Какие лекарства нельзя брать в тунис
Обновлено: 15.09.2024
Правильно собранная аптечка в дорогу может спасти отпуск, и это такая же необходимая в путешествии вещь, как паспорт и банковская карта. Но вопросов аптечка вызывает гораздо больше. Что взять обязательно, а без чего можно обойтись? Как перевозить лекарства через границу? Как купить нужный препарат в другой стране и не переплатить за брендовые лекарства?
Скайсканер составил список аптечки в дорогу, которая включает все самое необходимое и не займет много места в багаже. Узнайте обо всех тонкостях сбора аптечки на море и в любой другой отпуск и сохраните на память список лекарств, которые должны быть всегда с собой.
Помните, что аптечка в дорогу поможет при небольшом недомогании, но не отменяет необходимости показаться врачу. В поездке соблюдайте все меры предосторожности (вот рекомендации ВОЗ на время пандемии), а если почувствовали себя нездоровым, обратитесь за медицинской помощью.
Аптечка в дорогу: все тонкости сбора
Какие лекарства взять в дорожную аптечку: необходимый минимум
Аптечка в дорогу сродни страховке: надеешься, что не пригодится, но все равно берешь — так надежнее. А потом везешь домой нераспакованной. Для тех, кто не готов таскать полчемодана лекарств, но и не хочет чуть что бегать в поездке по аптекам, мы составили аптечку для одного человека на две-три недели.
В наш список входят только базовые средства для экстренного применения и лечения распространенных недугов — в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Это минимальный набор для спокойного отдыха, в котором, если что, будет возможность обратиться к врачу или заглянуть в аптеку. Для походов и долгих роад-трипов на край земли он не подходит.
Мы приводим российские аналоги лекарств: они содержат то же действующее вещество, но стоят гораздо дешевле.
Аптечка в дорогу для одного взрослого в спокойный отпуск на 2–3 недели
20 таблеток (200 мг)
6 таблеток (40 мг)
10 пакетиков (3 г)
Аналог: Активированный уголь (другая группа сорбентов)
Аналоги: Панкреатин, Пензитал
5 таблеток (10 мг)
6 таблеток (2 мг)
пластиковый флакон 50 мл
10 таблеток для рассасывания
10 таблеток (10 мг)
Некоторые путешественники возят в дорожной аптечке антибиотики широкого спектра действия, например, амоксициллин. Это имеет смысл, если в нужной стране нельзя купить антибиотик без рецепта и вы не хотите идти к местному врачу, а предпочитаете по телефону проконсультироваться со своим врачом в России.
Что добавить в аптечку на море
Вещество: Декспантенол (Dexpanthenol)
Аналог: Декспантенол мазь
Если планируете выбраться на природу и активно проводить время, дополните аптечку репеллентом, эластичным бинтом и средством от аллергии на укусы насекомых.
Если отправляетесь в места, где распространен клещевой энцефалит (по ссылке откроются данные 2020 года по субъектам РФ), то заранее подумайте о том, чтобы пройти курс профилактических прививок, а в поездку возьмите также репеллент от клещей.
Подробные рекомендации о том, как избежать укуса клеща и что делать, если клещ все-таки укусил, читайте на сайте Роспотребнадзора.
Что добавить в аптечку для активного отдыха на природе
Вещество: ДЭТА (DEET)
Аналог: ДЭТА
Это минимальный набор для активного отдыха вблизи от цивилизации. Дополнительно к этому списку возьмите свои лекарства, которые пьете регулярно (убедившись, что их можно перевозить через границу).
Медицинские маски, перчатки, влажные салфетки и антисептик для рук в 2020-2021 годах стали обычным делом даже для похода в ближайший магазин, так что их вы вряд ли забудете.
Аптечка в дорогу: как провозить лекарства через границу
В каждой стране — свои правила ввоза медицинских препаратов. Везде под особым контролем наркотические, психотропные и сильнодействующие вещества, но их списки различаются.
Хорошая новость: базовые лекарства, как правило, вопросов на таможне не вызывают. Хотя если препарат рецептурный (причем не в России, а там, куда вы едете, и это стоит заранее проверить), могут попросить рецепт или справку от врача. Правила стран ищите на сайтах таможенных служб, но самый верный способ узнать, как обстоят дела на самом деле, — задать вопрос в консульстве нужной страны.
Если препарат рецептурный, но не входит в список особо контролируемых, то рецепт может быть на русском языке — главное, чтобы он был правильно заполнен. На бланке рецепта должны быть подпись врача и печать медучреждения, а также действующее вещество на латыни (не торговое название!), дозировка и длительности приема. Например:
Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5 N 14
D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая стаканом воды.
Можно попросить врача написать по-английски ваше имя и комментарий по поводу приема лекарства:
D.S. 1 tablet 3 times per day with glass of water.
Если принимаете лекарство из списка сильнодействующих или наркотических и психотропных веществ, проверьте, разрешено ли оно в стране назначения и каковы условия ввоза. Почти всегда есть ограничения по количеству: можно ввозить лекарство не больше, чем на 1–3 месяца приема. Для прохождения таможни вам может потребоваться рецепт, выписанный на английском или местном языке, или нотариально заверенный перевод.
При вылете из России и по прилете в другую страну честно все задекларируйте и выбирайте красный коридор вместо зеленого.
Как за границей купить лекарство по российскому рецепту
В зарубежных аптеках нередко принимают рецепты на русском языке с названием вещества на латыни. Но по правилам, если врач сертифицирован в России, то за границей его рецепт недействителен. Поэтому в строгих странах придется заглянуть к доктору, который выпишет новую бумагу.
Местный врач может выдать свой рецепт на основании вашего, но не всегда. Бывает, что требуется обследование или медицинская документация, переведенная на английский и заверенная у нотариуса, особенно если речь о лекарствах из списка контролируемых.
Как найти за границей аналог своего лекарства
Симптоматические препараты, например, от простуды и гриппа, легкие обезболивающие, жаропонижающие — продаются без рецепта даже в Европе.
Более специфические нерецептурные лекарства тоже удастся купить, даже если вы ни слова не понимаете на местном языке. Чтобы это сделать, нужно знать международное название препарата.
С 1953 года Всемирная организация здравоохранения работает над тем, чтобы все действующие вещества (то есть активные компоненты лекарств) получали Международные Непатентованные Наименования — уникальные имена, которые понимают во всем мире.
Списки МНН обновляются каждый год. Сейчас их больше 8000, и для каждого названия на латыни приведены эквиваленты на русском, английском, французском, испанском, китайском и арабском языках.
Как воспользоваться международным списком лекарств и найти нужное средство в любой стране
Учтите, что для покупки многих лекарств, в том числе антибиотиков, нужен рецепт: либо от вашего российского врача с указанием действующего вещества на латинском языке, либо от местного доктора.
Чек-лист: как правильно собрать дорожную аптечку
Аптечка в дорогу: ответы на главные вопросы
Если вы едете в развитую страну и не планируете слишком отдаляться от цивилизации, то, согласно рекомендациям ВОЗ, стоит взять только самые необходимые медикаменты. Они пригодятся, чтобы не бегать в аптеку из-за каждого пореза и иметь возможность оказать несложную экстренную помощь себе и близким. Также положите в аптечку привычные лекарства, которые пьете регулярно. Если в отпуске случилось что-то более серьезное или вы почувствовали себя нездоровым, не лечитесь сами — обращайтесь к врачу.
Главное — все лекарства из аптечки вы должны уметь применять. Берите полько проверенные средства и на всякий случай распечатайте и возьмите краткий список всех препаратов с дозировками: в экстренной ситуации и не такое можно забыть.
Обычные лекарства провозятся через государственные границы без проблем, нужно только заранее убедиться, что во всех странах по вашему маршруту действующее вещество не входит в список запрещенных или особо контролируемых. Медикаменты, в составе которых есть психотропные, наркотические или сильнодействующие вещества, нужно перевозить через границу с рецептом от врача или выпиской из истории болезни — и обязательно декларировать.
В ручную кладь разрешено брать лекарства в твердой форме: таблетки, гранулы, драже, порошки. Мази, кремы, микстуры, настои, эмульсии и другие медикаменты в жидкой и мягкой форме можно брать в салон только в емкостях до 100 мл, упакованных в один прозрачный пакет размером 20×20 см. Для лекарств, жизненно необходимых на время полета, делается исключение, но лучше иметь при себе справку от врача.
Узнайте, в какие страны сейчас можно поехать россиянам
Смотрите актуальные условия въезда в разные страны по нашей интерактивной карте. Если хотите первым узнать, когда в стране вашей мечты снимут ограничения, подпишитесь на рассылку.
Многовековая история изучения подагры позволила добиться значительных успехов в лечении этого хронического системного заболевания, существенно снижающего качество жизни. Однако наблюдающийся в последние годы неуклонный рост количества пациентов, страдающих подагрой, при зачастую несвоевременной диагностике, потребовал принятия новых серьезных мер, включая разработку современных методов фармакотерапии [1].
Irina Shirokova, Julia Prozherina, PhD in biology, Remedium
The centuries-long history of the gout study made it possible to achieve a significant success in the treatment of this chronic systemic disease, which significantly reduces the quality of life. However, in recent years a steady increase in the number of gout patients with frequently delayed diagnosis has required the adoption of new serious measures including the development of modern pharmacotherapy methods [1].
Эпидемиология и факторы риска
Это различие объясняется тем, что уровень мочевой кислоты (а именно его повышенное значение обуславливает развитие подагры) на протяжении практически всей жизни у мужчин выше, чем у женщин. У представительниц женского пола данный показатель повышается после менопаузы, но в целом он на 1 мг ниже, чем у мужчин. Между тем в последние годы эта тенденция начала меняться, что связано с широким применением диуретиков (как для лечения артериальной гипертензии, так и для похудения) и с ростом распространенности хронической почечной недостаточности. В результате увеличивается доля женщин, страдающих подагрой, а соотношение заболевших мужчин и женщин постепенно выравнивается [4].
Также отмечено, что у мужчин пик заболеваемости в основном приходится на 40–50 лет, тогда как у женщин – на 60 лет и старше. Однако в последнее время болезнь все чаще развивается у лиц молодого возраста [3].
Причины подагры разнообразны. Среди них выделяют дефекты генов, которые отвечают за активность ферментов, влияющих как на синтез мочевой кислоты (гиперпродукция), так и на ее транспорт в почках (гипоэкскреция). К развитию подагры могут привести заболевания, сопровождающиеся массивным распадом нуклеотидов из клеточных ядер (гиперурикемия), включая болезни крови, лимфопролиферативные заболевания, тяжелый псориаз, саркоидоз и другие патологии, нарушающие почечную экскрецию (гипотиреоз, гиперпаратиреоз, хроническая почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, гестозы, ожирение и т. д.), а также химио- и лучевая терапия. Кроме того, гиперурикемию могут вызывать загрязнение окружающей среды (работа бензиновых двигателей) и токсические вещества (свинец) вследствие нарушения экскреции уратов почками [5].
Существуют и другие факторы риска развития подагры, например высокопуриновые продукты питания, вызывающие в организме избыток субстрата для синтеза мочевой кислоты. Развитию заболевания также способствует употребление жирной пищи и алкоголя, который, метаболизируясь до молочной кислоты, препятствует экскреции уратов. При этом наибольшую опасность представляют крепкие алкогольные напитки и пиво, а также продукты, содержащие фруктозу. Подобным образом могут действовать и большие физические нагрузки.
Еще одним важным фактором риска является применение лекарственных препаратов. К ним относятся, например, противотуберкулезные ЛС (пиразинамид и этамбутол), которые способны вызывать гиперурикемию и обострение подагры. Аналогичным эффектом обладает диданозин, применяемый при ВИЧ. К развитию подагры может приводить прием иммуносупрессора циклоспорина и ряд других ЛС [5].
Признаки и симптомы
Согласно современным представлениям, подагра – системное тофусное заболевание, характеризующееся отложением кристаллов моноурата натрия в различных тканях и развивающимся в связи с этим воспалением у лиц с гиперурикемией, обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами.
С учетом этого в развитии подагры выделяют 3 основные стадии:
гиперурикемию и накопление уратов в организме;
отложение уратов в тканях;
воспаление в ответ на микрокристаллические депозиты [6].
Следует подчеркнуть, что подагра и гиперурикемия, под которой в соответствии с рекомендациями Европейской антиревматической лиги по диагностике подагры, понимают патологию, развивающуюся при уровне мочевой кислоты, превышающем 360 мкмоль/л (6 мг/дл), не тождественны. Так, гиперурикемия достаточно широко распространена в популяции и у большинства носит бессимптомный характер, в то время как только у части больных развивается подагра. По статистике, она выявляется примерно у 10% людей с гиперурикемией. Помимо гиперурикемии, к развитию подагры приводят такие факторы, как недостаточная васкуляризация тканей (сухожилия, хрящи, связки), высокая концентрация уратов, локальная температура (переохлаждение периферических суставов способствует образованию микротофусов), рН (при кислых значениях рН ураты кристаллизируются, в щелочной среде растворимость мочевой кислоты повышается) [6].
Подходы к лечению подагры во многом определяются стадией течения заболевания и характером изменений, поэтому терапия этого заболевания должна быть максимально персонализированной [6].
Лечение: общие подходы
Долгое время единственным способом лечения подагры оставалась диета. Свою важную роль она сохраняет и сегодня. Главной целью диеты является снижение мочекислых соединений в организме, что может быть достигнуто следующими способами:
• ограничением количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мяса, рыбы);
• введением продуктов, бедных пуриновыми основаниями (молока, круп);
• введением достаточного количества жидкости;
• уменьшением массы тела [7].
Уратснижающая терапия: новый виток развития
В 2016 г., по истечении 10 лет после публикации, впервые были обновлены уже упомянутые выше международные рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) по лечению подагры. Заключительный вариант обновленных рекомендаций включает 3 базовых постулата и 11 позиций, оговаривающих принципы проведения симптоматической терапии острого приступа артрита и, что более важно, стратегии уратснижающей терапии. Среди причин, которые послужили основанием для обновления рекомендаций, – появление в течение последнего десятилетия как новых ЛС, используемых в терапии подагры, для лечения острого приступа артрита (ингибиторы интерлейкина 1 – ИЛ-1), так и уратснижающих препаратов (новые ингибиторы ксантиноксидазы, урикозурики, препараты уриказы). За это время вышло множество публикаций, содержащих данные об уже имеющихся препаратах, например аллопуриноле, колхицине, нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП), появились сведения о взаимосвязи подагры и гиперурикемии с коморбидными заболеваниями и о возможностях медикаментозной и немедикаментозной терапии, направленной на снижение сердечно-сосудистого риска, в т. ч. в отношении уровня урикемии [9].
Доказано, что правильно подобранная уратснижающая терапия позволяет снизить частоту обострений подагры и предупреждает их повторное появление после растворения всех кристаллов. Кроме того, эффективная уратснижающая терапия уменьшает размер и количество тофусов и способствует их полному исчезновению. В качестве средства терапии, как правило, назначают урикостатики, которые используются с целью поддержания целевого уровня мочевой кислоты в сыворотке крови менее 6 мг/дл, т.е. ниже точки супернасыщения моноурата натрия, с целью растворения всех имеющихся тофусов и после их растворения поддержания уровня в сыворотке менее 6 мг/дл путем снижения дозы уратснижающих препаратов во избежание нового образования кристаллов [10].
Согласно обновленным рекомендациям, препаратами первой линии терапии острого приступа артрита остаются колхицин (в течение 12 ч от начала приступа) в нагрузочной дозе 1 мг с последующим приемом через 1 ч 0,5 мг в первый день и/или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с ингибиторами протонной помпы (если необходимо), глюкокортикостероиды (ГК) для приема внутрь (в дозе, эквивалентной 30–35 мг/сут преднизолона, в течение 3–5 дней) или аспирация содержимого сустава с последующим введением ГК. Однако применение колхицина имеет ряд ограничений. Использование колхицина и НПВП необходимо избегать у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени. Колхицин не должен назначаться пациентам, принимающим сильные ингибиторы гликопротеина-P и/или изофермента CYP3A4, такие как циклоспорин или кларитромицин. У пациентов с частыми приступами артрита и противопоказаниями к назначению колхицина, НПВП и ГК (внутрь и инъекционно) следует рассмотреть возможность использования для лечения приступа ИЛ-1. Кроме того, противопоказанием к их назначению является текущая инфекция.
Согласно международным рекомендациям, начинать уратснижающую терапию сразу после установления диагноза рекомендуется у пациентов молодого возраста (моложе 40 лет) или при очень высоком сывороточном уровне мочевой кислоты (>8,0 мг/дл или 480 мкмоль/л), и/или при наличии сопутствующих заболеваний: почечной недостаточности, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной недостаточности (СН). У пациентов с нормальной почечной функцией в качестве первой линии терапии рекомендуется аллопуринол, который назначают начиная с низких доз (100 мг/сут) и увеличивая при необходимости на 100 мг каждые 2–4 недели до достижения целевого сывороточного уровня мочевой кислоты. Если целевой уровень мочевой кислоты не достигается с помощью адекватной дозы аллопуринола, этот препарат должен быть заменен [9].
Одно время сегмент противоподагрических уратснижающих средств, влияющих на обмен мочевой кислоты, был представлен только двумя МНН – аллопуринолом и колхицином. В 2017 г. впервые за последние 50 лет появился существенный альтернативный вариант лечения подагры. На рынок вышел инновационный оригинальный препарат уратснижающей терапии, являющийся сильным селективным ингибитором ксантиноксидазы, фебуксостат [10].
С позиции рынка и современных представлений
По данным компании IQVIA, объем российского рынка противоподагрических уратснижающих средств[1], влияющих на обмен мочевой кислоты (колхицин и ингибиторы ксантиндегидрогеназы), по итогам 2017 г. вырос на 36,2% в стоимостном и на 21,5% в натуральном выражении, достигнув объема 233,2 млн руб. в ценах закупки, или 2,5 млн упаковок (рис. 1).
Рисунок 1. Динамика рынка противоподагрических уратснижающих средств, млн руб. тыс. уп.
Источник: IQVIA
Наибольший объем продаж приходится на препараты на основе аллопуринола, применяемые в качестве средства для долгосрочного медикаментозного лечения больных с хронической подагрой. На втором месте по объему реализации – препараты колхицина. Замыкает тройку уратснижающих средств инновационный препарат фебуксостат (табл.).
Важно отметить, что возглавляющий данный рейтинг аллопуринол применяется для коррекции гиперурикемии при подагре уже более 30 лет. Ингибируя ксантиноксидазу, он оказывает двойное действие, выражающееся в ингибировании трансформации гипоксантина в мочевую кислоту и устранении выработки продуктов кислородного стресса. В то же время для аллопуринола выявлен целый ряд недостатков, включая серьезные токсические реакции на этот препарат. При этом может наблюдаться эозинофилия, васкулит, гепатит, прогрессирующая почечная недостаточность [11]. Кроме того, возможно появление таких аллергических реакций, как зуд, кожные высыпания, отек Квинке, диспепсические явления, повышение температуры тела, агранулоцитоз, синдром Стивена – Джонсона и др. Противопоказаниями к применению аллопуринола служат выраженные нарушения функции печени, гемохроматоз, беременность, детский возраст (кроме злокачественных заболеваний с гиперурикемией). Взаимодействие аллопуринола с другими ЛС способно приводить к cупрессии костного мозга (при сочетанном приеме с циклофосфамидом), увеличению частоты кожной сыпи (при сочетанном приеме с ампициллином) [3].
Также выяснилось, что у ряда больных аллопуринол неэффективен даже при достижении максимальной дозы. И наконец, аллопуринол структурно похож на гипоксантин и участвует в широком спектре пуриновых и пиримидиновых реакций, что лишает его селективности и адресного воздействия на патологический процесс, вызывающий болезнь [11].
Все сказанное выше способствовало разработке и внедрению нового препарата уратснижающей терапии фебуксостат. Еще в апреле 2008 г. Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) одобрило это ЛС к применению пациентами с хронической гиперурикемией при заболеваниях, сопровождающихся отложением кристаллов уратов, в т. ч. при наличии тофусов и/или подагрического артрита. Ему было присвоено торговое название Аденурик ® (компания Menarini – Von Heyden GmbH).
Фебуксостат – 2-(3-циано-4-изобутоксифенил)-4-метилтиазол-5-карбоксильная кислота (рис. 2) – сильный селективный непуриновый ингибитор ксантиноксидазы, его константа ингибирования in vitro не превышает 1 нМ. Важно, что фебуксостат в отличие от аллопуринола подавляет активность как окисленной, так и восстановленной формы фермента ксантиноксидазы [3].
Препарат обладает целым рядом значимых преимуществ. Во-первых, в отличие от аллопуринола, который связывается только с редуцированной формой энзима, фебуксостат формирует комплекс с обеими формами ксантиноксиредуктазы (КОР) – редуцированной и оксидированной (MoVI и MoIV), которые могут обмениваться ионами молибдена. Во-вторых, формируя кристаллическую связь с энзимом, фебуксостат практически полностью заполняет узкие каналы, ведущие к молибденовому центру, стойко подавляя активность фермента, тогда как аллопуринол является ингибитором механизма действия энзима и временно устраняет его активность. В-третьих, если фермент, ингибированный аллопуринолом, реактивируется быстро (t1/2 = 300 мин при 25 °C) под действием спонтанной реоксидации молибденового центра, то фебуксостат, напротив, подавляет энзим длительно из-за крайне стабильных связей (вследствие того, что он не разрушается под действием окислительного статуса кофакторов). Наконец, фебуксостат практически не влияет на другие ферменты пуринового и пиримидинового метаболизма, в отличие от аллопуринола, что позволяет называть его селективным ингибитором ксантиноксидазы [11].
Рекомендуемая начальная доза фебуксостата составляет 80 мг/сут. Если в течение месяца уровень мочевой кислоты в крови не снижается до целевых значений ( ® ) продемонстрировал эффективность в отношении снижения уровня мочевой кислоты. При этом профиль безопасности и его переносимость оказались значительно выше, чем таковые аллопуринола. Важно и то, что пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы препарата и его можно назначать при хронической почечной недостаточности [3].
Глобальные тренды и прогнозы
Согласно экспертным оценкам, рост распространенности подагры во всем мире, вызванный изменением образа жизни (увеличение потребления алкоголя, диета с высоким содержанием пуринов, повышение доли людей, страдающих ожирением и заболеваниями почек, а также потребление диуретиков), будет способствовать развитию соответствующего сегмента фармотрасли в ближайшие годы. Наиболее высокий рост ожидает нишу уратснижающих препаратов. Речь идет главным образом об ингибиторах ксантиноксидазы и урикозурических ЛС. По прогнозу, внедрение и все более широкое применение соответствующих методов лечения будут стимулировать развитие отрасли в течение прогнозируемого периода (до 2025 г.) [12]. И если, например, в 2015 г. мировой уровень рынка препаратов для терапии подагры оценивался в 1,8 млрд долл. [12], то к 2025 г. он достигнет 8,3 млрд долл. согласно новому докладу Grand View Research, Inc. В основе прогноза – внедрение препаратов, снижающих уровень уратов, регистрация новых эффективных биологических ЛС и увеличение числа пациентов, страдающих хронической подагрой. Если в 2015 г. в данном сегменте рынка географически доминировала Северная Америка, то в прогнозируемом периоде самый высокий рост придется на Азиатско-Тихоокеанский регион благодаря растущей информированности населения о подагре и возможностях ее лечения, а также увеличению расходов на здравоохранение и объемов инвестиций со стороны ключевых игроков [13].
Что касается препаратов, оказывающих значительное влияние на рынок в последние несколько лет, то GBI Research, ведущий поставщик бизнес-аналитики, называет такие ЛС, как Кристекса, Юлорик, Колкрус и Аденурик [14].
Востребованность ЛС Аденурик ® на российском фармацевтическом рынке стремительно растет. С момента лонча этого бренда в розничном сегменте было реализовано почти 5 тыс. упаковок этого ЛС на сумму 10,5 млн руб. (рис. 2). И судя по всему, это не предел – продажи этого препарата в России и дальше будут уверенно расти.
Рисунок 2. Динамика продаж препарата Аденурик ® в 2017 г. накопительным итогом
Источник: розничный аудит IQVIA
1. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение подагры в условиях общей врачебной практики, 2013.
5. Шуба Н.М., Воронова Т.Д. Подагра – мультиморбидная патология. Украинский ревматологический журнал, 2015, 1(59).
6. Подагра. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). МЗ РФ. 2015.
8. Елисеев М.С. Алгоритм диагностики и лечения подагры. РМЖ, 2015, 7: 410.
11. Барскова В.Г., Ильиных Е.В., Насонов Е.Л. Фебуксостат – новый препарат в терапии подагры. Научно-практическая ревматология, 2011, 2: 52–58.
12. Gout Therapeutics Market Analysis By Drug Class (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs [NSAIDs], Corticosteroids, Colchicine, Urate-Lowering Agents), By Disease Condition (Acute Gout, Chronic Gout), And Segment Forecasts, 2014–2025. Market research report, 2017.
К сожалению, шанс заболеть есть у каждого. И произойти это может в самый неподходящий момент, даже во время долгожданного отдыха.
К неприятным сюрпризам лучше подготовиться и сделать то, что от вас зависит, а именно — собрать в дорогу аптечку.
Что необходимо взять в аптечку при поездке в Египет?
Частой проблемой являются обычные мозоли. Новая обувь, жара, песок делают своё дело. Да, лейкопластырь можно приобрести практически везде, но не всегда есть возможность в нужный момент попасть в аптеку.
Аптечка для детей: Для детей — состав аптечки практически аналогичный, но, естественно, адаптированный и разрешённый в детском возрасте. Можете дополнить список глицериновыми свечами при запорах и средствами для пероральной регидратации, например, Регидрон. Очень хорошо справляется с обезвоживанием при высокой температуре, рвотах и поносе. Обязательно перед составлением посоветуйтесь с вашим педиатром. Также не забудьте средства для загара для себя и ребенка, не помешает взять Пантенол.
| АПТЕЧКА В ЕГИПЕТ — СПИСОК ПРЕПАРАТОВ | ||||
| № | НАИМЕНОВАНИЕ | НАЗНАЧЕНИЕ | кол-во уп. | ПРИМЕНЕНИЕ |
| 1 | Нурофен таб (для детей сироп) | Обезболивающее и жаропонижающее | 1 | По 1 таблетке, не чаще 3 раз в день. |
| 2 | Кларитин | При аллергических проявлениях | 1 | 1 таблетка в сутки |
| 3 | Фенистил гель | При аллергических проявлениях на коже | 1 | Применять 3-4 раза в сутки |
| 4 | Дротаверин | При желудочных болях (спазмах) | 1 | Принимать по 2 таблетки. |
| 5 | Лопедиум (Имодиум) | При тяжелой диарее (закрепляющее) | 1 | Принять 2 таблетки, однократно |
| 6 | Фестал | Для улучшения пищеварения | 1 | По 1драже, во время приема пищи |
| 7 | Глицериновые свечи | Слабительное для детей и взрослых | 1 | |
| 8 | Смекта | От диареи или рвоты | 5 пак. | 1 пакет на пол стакана воды |
| 9 | Уголь активированный | При отравлении | 3 | Прием из расчета 1 таблетка на 10 кг веса |
| 10 | Мирамистин | Антисептическое средство | 1 | |
| 11 | Пантенол | От солнечных ожогов | 1 | |
| 12 | Эспумизан | От вздутия | 1 | По 1 таблетке 3 раза в день |
| 13 | Зеленка | При ссадинах, царапинах, а также ячмене | 1 | Наносится на с помощью ватной палочки. |
| 14 | Порошок Стрептоцид | Для лечения мокнущих ран | 1 | Присыпать мокнущую рану 3-4 раза в день. |
| 15 | Септолете | При инфекционных заболеваниях горла и ротовой полости | 1 | Рассасывать по 1 таб. Через каждые 4 часа |
| 16 | Колдрекс | При повышенной температуре и простуде | 1 | Принимать по 1 таб. 2-3 раза в сутки |
| 17 | Золотая звезда | Комплексное средство | 1 | От — и после укусов насекомых, насморке, кашле и т.д. |
| 18 | Пластырь | доп. средства | 10 | |
| 19 | Вата | доп. средства | 1 | |
| 20 | Бинт | доп. средства | 1 | |
| 21 | Термометр электронный | доп. средства | 1 | |
Внимательно подойдите к процессу сбора лекарственных средств. Они должны быть абсолютно новые, в упаковках, велик риск, что вас могут задержать на дополнительный досмотр и самолёт улетит без вас. Чтобы отдых заполнился только приятными событиями и моментами, возьмите в путешествие необходимые препараты, и тогда вы больше ни о чем не будете беспокоиться. Приятного отдыха!
ВАЖНО ЗНАТЬ: СПИСОК ПРЕПАРАТОВ, КОТОРЫЕ НЕЛЬЗЯ БРАТЬ ЗА ГРАНИЦУ
Предупреждён, значит, вооружен
Везти с собой все лекарства из домашней аптечки нет необходимости. Исключение — средства от хронических заболеваний, которые находятся в постоянном приёме. Их возьмите с запасом. Перемены климата вызывают обострение застарелых болезней. Для лекарств, требующих хранения в холодильнике, купите специальный контейнер — холодильник с толстыми стенками (продаётся в аптеке).
Остальные медицинские препараты подберите с учётом тех опасностей, которые подстерегают отдыхающих в жарких странах:
Какие лекарства взять?
Если вы едете отдыхать в Египет с ребёнком, то для него нужно взять следующие средства:
- от поноса, рвоты, кишечных инфекций (смекту, регидрон, пробиформ, энтерофурил);
- от аллергии и укусов насекомых (фенистил, зиртекс);
- от ожогов, порезов, заусенций (синтомициновую эмульсию);
- от простуды (оциллококцинум);
- от насморка (аквамарис, адрианол, виброцил или детский називин);
- от температуры (вибуркол, нурофен);
- от зубной боли (дентенокс);
- от боли в горле (гексорал);
- от конъюнктивита (тобрекс);
- для ушек (отипакс).
- Анальгин и лекарства на его основе уже достаточно давно запрещены в Египте.
- Активированный уголь есть далеко не во всех аптеках Египта.
- Купить супрастин или любой другой противоаллергенный препарат без рецепта не получится.
- Под маркой аспирина в Египте, в основном, продаётся парацетамол и другие препараты на его основе.
- Также в большинстве аптек Египта вы не найдёте фито препараты. Сборам из трав местные врачи предпочитают химическую фармацию.
- Неосмектин – одно из лучших средств от диареи для детей.
- Клей БФ – от порезов. Не самый лучший способ, но один из самых действенных. К нему лучше приложить упаковку лейкопластыря.
- Сосудосуживающие капли или назальный спрей. Насморк может настигнуть маленького туриста на любом этапе путешествия.
- Пастилки от боли в горле – акклиматизация у детей может наступать позже. Чем у взрослых, и первые симптомы ОРЗ появятся лишь на 3-й день.
- Средства от укачивания, которые, впрочем, могут пригодиться и взрослым.
- Градусник (не ртутный!).
- Жаропонижающее. Брать лучше свечи, на случай рвоты у малыша.
- Альбуцид (глазные капли).
- Спрей от насекомых.
- Ищите аптеки в жилых кварталах, а не туристических районах.
- Многие препараты имеют рядам с указанием срока годности метку о цене, установленную государством. Цифры означают египетские фунты, а не доллары, как могут уверять продавцы.
- Названия египетских лекарств отличаются от наших. Но, зная активное вещество необходимого препарата, вы сможете купить аналог.
- Египетские аптеки не только продают таблетки, но и выполняют роль процедурного кабинета. Здесь за мизерную плату можно измерить давление, сделать укол.
- Местные аптеки работают до ночи. Закрытие — в 1:00.
- Таблетки от мигрени.
- Препарат от диареи.
- Жаропонижающее.
- Антигистаминные препараты.
- Антисептики.
Кроме того, следите, чтобы ребенок не наглотался воды в бассейне — от этого может начаться диарея. Ныряние, возможно, вызовет конъюнктивит. Перед нырянием для профилактики можно смазать носик изнутри инфагелем или виферон-гелем.
Все эти лекарства, конечно же, трудно собрать в одну аптечку и увезти с собой. Но желательно взять хотя бы некоторые. Лучше всего согласовать список с врачом. На отдыхе есть возможность обратиться к врачу (для того и существует страховка). Однако с головной болью или мелкой ссадиной всё-таки не стоит бежать к доктору. В этом случае как раз и пригодится аптечка.
В Египет, как и во многие другие страны, запрещён ввоз наркотических и психотропных препаратов.
Какие лекарства нельзя купить в Египте?
Египет считается передовой африканской страной, поэтому фармация здесь развита достаточно хорошо. Тем не менее, есть ряд препаратов, которые в египетских аптеках продаются с особыми условиями, или же не продаются вообще.
Вот некоторые из них:
Задавайте ваши вопросы эксперту по Египту
Наши соцсети: Фэйсбук, Викей.
Чтобы , пройдите авторизацию.
Аптечка для ребёнка
Если вы отправляетесь в Египет с ребёнком, то ещё на этапе планирования путешествия стоит проконсультироваться с педиатром обо всех возможных обострениях, а также о тех лекарствах, которые необходимо взять в дорогу.
Вот, что точно стоит взять:
Опасность вторая — вирус
В России пик вирусных заболеваний приходится на слякотное время года. Поэтому жаркая Африка кажется нам недосягаемой для этой заразы. Но, увы! Тёплая вода в море и бассейнах (особенно мелких детских), порой не каждый раз или не очень хорошо помытые руки, скопление людей в ресторанах (шведский стол, где все хватаются за одну вилку, накладывая в тарелку огурцы) — всё это может вызывать вирусную инфекцию. Египетские врачи обычно сразу диагностируют заболевание и выписывают правильные лекарства. Но захватить противовирусный препарат не помешает.
Средства, применяемые при расстройствах желудка и кишечника
Новая кухня, фрукты, вода – все это может вызвать различные расстройства, начиная от простой изжоги, и заканчивая диареей и обезвоживанием у детей. Поэтому в аптечку следует положить для взрослых: активированный уголь (современный аналог – белый уголь), Фестал, Лоперамид, Иммодиум, Гастал, Алмагель. Детям подойдут: Энтеросгель, Бактисубтил, Бификол.
Опасность третья — солнце
О необыкновенно горячем египетском солнце русские туристы наслышаны и крем для загара — традиционный пассажир чемоданов, прибывающих на Синайский полуостров. А средство от ожогов кожи, по каким-то причинам рано или поздно возникающих у каждого третьего гостя, в суете сборов забывается.
Опасность четвертая — отравление
Незнакомая для желудка еда, переедание, несоблюдение элементарной гигиены, скоропортящиеся на жаре продукты, злоупотребление местным алкоголем — основная причина отравлений. Берегите себя! Подвергайте контролю каждый кусок, который собираетесь проглотить, серьёзно отнеситесь к дегустации морских деликатесов в уличных кафе. Блюда из мурен, барракуд, некоторых видов кефали могут вызвать у гурманов галлюцинации. Не хотите болеть? В аптечку туриста уложите несколько видов препаратов от расстройства желудка.
Опасность восьмая — аллергия
Как отреагирует организм на экзотику страны предугадать невозможно. Насморк, головокружение, сыпь, отеки — тревожные симптомы аллергии. Простые антигистаминные препараты не забудьте!
Опасность пятая — раны, порезы, ядовитые ожоги
Совет 2. Шлепая по мелководью, никогда не снимайте резиновых тапочек с ног!
Народный рецепт от ожога медуз. Ребром пластиковой карточки (можно кредиткой) очистите место ожога от ядовитых вкраплений. Залейте ожог свежевыжатым лимонным соком.
Средства, применяемы при ранах и порезах
Опасность шестая — боль в ушах
Новоиспеченные дайверы (а их в Египте — легион) не сразу обращают внимание на легкую заложенность в ушах. Часто эта мелкая на земле проблема выливается в большую неприятность в воздухе.
Средства для детей
Отдельно для детей нужно взять ушные капли и лекарство от конъюнктивита. Он довольно часто развивается от ныряния, от этого же могут заболеть и уши. Следует взять: Кортизон, Офтадек, Альбуцид, Отипакс, Отинум.
Средства гигиены для женщин
Средства от ожогов
Разумеется, все представленные здесь лекарства взять невозможно, это лишь примерный список. Достаточно выбрать по одному лекарству из каждого раздела, но лучше всего проконсультироваться с доктором, и он подскажет, какие лекарства взять в Египет для вас и ваших детей.
Опасность девятая — травмы, головные боли
Собираем аптечку — список лекарств в Египет
Теперь, когда главные, но не единственные враги нашего египетского отдыха разоблачены, мы составляем конкретный список лекарств для туристической аптечки.
| Противопростудные | Аспирин, називин, риностоп, стрепсилс, лизобакт (при ангине) |
| Противовирусные | Кагоцел |
| При ожогах | Пантенол |
| Ранозаживляющие | Перекись водорода, пластыри, йод, бинты, стрептоцид |
| При отравлении | Полипефан, энтеросгель, ативированный уголь (черный или белый), смекта, лоперамид (капсулы от диареи) |
| При боли в ушах | Борный спирт |
| Средства от укачивания | Драмина |
| Антигистаминные | Тавегил, супрастин, фенистил |
| Обезболивающее | Вольтарен, нимулит, ибупрофен, кеторол |
| От сердца | Валидол, нитроглицерин |
Представленный список — примерный перечень лекарств. Собирают аптечку с учётом индивидуальных предпочтений и личной переносимости.
Детская аптечка
Семьи, задумавшие отдохнуть в Египте с детьми, могут составить детскую аптечку, ориентируясь на возможные проблемы нахождения в Африке, описанные выше. Добавьте к списку:
Имейте в виду! По международным правилам перевозки жидкостей — микстур, откашливающих сиропов — объём ёмкостей не должен превышать 100 мл. Общий объём пузырьков — не более 1 л. Их надо упаковать в прозрачные запечатанные полиэтиленовые пакеты.
На рецептурные препараты таможенники имеют право спросить рецепт от врача.
Аптеки в Египте
Не верьте отзывам, в которых говорится пренебрежительно о египетском лечении. Медицина и фармацевтика развиты в Египте хорошо! Лекарства в стране стоят недорого, отвечают международным стандартам. Цены на египетские препараты значительно ниже, чем на их аналоги в России.
Если лечиться самостоятельно не получается — болезнь прогрессирует, обратитесь к местным врачам. На каждого отдыхающего оформлена страховка, вам обязаны помочь.
Кол-во блоков: 32 | Общее кол-во символов: 23414
Количество использованных доноров: 6
Информация по каждому донору:
Туристу
Тунис — известный курорт Северной Африки. Средиземноморский климат идеально подходит для отдыха в любое время года, но морские курорты очень непредсказуемы, а погодные условия могут очень быстро меняться. Невозможно предугадать, какие сложности могут возникнуть в отпуске, поэтому важно заранее знать, что взять малышу, какие вещи там пригодятся, что лекарство — обязательный компонент аптечки и все остальные детали планирования. отпуск.
Какую валюту брать с собой
Тем, кто собирается в Тунис впервые, рекомендуется заранее обменять деньги на местную валюту. Мошенничество с деньгами — очень распространенный вид мошенничества в Тунисе, поэтому, чтобы не попасться на уловки грабителей, лучше обменять деньги перед поездкой в отпуск.
Общепринятая валюта в Тунисе — евро. Это связано с тем, что раньше Тунис был колонией Франции. Въезд в страну со значительной суммой денег, превышающей 10 000 человек. евро, у вас должна быть выписка из банка, разрешающая снятие валюты.
Оплата картой в Тунисе проблематична, поэтому заранее подготовьте небольшие счета и не носите все свои деньги в одном месте. Кражи в Тунисе — обычное дело.
Граждане стран СНГ могут въезжать в Тунис без визы. Для въезда в страну достаточно действующего паспорта и ваучера (бронирование гостиницы). Если вы хотите арендовать автомобиль для передвижения по Тунису, вам необходимо иметь при себе водительские права. Аренда автомобилей не разрешена лицам младше 21 года.
Какие вещи взять
Тунис богат достопримечательностями, поэтому, если вы хотите сделать отличные фотографии из отпуска, возьмите с собой аккумуляторы, аккумуляторы и зарядные устройства. В местных магазинах они будут стоить в разы дороже. Однако помните, что снимать можно только в нужных местах. В противном случае вас оштрафуют.
Тунис — развитая страна, но мало кто из местных понимает английский, поэтому стоит взять с собой разговорник или скачать приложение на телефон. Таким образом, вы сможете сориентироваться и купить что-нибудь на местном рынке.
Не забудьте взять с собой предметы домашнего обихода. Это проблема даже в комфортабельных отелях. Средства личной гигиены тоже не вредят. Как правило, в каждом номере отеля есть флакончики шампуня и геля для душа объемом 15 мл. Этого не хватит даже на 2 душа.
Собираем подорожную аптечку
Тунис — жаркая страна с очень специфическими климатическими условиями. В первый день после приезда подготовьтесь к акклиматизации. Таким образом организм реагирует на изменение часового пояса и климата.
Все, что может понадобиться после приема лекарств, можно купить в местных аптеках, но имейте в виду, что обычные таблетки от головной боли могут стоить вам в 3 раза дороже. Заранее подготовьте свой дорожный набор. Возьми это с собой:
Аптечка (перекись водорода, травы, бинты и пластыри).
Вы можете купить все это за копейки в своей стране, а в Тунисе отдадите минимум 120 евро. Если у вас хронические заболевания, они могут обостриться при акклиматизации. Все лекарства следует принимать пакетами, а не отдельными тарелками. Обязательно сохраните инструкцию и ценник. Убедитесь, что лекарства в вашей аптечке не находятся в списке запрещенных.
Какую одежду брать
Жаркая страна Тунис — рай для пляжного отдыха. Но среди особенностей местного климата — высокие дневные температуры +25 ° С … + 32 ° С и низкие температуры ночью — +20 ° С … + 23 ° С. Такая разница температур появляется в начале осени. Чтобы провести отпуск в Тунисе, вам следует надеть солнцезащитные очки, головные уборы и защиту от солнца.
Также следует взять с собой теплую одежду: 2-3 свитера, джинсы, носки. Возьмите с собой кроссовки и рюкзак для комфортного отдыха на природе. Спортивная одежда — это то, что вам нужно в сентябре просто обязательно, потому что с появлением осени в стране начинается бархатный сезон — идеальное время для поездок.
Женщины должны быть более осторожными в выборе одежды для праздников.За пределами отеля лучше ходить в скромной и закрытой одежде.Местные мужчины очень реагируют на туристы в открытых платьях, потому что их женщины не должны носить одну.Принесите макси-юбки, закрытые футболки и платья с длиной до пола.
Читайте также: