Как поехать на умру

Обновлено: 18.09.2024

По состоянию на июль 2021 г. консульский отдел располагает следующей информацией о въезде и пребывании российских граждан в Египте. Подчеркиваем, что в свете текущей эпидемиологической ситуации миграционные правила Египта могут меняться. Настоятельно рекомендуем уточнять данную информацию в египетских компетентных органах.

Постоянно проживающие в Египте гражданки России, жены египтян, имеют право через два года приобрести египетское гражданство. В случае смерти мужа жена сохраняет право на получение египетского гражданства.

Также обращаем Ваше внимание на следующее:

Несовершеннолетний ребенок, сведения о котором вписаны в загранпаспорт родителя, въезжает в страну на основании визы, выданной родителю. Дети, имеющие собственный загранпаспорт, должны получать отдельную визу.
Для въезда в Египет заграничный паспорт должен быть действителен в течение как минимум шести месяцев после предполагаемой даты въезда в Египет.
В случае нарушения установленного режима пребывания иностранному гражданину может грозить штраф, а в отдельных случаях арест и последующая депортация из страны за счет собственных средств.
При этом иностранные граждане старше 60 лет в случае пребывания в Египте дольше срока действия визы освобождаются от уплаты штрафов при вылете с территории АРЕ.

О тестах ПЦР и сертификатах о вакцинации

Все иностранные граждане, прибывающие в Египет, должны предоставить на выбор один из двух документов:

1) Оригинал справки на английском языке об отсутствии коронавирусной инфекции с синей печатью медицинской организации или с QR-кодом на основании теста ПЦР , сделанного не ранее, чем за 72 часа до момента въезда в страну. Детям до 6 лет включительно данную справку предоставлять не нужно.

2) Сертификат о вакцинации на английском языке одним из утвержденных Министерством здравоохранения АРЕ препаратом (из российских вакцин только Спутник V входит в данный перечень) с QR-кодом. При этом вторая доза вакцины должна быть сделана не менее, чем за 14 дней до въезда в Египет.

При возвращении в Россию все российские граждане сдают один раз тест ПЦР в обязательном порядке по прибытии на Родину, независимо от того, сдавали ли они данный тест перед вылетом на территории Египта или нет. Данный тест должен быть сдан в течение 3 суток после въезда в Россию. До получения результатов исследования необходимо соблюдать режим изоляции по месту жительства (пребывания).

При этом при наличии вакцинации против СОVID-19 в течение последних 12 месяцев или сведений о перенесенном в последние шесть месяцев заболевании COVID-19 проведение лабораторного исследования на COVID-19 методом ПЦР не требуется.

Иностранным гражданам, которые сдают тест ПЦР до въезда в Россию, на территории самой страны сдавать тест не нужно.

Также обращаем Ваше внимание, что только при возвращении в Россию прямыми рейсами из Каира российским гражданам не требуется предоставлять результаты теста ПЦР при посадке на самолет. При этом при перелете транзитными рейсами (с пересадкой в третьей стране, например, в Турции) представители авиакомпании в аэропорту вылета могут потребовать от российских граждан предъявить результаты теста ПЦР перед посадкой в самолет. В этой связи консульский отдел рекомендует всем гражданам, летящим с пересадкой в третьих странах, уточнять данную информацию у авиакомпании заблаговременно.

В марте бульдозеристу Виктору Середнему из Красноярска предложили выйти на вахту на Олимпиадинский горно-обогатительный комбинат (ГОК) раньше, чем он планировал. Виктор собирался на работу второго апреля, но ему сказали, что если он не успеет приехать до 26 марта, то из-за карантина сможет попасть туда в следующий раз только в мае. Середний решил поехать из-за денег. Помимо жены и дочери он содержал пожилую мать: покупал ей лекарства и оплачивал счета, его дочь заканчивала школу, и семья собирала деньги на ее обучение в вузе.

Виктор приехал на месторождение, заселился в общежитие и работал как обычно. В конце апреля он почувствовал себя плохо и обратился к местному фельдшеру. Медик диагностировал ему ангину, дал жаропонижающие таблетки и отправил лечиться самостоятельно. Температуру сбить не получилось, вскоре Виктор вернулся в медпункт с жалобами на здоровье. Ему сделали тест на коронавирус, который показал отрицательный результат.

Виктор так и не перезвонил. Из-за стресса у Елены повысилось давление, поэтому ее сестра Светлана Лобкова стала разговаривать с врачами вместо нее. 8 мая она узнала, что состояние Виктора классифицировали как тяжелое. Его отправили санавиацией в краевую больницу, потому что необходимого оборудования в поселке не оказалось. В вертолете его подключили к мобильному аппарату ИВЛ и ввели в искусственную кому. Уже в Красноярске выяснилось, что легкие Виктора повреждены на 65 процентов.

Когда пандемия только началась, Николай отрицал существование коронавируса, а потом получил положительный результат теста. Две недели он жил вместе с еще 200 вахтовиками в бывшем спортзале, который тоже переоборудовали в карантинную зону для бессимптомных носителей COVID-19. Его пообещали переселить в палаточный городок, который военные развернули на территории предприятия — там тоже находились люди с коронавирусом. Николай испугался: в палаточном городке жили его знакомые, которым из-за холода приходилось спать в верхней одежде.

28 мая Николая отправили на работу. К этому моменту он сдал уже четыре теста: первый был положительным, второй и третий — отрицательными, результат четвертого был еще неизвестен. В течение дня Николай общался с другими вахтовиками на предприятии и в столовой, а потом получил результат последнего анализа — положительный.

8 мая у Маликова взяли анализ на коронавирус, который оказался отрицательным, при этом у его помощника выявили COVID-19. Мужчины работали в одной кабине экскаватора.

15 мая Вячеслав сам обратился в медпункт, а затем переехал на карантин в здание Дома культуры. В этот же день он позвонил жене и сказал, что задыхается, при этом, по словам Татьяны, тогда медиков поблизости не было. Уехать самостоятельно с месторождения Вячеслав не мог: региональные власти ограничили доступ в Северо-Енисейский район, поставив там посты для измерения температуры.

Как и Виктор, Вячеслав оказался слишком тяжелым пациентом для поселковой больницы. 17 мая за ним отправили борт с реанимационным оборудованием и бригадой из Красноярска, но из-за плохих погодных условий вертолету пришлось вернуться. Вячеслава довезли до краевой больницы на следующий день. Там врачи сказали родным, что легкие Маликова поражены практически полностью. Перед тем, как его ввели в искусственную кому, он успел созвониться с Татьяной.

«"Полюс" выражает глубокие соболезнования родным и родственникам в связи со смертью двух сотрудников компании из числа работников Олимпиадинского ГОКа,— говорится в ответе компании на запрос редакции, — компания окажет всестороннюю поддержку семьям работников. Здоровье и безопасность сотрудников является ключевым приоритетом, именно поэтому "Полюс" организовал сплошное тестирование всех сотрудников компании, а также подрядных организаций и дочерних обществ. На территории Олимпиадинского ГОКа силами Минобороны, МЧС и компании были организованы временный обсервационный лагерь и мобильный госпиталь. Помимо помощи заболевшим, основные усилия сейчас направлены на то, чтобы не дать инфекции распространяться дальше. Это в том числе предполагает изоляцию работников с положительным результатом тестирования. Развертывание палаточного лагеря Минобороны России, а также организация специальных карантинных зон в других помещениях (общежития, спортклуб и другие) позволяют распределить потоки так, чтобы исключить контакт заболевших со здоровыми работниками, включая заезжающих на вахту. Компания использовала палаточный лагерь в виде маневрового жилого фонда для расселения и дезинфекции помещений в общежитиях.

Рабочие, которые еще остаются на месторождении, отмечают, что после случаев с Середним и Маликовым медицинских работников стало больше, они относятся к заболевшим внимательнее, а людей в тяжелом состоянии действительно стали сразу эвакуировать. Однако, по их словам, не все проблемы решены: вахтовики с коронавирусом могут работать неделями, не зная о своем диагнозе из-за некорректных результатов тестов и из-за того, что их делают не всем, а скопления людей на работе и в столовой избегать не получается. Рабочие не верят, что вспышку получится ликвидировать в ближайшее время.

Медицинские работники обследуют сотрудников Чаяндинского месторождения в аэромобильном госпитале Фото: Пресс-служба ГУ МЧС России по РС/ТАСС

Очагами коронавируса стали и другие поселки вахтовиков в России.

Фото: Личный архив одного из героев

51-летний рабочий из Белокаменки по имени Юрий попытался уволиться, когда узнал о вспышке на стройке, но начальник отказался подписать его заявление. В начале мая Юрий ходил на работу с температурой — по его словам, тест на коронавирус ему делать отказались, объясняя это тем, что он не находится в тяжелом состоянии. Вместе с ним в комнате живут еще три человека, и только один его сосед в последние две недели не жаловался на кашель и высокую температуру. 27 мая Юрию сделали первый тест, он оказался отрицательным.

Один из умерших — 44-летний монтажник Алексей Воронцов. 7 мая он уехал из Якутии в Томск вместе с другими вахтовиками. Перед этим ему выдали справку об отрицательных результатах анализов на коронавирус. 13 мая он пожаловался родным на боли в сердце. До этого кардиологических проблем у него не было.

Алексей не знал, есть ли в обсерваторе врачи, поскольку вахтовиков заперли в комнате на ключ, говорит его сын Никита Воронцов. Соседи по комнате вызвали скорую, но спасти мужчину не удалось. В документах о смерти говорится, что Алексей умер 13 мая в 14:40 от инфаркта. При этом родственники утверждают, что нашли в его паспорте кардиограмму, сделанную в тот же день в 15:00.

Никита Воронцов считает, что его отец умер из-за того, что перенервничал: сначала из-за вспышки на месторождении, потом — из-за сорванного рейса домой. Алексей должен был вернуться в Томск раньше, но вахтовиков из области вычеркнули из списка на вылет, и им пришлось ждать следующего самолета. Он тоже чуть было не сорвался, потому что, как Алексей рассказал родным, перед отправкой тесты 100 пассажиров показали положительный результат. В обсерваторе Воронцов переживал из-за того, что заперт в комнате, помимо этого, никто из вахтовиков не был уверен, что они действительно не заражены коронавирусом, отмечает Никита.

Хеликобактерная инфекция является одной из главных причин развития хронического гастрита и язвенной болезни желудка. На теле бактерий имеются жгутики, которые позволяют микроорганизму быстро передвигаться в густом слизистом слое, защищающем стенки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты. Белки и липополисахариды, содержащиеся на наружной поверхности Helicobacter pylori, способствуют прикреплению патогенного микроорганизма к клеткам эпителия слизистой оболочки желудка.

Кроме того, болезнетворный микроорганизм способен выделять протеолитические ферменты, которые расщепляют защитный слой на стенках желудка, делая орган уязвимым перед воздействием желудочного сока. Скорость и характер роста хеликобактерной инфекции напрямую зависит от ряда отдельных факторов, под воздействием которых может наблюдаться как увеличение популяции бактерий, так и её эрадикация.

Что стимулирует рост Helicobacter pylori

Главным стимулирующим фактором ускорения роста и увеличения популяции Хеликобактер Пилори, является низкий иммунитет. Любое иммунодефицитное состояние, независимо от степени тяжести, создает благоприятные условия для размножения патогенного микроорганизма. К другим факторам, положительно влияющим на хеликобактерную инфекцию, относят:

Нерациональное питание, злоупотребление жирной, солёной и жареной пищей, сладкими газированными напитками, фаст фудом. Также, на состояние бактерии положительно влияет дефицит кисломолочной продукции в рационе.
Злоупотребление алкоголем.
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
Табакокурение.
Увлечение так называемыми перекусами.
Частое нахождение в состоянии стресса.
Физическое и психоэмоциональное переутомление.

Жизненный ритм людей, проживающих в крупных городах, приводит к появлению сразу нескольких перечисленных факторов. Если для бактерии были созданы благоприятные условия, то она за короткий промежуток времени способна привести к развитию гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Что угнетает рост Helicobacter pylori

Несмотря на высокий потенциал выживаемости в условиях агрессивной кислотной среды желудка, хеликобактерная инфекция уязвима перед компонентами некоторых продуктов питания. Диета при Хеликобактер Пилори должна включать такие пищевые ингредиенты:

Чеснок. Этот продукт растительного происхождения содержит природные антибиотики, которые подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов в просвете ЖКТ.
Имбирь. Бактерицидные компоненты имбирного корня не только оказывают негативное влияние на хеликобактерную инфекцию, но помогают уменьшить интенсивность воспаления и ускорить процесс восстановления слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Зелёный чай. Зелёные листья чайного дерева богаты антиоксидантами, которые благоприятно влияют на иммунитет, тем самым угнетая рост хеликобактера.
Цитрусовые. Антибактериальные и иммуностимулирующие свойства цитрусовых обусловлены содержанием аскорбиновой кислоты (витамина C).
Куркума. Порошок куркумы обладает бактерицидными, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
Оливковое масло. Helicobacter pylori неустойчива к компонентам оливкового масла холодного отжима. Также, этот ценный продукт, убивающий Хеликобактер Пилори, помогает усилить общую сопротивляемость организма.
Корень солодки. Активные компоненты растительного продукта препятствуют прикреплению хеликобактера к клеткам эпителия слизистой оболочки желудка.
Кисломолочная продукция. Натуральные кисломолочные продукты содержат бифидум и лактобактерии, которые оказывают противодействие хеликобактеру.

Диета при Хеликобактер Пилори может быть дополнена умеренными физическими нагрузками, включением в рацион свежих овощей и фруктов, полным отказом от употребления алкоголя и табакокурения.

Чем дополнить стандартную терапию хеликобактерной инфекция

Медикаментозная эрадикация Хеликобактер Пилори проводится с использованием таких групп лекарственных препаратов:

Ингибиторы протонной помпы (Пантопразол, Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол).
Антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол).
Висмута субсалицилат.

Усилить эффект лечения Хеликобактер Пилори и закрепить полученный результат, можно за счет использования метапребиотика. Стимбифид Плюс эффективно дополняет стандартную эрадикационную терапию благодаря комбинированному уникальному составу. Действие метапребиотика обусловлено содержанием фруктополисахаридов, фруктоолигосахаридов и лактата кальция. Первые два компонента являются натуральным субстратом для собственных полезных бактерий, обитающих в просвете желудочно-кишечного тракта.

Монотерапия с использованием метапребиотика Стимбифид Плюс, является новой концепцией эрадикации хеликобактерной инфекции.

Метапребиотик универсален, поэтому может быть использован в составе комплексной схемы эрадикации бактерии, а также для профилактики хеликобактерной инфекции, хронического гастрита и язвенной болезни желудка. Стимбифид плюс безопасен в любом возрасте и не вызывает побочные эффекты. Кроме положительного влияния на состояние слизистой оболочки желудка, метапребиотик помогает восстановить нормальную микрофлору кишечника и нормализовать его иммунную функцию.

В настоящее время много говорят о росте числа психических расстройств в обществе, однако многие люди имеют очень неопределенные представления об этом весьма размытом понятии. Несмотря на то, что сейчас психиатры делают все возможное, чтобы как можно лучше информировать население о стрессах, депрессии, тревоге, неврозах, более тяжелых психических расстройствах, литературы, написанной экспертами для простого обывателя крайне мало, а в интернете встречается изобилие информации, написанной либо сложным языком, либо просто безграмотно. Все это в итоге приводит к тому, что такая информация не только противоречит действительности, но и вредит.

*Самые основные термины желательно знать, тогда врачу будет легче помочь как самому больному, так и его близким. Кроме того, не стоит употреблять терминов, которые Вам недостаточно хорошо известны, лучше описывать ситуацию или состояние так, как Вы это понимаете.

Итак, психические (или душевные, потому что психея – в переводе с греческого означает душа) расстройства – это болезненные состояния человека с психопатологическими (т.е., с психическими нарушениями) и поведенческими (т.е., проявляются не всегда, например, при неврозах, когда человек усилием воли держит себя в пределах культурного социума до определенного момента) проявлениями, обусловленными воздействием биологических, психологических, социальных и других факторов.

Не будем путать с психозами (или психотическими) расстройствами, которые характеризуются грубыми и противоречивыми окружающей обстановке нарушениями мышления, восприятия и поведения (бред, в медицинском, а не обывательском представлении; галлюцинации; психомоторное возбуждение; суицидальное поведение и т.д.).

Важно отметить, что проблема психических расстройств междисциплинарная и даже межведомственная, социальная. Нужна реабилитация, а не только лечение.

Что касается диагноза. Диагноз – определение и распознавание, указание на болезнь. В медицине, а особенно в психиатрии, не всегда постановка диагноза подразумевает лечение в строгом соответствии с диагнозом. Зачастую диагноз – это статистическая категория, необходимая для понимания, грубо говоря, чем сходно состояние одного больного с другим.

У меня порой вызывает недоумение стремление человека посмотреть записи врача. Ведь специальная интерпретация, обоснование диагноза, терминология могут не только испугать и обидеть неподготовленного человека, а вызвать необоснованное недоверие к специалисту и, того хуже, усугубить нарушенное душевное равновесие, огорчить не только больного, но и родственников.

Гораздо важнее доверять друг другу (врачу, пациенту, его близким), задавать интересующие вопросы. Именно на доверии достигается желаемый результат – излечение или стойкая ремиссия, если расстройство хроническое.

Рекомендации

Обычно такое поведение вначале воспринимается как шутка, потом удивление, затем начинается дискуссия с больным человеком, что может привести к серьезным конфликтам и недоверию. Если Вы подозреваете у близкого Вам человека психическое расстройство (мы не берем экстренные ситуации, например, при выраженной агрессии, здесь уже вмешиваются полиция и медицинские работники), нельзя спорить.

Желательно и не поддерживать болезненные заблуждения человека, постараться быть терпеливыми и заботливыми, уговорить близкого обратиться за медицинской помощью. К сожалению, в нашем обществе, когда речь идет о психиатрии, в большинстве случаев это вызывает усмешку, испуг, удивление, только не сочувствие и желание помочь больному человеку, тем более, если это относится к родственнику. Только потом, когда больной человек сможет почувствовать и даже понять, что помощь психиатра ему во благо, он сам потянется к ней.

На первоначальном этапе стоит попытаться уговорить человека успокоиться, оценить его степень адекватности (если раньше он доверял Вам, а сейчас безосновательно нет, понимает ли он Вас или находится весь в своих переживаниях и т.д.), понять, существуют ли угрозы для него и окружающих.

Насильно помочь человеку невозможно (недобровольная госпитализация в психиатрический стационар проводится только по решению суда), но сделать все возможное необходимо: привлечь родственников, которые правильно поймут и поддержат, авторитетных для больного людей, посоветоваться с врачом.

2 ситуация: пациента удалось привести к психиатру. Здесь могут быть 2 пути. Доктор поможет разобраться в ситуации, поставит диагноз, назначит лечение, даст рекомендации. Здесь все очень индивидуально. Но может быть и так, что врач дает рекомендацию, но ей не хочет следовать не только больной (в силу неадекватности), но и родственник.

Был поставлен диагноз психического заболевания, назначены препараты, через пару месяцев наступило значительное улучшение. Пациентка прекращает пить лекарства, через некоторое время приходит к врачу вместе с матерью, жалуется на ухудшение, уверяет, что лекарства не помогают, отказывается от помощи, выбегает из кабинета, мечется, говорит, что не хочет жить. Предлагается госпитализация, поскольку адекватные дозировки препаратов можно назначить только в стационаре, в ответ - категорический отказ.

Даны рекомендации, больная наконец-то госпитализирована в психиатрический стационар с шизофренией. Выписана с улучшением, появилась критика к своему состоянию, подобрана адекватная терапия.

Итог: к счастью, эта история закончилась благополучно, но пациентка промучилась несколько месяцев, пока мать поверила в необходимость госпитализации; пришлось назначать более тяжелые препараты, лечение затянулось.

Не стоит менять специалистов (бывает ко мне приходят с десятками рекомендаций от разных врачей одной и той же специальности, что вызывает недоумение). Ну 2-3 мнения – это понятно, но больше 10!? Наиболее частая причина – не сразу помогают лекарства, побочные эффекты.

Некоторые пациенты вскоре прекращают принимать лекарства, а многие заболевания хронические и требуют многомесячной, а то и многолетней поддерживающей терапии. Наступает закономерное ухудшение, новый врач не знает еще особенностей течения расстройства у данного больного, начинаются эксперименты с лечением, новый подбор медикаментов, формируется устойчивость к лечению, ранее эффективные препараты перестают действовать.

И еще: желательно, при первичном посещении врача принести если не все, то основные обследования, выписки, анализы. Психиатр – такой же врач, как и все остальные, и чем больше информации будет о пациенте, тем легче разобраться в диагнозе. Например, если у человека патология щитовидной железы, желательно принести последние анализы на гормоны, поскольку при изменении гормонального фона меняется и душевное состояние (раздражительность, нарушения сна, колебания настроения и т.д.).

В ряде случаев антидепрессанты не только не нужны, а могут навредить, может быть стоит ограничиться назначениями эндокринолога и психотерапией. Пожилые люди, страдающие сахарным диабетом, могут путать события и даже вести себя неадекватно при повышении глюкозы в крови, здесь назначаемые нейролептики тоже не всегда необходимы.

У меня был ряд случаев, когда пациенты возвращались из США, Европы, Израиля и т.д. с жалобами, что было отказано в назначении препаратов, подобранных в России, либо просто лечение оказалось неэффективным, наступило ухудшение. Здесь я бы посоветовал найти специалиста, которому Вы доверяете и согласовывать с ним свои действия. Только вместе мы можем помочь больным людям оказать адекватную помощь и если не вылечить, то максимально возможно улучшить качество жизни.

4 ситуация: неизлечимо больной в конечной стадии. Бытует мнение, точнее очередной миф, что от психических болезней не умирают, однако психические заболевания – такие же, как и соматические (т.е. болезни тела), только болен мозг, независимо есть там видимый очаг (например, в следствие черепно-мозговой травмы поврежденный участок мозга) или нет. Например, выраженное прогрессирующее слабоумие, конечная стадия алкоголизма с полиорганными нарушениями, терминальная стадия при злокачественных формах шизофрении и другие. Здесь приходится решать индивидуально, в зависимости от конкретного случая.

Если уж суждено умереть, это легче сделать среди любящих родственников на своей кровати, даже если человек ничего не понимает и никого не узнает. Но он ЧУВСТВУЕТ отношение к нему. Как чувствует маленький ребенок ласку матери, улыбается или плачет, когда мама ушла. Вы скажете – сравнение никакое, дети – это наше будущее, а здесь умирающий и ничего не понимающий человек. Да, это так, но надо понимать, что любой из нас может, не дай Бог, оказаться на месте этого человека…

Ухаживающие за больными

Ну и несколько слов о помощи для тех, кто ухаживает за больными. Здесь трудно давать конкретные рекомендации, ясно только одно: нельзя вставать в позицию ни спасателя, ни жертвы, нужно просто выполнять свой человеческий долг по мере сил и возможностей. Не забывайте про себя.

Любой человек, проживающий с больным и тем более ухаживающий за ним, испытывает громадный личный и эмоциональный стресс. Поэтому следует подумать о том, как Вы будете справляться с болезнью в будущем. Разобравшись, как следует в собственных эмоциях, Вы сможете более эффективно справляться как с проблемами больного, так и с Вашими собственными проблемами. Вам, возможно, придется испытать такие эмоции, как горе, стыд, гнев, смущение, одиночество и другие.

Для некоторых людей, ухаживающих за больным, семья является лучшим помощником, другим она приносит лишь огорчения. Важно не отвергать помощь других членов семьи, если они располагают достаточным количеством времени, и не пытаться нести подчас нелегкое бремя ухода за больным одному.

Если члены семьи огорчают Вас своим нежеланием помогать, или из-за недостатка сведений о данном расстройстве критикуют Вашу работу, Вы можете создать семейный совет для обсуждения проблем по уходу за больным. В частности, принять решение привлечь наемного работника, хотя бы на период времени, необходимый для Вашего отдыха и восстановления сил, и при необходимости, лечения.

Информацию для Вас подготовил:

Аронов Павел Владимирович - врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент. Врач ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.

Читайте также: