Виды реабилитационных программ курортная

Обновлено: 18.09.2024

Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ "О техническом регулировании", а правила применения национальных стандартов Российской Федерации - ГОСТ Р 1.0-2004 "Стандартизация в Российской Федерации. Основные положения"

1 Область применения

Настоящий стандарт распространяется на реабилитационные услуги инвалидам, в том числе инвалидам вследствие боевых действий и военной травмы, предоставляемые реабилитационными организациями, предприятиями и учреждениями (далее - организации), и устанавливает основные виды и краткое содержание этих услуг.

2 Нормативные ссылки

ГОСТ Р 52876-2007 Услуги организаций реабилитации инвалидов вследствие боевых действий и военных травм. Основные положения

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодно издаваемому информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по соответствующим ежемесячно издаваемым информационным указателям, опубликованным в текущем году. Если ссылочный стандарт заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться заменяющим (измененным) стандартом. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку.

3 Термины и определения

В настоящем стандарте применены термины по ГОСТ Р 52876, ГОСТ Р 52877, а также следующий термин с соответствующим определением:

3.1 реабилитационная услуга инвалиду: Действие реабилитационных организаций, заключающееся в оказании инвалиду комплекса медицинских, психологических, педагогических, профессиональных, юридических и других услуг для устранения или возможно полной компенсации ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

4 Общие положения

4.1 Реабилитационные услуги, предоставляемые инвалидам, в том числе инвалидам вследствие боевых действий и военной травмы, направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничения жизнедеятельности и имеют конечной целью содействие социальной адаптации инвалидов, достижению ими материальной независимости и их интеграции в общество.

4.2 Реабилитационные услуги следует начинать предоставлять на этапе лечения, так как они дополняют его.

4.3 Комплекс реабилитационных услуг должен содержать психосоциальные и биологические методы воздействия на инвалида. Реабилитационные услуги должны быть направлены на организм, личность и социум инвалида.

4.4 При определении комплекса реабилитационных услуг для инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы следует учитывать, что их предоставляют людям, ставшим инвалидами внезапно и неожиданно в трудоспособном, молодом, активном возрасте. В связи с этим особое внимание для инвалидов этой категории необходимо уделять вопросам их социально-психологической реабилитации для вывода их из шокового состояния, адаптации к социальному окружению и своему новому положению.

4.5 Реализация реабилитационных услуг инвалидам должна быть направлена на достижение максимального эффекта при минимальных затратах времени на их выполнение.

4.6 Реабилитационные услуги предоставляют комплексно, что подразумевает проведение реабилитационных мероприятий специалистами разных профилей и на разных уровнях - внутриведомственном или межведомственном.

4.7 Реабилитационные услуги предоставляют последовательно и непрерывно. Содержание и длительность процесса оказания реабилитационных услуг определяет индивидуальная программа реабилитации инвалида. Реабилитация считается завершенной, когда личность (инвалид) во всем разнообразии социальных отношений достигла уровня, максимально возможного и приближенного к уровню, предшествующему возникновению ограничений жизнедеятельности.

4.8 Каждый этап предоставления и вид реабилитационных услуг должны быть ориентированы на конкретную реально возможную цель, о которой инвалид должен знать и к достижению которой он должен стремиться вместе со специалистами.

4.9 Предоставление реабилитационных услуг включает в себя систему следующих реабилитационных мероприятий:

- проведение реабилитационно-экспертной диагностики с целью определения и оценки реабилитационного потенциала, реабилитационного прогноза и социального статуса инвалидов для выявления необходимости конкретных реабилитационных мероприятий индивидуально для каждого инвалида по всем направлениям реабилитации;

4.10 Конкретные виды, состав, объемы, формы, сроки проведения реабилитационных мероприятий определяют федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы в индивидуальной программе реабилитации инвалида.

4.11 Инвалидам следует предоставлять комплекс оптимальных для них реабилитационных услуг, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных, социальных и других реабилитационных мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации инвалида и направленных на восстановление или компенсацию нарушенных либо утраченных функций организма, способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

4.12 Объем реабилитационных услуг не может быть менее установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА) — это комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, восстановление или компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут при необходимости привлекать к разработке индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов организации, осуществляющие деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов.

Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и ее "форма" определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Цель программы реабилитации — адаптировать человека, перенесшего операцию, к социальной жизни, бытовым и профессиональным задачам. ИПРА бесплатна — это Ваше законное право.

В этой статье мы расскажем, как реализовать Ваше право на реабилитацию и что Вам для этого нужно.

Что входит в индивидуальную программу реабилитации

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

ИПРА финансируется из бюджета региона и федерального бюджета, общественных фондов.

Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей людей с ограниченными возможностями к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Он включает в себя:

Медицинскую реабилитацию, протезирование и ортезирование, лечение в санаториях;
Обучение новым профессиям и помощь в трудоустройстве, профадаптацию на производстве;
Психологическую и социальную помощь, приспособление к бытовым условиям;
Лечебные физкультурные мероприятия.

Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или, возможно, более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Восстановление инвалида начинается с реабилитации, когда вам дают индивидуальную программу, а продолжается и завершается абилитацией.

Как реализуют ИПРА:

Бесплатно (по федеральному перечню).
За счёт денег инвалида с последующей компенсацией от государства.

ИПРА имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.

Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством реабилитации или видом реабилитации, включая кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.

Отказ инвалида или лица, представляющего его интересы от индивидуальной программы реабилитации или абилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

Что нужно для получения ИПРА

ИПРА выписывают в процессе медико-социальной экспертизы (МСЭ). Чтобы вам составили ИПРА, нужно написать заявление. Официальный образец ИПРА, вы можете посмотреть здесь .

Какие документы необходимо предоставить?

Заявление на получение ИПРА, его может подписать как инвалид, так и его представитель;
Паспорт или свидетельство о рождении инвалида и/или представителя;
Справка об инвалидности (если она выдана к этому моменту);
Медицинское направление по форме 088/y-об;
СНИЛС (в некоторых случаях может быть необходим);
Медицинские документы (анализы, выписки, назначения врача. );
Выполненную ИПРА, если вы получаете документ повторно.

Заявление на ИПРА вы можете подать лично в бюро МСЭ, почтой, e-mail, через официальный сайт МСЭ, через представителя. Срок получения ИПРА — 30 дней с даты подачи заявления.

Будьте внимательны, когда подписываете ИПРА. В нём — история вашего выздоровления. Врачи должны подробно описать какие процедуры и средства вам требуются на определённых этапах.

Консультация в Прометр

Мы расскажем, как получить компенсацию государства за самостоятельно приобретенный протез. Прочитайте краткую пошаговую инструкцию как получить услугу по протезированию .

Пожилые граждане и инвалиды являются одной из самых многочисленных и наиболее уязвимых категорий клиентов социальных служб. Перед ними встают психологические (депрессия, страхи, тревожность, одиночество) и социальные (низкий достаток, сложности в получении качественной медицинской помощи и социальной поддержки, изменение образа жизни и адаптация к новым условиям, снижение физической активности и др.) проблемы.

Одно из направлений социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами — социальная реабилитация, которая рассматривается как комплекс мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных общественных связей и отношений вследствие изменения социального статуса. Реабилитация предусматривает формирование навыков самообслуживания, передвижения, ориентацию в среде обитания, личную безопасность. Работа по социальной реабилитации пожилых граждан и лиц с особенностями развития проводится в учреждениях, к которым относятся и учреждения социального обслуживания населения, реализующие в числе прочих различные проекты по реабилитации пожилых людей.

В основе комплексной реабилитации лежат поэтапность, дифференцированный подход, инновационные технологии (формы, методы, механизмы воздействия).

Технология комплексной реабилитации стимулирует у пожилых и инвалидов желания, а также предоставляет возможность стать и почувствовать себя нужными. Реализация данной технологии предусматривает этапы, приведенные ниже.

Непосредственная медико-социальная реабилитация. Геронтоориентированные программы социально-медицинской реабилитации предусматривают дифференцированный подход к применению медицинских технологий в соответствии со спецификой отделений. С учетом данных этих программ могут быть созданы отделение милосердия (геронтологический уход, хоспис), отделение социальной реабилитации (комплексная реабилитация) и отделение активного долголетия (геронтологический уход, комплексная реабилитация). Активизация важнейших жизнеобеспечивающих функций организма увеличивает объем физиологических резервов человека. Это целый комплекс мероприятий. Он включает в себя: организацию рационального питания, витаминизацию, двигательную активность с учетом физиологических резервов организма.

Трудотерапия. Ведущий компонент комплексной реабилитации – трудотерапия, направленное вовлечение человека в трудовую деятельность для лечения и реабилитации. Разрабатывается положение о трудотерапии, программа по трудотерапии, определяющая виды трудотерапии, правила и условия ее организации. Программа трудотерапии может быть рассчитана на один – три года. В основе организации занятости трудом пожилых людей и инвалидов лежит бригадный метод и индивидуальный подход к выбору видов трудотерапии в зависимости от уровня самообслуживания человека. Выбор видов трудовой деятельности зависит от основного заболевания и направлен на восстановление функциональных возможностей пожилого человека и инвалида. Характер труда является щадяще-активирующим, он не связан с использованием специального оборудования и механизмов. Трудовая терапия выглядит как терапия занятостью с использованием ранее приобретенных навыков. Вовлечение пожилых людей, инвалидов в трудовую деятельность для культивирования чувства полезности, предоставляет им возможность вносить конструктивный вклад на добровольческой работе. Трудотерапия помогает человеку в реализации личностного потенциала.

Организация общественной жизни. Реабилитация в данном направлении осуществляется в форме помощи и содействия в организации и проведении активного досуга: посещение друзей, родственников, зрелищных учреждений и мест отдыха, занятия доступными видами спорта.

Организация социокультурной жизни. В целях развития творческого потенциала пожилых граждан, формирования у них активной жизненной позиции сотрудниками стационарных учреждений осуществляется культурно-массовая деятельность. Пожилые граждане выезжают на экскурсии, на природу, посещают выставки, музеи, театры, храмы.

В процессе комплексных социально-реабилитационных мероприятий характер жизнедеятельности проживающих меняется: расширяется социум, круг интересов, повышается уровень мотивационно-потребностного развития личности.

Таким образом, перед социальными службами стоит задача не только создания условий для достойной жизни пожилых граждан и инвалидов, но и установления гармоничных отношений с социальным окружением, расширения возможности социальной коммуникации и социальной активности данной категории граждан.

Следует только помнить: во-первых, эффективность социальной реабилитации достигается всем комплексом реабилитационных мер (медицинских, психологических, правовых, социальных) и, во-вторых, применяя разнообразные меры социальной реабилитации, необходимо объективно оценивать их результаты.

Клиники и санатории готовы принять нуждающихся в реабилитации после COVID-19 россиян. Таких пациентов почти 3 млн.

Российские здравницы и реабилитационные центры разрабатывают программы восстановления для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. По подсчетам экспертов этой услугой за счет средств ОМС, а также за собственный, могут воспользоваться до 70% переболевших COVID-19. Это создаст на ближайший год новый рынок емкостью не менее 30 млрд руб., подсчитали эксперты.

Что нового в реабилитации

Каждый десятый санаторий в России уже подготовил программы реабилитации для пациентов, перенесших COVID-19, заявила заместитель председателя Совета Федерации Галина Карелова на совещании 11 февраля. Сенаторы обсуждали вступивший в силу в 2021 году приказ Минздрава № 788н, который устанавливает порядок организации медицинской реабилитации, а также градацию нарушений функций организма на шесть степеней тяжести. В соответствии с этой шкалой больницы будут определять, нужно ли направлять пациента на восстановительное лечение после перенесенного коронавируса.

Нововведения, разработанные в разгар пандемии, летом 2020 года, предполагают реабилитацию переболевших COVID-19 в медорганизациях, в том числе санаторно-курортных. В зависимости от степени тяжести для пациента разработают индивидуальную программу амбулаторного либо стационарного лечения. Реабилитацией должна заниматься целая команда специалистов: эрготерапевты, психологи, неврологи.

Кому требуется помощь

Вирус считают нейротоксичным, поэтому к последствиям встречи с ним добавляется тревожность, быстрая утомляемость, бессонница, ипохондрия. В некоторых случаях психиатрическая помощь необходима пациенту после реанимации или инфекционного стационара. По данным руководителя отделения лечения пограничных расстройств и психотерапии НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.И. Бехтерева Татьяны Караваевой, количество госпитализаций с тревожными состояниями выросло в 2020 году на фоне пандемии на треть.

Всего 70% пациентов будут нуждаться в дополнительном медицинском лечении после перенесенного COVID-19, считает главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава Галина Иванова.

Сколько стоит долечивание

Медицинская реабилитация входит в систему государственных гарантий. По информации председателя Федерального фонда ОМС Елены Черняковой, в 2020 году дополнительное лечение после различных болезней потребовалось трем миллионам пациентов. Из них постковидную реабилитацию за счет государства прошли лишь 19 тыс. человек.

Дополнительную помощь в 2021 году могут ожидать не только пациенты, но и поликлиники. Минздрав готовит изменения в список медицинского оборудования, которое могут закупать амбулатории для реабилитации пациентов после COVID-19. Как рассказал заместитель министра здравоохранения Евгений Камкин, планы закупок организациям можно будет скорректировать во второй половине 2021 года.

По данным Минздрава, койки под реабилитацию сегодня имеются в 2400 медучреждениях.

Санаторное и специальное

Лишь немногие российские санатории смогут принять пациентов на реабилитацию за счет средств обязательного медицинского страхования, считает медицинский директор Ассоциации оздоровительного туризма и корпоративного здоровья Михаил Данилов. Препятствие к этому – правовые коллизии.

По подсчетам Данилова санаторно-курортная отрасль, выручка которой в доковидное время составляла 150 млрд руб. в год, при отсутствии законодательных ограничений могла бы получить дополнительно до 20% к доходу из средств ОМС, около 30 млрд руб. А пока санатории ожидают пациентов, которые решатся пройти реабилитацию за свой счет.

Реабилитационные программы для перенесших COVID-19 в российских здравницах предусматривают немедикаментозное лечение: ингаляции, ароматерапия, паровые и грязевые ванны, светолечение, лечебная физкультура. В северных широтах применяют скандинавскую ходьбу.

Коммерческая COVID-реабилитация нуждается в дополнительной государственной рекламе, считают представители санаторно-курортной отрасли. Они выразили надежду, что граждан будут как минимум информировать о необходимости пройти курс оздоровления.

Рынок постковид-услуг заинтересовал и другие сферы бизнеса. Ассоциация операторов фитнес-индустрии (АОФИ) предложила Минздраву создать совместную программу реабилитации переболевших коронавирусом. Для отрасли, несущей убытки из-за пандемии, это могло бы стать спасением. Однако в ведомстве скептически отнеслись к инициативе, выдвинув ряд условий, включая лицензию на медицинскую реабилитацию, специальное оборудование и наличие мультидисциплинарной команды специалистов.

Читайте также: