльцу березы довольно часто встречается и у детей. Это значит, что, если у ребенка возникнет такая реакция, то в последующем его ждут постоянные сезонные обострения. Поэтому лечение нельзя откладывать. Запущенное заболевание приводит к появлению осложнений, часто в виде бронхиальной астмы.

Перекрестные реакции

Перекрестная аллергия – это негативная реакция организма при взаимодействии продуктами, которые по структуре похожи на ведущий аллерген. В данном случае это пыльца березы.

Опасность могут представлять следующие растения: ольха, каштан, яблоня, лещина. В целях профилактики не нужно трогать ветви, листья, цветы, кору, плоды этих растений. Нельзя брать в руки березовые почки, косточки вишни, шишки ольхи, есть орехи и яблоки.

Перекрестная аллергическая реакция может возникнуть и при употреблении продуктов, в которые могла попасть пыльца: мед, березовый сок. Аккуратнее нужно быть с фруктами, овощами и зеленью, которые росли возле березовых рощ. Чаще всего тщательное промывание, термическая обработка и снятие кожуры помогают избежать негативной реакции.

Группы риска

Дети с наследственной предрасположенностью.
Люди со сниженным иммунитетом.
Люди, живущие в местах экологических катастроф.
Дети и взрослые с другими видами аллергии.
Люди с индивидуальной непереносимостью пыльцы.

Диагностика

При наличии симптомов сначала нужно установить, страдаете ли вы этим заболеванием или нет. Сделать это можно с помощью специальных диагностических методов – аллергопроб.

Дополнительно:

врач собирает анамнез;
проводится общий анализ крови и мочи.

Сложности вызывает диагностика перекрестных аллергий, так как негативная реакция возникает на различные аллергены. Обычно это увеличивает количество тестов и проб.

Лечение

Элиминация. Это полная изоляция пациента от белка-агрессора. Человеку рекомендуют уехать из зоны цветения или активного роста деревьев, как можно реже выходить из дома, использовать респиратор, очки, носить максимально закрытую одежду.
Медикаментозная терапия.
Профилактика и изменения в питании. Назначается индивидуально, часто в сочетании с лекарственными препаратами.
Метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Его проводят с помощью постепенно увеличенного введения в организм дозы вещества, которое вызывает аллергическую реакцию. Этот метод можно проводить только под наблюдением врача-аллерголога и в период ремиссии.

Специальная диета

Если весной в период активного цветения у человека обнаруживаются признаки аллергии на пыльцу березы, нужно ввести в питание ряд ограничений, чтобы ослабить симптомы.

На время исключают следующие продукты:

яблоки;
дыни;
ананасы;
сельдерей;
черешня;
огурцы;
персики;
сливы;
фундук;
лук репчатый и зеленый;
киви;
морковь грецкий орех;
картофель;
помидоры.

Во время обострения рекомендуется есть каши на воде, хлеб, легкие вегетарианские супы. После ослабления симптомов можно постепенно вводить в рацион нежирное мясо (тушеное, отварное или на пару), кисломолочные продукты, перепелиные яйца, макароны из твердых сортов пшеницы.

Также во время обострения стоит отказаться от:

сдобной выпечки;
алкоголя;
кондитерских изделий;
копченостей;
курения;
цитрусовых;
солений и консервов.

Не следует принимать лекарственные препараты и пищевые добавки на основе березовых почек и зелени.

Профилактика

Если вы знаете о своей склонности к аллергии, лучше заранее ввести меры профилактики.

Мы поговорили с аллергологом Ольгой Жоголевой про профилактику поллиноза, способы определения аллергенов и частые симптомы этого заболевания.

Какие виды весенних аллергий бывают?

Основная проблема — это поллиноз, реакция организма на пыльцу. Важно: если мы говорим про цветение деревьев, то имеем в виду, что открылись почки. Снег еще может лежать на улице, но в воздухе уже определяется пыльца, как это случилось с ольхой в конце февраля. В России сложно понять, поллиноз у пациента или нет. Мало способов определения пыльцы в воздухе. В Санкт-Петербурге аллергологи часто используют для этого данные ловушек пальцы от финских коллег (Norkko.fi). Сайты Пыльца Club и AllergoTop показывают концентрацию в Москве и некоторых других городах. C этого года Allergotop показывает уровень пыльцы и для Санкт-Петербурга.

Фото: Артем Бондаренко

Какие характерные симптомы поллиноза существуют? Как отличить его от ОРВИ?

Для обычного человека сложно отличить одно от другого. Есть несколько опорных пунктов.

Симптомы начались и закончились в течении нескольких дней — это чаще всего ОРВИ. Можно задуматься об аллергии, если мы жили в каком-то доме семь дней, потом съехали оттуда и нам стало лучше. Аллергия продолжается, пока действует аллерген. Если деревья цветут с апреля по май, то столько же будут длиться симптомы.

При аллергическом насморке нет температуры. У пациента активно выделяется из носа прозрачная жидкость на протяжении всего периода обострения. Иммунная система считает, что пыльца — враг, и пытается ее смыть. При вирусных инфекциях сопли становятся более густыми через несколько дней и приобретают разные оттенки из-за окисления. При аллергическом рините не будет заложена одна половина носа — чаще всего заложенность симметричная.

Характерный зуд в носу для аллергического насморка — это постоянное состояние.

У аллергиков бывает конъюнктивит. Глаза краснеют и чешутся, возникает слезотечение. И последний признак — монотонное течение. Для ОРВИ характерно начало, пик и улучшение, а при аллергии такого не будет, либо происходит планомерное ухудшение состояние по мере продолжения контакта с аллергеном.

Какие процессы происходят в организме при этом заболевании?

Аллергических реакций существуют пять типов. Поллиноз — это аллергия немедленного типа. Она происходит с участием особого вида антител, которые называются иммуноглобулины Е (IgE). Это вещество, которое мы можем определить в крови и диагностировать аллергию. IgE — непосредственные участники аллергической реакции. Белок, который умеет присоединяться как ключ к замку к другому белку, называется антитело. При аллергической реакции образуются специальные белки, которые умеют распознавать пыльцу и прикрепляться к ней. Комбинация иммуноглобулина Е с молекулой пыльцы запускает выброс гистамина (особого биологически активного вещества) из еще одного участника — тучных клеток. Когда гистамин выбросился, он вызывает все те симптомы, о которых мы уже говорили: зуд, отек, покраснение, слезотечение и насморк. Поэтому антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать — это то, чем мы аллергию лечим.

Почему развивается аллергия?

Этого аллергологи точно не знают. Да, мы видим, что существует генетическая предрасположенность. Когда пациент говорит, что уже несколько поколений в семье страдают весной насморком, диагноз более очевиден.

Бывает, что у человека впервые в семье развиваются симптомы. Это связывают с тем, что у нас существует группа генов, которые ответственны за такие реакции. И у одного пациента они могут быть одни, у другого совершенно иные, но симптомы будут одинаковы. Генетическая диагностика аллергии — это сложная штука. У врачей нет такой рутинной практики: пришел человек первый в семье с насморком, мы ему сейчас ДНК проверим и скажем — вы новоиспеченный аллергик из-за этого гена.

Курение влияет на формирование аллергии. Это известный и подтвержденный с научной точки зрения фактор риска. Сюда включают не только пассивное курение, а даже третичное пассивное курение. Когда кто-то покурил и покинул помещение, а туда пришел человек и этим воздухом подышал. Даже табачный дым, сохраняющийся на горизонтальных поверхностях, угрожает правильной работе иммунной системы.

Фото: Артем Бондаренко

Профилактика аллергии — это самая актуальная и интересная тема современной аллергологии. Думаю, что с каждым годом мы будем все лучше в ней совершенствоваться.

Есть несколько исследований , которые сравнивали распространенность бронхиальной астмы как самого тяжелого проявления аллергии. Оказалось, что у детей, живущих в деревне в контакте со зверями, значительно реже развивается бронхиальная астма. Контакты с животными — это фактор профилактики аллергии.

Какие методы еще используются для профилактики?

Как я уже говорила, стоит избегать пассивного курения. Если исходить из гигиенической теории аллергии (мы слишком ограничиваем человека в контакте с чужеродными молекулами), то нужно отказаться от антисептических мыл. А еще меньше пользоваться антисептическими спреями для горла и носа во время ОРВИ. Это не только является фактором развития аллергии, но и бесполезно при вирусной инфекции. Как и избыточное использование антибиотиков. Мы убиваем дружественную нам микрофлору, которая правильно бы влияла на иммунную систему.

Строгие диеты, которые часто назначаются кормящим матерям, — неэффективны и вредны. Желудочно-кишечный тракт и иммунная система ребенка меньше контактирует с разнообразными молекулами. Риск, что она потом запутается и выдаст разнообразные аллергические реакции не только на еду, становится выше.

Иммунная система кожи начинает вырабатывать иммуноглобулины Е, о которых мы говорили выше. Организм начинает реагировать на еду, а потом выдавать дыхательную аллергию.

Вернемся к профилактике: если у человека есть атопический дерматит, то ему очень важно ухаживать за кожей и пользоваться специальными кремами. Они создают защитный слой и помогают противостоять развитию аллергического марша. Казалось бы, ринит и кожа — вещи далекие, но это один из способов уменьшить риски.

В чем отличие детской аллергий от взрослой? Может ли она проходить с возрастом?

Аллергия на пыльцу редко бывает у детей до 3 лет, потому что ребенок должен пережить несколько сезонов цветения. Поэтому когда чихает восьмимесячный младенец, не стоит впадать в панику и кормить его антигистаминными препаратами. Безусловно бывает поллиноз с ранним началом, но это очень большое исключение из правил. Раннее начало, чаще всего, обозначает более тяжелое течение в дальнейшем.

Еще есть понятие перекрестной аллергии — это ситуация, когда иммунная система путает еду с пыльцой из-за того, что молекулы пыльцы внешне для этих антител похожи на молекулы еды. У человека аллергия на пыльцу березы, он ест яблоко и у него чешется во рту из-за того, что у яблока есть определенные молекулы, очень похожие на пыльцу деревьев. Такая реакция на фрукты возникает исключительно из-за аллергии на пыльцу. Исключив заранее такие продукты из рациона, нельзя снизить вероятность развития перекрестной аллергии на них. Причина — в накоплении огромного количества белков, способных реагировать на пыльцу, которые начинают реагировать еще и на некоторую еду. И такая аллергия чаще проявляется в более старшем возрасте.

Аллергия может пройти с возрастом, но это должно быть приятным бонусом, а не аргументом для того, чтобы ничего не делать.

Чаще мы сталкиваемся с ремиссией — стойким улучшением, но ему на смену может прийти и ухудшение. Аллергическая бронхиальная астма часто уходит в ремиссию у людей в подростковом возрасте, но может вернуться. Любой такой случай имеет индивидуальный характер.

Фото: Артем Бондаренко

На фоне адекватного лечения шанс уйти в ремиссию в любом возрасте увеличивается. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия — один из них. Этот метод использует низкие дозы аллергенов, которые обучают иммунную систему правильно на них реагировать. Метод используется для детей с 5 лет, и все больше накапливается данных о его безопасности с младенчества .

Аллергологи и пациенты очень ждут профилактический АСИТ. Его будут использовать, когда с помощью тестов определят, что у человека может возникнуть аллергическая реакция. Белки антиглобулина уже начали формироваться, но симптомов — нет. Если в этот момент применить профилактический АСИТ, возможно, у него и не разовьется аллергия. Но пока это только в планах. В этом направлении нет работ и четкого представления, как это можно сделать. Но за этим будущее.

Какие способы лечения есть еще?

Можно уехать в момент цветения в другое место, где нет пыльцы, на которую у вас аллергия. Это не всегда работает из-за скользящего сезона цветения. У нас в Санкт-Петербурге деревья цветут с марта по май. В прошлом году, когда было похолодание в мае, береза закрыла почки с пыльцой. А при потеплении в июне все запустилось заново. Часть аллергиков, которые традиционно уезжали на май, вернулись к цветению, хоть и менее интенсивному.

Второй вариант — это симптоматическое лечение, которым занимается большинство людей, которым нужно пережить период цветения. Это лечение можно использовать вместе с АСИТом. Обычно для снятия симптомов используются антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать. Солевые растворы в нос — тоже очень эффективный метод , позволяющий смыть со слизистой носа аллерген, а также увлажнить нос, что улучшает его барьерные функции.

Можно использовать противоотечные спреи, которые помогают эффективно снять отек со слизистой.

Как определить аллерген?

Можно сдать кровь на иммуноглобулин Е к экстракту определенной пыльцы. Более точный метод — это компонентная диагностика. На сегодняшний день врачи очень много знают о структуре аллергенов. Известно какая конкретно молекула в пыльце является мажорным аллергеном, который у большинства аллергиков вызывает реакцию. Молекулярная диагностика определяет иммуноглобулин Е к конкретной молекуле. При обычном анализе внутри экстракта пыльцы может быть много других молекул. Человек может давать аллергическую реакцию не только на одну, значит это менее достоверно. В международной практике компонентная диагностика применяется с 90-х. У нас, к сожалению, этот метод менее распространен из-за своей стоимости, которая выше анализа иммуноглобулина Е к экстракту пыльцы в несколько раз.

Еще один более старый, но не потерявший своей актуальности метод — это кожные пробы. Вещество, которое мы ищем в крови, располагается у нас в коже и слизистой. Можно нанести экстракт пыльцы на кожу и повредить верхний слой кожи так, чтобы во внутренний вещество не попало. Если там есть антитела, то они провзаимодействуют, выброситься антигистамин и произойдет местная реакция, как при укусе комара.

Фото: Артем Бондаренко

Стандартизировать эту процедуру удалось с помощью прик-теста. Были изобретены специальные ланцеты, повредить кожу которыми больше чем на миллиметр нельзя. Этот унифицированный метод принят в мировой практике.

В основе этого метода лежит местная аллергическая реакция за счет выброса гистамина, а если человек принимает антигистаминные препараты, то на коже мы ничего не увидим. Поэтому при использовании любых кожных проб нужно отменять препараты. К анализу крови это никакого отношения не имеет, но в нашей стране встречается строгий запрет любых противоаллергических препаратов, если человек сдает кровь, что не имеет научной базы. Этот тест и был придуман для тех, кто не может отменить препараты. В альтернативном случае можно воспользоваться прик-тестом, который дает результат почти сразу.

Если вернуться к крови, то есть еще один современный метод молекулярной диагностики — аллергочип. Это попытка с минимальным травматическим эффектом получить максимум информации. Для этого теста берут каплю крови и чип, в котором зафиксированы основные молекулы всех наиболее распространенных аллергенов. Это очень показательно и точно, но очень дорого. У нас этот тест стоит сейчас около 500 евро, и пока не может стать золотым стандартом. Эта диагностика важна для точного определения состояния пациента. Есть ли у него перекрестная аллергия, когда антитела к пыльце связываются с похожими молекулами? Или у него особая форма аллергии на некоторые белки фруктов, которые имеют повышенный риск анафилактической реакции? При перекрестной аллергии мы можем разрешить есть фрукты, если симптомы минимальны и на них хорошо работают антигистаминные препараты. А вторая ситуация имеет высокий риск ангиоотека (отека Квинке) — аллергической реакции, при которой происходит спонтанный и остро развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Если сделать тест с экстрактом, то мы не узнаем, на какие именно белки человек реагирует, а с помощью аллергочипа это можно определить. Что поможет найти и запретить продукты, которые могут вызвать отек.

А какие методы нельзя использовать для диагностики?

Метод Фолля, который очень распространен в кругах нетрадиционной медицины. Один электрод прикладывают к коже, другой к яблоку и оценивают сопротивление. Он создает иллюзию более точной диагностики. Им можно найти аллергию на все, плюс глисты и дефицит витаминов.

Из традиционных методов анализ кала не имеет диагностической ценности при аллергиях, тем более при аллергии на пыльцу. Очень популярен анализ на иммуноглобулины G4, которые некоторые лаборатории все еще делают. Это вещество, которое блокирует аллергическую реакцию, именно с его помощью, возможно, в будущем мы сможем оценивать эффективность метода АСИТ . Правильный иммунитет формируется в том числе благодаря иммуноглобулину G. Но его нельзя использовать для диагностики аллергии. Это может запутать пациента.

Читайте также: