Отдых на море после коронавируса

Обновлено: 19.09.2024

Поскольку первые сравнительно крупные исследования пациентов, переболевших коронавирусом COVID-19, начали проводиться только с 2020 года, данные о долгосрочных клинических исходах еще не доступны, а прогнозы долгосрочных результатов, как подчеркивает физиолог Lindsay T. McDonald, в лучшем случае являются спекулятивными.

Тем не менее, в связи с ошеломляющим масштабом пандемии и тяжелыми последствиями коронавируса для некоторых групп пациентов, уже сейчас опубликованы первые результаты исследований и гипотезы о влиянии новой инфекции на здоровье взрослых и пожилых людей. В этой статье мы расскажем, с какими осложнениями сталкиваются пациенты, переболевшие COVID-19, чем эти осложнения опасны, и кто к ним предрасположен.

Как коронавирус влияет на легкие и дыхательную функцию

Фиброз — это защитная реакция организма на воспалительный процесс или травму. Она наблюдается приблизительно у 10-15% пациентов, переболевших вирусной пневмонией, ассоциированной с COVID-19. При фиброзе легких наблюдается патологическое разрастание соединительной ткани в альвеолярных капсулах и между ними (в интерстиции — легочном матриксе). В результате эластичная ткань дыхательного органа грубеет, образуются рубцы, сокращается пространство, предназначенное для кислорода.

Диффузный фиброз в разных сегментах приводит к деформации соединительнотканного каркаса легкого (по аналогии с ХОБЛ) и может существенно влиять на дыхание, вызывая непродуктивный кашель, одышку, резистентность к физическим нагрузкам.

Фиброз поддается консервативному лечению, но не всегда. По данным, описанным зарубежными медиками,* примерно 40% пациентов с диагностированными интерстициальными заболеваниями легких после коронавируса не восстанавливаются за 1 месяц, а нуждаются в реабилитации и дополнительном лечении, направленном на восстановление исходного объема легких.

Реабилитация после коронавируса с пневмофиброзом включает дыхательную гимнастику, ингаляции, физиопроцедуры, медикаментозную терапию. Зарубежные медики подчеркивают эффективность кортикостероидных препаратов при фиброзе легких, если у пациента нет противопоказаний.

При длительном фиброзном поражении легких у некоторых пациентов развивается тромбоз легких. Британские медики отмечают, что тромбоз легких или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) относится к жизнеугрожающим состоянием. Почти половина пациентов, которые перенесли коронавирус в острой форме, страдают от легочной эмболии или кровяных сгустков в легких.

*Persistent Post-COVID-19 Interstitial Lung Disease. An Observational Study of Corticosteroid Treatment

Предрасположенность к тяжелому течению вирусной пневмонии с последующим развитием идиопатического фиброза зависит от:

Возраста пациента (прогноз наименее благоприятен для людей преклонного возраста);
Пола (осложнение более выражено у представителей мужского пола);*
Сопутствующих заболеваний (гипертония, сахарный диабет);
Пониженные показатели диффузионной способности и жизненной емкости легких.

*Peter M. George., Athol U. Wells, R. Gisli Jenkins, Pulmonary fibrosis and COVID-19: the potential role for antifibrotic therapy, 2020

Таким образом, у некоторых пациентов, переболевших вирусной пневмонией, вызванной COVID-19 в острой и тяжелой форме, на КТ могут быть выявлены признаки интерстициальных изменений легких, к которым относится и фиброз легких. К радиологическим признакам в данном случае относится усиление легочного рисунка — уплотнение альвеолярных капсул, интерстиция, нарушение структуры легочного матрикса.

Следствием обширного диффузного фиброза является стойкая дыхательная недостаточность, одышка, кашель — то есть утрата отдельных функциональных участков легких. На лечение пневмофиброза могут уйти месяцы (от 3 до 12), а иногда рубцевание легочной ткани носит необратимый характер.

Противофиброзная терапия включает дыхательную гимнастику, физиопроцедуры, стероидные препараты, ингаляции, коррекцию образа жизни. Тактика лечения и сроки реабилитации определяются врачом-пульмонологом. Специалист изучает анамнез и жалобы пациента, делает функциональные пробы, изучает КТ-изображения.

Остаточные респираторные симптомы после коронавируса (одышка, ощущение неполного вдоха, боль в горле) могут беспокоить пациента в течение 1-2 месяцев после того, как он переболел пневмонией. Если улучшений нет, рекомендуется сделать КТ легких или другое обследование, рекомендованное пульмонологом, терапевтом или ЛОР-врачом — в зависимости от жалоб.

Как коронавирус влияет на сердце и сосуды

Легкие и сердце связаны малым кругом кровообращения. Обогащенная кислородом кровь транспортируется по легочным капиллярам, артериям и венам к сердцу. Повреждение легких провоцирует кислородное голодание, которое отрицательно сказывается на работе внутренних органов, однако этот фактор является лишь второстепенным для развития сердечно-сосудистых осложнений.

Преобладающее большинство исследователей сходятся во мнении, что респираторные осложнения более распространены среди пациентов, перенесших коронавирус, чем функционально-кардиологические. Тем не менее, доказано, что коронавирус может привести к острому инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, миокардиту. Наименее благоприятный прогноз наблюдается у людей преклонного возраста и пациентов с ранее диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Вирус COVID-19 закрепляется на поверхности внутренних органов к белковому рецептору ACE2, который сконцентрирован как в легочной паренхиме, так и в клетках сердечной мышцы. Примерно через неделю после заражения, при отсутствии антител и адекватной противовирусной терапии, вирус начинает циркулировать и в крови. Ситуация усугубляется из-за мощного цитокинового ответа — иммунитет человека убивает не только вирионы, но и собственные защитные клетки. Агрессивная атака вируса может привести к повреждению миокарда, а образование тромбов (сгустков крови) — к острому нарушению кровотока. С другой стороны, в ряде исследований сказано, что некоторые лекарственные препараты, применяемые в рамках противовирусной терапии, провоцируют аритмию и декомпенсацию сердечной деятельности у некоторых пациентов. Поэтому противовирусная терапия у пациентов с кардиологическими нарушениями непременно включает сердечно-сосудистые препараты.

У пациентов, переболевших COVID-19, может длительное время сохраняться повышенная свертываемость крови, что повышает риск ТЭЛА, тромбоза глубоких вен, инфаркта миокарда. Для профилактики острого нарушения кровообращения врачи назначают при коронавирусе препараты, разжижающие кровь (низкомолекулярные гепарины).

Индикатором повреждения сердечной мышцы у пациентов, переболевших коронавирусом, является повышенное содержание белкового фермента тропонина в крови. Наиболее интенсивно этот фермент выделяется в кровь при инфаркте миокарда.

Поскольку анатомически легкие и сердце связаны венами и артериями, идущими к левому и правому предсердию, которые расположены в верхней части сердечной мышцы, то повреждения, воспалительные очаги, другие аномалии после коронавируса в первую очередь обнаруживаются именно в этих отделах.

Таким образом, прямое вирусное поражение миокарда, гипоксия, гипотензия, обширное системное воспаление, подавление рецепторов ACE2, токсичность лекарств, закупорки сосудов тромбами — основные механизмы, ответственные за повреждение сердца и сосудов.

Если после перенесенной вирусной инфекции и пневмонии у пациента наблюдаются боли в области грудной клетки, перепады артериального давления, учащение сердцебиения на фоне одышки, обморочные состояния на фоне общей слабости — следует не теряя времени обратиться к врачу.

Как коронавирус влияет на центральную нервную систему

Исследователи выяснили, что у людей, больных, а иногда и у переболевших коронавирусом, в крови заметно превышен уровень маркеров воспаления (неоптерина и микроглобулина бета-2), а также уровень маркера NfL, который указывает на повреждение нервных клеток, однако никаких признаков инфекции в самом головном мозге выявлено не было. Ученые не обнаружили изменений и в составе спинномозговой жидкости у обследуемых людей. Медики подтверждают, что коронавирус может оказывать влияние на ЦНС, однако не напрямую, а косвенно — клетки нервной системы погибают из-за избыточно сильного иммунного ответа организма (цитокинового шторма).

Потеря обоняния при COVID-19 вызвана тем, что вирус повреждает нервные окончания (рецепторы), которые отвечают за перцепцию запахов. Восстановление этой функции может занять от пары недель до 18 месяцев. Обоняние возвращается по мере регенерации нервных клеток. Некоторые пациенты в процессе реабилитации описывают искаженные запахи и вкусы, что говорит лишь о частичном восстановлении. Чтобы ускорить регенерацию обонятельных рецепторов пациентам рекомендуют нюхать предметы с яркими ароматами: эфирные масла розы и мяты, шоколад, кофе и др.

Наибольшую угрозу для головного мозга представляют тромбы сосудов, которые могут образоваться из-за нарушения свертываемости крови в связи COVID-19. Закупорка сосудов, питающих головной мозг, приводит к транзиторной ишемической атаке или к инсульту — в результате клетки органа погибают.

Как коронавирус влияет на сон

Российские сомнологи отмечают, что во время пандемии до 45% возросло количество пациентов с жалобами на бессонницу и нарушение сна. У этого явления несколько причин:

Чтобы восстановить здоровый сон, необходимо первично выявить причину его нарушения. Одним пациентам рекомендована психотерапия, другим необходимы медикаменты и специальные препараты (снотворное, мелатонин, витаминные комплексы с магнием, витамины B12, D), а третьим — комплексное решение проблем со здоровьем (восстановление легких, дыхания, нормализация жизненных показателей). При легком нарушении сна помогут фитопрепараты и ванны с магнием перед сном.

Сколько времени занимает восстановление после коронавируса

Время восстановления после коронавируса зависит от индивидуальных особенностей организма и клинической картины. Большинство пациентов, которые перенесли коронавирус в легкой форме с пневмонией (КТ-1 и КТ-2), возвращаются к обычной жизни уже через 1 месяц.

Остаточные респираторные симптомы (затрудненное дыхание, ощущение неполноты вдоха) могут беспокоить около 2-х месяцев, после чего, в большинстве случаев, проходят самостоятельно.

Тактику лечения и сроки реабилитации определяются лечащим врачом: пульмонологом, кардиологом, неврологом и др.

Когда делать контрольную КТ после коронавируса

Если в легких выявлены очаговые интерстициальные и фиброзные изменения, рекомендуется сделать контрольную компьютерную томографию после курса лечения. При полисегментарном пневмофиброзе терапия длится до 12 месяцев. Таким образом, окончательно оценить выраженность фиброзных изменений на КТ можно только через год.

Текст подготовил

Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson's disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

С каждым днем процент пациентов, выздоровевших после Covid-19, становится все больше. Но даже после успешного лечения нужно аккуратно, очень плавно входить в прежний режим: это касается и работы, и спорта, и любимых хобби, и привычных домашних дел. Здесь на помощь могут прийти санатории, которые специализируются на качественной реабилитации после коронавируса. В этой статье рассказываем о том, как российские курорты помогают восстановиться после болезни и по каким критериям нужно выбирать идеально подходящий курорт.

Показания для санаторно-курортного лечения

Covid-19 влияет на каждый организм индивидуально, но почти каждому пациенту после выздоровления необходим отдых и реабилитация - чтобы укрепить иммунитет и снизить риск любых побочных заболеваний. После коронавируса очень важно укреплять дыхательную, нервную, сердечно-сосудистую системы. Многие из тех, кто перенес эту непростую болезнь, даже после успешного лечения продолжают ощущать:

слабость,
одышку,
головные и сердечные боли,
снижение работоспособности.

У некоторых больных обостряются хронические болезни, которые требуют внимания. Именно поэтому ВОЗ и Министерство Здравоохранения РФ настоятельно рекомендуют пациентам санаторно-курортное лечение.

Какой санаторий выбрать

Для переболевших коронавирусной инфекцией подойдут не все санатории - важен медицинский профиль учреждения, его специализация. Для восстановления после Covid-19 идеально подходят санатории и курорты, специализирующиеся на заболеваниях органов дыхания. В них предлагают восстановительное лечение и услуги в том числе и для тех, кто перенес болезнь с осложнениями. В их числе: аносмия (потеря запахов), пневмония, бронхит, миокардит и другие. Многие санатории разработали и практикуют собственные программы реабилитации, которые учитывают полный спектр возможных нарушений организма после коронавируса.

Как проводят восстановление после Covid-19

Санатории, ориентированные на заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, лучше всего смогут помочь пациенту, перенесшему болезнь. Реабилитация после коронавируса в санатории проходит с участием следующих процедур и услуг:

дыхательная гимнастика;
ингаляции;
аппаратная физиотерапия;
фитотерапия;
спелеотерапия (“соляные пещеры”);
сухие ванны;
озонотерапия;
электрофорез;
лечебная физкультура, в т.ч. скандинавская ходьба.

Некоторые курорты предлагают дополнительные возможности для оздоровления в зависимости от разработанных программ.

Куда поехать за лечением

Кировской области, , ,
Башкирии и еще во многие другие регионы.

Крым - лучший выбор для восстановления после Covid-19

Особенным направлением для всех пациентов с дыхательными заболеваниями уже несколько столетий остается Крымский полуостров. Еще в 19 веке сюда приезжала поправлять здоровье российская аристократия. Здесь сама природа создала идеальные условия для восстановления: соленый ветер с морского побережья, целебный воздух хвойных лесов, многочисленные променады, которые служат идеальными тренажерами для укрепления дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Санатории и курорты Крыма активно используют преимущества местного климата, а также предлагают дополнительные услуги, которые только усиливают результат оздоровления. Рассказываем о нескольких крымских здравницах, которые помогут восстановиться после Covid-19 быстро и эффективно.

в Кореизе. У курорта отличное расположение - рядом находится “Ласточкино гнездо”, Воронцовский дворец, канатная дорога на Ай-Петри. Здравница специализируется на пульмонологии и кардиологии. “Мисхор” предлагает клиентам несколько программ, и в их числе - специально разработанная программа восстановительного лечения после Covid-19, рассчитанная на 14 дней; в Ялте. Комплекс зданий и лечебниц находится в самом центре Ялты, а окружает его старинный парк 19 века. Оздоровление в этом санатории отлично подойдет тем, кто перенес тяжелые формы коронавирусной инфекции - для них проводится двухнедельный курс реабилитации; в Кореизе. Из окон корпусов открываются незабываемые виды на море и горы, а в восстановительной программе после Covid-19, рассчитанной на 14 дней, предлагаются процедуры для дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы. в Прибрежном. Здравница расположена у знаменитого Сакского озера, известного своими лечебными грязями. Именно поэтому грязи стали основой лечебных и восстановительных программ в санатории: процедуры с их использованием оказывают благотворный эффект на нервную систему, кожу, общее состояние организма. А двухнедельная программа “Легкое дыхание”, ориентированная на пациентов, переболевших Covid-19, дополнительно фокусируется на дыхательной системе.

Если вас заинтересовало лечение и отдых в одном из санаториев Крыма или в других регионах России, переходите по ссылке. А если вам нужна помощь в подборе курорта, обращайтесь к нам: мы поможем подобрать для вас курорт любого профиля и специализации. Пишите нашим менеджерам во всплывающее диалоговое окно на сайте или звоните по номерам:

Нормализация температуры (и отсутствие её подъёма в течение нескольких дней), улучшение самочувствия и показаний КТ (уменьшение очагов в лёгких) говорят о том, что человек выздоровел. Но это не всегда значит, что болезнь прошла бесследно, – без реабилитации не обойтись.

Наш эксперт – доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, заведующий отделением амбулаторной реабилитации, врач-травматолог-ортопед, врач-реабилитолог, кандидат медицинских наук Дмитрий Гаркави.

Тяжесть протекания коронавирусной инфекции зависит не только от возраста, но и от исходного состояния здоровья. Если у больного изначально имелись гипертония, ожирение, сахарный диабет, заболевания почек, крови, сердца и сосудов или он пережил инфаркт или инсульт, то это, конечно, ухудшает прогноз.

Удар по всему организму

Поскольку сосуды пронизывают весь организм, коронавирусная инфекция может вызывать системную воспалительную реакцию. На это указывает повышение в анализах крови заболевших интерлейкинов и С‑реактивного белка – маркеров воспаления. Этот процесс сначала называли цитокиновым, а теперь – брадикининовым штормом. Но суть одна – это гиперреакция иммунной системы в ответ на воспаление.

Однако, чтобы судить об отдалённых последствиях COVID-инфекции, пока просто не хватает данных. Нигде в мире нет единого понимания, как именно лечить это заболевание. И, например, если поначалу препарат от малярии гидроксихлорохин считался чуть ли не панацеей, то позднее в научной литературе появились данные, что он, наоборот, ухудшает прогноз, а затем и это утверждение вновь опровергли. За прошедшие 10 месяцев клинические рекомендации по лечению COVID‑19 менялись неоднократно. Но чем дальше, тем больше врачи стали понимать, с чем именно пришлось столкнуться и что реально помогает, а что – нет.

К врачу – и точка!

Все используемые при COVID‑19 лекарства имеют большое число побочных эффектов. И только врач может учесть негативные последствия их приёма и знает, как их предотвратить. Поэтому ознакомиться с клиническими рекомендациями полезно каждому, но использовать их как руководство к действию ни в коем случае нельзя.

Тем более наивно рассчитывать, что приём, скажем, витамина D (или любого другого безрецептурного средства) способен мгновенно сотворить чудо. Во‑первых, пить витамин D полезно не всем (а только тем, у кого есть дефицит). А во‑вторых, этому веществу нужно длительное время, чтобы накопиться, и улучшения от его приёма не такие уж значительные и совсем небыстрые.

Без надувательства

После атаки COVID‑19 могут обостряться хронические заболевания – в этом случае надо идти к профильным врачам (кардиологам, неврологам, гастроэнтерологам).

Но проблемы могут возникать и у ранее здоровых людей. И тогда нужны специальные мероприятия по восстановлению. Чаще всего у пациентов, перенёсших коронавирусную инфекцию, страдают лёгкие (возникает пневмофиброз). В этом случае ощущать одышку после даже небольшой нагрузки они могут ещё очень длительное время. Таким пациентам необходима респираторная реабилитация.

Главная ошибка, которую совершают люди после тяжёлых пневмоний, – давать себе нагрузку на выдох. Например, до посинения надувая шарики или выдувая воздух через трубочку, они увеличивают давление в своей дыхательной системе, и их лёгкие, и без того поражённые, страдают ещё больше. Наоборот, тренировать надо не выдох, а вдох. Есть специальные недорогие тренажёры, напоминающие детскую игрушку: при тренировке требуется на вдохе удерживать шарик внутри устройства и стараться продвигать его вверх. Чем сильнее вдох, тем выше поднимается шарик и дольше остаётся наверху. Благодаря таким регулярным занятиям можно добавить к жизненной ёмкости лёгких 10% как минимум.

Спорт не по любви, а по расчёту

Второй вид реабилитации, необходимый многим переболевшим, касается двигательной функции. Из-за поражения сосудов мышцам не хватает кислорода, и они слабеют. А слабые мышцы плохо качают кровь, что может привести к разным болезням. Для двигательной реабилитации используются общеукрепляющие упражнения. Но прежде чем к ним приступить, хорошо бы в любом реабилитационном или фитнес-центре пройти такое исследование, как спироэргометрия. На человека надевают датчики и специальную маску, и он бежит по беговой дорожке, а приборы в это время измеряют состав вдыхаемого и выдыхаемого им воздуха и заодно снимают кардиограмму. Такая процедура поможет человеку определиться с безопасным и эффективным для него уровнем нагрузки. Ведь если заниматься спортом избыточно, можно сильно навредить себе.

Даже спортсменам возвращаться к привычному уровню нагрузок надо медленно и постепенно. Лучше на старте это делать под присмотром фитнес-инструктора или врача ЛФК. Начать следует с циклических кардионагрузок, тренирующих выносливость (велосипед, беговая дорожка), а не с высокоинтенсивных, интервальных упражнений типа бёрпи. Начинать надо с 15 минут, потихоньку увеличивая время. Лучше заниматься через день. Через месяц занятий спироэргометрию лучше повторить, поскольку, вероятно, нагрузку надо будет поменять.

Больше и чаще всего люди, переболевшие COVID‑19, нуждаются в психологической реабилитации. Тревожным, ранимым, раздражительным людям – особенно. Естественно, неблагоприятным психологическим последствиям больше подвержены пациенты, которые болели тяжело, в частности, были подключены к ИВЛ.

За такой реабилитацией надо обращаться не к психологам, а к психиатрам, которые могут быть одновременно и психотерапевтами. А вот психологи медиками не являются, поэтому никакого медикаментозного лечения назначать не имеют права, да и не знают, в какие моменты нужно от слов переходить к делу, то есть добавлять лекарства. Хороший психотерапевт вполне может помочь пациенту и без медикаментов, но, чтобы лечение словом начало действовать, иногда предварительно нужна помощь препаратов. Этого не нужно бояться. А вот запустить депрессию и тревожные расстройства опасно (порой это приводит даже к суициду), поэтому откладывать лечение не стоит.

Российские регионы продолжают вводить ограничения из-за третьей волны. Некоторые запреты напрямую касаются туристов. Где-то без сертификата о вакцинации, справки о наличии антител или отрицательного ПЦР нельзя поесть в ресторанах, где-то нельзя сходить в театр, а где-то — даже в библиотеку! Мы изучили, какие ограничения сейчас действуют в городах и регионах, куда этим летом едут туристы со всей страны.

Информация по ограничениям, связанным с коронавирусной инфекцией, меняется очень быстро: какие-то запреты отменяют, а какие-то оперативно добавляют, поэтому в любом случае перепроверяйте официальные документы региона, который хотите посетить.

Первым на прошлой неделе ввел ограничения для туристов губернатор Севастополя Михаил Развожаев: он подписал новый указ, согласно которому с 28 июня по 15 июля туристы смогут заселиться в местные отели только при наличии ПЦР-теста, справки о наличии антител или сертификата о вакцинации от COVID-19. А с 16 июля условия станут еще жестче — только по справке о вакцинации и наличии антител. Но в других городах Крыма, например в Ялте, Симферополе, подобные ограничения не действуют.

Правда, межрегиональное управление Роспотребнадзора по Республике Крым и Севастополю рекомендовало при заселении в санатории гостям предоставлять справки об эпидокружении, отрицательный ПЦР-тест или сертификат о вакцинации. Но это необходимо уточнять непосредственно в каждом санатории, а на пансионаты, отели и подобные заведения эта рекомендация не распространяется.

Из-за обильных осадков и подтопления временно запрещено купание в акваториях городских округов Ялта и Керчь и запрещено купание на пляжах городского округа Ялта от Гурзуфа до Фороса.

Краснодарский край

Губернатор Кубани Вениамин Кондратьев тоже озвучил новые правила: для заселения в гостиницы Краснодарского края с 1 июля нужен будет отрицательный ПЦР на ковид, а с 1 августа — сертификат о вакцинации. Исключение — это те, кому прививку нельзя ставить по медицинским показаниям и дети в детских лагерях.

Республика Алтай

Пока сюда можно заехать беспрепятственно. Как и практически везде в стране, нужно соблюдать масочный режим. В республике запрещены массовые мероприятия.

Алтайский край

С Алтайским краем ситуация такая же, как и с Республикой Алтай: пока дополнительных ограничений нет. Здесь запрещены массовые мероприятия с более 1000 участников. Заполняемость театров, кинотеатров, клубов, спортивных объектов и концертных залов должна равняться 50%.

Республика Татарстан

В Республику Татарстан (и в Казань в частности) можно въехать без каких-либо справок: до 5 июня требования были жестче, с этой даты ограничения сняли и пока не вернули.

Калининградская область

Для Калининграда справки об антителах и вакцинация тоже не нужны, но, например, там приостановлена деятельность ночных клубов, запрещены массовые мероприятия, аттракционы, а заполняемость кинотеатров должна быть не более 70%. Деятельность объектов массового отдыха тоже приостановлена (Балтийск, Зеленоградск, Пионерский, Светлогорск, Янтарный). Не менее 50% офисных сотрудников должны работать удаленно.

Санкт-Петербург

Ивановская область

Иногородние, приезжающие в Ивановскую область, должны предоставить ПЦР-тест, медицинскую справку, подтверждающую наличие антител, выданную не ранее 1 января 2021 года, или справку о вакцинации. Если этого нет, тогда придется посидеть на карантине в течение 14 дней. Это не касается тех, кто едет транзитом, но это нужно каким-либо образом доказать.

Москва

Въехать в столицу можно, но вот поесть в кафе и ресторанах без антител, отрицательного ПЦР или сертификата о вакцинации не получится. С 28 июня попасть в заведение или на мероприятие с участием более 500 человек можно будет только по QR-коду, который можно получить тем, у кого выполнено одно из названных условий.

Архангельская область

При въезде в Архангельскую область карантин соблюдать не нужно, справки не требуются. Но с 15 мая Соловецкие острова можно посещать при наличии одного из документов, подтверждающих отсутствие новой коронавирусной инфекции: отрицательный ПЦР-тест, выданный не ранее чем за три календарных дня до дня прибытия; справка с положительным результатом теста на антитела IgG, выданная не ранее чем за два месяца, или сертификат о вакцинации, выданный не ранее чем за шесть месяцев до дня прибытия.

Республика Башкортостан

В Башкирии повторили за Москвой, но добавили и своего: тем, у кого нет справки о вакцинации (хотя бы первым компонентом), отрицательного ПЦР, действующего 72 часа, или справки об антителах, нельзя посещать не только кафе и рестораны (при количестве 10 и более посадочных мест), но и театры, кинотеатры, библиотеки, ночные клубы, концертные залы, spa, салоны красоты, фитнес-клубы — в общем, всего и не перечислить.

Большинству регионов теперь нужны справки, связанные с отсутствием коронавируса

Читайте также: