Как уговорить человека с деменцией поехать в больницу

Обновлено: 18.09.2024

Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, при котором происходит неуклонное прогрессирующее разрушение тканей головного мозга и взаимосвязей между клетками. Чаще всего ему подвержены люди старше 50 лет. Болезнь Альцгеймера неминуемо приводит к деменции. Людям с деменцией необходим уход, который в России чаще всего выполняют родственники. Согласно исследованию центра Genotek, 50—75% родственников, ухаживающих за пациентами, приобретают разнообразные психические расстройства, чаще всего депрессию.

Страх, безысходность, жалость. Виктория, ухаживала за папой

Когда мне об этом сообщили, мне было очень тяжело, но я еще не до конца понимала, что это за болезнь, как она проходит. Я стала много читать о болезни Альцгеймера и поняла, что у нас нет выхода вообще.

В какой-то момент он перестал спать ночами — бродил по всей квартире. Начал все ломать, рвать занавески, штаны на себе рвал, футболки. Мы решили, что его нужно переселить в другую, более маленькую комнату. Все лишнее оттуда убрали, оставили только шкаф и диван. Началась сильная агрессия: он кидался на нас, матерился. Потом его становилось все труднее уговорить пойти помыться, с туалетом начались проблемы. Когда уже началось недержание и памперсы, стало очень тяжело, мы не спали. Тогда мы решили, что перевезем папу в пансионат.

Я старалась отвлекаться: выходила гулять с детьми, ходила в кафе, когда мама оставалась с папой. Но все равно я уставала морально и психологически. У меня были истерики, я срывалась на детей, не высыпалась. А потом сама обратилась к психиатру, он прописал мне успокоительные.

Оттого что я собственноручно отвезла своего папу в пансионат, у меня было сильное чувство вины.

Прошел уже почти год, а я до сих пор думаю об этом: зачем я это говорила? Я очень сильно себя виню за эти слова, ведь, когда он ушел, мне ни капли не стало легче.

Тем не менее я всегда буду говорить всем, у кого такая беда: не нужно забывать о себе, о том, что у тебя есть семья, дети.

Бессилие, безысходность, одиночество. Татьяна, ухаживала за мамой

Мамы не стало в апреле этого года. Самые первые симптомы болезни начались у нее пять лет назад. Она говорила, что устала жить, начала подозревать, что кто-то у нее ворует вещи и что папа ходит налево, хотя они вместе спят на даче. Начались какие-то бредовые идеи, но никто это всерьез не воспринимал.

Потом она стала все забывать: куда положила кошелек, деньги, вечно сумки где-то оставляла свои — мы всей семьей искали. Папа пошел с ней по врачам. Ее направили к психиатру, который сказал, что у нее остался маленький процент когнитивных функций.

У моей бабушки тоже была деменция, и она умерла от этого. Когда узнали, что и у мамы то же самое, — это был шок. В какой-то момент она перестала меня узнавать — и это было очень страшно. Она к тебе никак не обращается и не воспринимает тебя как дочь. При этом своего сына она узнавала. Это была колоссальная, грандиозная обида, которая, наверное, до сих пор еще жива во мне.

Я бесконечно думала о том, когда же это все кончится. Начинаешь понимать, что улучшений не случится, чуда не будет, обратно ничего не вернется. Я плакала в транспорте, когда возвращалась домой.

Руки опускались именно оттого, что нигде никакой помощи не было.

Мне не хотелось ни с кем общаться, не было никакого вообще желания куда-либо выходить. Несмотря на то что все ужасно в жизни, все равно не хотелось. Наверное, было желание куда-то сбежать, но не общаться с друзьями — радостными, у которых все хорошо. В инстаграме от всех отписалась, потому что смотреть на это было невозможно: у людей-то жизнь кипит, все радуются, а у меня тут сплошной кошмар — безвылазный и бесконечный.

Однажды мама прямо била меня, мы с ней дрались. А эти больные цепляются в тебя мертвой хваткой — откуда силы берутся, неизвестно. Она хваталась за меня и не отпускала, мне приходилось ее бить по рукам, я на ней синяки оставила. Это было страшно. Я на эти синяки без слез смотреть не могла, и до сих пор меня мучает чувство вины: как я вообще такое могла сделать со своей матерью?

До того как заболела мама, я жила в мире иллюзий. Казалось, что жизнь дана для радости и счастья. А о том, что бывают болезни и смерть — это тоже часть жизни, мы почему-то не думали. И все равно самый страшный момент — это смерть. Самое грустное, что мама все-таки была одна, что она ушла без нас. Мне до сих пор она снится больная, все время снится. Все еще не отпускает, что она умерла одна.

Единство, принятие, любовь. Александра, ухаживает за папой

Как и любое потрясение, болезнь была встречена нами отрицанием. Ты думаешь, что выхода нет вообще. Мне стоит только уехать куда-нибудь на природу, выпить пару бокалов вина, и я буду навзрыд реветь. Но потом ты утром просыпаешься и понимаешь: мы живем дальше. Мама так же.

Раньше злость была постоянная: агрессия на больного, агрессия на болезнь. Я могла наговорить папе каких-то гадостей: что он бестолковый стал, глупый. Но даже в самые страшные моменты всегда оставалось ощущение, что не на жизнь, а на смерть мы будем биться с этой болячкой, но человека не отдадим.

Почему так происходит?

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
р/с 40703810701270000111
в ТОЧКА ПАО БАНКА "ФК ОТКРЫТИЕ"
к/с 30101810845250000999
БИК 044525999

Как объяснить пожилому необходимость переехать в дом престарелых?

В день рождения Ирину Васильевну приехали поздравлять дети и внуки. Никто не готовил красивый стол, потому что престарелые люди уже не видят в нем смысла. Зубов, чтобы есть изысканные блюда, практически не осталось. Шуму и громкому веселью в солидном возрасте обычно предпочитают тишину. Все прошло скромно и быстро. Всеми любимой маме и бабушке подарили новый телевизор, уютную шерстяную кофту, защищающую спину от сквозняков, и очки в прочной дорогой оправе. Предыдущие очки она потеряла неделю назад то ли в поликлинике, то ли на скамье во дворе.

В завершении вечера старший сын Ирины Васильевны — Саша, решил попробовать снова поговорить с мамой на тему переезда в дом престарелых. Это было взвешенным решением обоих сыновей и их жен, которое казалось единственным правильным выходом. Саша и Никита много работают. Один из них — предприниматель, другой — дальнобойщик. Их супруги тоже трудятся, а также помогают детям с малолетними правнуками Ирины Васильевны. В доме у Саши капитальный ремонт, а у Никиты — болеющая теща с диагнозом, звучащим как приговор…

Сама Ирина Васильевна еще 5 лет назад похоронила мужа. Именно тогда она стала совсем увядать. И дело было не в морщинах или дряблости кожи рук, а во взгляде, в ее мыслях, где бесконечно читался страх и глубочайшая тоска… После смерти супруга, Ирина Васильевна отказалась переезжать к детям. Она не могла и не хотела оставлять свой дом, расположенный в 200 км от города. Всю жизнь она прожила в поселке, занималась огородом, хозяйством, семьей… Годы шли, и постепенно забот и близких людей в окружении становилось все меньше. С мужем Григорием Петровичем они прожили вместе 42 года. Разумеется, они не были безоблачными, как в сказке. Проблем хватало, ссоры тоже были. Но в семье царило уважение и взаимопомощь. Очень быстро Ирина Васильевна и Григорий Петрович стали не просто семьей, родителями, но и единым целым. Поэтому смерть супруга стала для соседки самым страшным ударом.

На фоне глубокой депрессии стали обостряться хронические болезни, появились забывчивость, тревога и панические атаки. Старушка могла выйти из дома в ночной рубашке и идти, куда глаза глядят. Несколько раз ее возвращали то соседи, то сотрудники полиции. Женщина ни раз терялась, страдала дезориентацией в пространстве. Зрение часто подводило, и она попросту не могла найти в аптечке нужные лекарства. Ирина Васильевна инсулинозависима, а это еще одна весомая проблема, которая требовала принятия решения…

С учетом всех обстоятельств, удаленности проживания матери, ее болезней, неудовлетворительного морального состояния и благих намерений, дети понимали: единственный выход обеспечить внимание и должный уход — это перевезти Ирину Васильевну в дом престарелых. Но та категорически против."

Знакомая история? Часто для пожилых людей сама идея о переезде в государственный или частный пансионат для пожилых сродни смерти. Никакие уговоры родственников, никакие аргументы не помогают. Что делать в таких случаях? Разговаривать, разговаривать и еще раз разговаривать. Как сделать это максимально мягко и тактично, рассказывает Опека Журнал.

Почему переезд для престарелых — страшнее смерти?

Если сказать молодому человеку, что тот переезжает, то он воспримет эту новость с оптимизмом и радостью. Для молодых вообще перемены являются хорошим знаком, чего не скажешь о пожилых. Почему так происходит?

Причин отказа от переезда в пансионат для пожилых может быть гораздо больше:

сложности с передвижением (слабость ног, инвалидность, артроз, артрит и т.д.);

проблемы с адаптацией к новому микроклимату (в современных загазованных городах старики после своего загородного кристально чистого воздуха задыхаются);

прочная связь с местом проживания (им важно лицезреть ежедневно любимые вещи, природу, соседей, все то, что так ценно и памятно);

усиление негативных черт характера (капризность, плаксивость, агрессия возникают на фоне возрастных и гормональных изменений);

страх даже при мысли о новых условиях жизни (пенсионерам сложно осваивать современную бытовую технику, телефоны, компьютеры, лифты и т.д.);

ощущение ненужности (люди пожилого возраста склонны воспринимать переезды как попытку родственников избавиться от них и груза опеки);

Как быть, если переезд неизбежен?

Существуют разные ситуации, при которых кто-то может повременить с переездом, а у кого-то такой возможности нет. Если пожилой человек, несмотря на возраст, чувствует себя хорошо, удачно пережил кризис, имеет определенный круг общения и при этом подвижен, неплохо справляется с домашними делами, тогда нет смысла перевозить его куда-то еще.

Другое дело, если проблемы растут в геометрической прогрессии. Посудите сами. Возьмем, например, нашу Ирину Васильевну.

Диабет — веский повод нахождения под круглосуточным контролем. Падение или резкий скачок сахара может привести к коме и летальному исходу.

Рассеянность, дезориентация. Пенсионерка пережила стресс, после которого до сих пор не оправилась. Она может потеряться, не выключить газ или воду, не закрыть дом. Это крайне опасно для ее жизни.

Занятость и загруженность детей. У сыновей Ирины Васильевны давно свои семьи, взрослые дети и малолетние внуки. У них работа, быт, болезни, проблемы, ремонты и еще масса других обременений, которые просто не оставляют свободного времени. Ежедневно приезжать за 200 км к матери они физически не в состоянии.

Саша и Никита очень любят мать, ежедневно ей звонят, приезжают раз в 2 недели. Но этого явно недостаточно для соседки в ее возрасте и положении. Старушке нужен комплексный уход, внимание, разговоры и помощь по хозяйству. При всем огромном желании дать все это сыновья не могут.

И подобное можно наблюдать у многих. Обстоятельства могут меняться, но потребность в доме престарелых для всех остается одной и той же.

Переезд в дом престарелых: начните с себя

Первым самым важным и необходимым шагом на пути к переезду пожилого человека является поиск подходящего учреждения. В наше время их довольно много. Это и государственные, и частные пансионаты для пожилых. При выборе обязательно руководствуйтесь трезвостью ума и здравомыслием.

Делать акцент нужно на:

удаленности от вашего дома (важно, чтобы на поездки не уходило слишком много времени, иначе ваши встречи будут очень редкими);

озеленении территории (чем больше зеленых насаждений, тем лучше);

удаленности от шумных промышленных объектов, заводов, строек и фабрик;

степени квалификации персонала и его умении общаться с пожилыми людьми и их родственниками;

питании (изучите меню, которое должно быть не только разнообразным, но и учитывающим заболевания постояльцев);

спектре развлечений (это мероприятия, которые могут включать в себя вязание, музыку, пение, поездки в театр или на выставки);

интерьере палат и числе коек (пожилым людям часто хочется вовсе побыть одним, поэтому лучше выбрать одноместное или хотя бы двухместное размещение);

наличии удобных лестниц (с перилами, пандусами, лифтами, низкими ступенями);

возможности частых визитов (будет здорово, если разрешат забирать родственников на выходные или праздники);

контингенте постояльцев, отзывах их родственников;

Хорошо, если сотрудники пансионата проведут для вас небольшую экскурсию и ответят на интересующие вопросы. Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать по телефону или прочитать в интернете.

Убедитесь в том, что в выбранном вами месте родственникам будет хорошо, комфортно, нескучно и безопасно. Нужно также учитывать количество пенсионеров, закрепленных за одним сотрудников. Если одна медсестра будет вынуждена присматривать за семью бабушками, то маловероятно, что она сможет вовремя заметить, как вашей маме или бабушке внезапно станет плохо.

Территория должна охраняться. В противном случае та же Ирина Васильевна однажды уйдет в неизвестном направлении, и возможно, уже не вернется.

Подробнее о выборе пансионата читайте в наших материалах.

Не торопите события!

Саша и Никита неоднократно разговаривали с матерью по поводу переезда в дом престарелых. Они присмотрели пару достойных вариантов, но женщина даже не хочет о них слышать.

Здесь все предсказуемо. Ситуация, при которой пожилой человек сразу соглашается на подобную авантюру, разве что из области фантастики. Крайне важна постепенность, плавность принятия такого решения. Невозможно всю жизнь прожить в одном месте и просто за пару секунд отказаться от него.

Как разговаривать с пожилым о переезде в пансионат для пожилых?

Будет не лишним привезти и лично показать выбранное вами место. Убедите в том, что пока вы просто хотите сделать экскурсию, и никто никого силой не будет перевозить.

Постарайтесь развеять страхи, скажите, что будете часто приезжать, так как расстояние сократится и возможностей видеться станет больше. Покажите фотографии, меню, виды комнат и проводимых мероприятий.

Необходимо лаконично и предельно просто стараться объяснить необходимость этого переезда с целью той же безопасности, сохранности здоровья, круглосуточного присмотра и ухода.

Разговаривать, разговаривать и еще раз разговаривать — вот то, что предстоит родственникам Ирины Васильевны. Как говорится, вода камень точит. Им предстоит еще донести, что это вынужденная мера и исключительно из соображений любви и разума, желания помочь, а не сократить жизнь старушки.

Кстати, выбирать стоит тот дом престарелых, куда разрешают перевозить часть вещей и предметов интерьера. Чем больше их будет в новой комнате, тем быстрее пройдет адаптация. Здорово, если удастся подобрать пансионат, куда можно переехать с домашними любимцами.

Переезд пожилых с деменцией

Врачи-психиатры и гериатры сходятся во мнении, что у пожилых людей с деменцией в случае переезда может возникнуть спутанность сознания. В таком состоянии они не понимают, где находятся, не узнают ни себя, ни родственников, проявляют агрессию, перевозбужденность днем и ночью. Адаптироваться при этом они просто не могут. Родственникам это нужно обязательно учитывать.

В случае спутанности сознания порой необходима госпитализация. Нужно экстренно подобрать препараты, которые за несколько дней смогут нормализовать состояние. Без лекарств здесь просто не обойтись.

Ирина Васильевна не страдает деменцией, но это не значит, что родственникам можно расслабиться. В случае переезда в дом престарелых ее может постигнуть депрессия. С учетом того, что она до сих пор не пережила утрату мужа, переезд может все значительно усугубить.

По этой причине нужно четко отдавать себе отчет в рисках. При этом, чтобы не допустить страшного исхода, нужно убедить своих родственников в том, что их никто не бросает. Они должны знать и верить, что встречи будут частыми, а на праздники их будут забирать. Важно, в первые 2-3 недели приезжать ежедневно, стараться побыть подольше, интересоваться каждым моментом пребывания на новом месте жительства.

Шанс на новую жизнь

Наша Ирина Васильевна, как и большинство подобных ей пенсионерок, уверены, что жизнь практически прошла. Она похоронила мужа, давно вырастила детей, которые живут своей жизнью, потеряла почти всех подруг… Все то, что когда-то было так и близко, и так дорого, отдалилось или перестало существовать. Ее ежедневно окружает тоска, одиночество, трогательные воспоминания и страх неизбежно приближающейся смерти. В своей голове она давно закончила собственную жизнь. Теперь она просто существует, и даже в мыслях не допускает, что может быть счастливой.

Существуют дома престарелых, в которых помимо разнообразного досуга (вязание, шитье, чтение, пение и т.д.) проводят культурно-массовые мероприятия. Пожилых людей вывозят в театры, на выставки, в музеи, на экскурсии. Они продолжают развиваться, узнавать и усваивать новую информацию, приобретать опять же новые навыки. Это не дает клеткам их головного мозга преждевременно гибнуть.

В пансионатах для пожилых они часто находят себе новых друзей, с которыми могут вспоминать, обсуждать, смеяться или плакать. Это реальное спасение от одиночества, которое как раз и является провокатором опасной тоски. Есть даже случаи, когда пожилые люди находили себе вторые половины. Это редкость, но такая практика действительно существует. Даже после смерти супругов каждый имеет право все еще быть счастливым. Это не предательство, не измена и не аморальный поступок. Да, подобного рода отношения уже не сопровождаются сказочной романтикой, прогулками под луной и походами в театр. Но возникает нечто иное — родство душ, взаимопонимание, уважение и чувство нужности.

Задача сыновей Ирины Васильевны — не рассказывать ей о том, что она может еще и замуж снова выйти, а донести, что переезд может изменить жизнь в лучшую сторону. В пансионате она будет окружена заботой, новыми людьми, и без своих любимых близких не останется.

Если пансионат — это единственный выход, то нужно постараться убедить в этом родственников. Главное, не торопиться, входить не только в свое, но и в их положение.

Деменция у пожилых: прием лекарств, моча на анализ, гигиена и посещение туалета

Мария Гантман врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук

По мере того как состояние пожилого человека с деменцией ухудшается, качество его жизни все меньше зависит от лекарств и все больше — от ухода. Больные с деменцией чаще всего умирают не по причине основной болезни, а от несчастных случаев, обострившихся инфекций и других событий, которые можно отдалить или предотвратить, если знать, как правильно ухаживать за своим близким.

Пожилой человек с деменцией и прием лекарств

Опасен не только пропуск приема лекарства. Больной может забыть, что он уже принял таблетку, и выпить еще одну или несколько, что может быть смертельно опасно.

Порой родственникам больного с деменцией приходится проявлять чудеса изобретательности, чтобы организовать прием лекарств. Сын одной пациентки, которая теряла все важные вещи, в том числе лекарства, воспользовался тем, что она очень хорошо ориентировалась в домашней библиотеке. Уходя, он оставлял таблетки в книге, а потом звонил и говорил, из какой книги нужно взять очередную порцию лекарств.

Эта система успешно работала много месяцев. Очевидно, что у разных больных более сохранные функции могут быть разными, но попробуйте опереться на те из них, что еще хорошо работают.

Поговорите со всеми врачами, которые назначали больному постоянное лечение (кардиологом, эндокринологом и другими), чтобы они по возможности уменьшили количество таблеток. Это делается за счет комбинированных препаратов, которые содержат несколько действующих веществ, или с помощью форм длительного действия (пролонгированных), которые можно принимать реже. Чем меньше таблеток принимает больной, тем легче контролировать этот процесс.

Что делать, если больной отказывается принимать лекарства? Попробуйте выяснить причину отказа.Может быть, ему не нравится вкус, трудно глотать большие капсулы, или его пугает большое количество таблеток, которыенужно принять за один раз. Эти проблемы часто может решить врач, назначив, если это возможно, другую форму препарата (капли, гранулы для смешивания с едой,растворимые таблетки или пластырь).

Болезнь Альцгеймера: мытье и смена одежды

Часто на стадии умеренной или тяжелой деменции большой проблемой для ухаживающих становится отказ пациента мыться и переодеваться. Нужно учитывать, что многие из наших бабушек и дедушек выросли в деревне, и с развитием деменции их детские представления о жизни остаются самыми прочными.

К сожалению, в большинстве случаев, если вы не будете заставлять пациента мыться, он не станет делать этого вовсе. Уже при умеренной деменции возникает необъяснимое на первый взгляд упрямство. На стадии тяжелой деменции пациента может пугать даже тот факт, что его раздевают, потому что он не понимает, зачем это нужно. Страх у него может вызывать льющаяся вода, или необходимость залезть в ванну, потому что больному непонятно, что это за предметы.

Как себя вести, чтобы больной деменцией все же соблюдал гигиену?

Посещение туалета и сбор мочи на анализ

Когда родственники пациентов с деменцией жалуются, что у их подопечного появилось недержание мочи или кала, приходится выяснять, с чем именно связано это явление, ведь причины могут быть разными.

Ни в коем случае нельзя ограничивать суточное потребление жидкости, чтобы больной реже мочился. Это опасно для его здоровья. Взрослому человеку среднего веса в нежаркий день нужно около 1,5 литров воды в сутки. Конечно, насильно поить больного не нужно, но вода всегда должна быть в зоне его доступности.

Одна из причин внезапно возникшего недержания мочи — воспаление мочевого пузыря или почек. У многих пожилых женщин есть хроническая инфекция мочевыводящих путей, которая может не проявляться болями или повышением температуры. Даже мочеиспускание у больногоможет заметно не учащаться. Единственным признаком ухудшения состояния будет беспокойство и спутанность сознания.

Раз в год у пациента желательно брать общий анализ мочи. А если состояние больного ухудшилось, это нужно сделать срочно. Результат анализа покажите урологу, рассказав, как вам удалось собрать мочу на анализ.

Как собрать мочу на анализ у больного с деменцией?

Если мы собираем анализ у человека, который понимает, что мы делаем, это должно происходить так:

Собираем мочу из первой утренней порции. Перед мочеиспусканием тщательно моем промежность водой (кожу можно мыть мылом, слизистые оболочки нежелательно).
Женщине нужно закрыть отверстие влагалища марлевой салфеткой, чтобы слизь не попадала в мочу.
В специальный стерильный контейнер (их выдают в лаборатории или продают в аптеке) собираем среднюю порцию мочи, то есть не в начале и не в конце мочеиспускания.
Не позже, чем через 4 часа после сбора доставляем мочу в лабораторию.

В реальности, когда речь идет о пациенте с деменцией, у родных может не получится соблюсти ни одно из этих требований. Это обстоятельство может искажать результаты анализа,но если врач будет знать, как собрана моча, эти подробности позволят ему получить всю возможную информацию и сделать правильные выводы.

Вот несколько приемов, которые позволяют все же собрать мочу для анализа:

Вместо стерильного контейнера можно использовать любую чистую емкость, в которой раньше не было пищевых продуктов. Обрабатывать ее антисептиками не нужно.
Попробуйте использовать чистое ведро с сиденьем.
На дно унитаза можно поставить широкую миску (некоторые больные соглашаются мочиться только в унитаз).
Мочеприемники (например, пакеты, которые наклеивают на кожу промежности) в принципе не предназначены для сбора мочи, потому что в пробу попадают бактерии с кожи. Но это единственный способ собрать мочу в домашних условиях без катетера у пациента, который не контролирует мочеиспускание. Анализ, взятый таким образом, будет информативен, если мочу удастся сразу перелить в стерильный контейнер и без промедления доставить в лабораторию.

Важно знать, что современный подгузник гораздо лучше обычных простыней, потому что моча быстро впитывается и почти не контактирует с кожей. Но если больной находится в подгузнике постоянно, это обстоятельство повышает риск воспаления мочевого пузыря и почек и облегчает появление пролежней у лежачих пациентов. Старайтесь чаще снимать подгузник и проветривать кожу.

Подгузники стоят недешево, но их можно получать бесплатно при соблюдении одного условия — если они вписаны в карту индивидуальной программы реабилитации при прохождении медико-социальной экспертизы.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если ваш близкий страдает деменцией, скорее всего на последней стадии он будет отказываться принимать пищу и пить воду. Расскажем, почему это происходит и чем вы можете помочь.

Чем вызван отказ от еды и питья

Одна из причин заключается в том, что организм больного деменцией больше не распознает признаки голода и жажды. Пожилой человек забывает поесть и попить, теряет аппетит или постоянно отвлекается во время еды. К сожалению, это естественное течение деменции.

По мере прогрессирования болезни поражается область мозга, контролирующая глотание. Больной может потерять способность безопасно жевать и глотать еду, пить воду. Во время приема пищи это проявляется тем, что он:

закашливается и давится;
пускает слюни;
гримасничает при глотании;
часто прочищает горло;
долго держит пищу во рту,
отказывается глотать;
выплевывает еду, не прожевав;
делает преувеличенные движения языком или ртом.

Подробнее о трудностях с глотанием пищи у пожилого человека читайте в этой публикации.

Но если проблема с отказом от еды и воды возникла внезапно, возможно, это вызвано не деменцией, а чем-то другим, например:

простудными заболеваниями;
инфекцией мочевыводящих путей;
проблемой с желудочно-кишечным трактом;
обострением хронического заболевания;
проблемами в ротовой полости – воспаление десен, больные или чувствительные зубы;
побочными эффектами от лекарств.

Что делать, если больной деменцией перестает есть и пить

Как можно помочь больному в домашних условиях:

Исключите любые физические проблемы – язвы во рту, зубную боль, неподходящие протезы, инфекции и др.
Давайте мягкую, но ароматную и вкусную пищу, которая требует минимального пережевывания – фруктовые, овощные пюре и другие протертые продукты.
Используйте различные специи, пряности, соусы, кетчупы. Усиление вкуса, цвета и запаха сделает еду более привлекательной.
Избегайте твердой пищи, продуктов с тягучей текстурой, горячих напитков.
Правильное питание на таком этапе уже не особо важно. Давайте пожилому человеку продукты и напитки, которые он может проглотить. Если он хочет только сладкого, не отказывайте в этом. Нужно, чтобы больной хоть что-то ел .
Если пожилой человек отказывается пить, найдите альтернативу питьевой воде. Например, давайте чаще жидкие блюда, молочные коктейли.
Избавьтесь от отвлекающих факторов, чтобы больной полностью сосредоточился на еде – выключите телевизор или радио, уберите из поля зрения ненужные предметы.
Если больной плохо пережевывает, кашляет или задыхаются во время еды, уговорите его сидеть прямо, принимать пищу маленькими порциями.
Пробуйте давать разные виды блюд и напитков. Иногда продукты, которые пожилой человек любил больше всего, теперь кажутся ему неприятными, и наоборот.
Будьте терпеливы – сделайте время приема пищи максимально спокойным. Людям с деменцией обычно требуется много времени, чтобы поесть – это может занять час и больше.

Нужно ли кормить больного деменцией через зонд

Большинство медицинских работников согласны, что на последней стадии деменции нельзя кормить через зонд или капельницу. Это связано с тем, что больные не понимают, что происходит, ведут себя беспокойно, тянут и вытаскивают трубки, могут себя поранить и занести инфекцию.

Такое питание приносит больше вреда, чем пользы. При кормлении через зонд не прекращается кашель или удушье. Жидкость и слюна так же, как при обычном приеме пище могут попасть в легкие и вызвать пневмонию.

Последние зарубежные исследования показывают, что треть людей с деменцией, которым ставят зонд для кормления, умирают в течение одного месяца.

В заключение

У пожилых людей с деменцией рано или поздно появляются проблемы с едой, питьем, глотанием и пережевыванием. Также они могут не чувствовать запах или вкус пищи, а это приведет к тому, что они вообще не захотят есть. Это может пугать и расстраивать членов семьи.

Если вы ухаживаете за таким человеком, для начала выясните причины плохого аппетита, затруднений с приемом пищи или отказа от еды и воды.

После этого используйте предложенные рекомендации. Но все же они не всегда могут сработать, так как единственной правильной методики не существует. Придумывайте и пробуйте другие способы, ищите то, что лучше всего подойдет для вашего подопечного. Вы лучше всех знаете его привычки и распорядок дня, и в этом ваше преимущество.

Читайте также: